Hólyag-szabályozó gyógyszer: az inkontinencia kezelésére szolgáló gyógyszerek listája

Tények a húgyhólyag-szabályozó gyógyszerekről

• A húgyhólyag-szabályozási problémákkal küzdő embereknek nehézségekbe ütköznek a húgyhólyagból történő vizeletáramlás megállítása.
• Ezt a problémát húgy inkontinenciának is nevezik.
• Az inkontinencia egy olyan kifejezés, amelyet a test szekréciójának ellenőrizetlen szivárgása leírására használnak.

Melyek a húgyhólyag-szabályozási problémák gyógyszerei?

Minden olyan betegséget vagy állapotot kezelni kell, amely a hólyag ellenőrzésének elvesztését okozhatja. Például antibiotikumok szükségesek a húgyúti fertőzések kezelésére, és azok a gyógyszerek, amelyek kifejezetten csökkentik a megnövekedett prosztata mirigy által okozott tüneteket, csökkenthetik a húgyúti sürgősséget. Kábítószer-kezeléssel a hólyag ellazítására irányulhat, hogy több vizelet tárolódjon, csökkentve a gyakori vizelés szükségességét. Más gyógyszerek segítenek a sphincter izmainak megszorításában, hogy elkerüljék az ellenőrizetlen vizeletszivárgást. Még más gyógyszereket is alkalmaznak a hólyag ürítésére olyan körülmények között, amikor a hólyag nem ürül ki teljesen.

Antikolinerg és görcsoldó gyógyszerek hólyagproblémákhoz

Az antikolinerg gyógyszercsoportba tartoznak a darifenacin (Enablex), diciklomin (Antispas, Bentyl), flavoxate (Urispas), hyoscyamine (Anaspaz, Levbid, Levsin), methanthelin (Banthine, Pro-Banthine), oxybutynin (Ditropan, Ditropan Gelnique), solifenacin (VESIcare), tolterodin (Detrol, Detrol LA), fesoterodine (Toviaz) és trospium (Sanctura).

Az antikolinerg szerek segíthetik a vizeletinkontinencia enyhítését. Az antikolinerg eszköz bizonyos idegrostok aktivitásának megakadályozása vagy ellensúlyozása, amelyek a hólyag összehúzódását idézik elő. Néhány triciklusos antidepresszáns (TCA), például az imipramin (Tofranil, Tofranil PM), nortriptilin (Pamelor) vagy amitriptilin (Elavil) erős antikolinerg hatással rendelkezik, és inkontinencia kezelésére felírhatók. Mivel az újabb, hosszú hatású szerek (például a Detrol LA, a Ditropan XL, az Enablex vagy a VESIcare) a nap folyamán végbemennek, ezért csak egyszer kell bevenni őket, ami nagyon kényelmessé teszi őket. Ezenkívül a Detrol és a Detrol LA hatásai általában a húgyhólyagra korlátozódnak, ezáltal csökkentve a tipikusan antikolinerg szerek által okozott mellékhatások gyakoriságát (például szájszárazság és homályos látás).

• Hogyan működnek az antikolinerg szerek : Az antikolinerg szerek növelik a húgyhólyag mennyiségét. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vizelési vágyhoz kapcsolódó nyomást is.
• Ki ne szedje ezeket a gyógyszereket : A következő állapotú egyének nem használhatnak antikolinerg szereket:
  • Allergia az antikolinerg szerekkel szemben
  • Rosszul szabályozott keskeny szögű glaukóma
  • Hólyag vagy bél obstrukció
• Használat : Minden antikolinerg anyag tabletta vagy kapszula formájában kapható. A napi adagok száma és száma az adott gyógyszertől függően változik. Ezenkívül az oxibutinin helyi tapaszként (Oxytrol) kapható, amelyet hetente kétszer felvisznek a bőrre.
• Gyógyszerkölcsönhatások vagy ételek közötti interakciók : Óvatosan kell eljárni olyan antikolinerg hatást gyakorló gyógyszerek, mint például antihisztaminok, depresszió vagy skizofrénia kezelésére szolgáló gyógyszerek, valamint néhány szívritmuszavar kezelésére szolgáló gyógyszer szedésekor. Fokozhatják a mellékhatások kialakulásának kockázatát, mivel ezeknek a gyógyszercsoportoknak általában hasonló hatása van, mint az antikolinerg gyógyszereknek.
• Mellékhatások : A leggyakoribb mellékhatások a szájszárazság, homályos látás és székrekedés. Palpitációról és tachikardiaról (gyors szívverés) számoltak be. Csökkenhet a hatékony verejtékképesség.

Alfa-adrenerg stimulátorok hólyagproblémákhoz

A gyógyszerek ebbe az osztályába tartozik a midodrin (Pro-Amatin) és az pszeudoefedrin (Sudafed). Az alfa-adrenerg gyógyszerek utánozzák a szimpatikus idegrendszert, amely a test különféle akaratlan funkcióit szabályozza. Noha ezeket az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége nem hagyta jóvá húgyhólyag-szabályozási problémák kezelésére, ezeket a gyógyszereket stressz inkontinencia kezelésére írták fel.

• Hogyan működnek az alfa-adrenerg stimulátorok : Ezek a gyógyszerek segítik a hólyagot a vizelet visszatartásában azáltal, hogy összehúzza a záróelemet és izgatják a hólyag falát. Ezek a műveletek csökkentik a vizeletszivárgást a hólyag nyomásának hirtelen növekedése miatt, például köhögés, tüsszentés, nevetés vagy lefutás.
• Ki ne szedje ezeket a gyógyszereket : A következő állapotú egyének nem használhatnak alfa-adrenerg stimulátorokat:
  • Allergia az alfa-adrenerg stimulátorokkal szemben
  • Vesebetegség
  • Magas vérnyomás
  • Hiperaktív pajzsmirigy
• Használat : Az alfa-adrenerg stimulátorok tabletták és kapszulák formájában kaphatók. A napi adagok száma és száma az adott gyógyszertől függően változik.
• Gyógyszer- vagy élelmezési interakciók : Ezek a gyógyszerek ellensúlyozhatják a magas vérnyomás-kezelés hatását. A monoamin-oxidáz gátlók (MAOI), például fenelzin (Nardil), pargilin (eutonil), nialamid (Espril, Niamid), moklobemid (Aurorix, Manerix), prokarbazin (Matulane) vagy izokarboxazid (Enerzer, Marplan). A MAOI-kkal kombinálva rendkívül emelkedett a vérnyomás.
• Mellékhatások : Az alfa-adrenerg stimulátorok növelhetik a vérnyomást, álmatlanságot okozhatnak és / vagy súlyosbíthatják olyan állapotokat, mint például cukorbetegség, szívritmuszavarok, szívbetegség, glaukóma vagy megnagyobbodott prosztata.

Kolinerg gyógyszerek hólyagproblémákhoz

Ez a gyógyszercsoport tartalmazza a bethanecholt (Duvoid, Urecholine). A kolinerg olyan idegsejtekre vagy rostokra utal, amelyek egyfajta vegyszert használnak a testben jelek küldésére. A kolinerg gyógyszereket akkor használják, ha a húgyhólyag a vizelés után nem ürül ki teljesen. Ezt a problémát úgy nevezzük, mint maradék vizelet a hólyagban.

• Hogyan működnek a kolinerg gyógyszerek : Ezek a gyógyszerek összehúzzák a húgyhólyagot, ezáltal lehetővé téve a teljes ürítést.
• Ki ne használja ezeket a gyógyszereket : A következő állapotú egyének nem használhatnak kolinerg gyógyszereket:
  • Hiperaktív pajzsmirigy (hyperthyreosis)
  • Peptikus fekélybetegség
  • Asztma
  • Bradycardia (lassú pulzus) vagy alacsony vérnyomás
  • A rohamok
  • Parkinson kór
  • Hólyag vagy bél obstrukció
• Használat : A kolinerg gyógyszereket szájon át és éhgyomorra kell bevenni (vagyis egy órával étkezés előtt vagy két órával azután).
• Gyógyszer- vagy élelmezési interakciók : A kolinerg gyógyszerek fokozhatják más, kolinerg hatást gyakorló gyógyszerek, például takrin (Cognex), donepezil (Aricept), galantamin (Reminyl) és rivastigmin (Exelon vagy Exelon Patch) hatásait. Antikolinerg gyógyszerek (például a fent felsoroltak) valószínűleg csökkentik a kolinerg gyógyszerek hatását.
• Mellékhatások : A kolinerg gyógyszerek hányást, hasmenést, vizes szemeket, fejfájást, szédülést, szabálytalan szívverést, zihálást és / vagy légzési problémákat okozhatnak. Forduljon orvoshoz, ha ezek előfordulnak.

Béta-agonisták hólyagproblémákhoz

Ez a gyógyszer-osztály, a mirabegron (Myrbetriq) úgy működik, hogy a hólyag izmait ellazítja a tárolási szakaszban, ezáltal növeli a hólyag kapacitását, hogy több vizeletet tartson fenn. Használhatók hiperaktív hólyag (OAB) kezelésére. A Mirabegron (Myrbetriq) az első gyógyszer ebben a kategóriában.

• Hogyan működnek a béta-agonista gyógyszerek : A húgyhólyag izmainak relaxálásával és a hólyag túlzott aktivitásának csökkentésével működnek.
• Ki ne szedje ezt a gyógyszert : Az alábbi állapotú egyének nem használhatják a mirabegront vagy hasonló gyógyszercsoportot:
  • Allergia ennek a gyógyszernek
  • Kontrollálatlan vérnyomás
  • Fejlett májbetegség
  • Fejlett vesebetegség
• A mirabegron mellékhatásai a következők : vérnyomás emelkedése, vizeletvisszatartás (képtelenség a hólyag teljes kiürítésére), szájszárazság, orrfolyadékok gyulladása és székrekedés
• Használat : A Mirabegron szájon át bevehető, étellel vagy anélkül. Egészben kell bevenni, aprítás vagy rágás nélkül.
• Gyógyszerkölcsönhatások vagy ételek közötti interakciók : A betegeknek tájékoztassák orvosukat, ha egyéb gyógyszereket szivárog a hólyag kezelésére. Bizonyos gyógyszeres hatások és mellékhatások fokozhatók, ha a mirabegronnal kombinálják. Például a klórpromazin, dezipramin, digoxin, enkainid, flekainid, metoprolol, nortriptilin, pimozid, propafenon, tetrabenazin vagy tioridazin fokozhatja mellékhatásainak kockázatát, ha mirabegronnal kombinálják.

Egyéb húgyhólyag-szabályozó gyógyszerek

Ha úgy gondolják, hogy a vizeletinkontinencia tüneteit megnövekedett prosztata okozza, különféle gyógyszereket lehet ajánlani ezeknek a tüneteknek a csökkentésére. A prosztata a húgycső körül húzódik (a húgyhólyag vizeletkiürítése), és ha megnövekszik, szorosan megnyomhatja a húgycsatorna járatát, megnehezítve és hiányosvá téve a hólyag ürítését.

Röviden: a következő kategóriák állnak rendelkezésre a megnagyobbodott prosztata okozta húgyúti tünetek kezelésére (prosztata hipertrófia):

• Az alfa-blokkolók, a terazosin (Hytrin), a doxyzosin (Cardura), az alfuzosin (Uroxatral), a silodosin (Rapaflo) és a tamsulosin (Flomax) úgy hatnak, hogy a húgycső és a prosztata körüli izmokat ellazítják, ezáltal kényelmesebbé és teljesebbé téve a vizelést. Ezek a gyógyszerek néhány héten belül elkezdenek enyhíteni a tüneteket, de nem befolyásolják a prosztata méretét.
• Az 5-alfa-reduktáz-gátlók, a finasterid (Proscar) és a dutasterid (Avodart) a prosztata méretének csökkentésével működnek. Több hónapot vehet igénybe a hatékonyság.

Botox injekció hólyagproblémákhoz

A Botox (onabotulinumtoxinA) injekciót a közelmúltban az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) hagyta jóvá hiperaktív hólyag (OAB) kezelésére olyan betegek esetében, akik nem reagáltak az antikolinerg gyógyszerekkel végzett szokásos kezelésre.

A hiperaktív húgyhólyag egy olyan típusú húgy inkontinencia, amelyet a hólyag izmainak túlzott aktivitása okoz, ami a hólyag gyakori kinyomódását és ezáltal a gyakori vizelési késztetést okozza. A Botox injekciózható közvetlenül a hólyagba egy cisztoszkópon keresztül (katéter egy kamerával, amely a húgycsőbe jut a hólyagba).

A Botox injekció gyakori mellékhatásai lehetnek a hiányos ürítés, húgyúti fertőzés és fájdalmas vizelés.