Csontvelő biopsziás eljárás komplikációk, lépések és eredmények

Milyen tényeket kell tudnom a csontvelő biopsziáról?

Mi a csontvelő?

A csontvelő az a szivacsos anyag, amely jelentős mennyiségben található a test legtöbb nagy csontjának közepén. A vért alkotó különféle sejtek a csontvelőben születés után készülnek. Születésünk előtt ez a tevékenység elsősorban a májban és a lépben zajlik. A csontvelő vörösvérsejteket termel energiáért és oxigén szállításához a szövetekbe, fehérvérsejteket a fertőzés leküzdésére és immunrendszerünk támogatására, valamint a vérlemezkeket a vérrögképződés elősegítésére.

A biopsziás eljárás során (amelyet csontvelő-aspirációnak és biopsziának nevezzük) a csontvelő folyékony részéről leszívással veszünk mintát, majd a csontvelő szilárd részét és a környező csontot vesszük a biopsziába.

Miért csináltak csontvelő biopsziát?

• Miért végezzük el az eljárást: Csontvelő-aspirációs és biopsziás eljárást számos okból végeznek.
  • A teszt lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje a csontvelő működését. Segíthet a vörösvértestek alacsony száma (vérszegénység), a fehérvérsejtek alacsony száma (leukopénia), vagy a vérlemezkék alacsony száma (trombocitopénia), vagy az ilyen típusú vérsejtek rendellenes megjelenésének diagnosztizálásában.

Mire használják a csontvelő-teszt a diagnosztizáláshoz?

• Az orvos meghatározhatja néhány fertőzés okát, diagnosztizálhatja a daganatokat, meghatározhatja a betegség, például a limfóma előrehaladásának vagy elterjedésének mértékét, és értékelheti a kemoterápia vagy más csontvelő-aktív gyógyszerek hatékonyságát.
• Ahol az eljárást hajtják végre: Csontvelő-aspirációk és biopsziák elvégezhetők az orvosi rendelőben, a poliklinikán és a kórházban. Maga az eljárás 10-20 percet vesz igénybe, ennek nagy részét mind a bőr megtisztításával, mind a minta felületének zsibbadásával kell elvégezni.

Milyen kockázatokkal jár a csontvelő biopsziája?

A beteget felkérjük, hogy az eljárás megkezdése előtt írja alá a hozzájárulási űrlapot. Értesítik őt az eljárás alternatíváiról, valamint annak lehetséges kockázatairól és komplikációiról.

A lehetséges kockázatok magukban foglalják a következőket:

• Tartós vérzés és fertőzés
• Fájdalom az eljárás során
• A helyi érzéstelenítőre vagy nyugtatóra adott reakció, ha használnak

Hogyan készülhetnek az emberek csontvelő biopsziára?

• A beteg utasításokat kaphat arról, hogy az eljárás elõtt nem esznek ételt vagy folyadékot, ha a teszthez szedációt kell használni.
• A betegnek mindenképpen el kell mondania az orvosnak minden vényköteles gyógyszereiről, vény nélkül kapható gyógyszereiről, valamint gyógynövény-kiegészítőiről, amelyeket szed.
• A betegnek értesítenie kell az orvost minden allergiáról, a gyógyszerekkel kapcsolatos korábbi reakciókról, ha múltban volt vérzési problémája, vagy ha terhes.
• Az eljárás megkezdése előtt a beteget felkérik, hogy váltson betegruhává.
• Megmérjük a beteg életfontosságú jeleit - vérnyomást, pulzusát, légzési sebességét és hőmérsékletét.
• Orvosától függően a betegnek lehet intravénás helye vagy vért kell vennie.
• A betegnek gyógyszert adhat, hogy segítsen neki pihenni.
• A beteget felkérhetik, hogy helyezze magát a gyomorra vagy oldalra, attól a helytől függően, amelyet az orvos választ.

Mi történik a csontvelő biopsziás eljárás során ?

• Az orvos választja a csontvelő kivonásának helyét. Gyakran ez a csípőcsont hátulja (a medence lábszárcsontja), de megtehető a mellcsontból (szegycsontból), az alsó lábcsontból (sípcsont) vagy a gerincből (csigolyák).
• A kiválasztott helyet speciális szappannal (jódoldattal) vagy alkohollal megtisztítják. Miután a bőr tiszta volt, steril törölközőket helyeznek a környékre. Fontos, hogy a beteg ne érintse meg ezt a területet, miután steril lett.
• Helyi érzéstelenítőt, általában lidokaint injekcióznak egy nagyon vékony tű segítségével a helyszínen. Kezdetben lehet egy kis szúrás, amelyet égő érzés követ. Néhány perc múlva a hely zsibbadni kezd. Az üreges, eltávolítható maggal és élesített véggel ellátott csontvelőtűt ezután a bőrön át a csontba helyezik. A beteg nyomásérzetet érezhet.
  • A csontvelő aspirációja céljából a csontvelő folyékony részének kis részét ezután egy fecskendőbe húzzák. Ez az elszívás miatt mély fájdalmat okoz az elszíváskor.
  • Ezután általában csontvelő-biopsziát végeznek az üreges tű segítségével, amelyet csavaró mozgással nyomnak tovább a csontba, és a tűből kicsi, hengeres mintát vesznek a csontból és a csontvelőből. Ez a rész nagyobb nyomást és néha éles fájdalmat eredményez, mivel a zsibbadó gyógyszer nem jut a csont belsejébe.
• A seb helyén kis mennyiségű vérzés fordulhat elő, így néhány percig nyomást gyakorolnak rá. Ezután steril kötszert alkalmazunk.

Milyen a gyógyulás egy csontvelő biopszia után?

Ha a beteg nyugtató gyógyszert kap, akkor egy ideig továbbra is álmos lesz. Miután a helyi érzéstelenítés elmúlt néhány órában, a betegnek fájdalma lehet a biopszia helyén. Az orvos tanácsot ad a betegnek a fájdalomcsillapító gyógyszerek használatáról.

A betegnek a kötszert 24–48 órán át kell tartania, majd eltávolítania kell.

A csontvelőből vett mintákat laboratóriumba és a patológusba küldik elemzés céljából. Számos vizsgálatot végeznek, beleértve a csontvelő mikroszkóp alatt történő vizsgálatát. E tesztek eredménye általában néhány nap alatt elérhető. Az orvos utasításokat ad a betegnek a nyomon követésre.

Mikor kell orvoshoz fordulni a csontvelő biopsziás komplikációk esetén?

Hívja az orvost, ha a beteg vörösség terjedésének, folytatódó vérzésének, lázának, a fájdalom fokozódásának jeleit észleli, vagy ha további problémái merülnek fel ezen eljárás után.

Menjen egy kórház sürgősségi osztályához, ha ezek a körülmények kialakulnak:

• Ha a vérzés nem áll meg közvetlen nyomással
• Ha a beteg vastag, gennyes kisülést lát a sebből
• Ha a beteg tartós lázban van
• Ha a beteg fejfájást érez