ADEM: tünetek, kezelés és több

Áttekintés

Az ADEM rövid az akut disszeminált encephalomyelitisre.

Ez a neurológiai állapot a központi idegrendszer súlyos gyulladásos fájdalmát magában foglalja, beleértve az agyat, a gerincvelőt és néha az optikát idegek

A duzzanat károsíthatja a mielint, a védőanyagot, amely az idegrostokat bevonja a központi idegrendszerben.

Az ADEM a világ minden táján és minden etnikai csoportban előfordul, gyakrabban fordul elő a téli és a tavaszi hónapokban.

Az ADEM minden évben 125 000-ről 250 000 emberre fejlesztett ki.

TünetekMi a tünetek?

Az ADEM-szel rendelkező emberek több mint 50 százaléka betegség az elmúlt két hétben. Ez a betegség általában bakteriális vagy vírusos felső légúti fertőzés, de bármilyen fertőzés lehet.

A tünetek általában hirtelen jelentkeznek, és a következők lehetnek:

láz

• fejfájás
• merev nyak
• gyengeség, zsibbadás és a karok vagy lábak bizsergése
• egyensúlyi problémák
• álmosság
• homályos vagy kettős látás a látóideg gyulladása (optikai neuritisz)
• nyelési nehézség és beszéd
• hólyag- vagy bélprobléma
• zavartság
• Ez nem jellemző, de az ADEM rohamokhoz vagy kómához vezethet.

Az idő nagy részében a tünetek néhány napig tartanak, és javul a kezelés. A legsúlyosabb esetekben a tünetek több hónapig is eltarthatnak.

Okok Mi okozza az ADEM-et?

Az ADEM pontos oka nem ismert.

Az ADEM ritka, és bárki megkaphatja. Ez nagyobb valószínűséggel érinti a gyermekeket, mint a felnőtteket. A 10 év alatti gyermekek az ADEM esetek több mint 80% -át képviselik.

Ez általában egy vagy két hét után következik be fertőzés után. Bakteriális, vírusos és egyéb fertőzések mindegyike kapcsolatban áll az ADEM-szel.

Alkalmanként az ADEM vakcinázás után alakul ki, általában a kanyaró, a mumpsz és a rubeola esetében. Az így létrejövő immunrendszer reakciója a központi idegrendszer gyulladását okozza. Ezekben az esetekben a vakcinázás után akár három hónappal is eltarthat a tünetek.

Néha nincs védőoltás vagy bizonyíték a fertőzésre az ADEM-támadás előtt.

Kijelentkezés: Demyelination: Mi ez és miért történik ez? "

DiagnosztikaHow diagnosztizálták?

Ha az ADEM-szel összhangban vannak neurológiai tünetek, az orvos azt akarja tudni, hogy beteg volt-e az elmúlt hetekben, és teljes kórtörténetet is szeretne.

Nincs egyetlen olyan teszt sem, amely képes diagnosztizálni az ADEM-t, a tünetek pedig olyan egyéb feltételeket utánoznak, amelyeket ki kell zárni, a diagnózis a konkrét tünetei alapján történik, fizikai vizsgálat és diagnosztikai tesztek

A diagnózishoz való segítségre alkalmas két teszt:

MRI:

A nem invazív teszt vizsgálatai az agyban és a gerincvelőben fehér anyagokat érinthetnek.Lehetséges, hogy a sérülések vagy a fehér anyag károsodása az ADEM-nek tulajdonítható, de azt is jelezheti agyi fertőzés, tumor vagy szklerózis multiplex (MS). Lumbálpunkció (gerincvelő):

A gerincfolyadék elemzése meghatározhatja, hogy a tünetek a fertőzés következményei-e. Az olyan kóros fehérjék jelenléte, amelyeket oligoklonális sávoknak neveznek, azt jelenti, hogy az MS a valószínűbb diagnózis. KezelésHogy kezelik?

A kezelés célja a központi idegrendszer gyulladásának csökkentése.

Az ADEM-t általában szteroid gyógyszerekkel, például metilprednizolonnal (Solu-Medrol) kezelik. Ezt a gyógyszert ötven napig intravénásan adják be. Szíves szteroidokat, például prednizonot (Deltasone) is szedhet rövid ideig. Orvosa ajánlásától függően ez néhány naptól néhány hétig bárhol lehet.

A szteroidoknál gondosan ellenőrizni kell. A mellékhatások közé tartozik a fémes íz, az arc duzzanata és az öblítés. Súlygyarapodás és alvászavar is lehetséges.

Ha a szteroidok nem működnek, egy másik lehetőség az intravénás immunglobulin (IVIG). Intravénásan is adjuk be körülbelül öt napig. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a fertőzés, az allergiás reakció és a légszomj.

Súlyos esetekben plasmapheresis nevű kezelésről van szó, amely általában kórházban való tartózkodást igényel. Ez az eljárás lefedi vérét a káros antitestek eltávolítására. Előfordulhat, hogy többször meg kell ismételni.

Ha ezekre a kezelésekre nem reagál, a kemoterápiát meg lehet fontolni.

A kezelést követően az orvos esetleg nyomon követési MRI-t szeretne végrehajtani annak ellenőrzésére, hogy a gyulladás ellenőrzése alatt áll-e.

ADEM vs. MSHow az ADEM eltér az MS-től?

Az ADEM és a MS rendkívül hasonló, de csak rövid távon.

Hasonlóképpen

Mindkét feltétel abnormális immunrendszeri reakciót okoz, ami befolyásolja a mielint.

Mindkettő okozhat:

a karok vagy a lábak gyengesége, zsibbadása és bizsergése

• egyensúlyi problémák
• homályos vagy kettős látás
• hólyag- vagy bélprobléma
• kezdetben nehéz lehet mondja el az MRI-t. Mindkettő a központi idegrendszer gyulladását és demielinizációját okozza.

Mindkettőt szteroidokkal lehet kezelni.

Hogy különböznek egymástól

A hasonlóságok ellenére ezek két nagyon eltérő feltétel.

A diagnózis egyik oka az, hogy az ADEM láz és zavart okozhat, amelyek nem gyakoriak az MS-ben.

Az ADEM nagyobb valószínűséggel érinti a férfiakat, míg az MS gyakrabban fordul elő a nőknél. Az ADEM valószínűleg gyermekkorban is előfordul. Az MS-t rendszerint korai felnőttkorban diagnosztizálják.

A legjelentősebb különbség az, hogy az ADEM szinte mindig elszigetelt esemény. A legtöbb MS-ben szenvedő ember ismétlődően a központi idegrendszer gyulladásainak támadása. Ennek bizonyítéka látható a nyomon követéses MRI vizsgálatokban.

Ez azt jelenti, hogy az ADEM kezelésének valószínűleg egyszeri dolog. Másrészről, az MS krónikus állapot, amely folyamatos betegség kezelést igényel. Számos betegségmódosító kezelés létezik, amelyek lassítják a progressziót.

Tudjon meg többet: Akut disszeminált encephalomyelitis vs. MS "

OutlookMi várhatok?

Ritkán előfordulhat, hogy az ADEM végzetes lehet: az ADEM-szel rendelkező emberek több mint 85 százaléka teljesen javul néhány héten belül. Néhány hónap múlva visszaállnak, a szteroid kezelések lerövidíthetik a támadás időtartamát.

Kevés ember maradt enyhe kognitív vagy viselkedési változásokkal, mint például a zavartság és az álmosság, a felnőttek nehezebben térhetnek vissza, mint a gyermekek. Az idő 80% -a, az ADEM egyszeri esemény, és ha visszatér, orvosa esetleg további vizsgálatokat szeretne végrehajtani a MS megerősítéséhez vagy kizárásához.

PreventionCan ADEM megakadályozása?

Mivel a pontos az ok nem világos, nincs ismert megelőzési módszer.

Mindig jelentse az idegrendszeri tüneteket orvosának, fontos, hogy megfelelő diagnózist kapjunk: A központi idegrendszer gyulladásának korai kezelése segít megelőzni a súlyosabb vagy tartós tüneteket. >