Esophageal Stricture: okai, tünetei és diagnózisa

jóindulatú nyelőcsőszűkület?

A jó nyelőcső szűkület a nyelőcső szűkületét vagy szűkületét írja le, a nyelőcső a cső, amely táplálékot és folyadékot hoz a szájából a gyomrába.A "jóindulatú" azt jelenti, hogy nem rákos

Benign nyelőcső szűkület tipikusan akkor fordul elő, amikor a gyomorsav és egyéb irritáló szerek károsítják a nyelőcső bélését az idő múlásával, ami gyulladáshoz (oesophagitis) és hegszövethez vezet, ami a nyelőcső szűkületéhez vezet.

a jóindulatú nyelőcső szűkület nem jelzi a rákot, az állapot több problémát is okozhat: a nyelőcső szorongása megnehezíti a lenyelést. növeli a fulladás kockázatát. A nyelőcső teljes elzáródásához is vezethet. Ez megakadályozza, hogy az élelmiszer és a folyadékok elérjék a gyomrot.

Okok Mi okozza a jóindulatú nyelőcső szűkületét?

Jó nyirokcsomó szűkület akkor fordulhat elő, amikor a hegesedés a nyelőcsőben kialakul. Ez gyakran a nyelőcső károsodásának eredménye. A károsodás leggyakoribb oka a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), amely savas reflux néven is ismert.

A GERD akkor fordul elő, amikor az alsó nyelőcső záróizomse (LES) nem szorul megfelelően vagy megfelelően. A LES az izom a nyelőcső és a gyomor között. Normális esetben rövid időre megnyílik, amikor lenyeli. A gyomorsav visszavezethető a nyelőcsőbe, ha nem záródik le teljesen. Ez égő érzést kelt az alsó mellkasban, ami gyomorégésnek nevezhető.

A káros ízű gyomorsavhoz való gyakori expozíció okozhat hegesedést. Végül a nyelőcső szűkül.

A jóindulatú nyelőcső szűkületének egyéb okai a következők:

• a mellkasi vagy nyaki sugárkezelés
• savas vagy korrozív anyag (például elemek vagy háztartási tisztítószerek) véletlen lenyelése
• nasogasztrikus cső hosszabb használata (< egy speciális cső, amely élelmiszereket és gyógyszereket szállít a gyomorba az orron keresztül)
• endoszkóp okozta nyelőcső-károsodás (vékony, hajlékony cső, amely a test üregébe vagy szervébe néz)
• nyelőcső varicus a nyelőcsőben, amely felszakad és súlyos vérzést okozhat)

Tünetek A jóindulatú nyelőcső szűkületének tünetei

A jóindulatú nyelőcső szűkületének tipikus tünetei:

• nehéz vagy fájdalmas nyelés
• nem kívánt fogyás
• folyadék
• érzés az elfogyasztás után a mellkasban elakadt
• gyakori kopogás vagy csuklás
• gyomorégés

komplikációk A jóindulatú nyelőcső szűkületének lehetséges szövődményei

Sűrű és szilárd élelmiszerek nyújthatók a nyelőcsőben, amikor szűkül. Ez fulladást vagy légzési nehézséget okozhat.

A lenyelés problémái megakadályozhatják Önnek, hogy elegendő élelmiszert és folyadékot kapjon. Ez kiszáradáshoz és alultápláltsághoz vezethet.

Fennáll annak a veszélye is, hogy a tüdőbe jut, ha hányás, táplálék vagy folyadék lép be a tüdőbe. Ez vezethet aspirációs tüdőgyulladáshoz, amely az élelmiszer, a hányás vagy a tüdőben lévő folyadékok által okozott baktériumok okozta fertőzés.

Tudjon meg többet: Aspirációs tüdőgyulladás: Tünetek, okok és kezelés "

DiagnosisA jóindulatú nyelőcső szűkületének diagnosztizálása

Az orvos az alábbi vizsgálatokat végezheti el az állapot diagnosztizálásához:

Bárium lenyelés teszt

A vizsgálatot a nyelőcső röntgensugarai sorozatával végezzük, melyeket az elem báriumot tartalmazó speciális folyadék beadása után veszünk fel, a bárium nem mérgező vagy veszélyes, ez a kontrasztanyag átmenetileg bevonja a nyelőcső bélését. kezelőorvosa a torkát tisztábban látja.

Felső GI endoszkópia

A felső gastrointestinalis (felső GI) endoszkópia során az orvos endoszkópot helyez a szájon és a nyelőcsőn keresztül, az endoszkóp egy vékony, rugalmas cső

Tudjon meg többet: Endoszkópia "

Az orvos az endoszkóppal összekapcsolt csipesszel (fogó) és ollóval távolíthatja el a szövetet a nyelőcsőből. Ezután elemzik ezt a szövetmintát, hogy megtalálják a jóindulatú nyelőcső szűkületének okait.

Esophageal pH monitoring

Ez a vizsgálat megméri a nyelőcsőbe jutó gyomorsav mennyiségét. Orvosa behelyez egy csövet a szájába a nyelőcsőbe. A csövet általában a nyelőcsőben legalább 24 órán át hagyja.

Kezelés A jóindulatú nyelőcső szűkület kezelése

A jóindulatú nyelőcső szűkületének kezelése a súlyosságtól és az okafajtól függően változik.

Nyelőcső-dilatáció

A legtöbb esetben a nyelőcső-dilatáció vagy a nyújtás előnyös. A nyelőcső-dilatáció kellemetlen érzést okozhat, így általános vagy mérsékelt szedáció alatt áll az eljárás során.

Kezelőorvosa belélesíti az endoszkópot a száján keresztül a nyelőcsőbe, a gyomorba és a vékonybélbe. Ha látják a szűkített területet, akkor egy dilatorot helyeznek a nyelőcsőbe. A dilatátor egy hosszú, vékony cső, amelynek csúcsán ballon van. Miután a léggömb felfúvódott, kibővíti a nyelőcső szűkült területét.

Az orvosának esetleg meg kell ismételnie ezt az eljárást a jövőben, hogy megakadályozza a nyelőcső újra szűkülését.

Esophagealis stent elhelyezése

A nyelőcső stentek beillesztése enyhíti a nyelőcső szűkületét. A stent egy vékony cső műanyagból, expandálható fémből vagy rugalmas hálóból. A nyelőcső stentek segítenek megakadályozni a blokkolt nyelőcsövet, hogy lenyelni tudják az ételt és a folyadékokat.

Az eljárás általános vagy mérsékelt szedáció alatt áll. Kezelőorvosa az endoszkópot használva irányítja a stentet a helyére.

Diéta és életmód

A diéta és az életmód bizonyos módosításai hatékonyan kezelhetik a GERD-t, ami a jóindulatú nyelőcső szűkületének elsődleges oka.Ezek a változások a következők lehetnek:

• emeljük fel a párnát, hogy megelőzzük a gyomorsav visszafolyását a nyelőcsőbe
• súlycsökkenés
• kisebb étkezés
• nem evés 3 órával lefekvés előtt
• dohányzás abbahagyása > elkerülje az alkoholt
• El kell kerülni a savas refluxot okozó élelmiszereket is, például:

fűszeres ételek

• zsíros ételek
• szénsavas italok
• csokoládé
• kávé és koffeinmentes termékek
• alapú élelmiszerek
• citrusfélék
• gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés fontos része lehet a kezelési tervnek.

A CSD-k hatásának kezelésére a leghatékonyabb gyógyszerek a protonpumpa-inhibitorok (PPI-k) néven ismertek. Ezek a gyógyszerek a protonpumpa blokkolásával járnak, ami egy speciális fehérje, amely segít csökkenteni a savban lévő sav mennyiségét.

Kezelőorvosa rövid távon enyhítheti ezeket a gyógyszereket, hogy a szűkületek gyógyuljanak. Azt is javasolhatják, hogy hosszú távú kezelésük megakadályozzák a megismétlődést.

A GERD kezelésére alkalmazott PPI-k a következők:

omeprazol

• lansoprazol
• pantoprazol
• esomeprazol
• Más gyógyszerek hatásosak lehetnek a GERD kezelésére és a nyelőcső szűkületének kockázatának csökkentésére. Ezek a következők:

antacidumok: rövid távú enyhülést biztosítanak a savak semlegesítésében a gyomorban

• szukralfát: akadályt biztosít a nyelőcső és a gyomor, hogy megvédje őket a savas gyomorfehérjétől
• antihisztaminok (például ranitidin és famotidin ): csökkenti a savas szekréciót
• Sebészet

Kezelőorvosa javasolhatja a műtétet, ha a gyógyszeres kezelés és a nyelőcső-dilatáció hatástalan. A sebészi beavatkozás javíthatja a LES-et és segíthet megelőzni a GERD tüneteit.

OutlookA hosszú távú kilátások jóindulatú nyelőcső szűkületre

A kezelés javíthatja a jóindulatú nyelőcső szűkületét, és segíthet a kapcsolódó tünetek enyhítésében. Azonban előfordulhat az állapot. Azok közül, akik esophageális dilatációban szenvednek, körülbelül 30% -uk egy újabb dilatációt igényel egy év alatt.

Előfordulhat, hogy egész életen át gyógyszert kell szednie a GERD kezelésére és csökkentenie kell a másik nyelőcső szűkületének kialakulásának kockázatát.

Prevenció A jóindulatú nyelőcső szűkület megelőzése

Segíthet megelőzni a jóindulatú nyelőcső szűkületét, elkerülve azokat az anyagokat, amelyek károsíthatják a nyelőcsövet. Védje gyermekeit azáltal, hogy a maró hatású háztartási anyagokat távol tartja.

A GERD tüneteinek kezelése szintén jelentősen csökkentheti a nyelőcső szűkületének kockázatát. Kövesse az orvos utasításait az étrendi és életmódbeli választásokról, amelyek minimalizálhatják a savat a nyelőcsőbe. Fontos továbbá, hogy minden olyan gyógyszert szedjen, amennyi a GERD tüneteinek kezelésére előírt.