Hólyagkontroll-problémák: gyógyszerek, gyakorlatok és termékek

Milyen tényeket kell tudnom a húgyhólyag-kontroll problémáiról (inkontinencia)?

A húgyhólyag-szabályozási problémákkal küzdő embereknek nehézségekbe ütköznek a húgyhólyagból történő vizeletáramlás megállítása. Azt mondják, hogy húgy inkontinenciájuk van. Az inkontinencia a vizelet ellenőrizetlen kiszivárgása a hólyagból. Noha a vizeletinkontinencia gyakori probléma, soha nem normális.

Az inkontinencia mind egészségügyi, mind társadalmi probléma.

• A legtöbb inkontinencia társadalmi zavarban szenved. Sokan depressziós állapotban vannak, és tevékenységeiket otthonuktól távol tartják, gyakran társadalmilag elszigeteltekké és magányossá válnak.

Miért nem tudom tartani a pisilést?

• Az inkontinenciához kapcsolódó fizikai körülmények között szerepel a fertőzés, a bőrirritáció és -fertőzés, esések, törések és alvászavarok.
• Sok inkontinenciaes ember túl zavarban van, hogy orvosával beszéljen róla. "Megbirkóznak" vagy "csak megtanulnak élni vele". Ez fokozatosan változik, amikor az emberek rájönnek, hogy segítség elérhető.
• Az idős embereknek, akik otthon és ápolási otthonokban élnek, jelentős részét érinti a húgy inkontinencia. Az inkontinencia egyik fő oka az ápolási otthonokba menők számára. Ez azonban nem az elöregedés elkerülhetetlen következménye.

Itt található a vizeletrendszer és a vizelési folyamat (vizelés) rövid leírása:

• A húgyúti rendszer a vesékből, húgycsövekből, hólyagból és húgycsőből áll.
• A vesék kiszűrik a vizet és a vérből származó hulladékot. Kiválasztják a vizeletet, amely az urétereken keresztül átjut a húgyhólyagba. A hólyag mindaddig tárolja a vizeletet, amíg vizelni nem kezd.
• A vesék általában körülbelül 1–1 / negyed (1000–1 500 ml) vizeletet választanak ki 24 órán belül.
• A hólyag üreges, izmos szerv. A húgyhólyag falában egy sima izom található, amelyet detrusor izomnak neveznek. A hólyag mérete, alakja, elhelyezkedése és a többi szervhez való viszony az életkorától és a tárolt vizelet mennyiségétől függ.
• A húgycső keskeny cső, amely a hólyagot a nyílással összeköti, amikor a vizelet kijön a testből. A húgycsövet körül vannak a záróizmok, amelyek részben szabályozzák a vizeletnek a hólyagból és a testből történő kiszabadulását.
• Bár a hólyag körülbelül 600 ml vizeletet képes eltartani, a vizelési vágy akkor alakul ki, amikor a hólyag 300 ml-t tartalmaz. Amint a hólyag nyújtódni kezd, a húgyhólyag és a környék idegei a gerincvelőn keresztül üzeneteket küldenek az agynak, mondván, hogy a hólyag megtel. Az agy visszavágja a vizelési vágyat.
• Bár általában úgy dönt, hogy mikor kell vizelni, miután úgy döntött, erre az idegrendszer átveszi és a folyamat automatikusvá válik. A duzzasztószerv összehúzódik és a záróelemek ellazulnak, lehetővé téve a vizelet áramlását. Amikor a hólyag üres, a záróelemek összehúzódnak, és a duzzadó test ellazul.
• A vizelést megállíthatja vagy megállíthatja, ha összehúzza (szorítja) a külső záróelemet, ami a duzzasztó berendezés relaxációját idézi elő. A vizelet tárolódik, és a vizelési vágy ideiglenesen leáll.
• Ahogy folytatódik a vizelettermelés, az agyba érkező és onnan érkező üzenetek sürgetőbbé válnak, és a vizelési vágy még erősebbé válik.

Úgy gondolják, hogy a húgy inkontinencia legalább 13 millió embert érint az Egyesült Államokban.

• Ez a szám még nagyobb is lehet, és várhatóan hirtelen növekedni fog a baby boom idősödésével.
• Az inkontinencia mindkét nemre és minden életkorra vonatkozik, de leggyakoribb az idősebb embereknél.
• Az inkontinencia sokkal gyakoribb a nőkben, mint a férfiakban. A legtöbb inkontinenciaes férfi idősebb és valamilyen típusú prosztata betegségben szenved.

Hogyan lehet visszanyerni a húgyhólyag ellenőrzését?

A vizelet inkontinenciával kapcsolatos jó hír az, hogy kezelhető. A húgyhólyag-kontroll problémákkal küzdő emberek nagy többségét a jelenleg elérhető kezelések segítik. Ha az inkontinencia nem gyógyítható, akkor legalább ellenőrizni lehet.

Mi okozza a húgyhólyag kontroll problémáit?

Az inkontinencia számos különféle oka lehet. A leggyakoribb okok a következők:

• Húgyúti fertőzés
• A gyógyszeres kezelés mellékhatása: Ilyenek például az alfa-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, antidepresszánsok, antihisztaminok, nyugtatók, altatók, kábítószerek, koffeintartalmú készítmények és víztabletták (diuretikumok). Időnként az inkontinencia bizonyos formáinak kezelésére szolgáló gyógyszerek is súlyosbíthatják az inkontinenciát, ha nem megfelelően írják elő.
• Befolyásolt széklet: A széklet annyira szorosan becsomagolódik az alsó bélben és a végbélben, hogy a bélmozgás nagyon nehéz vagy lehetetlenné válik.
• A húgyhólyag és a környező izmok gyengesége: Ennek számos oka lehet.
• Hiperaktív hólyag
• Hólyag irritáció
• Blokkolt húgycső, általában megnövekedett prosztata miatt (férfiaknál)
• Előző prosztata-, hólyag- vagy medencei műtét
• Idegkárosodás vagy neurológiai betegségek (gerincvelő-sérülés, stroke stb.)

A legtöbb ok átmeneti, például a húgyúti fertőzés. Az inkontinencia javul vagy teljesen megszűnik, ha az alapbetegséget kezelik. Mások tartósabbak, de az inkontinencia általában kezelhető.

Kockázati tényezők: A vizeletinkontinencia mögöttes okai vagy hozzájárulásai a következők:

• Dohányzás: Az inkontinenciával való kapcsolat nem teljesen egyértelmű, de a dohányzásról ismert, hogy sok ember irritálja a hólyagot.
• Elhízás: A túlzott testzsír csökkentheti az izomtónusot, ideértve a vizelés szabályozására szolgáló izmokat.
• Krónikus székrekedés: A bélmozgás rendszeres megfeszítése gyengítheti a vizelést szabályozó izmokat.
• Cukorbetegség: A cukorbetegség károsíthatja az idegeket és zavarhatja az érzést.
• Gerincvelő-sérülés: A hólyag és az agy közötti jelek a gerincvelőn keresztül mozognak. A kábel megrongálódása megszakíthatja ezeket a jeleket, megzavarva a hólyag működését.
• Fogyatékosság vagy csökkent mozgásképesség: Azoknak az embereknek, akiknek olyan betegségei vannak, mint az ízületi gyulladás, amelyek fájdalmassá vagy lassúvá teszik a járást, "balesetekkel" szenvedhetnek, mielőtt WC-bejutnának. Hasonlóképpen azoknak az embereknek, akiket állandóan vagy ideiglenesen ágyhoz vagy kerekes székhez kötöttek, gyakran vannak problémái, mert nem tudnak könnyen eljutni a WC-be.
• Neurológiai betegség: Az olyan állapotok, mint agyvérzés, sclerosis multiplex, Alzheimer-kór vagy Parkinson-kór inkontinenciát okozhatnak. A probléma a megrongált idegrendszer közvetlen következménye, vagy a korlátozott mozgás közvetett következménye lehet.
• Medencei műtét vagy sugárterápia: A inkontinencia bizonyos műtétek vagy orvosi terápiák eredményeként következhet be.
• Terhesség: A terhes nők egyharmadától felére problémák vannak a húgyhólyag ellenőrzésében. Ezen nők többségében az inkontinencia szülés után megáll. A terhes nők 4–8% -ánál azonban megújult inkontinencia tapasztalható szülés után (szülés után). A szülés utáni inkontinencia kockázati tényezői a hüvelyszülés, a szülés hosszú második stádiuma (a méhnyak teljes kitágulását követő idő) és a nagy csecsemők szülése.
• Menopauza: A tanulmányok nem mutatták ki a menopauza utáni inkontinencia kockázatának következetes növekedését. A postmenopauzális hormonpótló kezelés és az inkontinencia közötti kapcsolat nem egyértelmű.
• Hiszterektómia: Hiszterektómiában szenvedő nők inkontinenciája lehet az élet későbbi szakaszában.
• Megnagyobbodott prosztata: A megnövekedett prosztata férfiaknál a prosztata elzárhatja a húgycsövet, vizeletszivárgást okozva. A prosztata jóindulatú (nem rákos megnagyobbodása) miatt kezelt férfiak kevesebb, mint 1% -a jelent inkontinenciát.
• Prostata műtét: Azoknak a férfiaknak a 87% -a, akiknél a prosztatát eltávolították, inkontinencia problémákról számol be.
• Húgyhólyag betegség: A hólyag bizonyos rendellenességei, beleértve a hólyag rákot is, alkalmatlanságot okozhatnak.

Milyen típusú húgyhólyag-szabályozási problémák vannak?

A vizeletinkontinencia többféle típusa létezik. Sok embernek egynél több típusa van. Különösen gyakori a stressz és a vágyinkontinencia kombinációja. A stressz és a készség inkontinencia a leggyakoribb típus.

• Stressz-inkontinencia: Ez akkor fordul elő, ha olyan tevékenységet végez, amely megfeszíti a húgyhólyag körüli izmokat, például nevetve, köhögve, tüsszentve, hajlítva vagy sétálva egyes embereknél. A medence izmainak vagy a záróelemek gyengesége vagy sérülése okozza. A mögöttes okok között szerepelnek a terhesség, a szülés vagy a menopauza miatti fizikai változások. A nők inkontinencia gyakori típusa.
• Sürgősségi inkontinencia: Ez egy hirtelen ellenőrizetlen vizelési vágy, függetlenül attól, hogy mennyi vizelet van a hólyagban. Úgy gondolják, hogy a hólyag nem megfelelő összehúzódása okozza. A "hiperaktív hólyag" kifejezést a sürgetõ inkontinencia, a záró instabilitás és a túlérzékeny bûnözés leírására használják. Sürgősség, gyakoriság és éjszakai vizelés (nocturia) gyakori az ilyen állapotú embereknél. Ennek oka a hólyag és az agy közötti jelek megszakadása. A környezeti útmutatások, például folyó víz vagy a kulcs behelyezése a bejárati ajtóba, sürgõsséget vagy szivárgást idézhetnek elõ. Ez a inkontinencia gyakori típusa mind a férfiak, mind a nők esetében.
• Vegyes inkontinencia: Ez a stressz és a sürgetõ inkontinencia keveréke.
• Túlcsordulásos inkontinencia: Ennek eredménye, ha a húgyhólyagban vizelet marad, vagy azért, mert az izomtónusa gyenge, vagy valamilyen elzáródása van a hólyag alatt. A tünetek közé tartozik a csöpögés, a sürgősség, a tétovázás, az alacsony erőhatású vizeletáram, a feszültség és a sürgősségérzet ellenére is csak kis mennyiségű vizelés. A férfiakban gyakori inkontinencia.
• Neuropátiás inkontinencia: Ez egy vagy több ideget érintő probléma eredménye. Vagy a duzzasztó izom alvállalkozói szerződéseket köt, vagy a belső záróelemet nem feszíti feszültség a vizelet visszatartásához.
• Fistulák: Ez a rendellenes belső kapcsolat a szervek vagy struktúrák, például a hólyag, húgycső vagy húgycső között. Ez inkontinenciát okozhat.
• Traumás inkontinencia: Ez az inkontinencia, amely a medence sérülése (például törés) vagy a műtét komplikációja után következik be.
• Veleszületett inkontinencia: Ez fordulhat elő húgyhólyaggal vagy egy vagy mindkét húgycsővel született embereknél.
• A vizeletáramlás akadálya: inkontinenciát okozhat.

Úgy tűnik, hogy a következőknek csak kevés vagy semmilyen köze nincs a hólyag ellenőrzési problémáinak okozásához:

• Gyerekkori WC-képzés problémái vagy késése (Bizonyos bizonyítékok viszont összekapcsolják a gyermekkori ürítési rendellenességet a felnőttkori ürítési rendellenességgel, azaz inkontinenciával.)
• Ha egy szülőnek van húgyhólyag-kontroll problémája

Melyek a húgyhólyag-kontroll problémáinak tünetei és jelei?

Az inkontinencia önmagában is tünet. Ez a vizelet ellenőrizetlen szivárgása a hólyagból. A hólyagszabályozási problémák leírására használt szavak a következők:

• Sürgősség: Az az érzés, hogy hamarosan vizelni kell
• Habozás: Vizeletcsökkentéskor nehézséget okoz a vizeletáramlás
• Gyakoriság: Gyakran kell vizelni
• Dysuria: Fájdalom vagy égő vizelés (Ez általában húgyhólyag-fertőzéssel társul.)
• Hematuria: vér a vizeletben (vörös vagy rózsaszínű vizelet)
• Nocturia: éjszakai vizelés (vizeléskor kell ébredni)
• Csöpögés: A vizelet befejezése után folytatja a vizelet csepegtetését vagy csöpögését
• Feszültség: A külső záróelemet ki kell nyomni vagy le kell nyomni a vizeléshez

Egyes inkontinencia-mentes emberek a következő problémákat tapasztalják:

• Az ágynemzet (éjszakai enurézis) elzáródás, idegprobléma vagy más ismeretlen okból származhat. Leggyakoribb a 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél, de a 3-5 éves gyermekek 15% -ánál és az iskolás korú gyermekek 1% -ánál fordul elő. A százalékos arány csökken a gyermekek öregedésével.
• Az inkontinencia közvetlenül a vizelés után jelentkezik. Férfiaknál az visszamaradt vizelet okozhat a húgycsőben, a záróizom előtt. Nőkben ez a visszamaradt vizelettel járhat a húgycső divertikulumában (a húgycső falának szent alakú kihúzása).
• Funkcionális inkontinencia akkor lép fel, ha nem érheti el a fürdőszobát. Lehet, hogy fizikailag "nem tette meg", vagy nem tudja, hogy vizelni kell valamilyen mentális fogyatékosság miatt.

Mikor kell orvoshoz fordulni húgyhólyag-kontroll problémák (inkontinencia)

Ha problémája van a vizeletszivárgással, vagy ha éjszaka több mint kétszer kell felkelnie, hogy vizeljen, akkor egyeztessen az egészségügyi szolgáltatóval. A problémát egy kezelhető egészségügyi állapot okozhatja. Ön magának tartozik, hogy megtudja. Valószínűleg nem kell abbahagynia magát, hogy inkontinenciával él egész életében.

Ha nyilvántartott a vizelésről ("vizelési napló"), vigyen magával egy példányt a találkozóra. Legyen kész a gyógyszereinek teljes listájáról, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, gyógynövényeket és kiegészítőket.

Hogyan diagnosztizálják a húgyhólyag-szabályozási problémákat (inkontinencia)?

Egészségügyi szolgáltatója kérdéseket fog feltenni a tüneteivel és a vizeletszivárgás helyzeteivel kapcsolatban. Arra is kérdezi Önt az orvosi és műtéti előzményeiről, a gyógyszereiről és a szokásairól. Az alapos fizikai vizsga magában foglalja a hasát, a medencét (nők), a végbélét (a férfiak) és az idegrendszert.

Lehet, hogy egy szakemberhez irányítják. A húgyúti rendellenességek diagnosztizálására és kezelésére szakosodott orvosok között szerepel az urognektológus és az urológus.

Fizikai vizsga szükséges. Nőkben alapos hüvelyi és medencei vizsgálatot, valamint végbélvizsgálatot kell végezni. Dokumentálva vannak a szövet minõsége, a prolapsus mértéke (hólyag ereszkedése), valamint a tömegek vagy a szöveti hordozók értékelése.

A férfiakban a nemi szervek vizsgálatát, a húgycső hálására (nyílás) figyelve, és a végbél vizsgálatát végzik. Megvizsgáljuk a prosztata jellegét és méretét.

Az elvégzendő tesztek attól függ, hogy az inkontinencia milyen típusú típusát / típusait gyanítja az egészségügyi szolgáltató. Vizeletmintát vesznek.

• A vizelet mennyiségét és megjelenését rögzíteni kell.
• Vizsgálni kell a vizelet kémiai jellemzőit (vizeletvizsgálat).
• A vizeletet mikroszkóp alatt megvizsgálják a fertőzés és egyéb rendellenességek ellenőrzése céljából.
• A vizeletet tenyésztjük. A vizeletkenet egy kis steril edénybe helyezzük, és néhány napig hagyjuk állni. Ha baktériumok nőnek az edényen, akkor valószínűleg húgyúti fertőzés van.

Postvoid maradványmérés: Ez azt méri, hogy mennyire képes üríteni a húgyhólyagot, amikor vizel. Ez olyan embereknél történik, akiknek a tünetei túlfolyási inkontinenciára utalnak. A mérést kétféle módon hajthatjuk végre.

• Először fel kell kérni a szokásos vizelést. A férfiakban általában uroflow tesztet kapnak a vizeletáram sebességének és jellegének mérésére. Ez néhány nőnél is megtehető.
• Az első módszer a húgyhólyag vizelés utáni megérintése, hogy megtudja, mennyi vizelet maradt. A csapot vékony, puha műanyag csővel, katéternek nevezzük. A katétert a húgycsőbe és a hólyagba helyezik, és a vizelet kifolyik.
• A második módszer ultrahangkészüléket használ a hólyag "képének készítéséhez". Ebből a képről a kezelő kiszámíthatja, mennyi vizelet marad a hólyagban.

A vérvizsgálatok általában nem segítenek, de az egészségügyi szolgáltató bizonyos vizsgálatokat végezhet a speciális egészségügyi állapotok kizárása érdekében.

Vattamintával teszt elvégezhető. Ez kiértékeli a húgycső hipermobilitását. (Sok stressz-inkontinenciában szenvedő nő hipermobilitása van.) Egy jól kenött, steril, gyapotvégű aplikátort helyeznek a húgycsőbe a hólyag nyakába. Ezt fekvő helyzetben végezzük.

Az urodinamikai tesztekkel felfedezhető a hólyag és a sphincter izmainak jól működőképessége. E tesztek egy sorozatával meg lehet mérni a hólyag kapacitását, és azt, hogy az érzéseitek milyen jól tükrözik ezt. Azt is meg tudják mondani, hogy a hólyag normálisan kitölti-e és kiürül-e. Ezt a tesztet gyakran "a hólyag EKG-jének" írják le.

A cisztoszkópia olyan technika, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a hólyag belsejét. Vékony csövet helyeznek be a húgycsőbe és a hólyagba. Ez egy nagyon fontos teszt azoknak az embereknek, akiknek vize van vizeletükben (hematuria), és azok számára, akiknél jelentős irritatív ürítési tünetek vannak, különösen a dohányzók számára.

Mi a hólyagszabályozó problémák kezelése?

Sok ember, akinek inkontinenciája van, nem kér kezelést, mert úgy vélik, hogy az egyetlen elérhető kezelés a műtét. Ez tévhit; Az inkontinencia kezelése magatartási, orvosi és műtéti megközelítéseket is magában foglal.

Általában a viselkedési terápiák az első választás; mivel nem invazívak és nem járnak mellékhatásokkal, ők a legbiztosabbak. Különféle gyógykezelések állnak rendelkezésre. A műtétet általában olyan emberek számára tartják fenn, akiknek problémája nem javul a viselkedési és orvosi terápiával.

Általános egészségi állapota, a húgyhólyag-szabályozási probléma típusa és az életmód határozza meg, mely kezelések vannak az Ön számára megfelelő. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával; együtt elkészítheti az Ön számára megfelelő kezelési tervet.

Melyek a házi gyógymódok a húgyhólyag-kontroll problémáira (inkontinencia)?

Az inkontinencia soha nem normális. Ha problémája van a vizeletszivárgással, forduljon orvoshoz.

Az ülésen való várakozás közben tegye magát kényelmesebbé.

• Kerülje az ételeket és italokat, amelyek irritálhatják a hólyagot. Ide tartoznak az alkohol, a koffein, a szénsavas italok, a csokoládé, a citrusfélék, valamint a savas gyümölcsök és gyümölcslevek.
• Ne igyon túl sok folyadékot; Napi 6-8 csésze megfelelő, de szükség lehet többre, ha edzünk, sokat izzadunk, vagy forró az idő. Vesekőbetegségben szenvedő embereknél fontos, hogy naponta legalább 2 liter folyadékot ürítsen. A folyadék korlátozása kő növekedéséhez vagy képződéséhez vezethet.
• Rendszeresen vizeljen.
• Ne hagyja figyelmen kívül a vizelési vagy a bélmozgást.
• Ha túlsúlyos, próbálja lefogyni és elérje az egészségesebb egészséget.
• Ha szükséges, viseljen nedvszívó párnákat a vizelet elfogásához.
• Tartsa be a megfelelő higiéniát. Ez segít abban, hogy magabiztosabban érezze magát, és megakadályozza a szagokat és a bőrirritációt.

Kegel-gyakorlatok: A medencefenék izmainak gyakorlása hasznos lehet a stressz vagy a sürgető inkontinencia esetén.

• A gyakorlatok során erősen összehúzódnak azok a medencei izmok, amelyeket a vizelet visszatartására használnak.
• Sok nő ismeri ezeket a gyakorlatokat a szülési osztályokból.
• Az izmok megtalálásához tegye egyik kezének első és második ujját a hüvelybe. Szorítsa úgy, mintha vizelet tartana, amíg az ujjai körül meg nem szorul.
• Ezen izmok megfeszítése a gyakorlat. Szorítsa és tartsa legalább 10 másodpercig, majd 10 másodpercig lazítson. Ismételje meg ezeket a gyakorlatokat legalább 10-20-szor, naponta háromszor. Minél gyakrabban hajtja végre a gyakorlatokat, annál valószínűbb, hogy működni fognak.

Készítsen vizelési naplót. Minden nap jegyezze fel a vizelési mintáit. Ez elősegíti az egészségügyi szolgáltatót a probléma diagnosztizálásában:

• A vizelési kényszer ideje (vagy ha nincs sürgetés)
• A fájdalom vagy a vágy erőssége
• A tényleges vizelési idő
• Vizeletmennyiség
• A szivárgás mennyisége
• Ivott folyadékok típusa és mennyisége, és mikor iszik

Egy viszonylag új, de ígéretes új kezelés a biofeedback. Kimutatták, hogy jelentős különbséget mutat a gyermekpopulációban. Mivel sok inkontinencia esetén az azonosítatlan okok miatt medencefenék zavara van, úgy érzik, hogy a hólyag átképzése javíthatja sok inkontinencia esetén. A biofeedback a medencei izmok megfeszítéséből és relaxációjából áll egy képzett technikus segítségével, amely megkönnyíti az üléseket. Ennek a kezelésnek dedikált személyre van szüksége, de kiküszöbölheti a gyógyszerek és / vagy műtét szükségességét.

Mi az a hólyagkontroll-problémák (inkontinencia) gyógykezelése?

A kezelés az inkontinencia típusától és súlyosságától függ. Ezeknek a kezeléseknek nagy része elkötelezettséget igényel az Ön részéről a technika elsajátításában és napi gyakorlásában. Mielőtt együtt döntne, beszélje meg az összes kezelési lehetőséget az egészségügyi szolgáltatóval.

Néhány gyógyszer, amelyet egyéb betegségek kezelésére használhat, inkontinenciát okozhat. Tekintse át gyógyszereit az egészségügyi szolgáltatóval. Ha egy gyógyszer okozza a problémát, akkor alternatíva is rendelkezésre áll.

Sürgõs inkontinencia: A kezelés a mögöttes ok felszámolására összpontosít. Ha az egészségügyi szolgáltatója nem képes azonosítani egy visszafordítható okot, akkor a kezelés fókuszában a tünetek csökkentése válik. A kezelés magában foglalhatja a következőket:

• Komód vagy pisuár ellátása a vizeletürítéshez
• A folyadékbevitel korlátozása
• Viselkedésterápia: Megváltoztatja szokásait az inkontinencia csökkentésére
• Időzített ürítési és húgyhólyag-képzési programok: A vizelés közötti idő fokozatos meghosszabbítása
• Medencefenék gyakorlatok: A sphincter izmainak erősítése
• Medencefenék elektromos stimulációja: A hüvelyben vagy a végbélben egy kis szondán keresztül alkalmazott fájdalommentes elektromos impulzusok a medencefenék izmainak fokozására
• Gyógyszerek: A hólyag ellazításához vagy a sphincter izmainak szorításához

Stressz-inkontinencia: A műtéti kezelés általában sokkal sikeresebb, mint a nem sebészeti kezelés. A gyógyszerek általában nem működnek jól stressz-inkontinencia esetén. A nem sebészeti módszerek nagyon keveset gyógyítanak, bár a tünetek akár 88% -ra is javulhatnak.

• Ha túlsúlyos, működjön a fogyás felé. A fogyás az inkontinenciát az esetek mindössze felében gyógyítja meg.
• Kegel gyakorlatok
• Súlyozott hüvelykúpok: Erősítse meg a medence izmait, hogy megakadályozza a vizelet akaratlan áramlását
• Húgycső dugó: Egy kis tamponszerű betét, amelyet a húgycsőbe helyeznek a vizeletáramlás blokkolására
• Helyileg alkalmazott ösztrogén krém: A hüvelyben történő alkalmazásra, csak menopauza után történő alkalmazásra (Sokan vonakodnak az ösztrogén krém alkalmazásáról, mivel a nők rosszindulatú daganatokkal való összefüggésbe hozhatók. A helyi ösztrogén azonban nagyon jó kezelés azok számára, akik pótlásra szorulnak, és elhanyagolható.)
• Pessary: ​​olyan eszköz, amelyet a nők a hüvelyben viselnek, hogy segítsék a hólyagot és javítsák az ellenőrzést
• Akadályberendezések: Úgy működnek, mint a párnák, de sokkal kisebbek és kevésbé terjedelmesek
• Medencefenék elektromos stimulálása
• Gyógyszeres kezelés: A belső záróizom hangjának növelése érdekében nem mindig hatékony

Túlcsordulásos inkontinencia: Nem áll rendelkezésre hatékony gyógyszer ehhez a betegséghez, amely általában régóta fennálló cukorbetegségben, hólyag kiömlődés obstrukciójában vagy ágyéki gerinc sérülésében / betegségében fordul elő. A kezelés sarokköve a katéterezés.

• A katéter egy vékony cső, amely a húgycsövön át a húgyhólyagba vezet a vizelet ürítéséhez. Kétféle katéter létezik.
  • Az egyik egy szakaszos katéter. Ha szükséges, önmagát dugja be, ürítse ki a hólyagját és vegye le a katétert. Ezt egy speciálisan képzett nővér tanította meg.
  • A másik, Foley katéternek nevezett folyamatosan viselkedik. A vizelet egy zsákba ürül, általában a lábára ragasztva. Szükség szerint cserélje ki a táskát. Egészségügyi szolgáltatója gondoskodik a katéter rendszeres cseréjéről. Az ilyen típusú katétert inkontinencia szempontjából csak végső esetben használják.

Nem számít, milyen típusú inkontinencia van, az orvosi kezelés időt vehet igénybe. A kezelés alatt, vagy ha az orvosi kezelés nem működik érted, a következő lehetőségek vannak:

• Viseljen nedvszívó terméket
• Katéter segítségével távolítsa el a vizeletet
• Sebészet

Milyen gyógyszerek kezelik a húgyhólyag-szabályozási problémákat (inkontinencia)?

Antikolinerg és görcsoldó gyógyszereket sürgetõ inkontinencia esetén alkalmaznak a hólyag összehúzódásának elnyomására és a hólyag simaizomának relaxálására. Ez a gyógyszercsoport tartalmazza a darifenacint (Enablex), diciklomint (antispas, bentil), flavoxátot (Urispas), hyoscyamine (Anaspaz, Levbid, Levsin), metantelinet (bantin, Pro-Banthine), oxibutinint (Ditropan, Ditropan XL, Oxytrol), szolifenacin (VESIcare), tolterodin (Detrol, Detrol LA) és trospium (Sanctura). Az antikolinerg szerek segíthetik a vizeletinkontinencia enyhítését. (Antikolinerg: bizonyos idegrostok aktivitásának megakadályozása vagy ellensúlyozása, amelyek a hólyag összehúzódását okozzák.)

A Myrbetriq (mirabegron) egy béta-3-adrenerg agonista, hiperaktív húgyhólyag (OAB) kezelésére javallt, vizelet-inkontinencia, sürgősség és urációs gyakoriság tünetei mellett.

Néhány triciklusos antidepresszáns (TCA), például az imipramin (Tofranil, Tofranil PM) erős antikolinerg hatással rendelkezik, és fel lehet tüntetni inkontinencia kezelésére. Mivel az újabb, hosszú hatású szerek (például a Detrol LA, a Ditropan XL, az Enablex vagy a VESIcare) a nap folyamán végbemennek, ezért csak egyszer kell bevenni őket, ami nagyon kényelmessé teszi őket. Ezenkívül a Detrol és a Detrol LA hatásai általában a hólyagra korlátozódnak, ezáltal csökkentve a mellékhatások gyakoriságát, amelyeket általában az antikolinerg gyógyszerek okoznak.

A stressz inkontinencia során gyakran alkalmaznak gyógyszereket. Ezeknek a gyógyszereknek súlyos mellékhatásai lehetnek, mint például a magas vérnyomás. Nem mindenkinek szólnak. Ezek a gyógyszerek tartalmaznak olyan adrenerg agonistákat, mint például a midodrin (ProAmatine) és az pszeudoefedrin (Sudafed), amelyek növelik a belső záróelemet.

Egyik gyógyszer sem hatásos a túlfolyási inkontinencia kezelésére. Az Urecholine nevű gyógyszert az FDA jóváhagyta a túlcsordulásos inkontinencia szempontjából, ám a klinikai gyakorlatban nem sokat sikerült elérni.

Az inkontinencia kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kapcsolatos további információkért lásd a hólyagkontroll gyógyszereinek megértése című cikket.

Van műtét húgyhólyag-szabályozási problémákkal (inkontinencia)?

A vizeletinkontinencia műtéte vagy korrigálja az anatómiai problémát, vagy beültet egy eszközt a hólyag izomműködésének megváltoztatására.

• A legtöbb embernek nincs szüksége műtétre, de a műtéttel rendelkezők többsége kiszárad.
• Mint minden műtét, ezek az eljárások mindenkire nem működnek. Néhány ember nem teljesen száraz műtét után.
• Mint minden műtét, ezek a műtétek komplikációk is lehetnek.
• Ezen eljárások mindegyike csak egy bizonyos típusú vagy típusú inkontinencia esetén alkalmazható.
• Az urológia vagy urológus tanácsot adhat Önnek arról, hogy ha vannak ilyenek, amelyek hasznosak lehetnek az Ön számára.

Az inkontinenciában szenvedő betegeknél a következő műveletekre lehet sorolni:

• A hólyag nyakának helyzetének megváltoztatása, amely megváltoztathatja a vizelet felszabadulását a hólyagból
• Súlyosan meggyengült medencefenék izmok javítása vagy támogatása
• Az elzáródás megszüntetése
• "Húr" implantálása a húgycső körül
• Olyan eszköz beültetése, amely stimulálja az idegeket, hogy tudatosítsa a vizelési igényt
• Természetesen előforduló anyag, az úgynevezett kollagén injektálása a húgycső körül (Ez a lehetőség stressz-inkontinencia esetén. Ez nagyobb tömeggel növeli a húgycsövet tömörítő területet. Ez növeli a vizelettel szembeni ellenállást. Mivel a kollagén lassan felszívódik a testben, ezt esetleg meg kell ismételni.)
• A Botox befecskendezése a hólyag izomba cisztoszkóppal
• Mesterséges húgyzáró gomba műtéti elhelyezése
• A hólyag megnagyobbodása (végső megoldásnak tekinthető)

Mi a hólyagszabályozó problémák (inkontinencia) nyomon követése?

Kövesse orvosa ajánlásait.

Rendeljen és tartson rendszeres nyomon követési találkozókat. Megbeszélheti az előrehaladást orvosával, és ennek megfelelően alakíthatja a kezelését.

Hogyan lehet megelőzni a húgyhólyag-szabályozási problémákat (inkontinencia)?

A következő intézkedések segítenek fenntartani a húgyhólyag és a húgyúti állapotot:

• Igyon sok folyadékot.
• Kerülje az alkoholt és a koffeint.
• Rendszeresen vizeljen.
• Kerülje az olyan húst, amely irritálja a hólyagot.
• Fenntartja a jó egészséget: Egyél egészséges táplálkozást, tartsa fenn az egészségi súlyt, és minden nap vegyen részt valamilyen testmozgásban.
• Rendszeresen kövesse nyomon orvosát.

Milyen a hólyagkontroll-problémák (inkontinencia) előrejelzése?

Bár a kezelés nem eredményez gyógyulást, a legtöbb esetben a tünetek enyhülnek. A stressz inkontinencia esetén az emberek többsége javulást vagy gyógyulást tapasztal. Sürgősségi inkontinencia esetén az emberek némelyik gyógyítja meg, és a legtöbb javul.

Támogató csoportok és tanácsadás húgyhólyag-kontroll problémákkal (inkontinencia)

Amerikai Urogynecologic Society
2025 M Street NW, Suite 800
Washington, DC, 20036

Nemzetkontinentális Egyesület (korábban Segítség az inkontinentális emberek számára)
PO Box 1019
Charleston, SC 29402-1019
1-800-KÉP (252-3337)

Amerikai Alapítvány az Urologic Disease, Inc. számára
1000 Corporate Boulevard, Suite 410
Linthicum, MD 21090
1-800-828-7866

Amerikai Urológiai Egyesület
1000 Corporate Boulevard
Linthicum, MD 21090
1-866-RING AUA (746-4282)

A Simon Kontinencia Alapítvány
PO Box 815
Wilmette, IL 60091
1-800-23-SIMON (237-4666)