Az agyi elváltozások halálosak? okai, tünetei, típusai és ártalmatlanok

Agyi sérülések (agyi sérülések) tények

• Agyi elváltozások (agyi elváltozások) bármilyen rendellenes szövetet jelenthetnek az agyszövetben vagy annak felületén.
• Az agyi sérülések legfontosabb típusai a traumás, fertőző, rosszindulatú, jóindulatú, érrendszeri, genetikai, immun, plakkok, agysejtek halála vagy rendellenes működése, valamint ionizáló sugárzás. Más vegyi anyagokkal és toxinokkal kapcsolatban álltak az agyi elváltozások is.
• Az agyi sérüléseknek számos különféle oka van, amelyek a fent felsorolt ​​típusokhoz kapcsolódnak.
• Az agyi léziók kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik minden olyan viselkedés, amely növeli annak valószínűségét, hogy az ember fejsérülést szenvedjen, bizonyos fertőzéseknek való kitettség, dohányzás és dohányfüst-expozíció, sokféle vegyületnek való kitettség és ionizáló sugárzás, a rossz étrend, és az alkoholfogyasztás. A genetikai kockázati tényezők elkerülhetetlenek.
• A legtöbb agyi sérülés jelei és tünetei a sérülés típusával függnek össze. Néhány tünet, amelyet gyakran tapasztalnak a különféle típusú agyi léziók esetén, többek között fejfájás (ismétlődő vagy állandó), émelygés, hányás, csökkent étvágy, hangulatváltozás, személyiségváltozás, viselkedésbeli változások, kognitív hanyatlás, koncentrálási képesség, látási problémák, hallás- és egyensúlyproblémák, izommerevség, gyengeség, zsibbadás vagy bénulás, szagérzet megváltozása vagy elvesztése, memóriavesztés, zavart, rohamok és kóma.
• Ha a fenti tünetek bármelyike ​​kialakul, azonnal forduljon orvoshoz.
• Az agyi elváltozások diagnosztizálása a beteg kórtörténetével, a tünetekkel és tünetekkel, valamint a fizikai vizsgálattal kezdődik. Általában több vérvizsgálatot rendelnek, és sok betegnél CT-vizsgálatot vagy az agy MRI-jét kell elvégezni. Néhány agyi lézió végleges diagnosztizálása az agyi lézióból vett biopsziás szövetek vizsgálatán alapul.
• Az agyi sérülések kezelése az agyi sérülés típusától, a beteg életkorától, általános egészségügyi problémáitól, valamint a beteg és az orvosi kezelő csapat által egyeztetett kezelési terv végrehajtásának döntésétől függ. Az agyi lézió típusától függően a kezelés tartalmazhat antibiotikumokat, agyműtétet, sugárterápiát, kemoterápiát vagy ezeknek a kezeléseknek a kombinációját. Más sérüléseknek nincs hatékony kezelése, kivéve olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek csökkenthetik a tüneteket és akadályozhatják a betegség előrehaladását.
• Az agyi sérülések szövődményei maga a betegség folyamatából vagy a kezelési módozatokból származhatnak, és kezdődhetnek a kisebb szövődményektől (hányinger és hányás), akár súlyosig (a tünetek egyre súlyosbodnak, rohamok, kóma vagy akár halál is).
• Az agyi elváltozások prognózisa nagymértékben változik, a sérülés típusától, a beteg életkorától és egészségi állapotától, valamint a betegek kezelésének hatékonyságától függően. A prognózis tartománya jótól rosszig változik, néhány sérülés esetén a prognózis csökken, mivel a beteg betegsége az idő múlásával (általában évekkel) fokozatosan romlik.

Mik az agyi elváltozások?

Az "agyi sérülések" egy olyan kifejezés, amelyet sok ember használ az agyproblémákkal kapcsolatos információk megismerésére. A kifejezés nem specifikus, és azt jelzi, hogy a kereső bevezetést kérhet e hatalmas, nagyon részletezett és bonyolult témához. E cikk célja az, hogy az olvasókat az agyi sérülésekkel kapcsolatos témák sorozatával vezessen be, és néhány kulcsfontosságú kifejezést és módszert adjon számukra, hogy mélyebben belemerülhessenek a témába, ha akarják.

Először azonban az olvasónak meg kell értenie, hogy mit értünk az "agyi sérülések" alatt. A "lézió" kifejezés a sérülést jelentő "laesio" latin szóból származik. Orvosi szempontból a lézió kifejezés bármilyen rendellenes szövetet jelent, amely az emberben vagy a szervezetben található, vagy amelyben általában betegség (ek) vagy sérülés okozta. Következésképpen a „agyi léziók” kifejezés az agyban vagy az agyban található rendellenes szövetekkel kapcsolatos összes témát lefedi. A témakörök bemutatása bemutatja az olvasót az agyi sérülések típusairól, okairól, kockázati tényezőiről, tüneteiről, diagnózisáról, kezeléséről, szövődményeiről, megelőzéséről és előrejelzéséről. Végül, ez a cikk nem terjed ki minden agyi lézióra (több mint 120 különféle elnevezett agydaganat létezik önmagában), ezért az olvasónak azt tanácsoljuk, hogy a cikk elolvasása után keresse meg a linkeket és hivatkozásokat, hogy részletesebb információt szerezzen az egyes betegségekről.

Milyen típusú agyi elváltozások vannak?

Az agyi lézió típusa hatalmas, de vannak olyan kifejezések és kategóriák, amelyek segítenek a különféle állapotok osztályozásában. Az agyi léziók főbb típusait az alábbiakban felsoroljuk, egy példával együtt:

• Traumás: lövési seb az agyba
• Fertőző: meningitis
• Malignus (rákos): glioma
• Jóindulatú (nem rákos): meningioma
• Érrendszeri: stroke
• Genetikai: neurofibromatózis
• Immun: sclerosis multiplex
• Plakkok (anyaglerakódások az agyszövetben): Alzheimer-kór
• Agysejt halál vagy rendellenes működés: Parkinson-kór
• Ionizáló sugárzás: sugárterhelés, amely a normál agyszövet halálához vezet

Más típusú agyi léziók kapcsolódnak a vegyi anyagok (nitritek), toxinok (peszticidek) és az elektromágneses mezők expozíciójához, de mivel ezekkel a társulásokkal folytatódnak a kutatások, egyes kutatók ezeket az agyi léziók lehetséges okainak tekinthetik.

Végül vannak agyi léziók, amelyek vegyes típusúak (például genetikai és agysejthalál, amint azt Huntington-kórban látják). Noha ezeket a fent felsorolt ​​általános típusokat nem minden egészségügyi szakember elfogadja, sokan számára kiindulási pontként szolgálnak, hogy segítsék az ápolónőket elmagyarázni, hogy az agyi lézió milyen típusú lehet.

Mi okozza az agyi elváltozásokat?

Az agyi lézió típusainak fenti leírása alapján nyilvánvaló, hogy a különféle típusok általában különböző mechanizmusok szerint vannak elrendezve, amelyek agysejt-változásokhoz vezetnek, amelyek különböző agyi léziókhoz vezetnek. Az okokat azonban tovább lehet kategorizálni. Az alábbiakban felsoroljuk az okokat, amelyek részletesebb részhalmazokat és leírásokat tartalmaznak:

• Trauma: áthatoló vagy tompa. A tompa trauma tovább bontható fel, mégpedig koponyatöréssel vagy anélkül. A trauma sérült vagy elpusztult agyszövetet eredményez, azonnali és / vagy késleltetett (általában órákból napokig, általában) tünetekkel.
• Fertőző: Agykárosodások, amelyeket kórokozók széles választéka okoz, beleértve a vírusokat, baktériumokat, gombákat és parazitákat. Vannak, akiknek órákon át napokon keresztül gyorsan kialakulhatnak tünetek (például vírusos és bakteriális meningitis esetén) vagy évek során (például a Cysticercosis parazita fertőzés esetén).
• Malignus: A rosszindulatú agyi léziók altípusait "primernek" nevezzük, ha az agyszövet sejtekből származnak (például gliómák és medulloblastómák), és "másodlagos", ha más test szervekből származnak, és az agyban (például tüdőben) terjednek (metasztázis). emlő- és vastagbélrák). A szekunder agyi sérülések gyakoribbak, mint az elsődleges agyi sérülések. Egyes sérülések meglehetősen gyorsan (hetekről hónapokra) alakulnak ki, mások lassabban alakulhatnak ki. Ezenkívül a rosszindulatú sérüléseket gyakran osztályozzák, ami azt jelenti, hogy számukkal (I, II, II vagy IV) vannak rendelve a mikroszkóp alatt történő megjelenésük alapján. Az I. fokozatú daganatok kevésbé agresszívek és hajlamosak lassan növekedni és sp-ra válni, míg a IV. Fokozatú daganatok rendkívül agresszív jellegűek, hajlamosak gyorsan növekedni és sp.
• Jóindulatú (nem rákos): Agyi léziók rendellenesen növekvő, nem rákos sejtekből állnak (bár ritka lehet néhány rákos sejtet, főleg I. fokozatú). Tüneteket okozhatnak, ha nagyobbak lesznek és összenyomják a normál agyszövet más részeit, vagy zavarják az agy vérellátását. Általában lassan alakulnak ki (például meningiómák).
• Vaszkuláris: A vaszkuláris agyi léziók három altípusa létezik; 1) arteriovenosus rendellenességek (gyenge vaszkuláris területek, amelyek szivároghatnak vagy felszakadhatnak, a vér szivároghat az agyszövetbe), 2) rendellenes agyi erek növekedése (von Hippel-Lindau betegséggel járó hemangioblastómák), és 3) a leggyakrabban előforduló események érrendszeri probléma, stroke (agyi érrendszeri baleseteket vagy CVA-kat is nevezünk). A legtöbb stroke-ot vérrögök okozzák (kb. 85%), amelyek az agysejtkárosodást vagy halált okoznak azáltal, hogy csökkentik vagy megszakítják az agy területeinek vérellátását. Az olyan betegségek, mint a von Hippel-Lindau hosszú távú fejlődése kivételével az érrendszeri agyi léziók általában percek-órák alatt tüneteket okoznak.
• Genetikai: Az emberi DNS hibái vagy egyes egyének genetikai felépítésében szereplő bizonyos DNS-szekvenciák agyi elváltozásokhoz vezethetnek, például neurofibromatózishoz vagy családi brit demenciához. Ezen sérülések többsége évek során alakul ki.
• Immun: az egyén immunrendszere tévesen támad, és megkísérel megsemmisíteni az agyszövet összetevőit, például a mielint (idegsejteket körülvevő hüvely). A keletkező hegszövet például sclerosis multiplexben látható. Az ilyen típusú léziók általában a fejlődés során az évek során fejlődnek.
• Agysejt halál vagy rendellenes működés: Egyes agyi elváltozások okai, mint például a Parkinson-kór esetén, részben a dopamint termelő agysejtek működési zavarainak és halálának az oka. A mögöttes ok azonban kapcsolódhat a genetikához, a toxikus expozícióhoz vagy a lehetséges okok más kombinációihoz. A fejlődés általában évek óta halad előre.
• Plakkok (anyaglerakódások az agyszövetben): Az olyan anyagok lerakódása, mint például a Lewy testek, amiloid plakkok és az agyszövet neurofibrilláris kusza vagy kötege, számos betegséggel társul, nevezetesen az Alzheimer-kór. Ugyanakkor nem világos, hogy a betétek az elsődleges oka, vagy pedig a mögöttes (és egyelőre még nem azonosított) ok másodlagos eredményei. A fejlődés általában évek óta halad előre.
• Ionizáló sugárzás: A röntgen, a gamma sugarak és más típusú sugárzás, ha elég intenzív, vagy ha egymás után nagymértékben szerepelnek, letilthatja és elpusztíthatja az agysejteket, valamint egyéb sejttípusokat.

Sok agyi sérülésnek több oka lehet, és gyakran több kockázati tényezővel társul, amelyek egyes kutatók szerint oka lehet, bár a kockázati tényezőhöz való közvetlen kapcsolat gyakran nehéz, vagy valószínűtlen, hogy a kutatók ezt bizonyítani tudják.

Az agyi sérülések kockázati tényezői

A legtöbb szakértő a következőket veszi figyelembe az agyi léziók kialakulásának kockázati tényezőivel:

• Bármely olyan tevékenység, amely fej traumahoz vezethet
• Az agyi elváltozásokat okozó fertőzések között szerepel a HIV, a Toxoplasma, a Streptococcus, a Neisseria, a Haemophilus, a sertés szalagféreg, a veszettség, a keresztezett férgek, a vírusok és még sok más
• Az agydaganat vagy agydaganatok családi előzményei
• Ismert öröklött genetikai rendellenességek
• A fej sugárterhelése
• Cigarettázás és egyéb dohányfüst-expozíció
• Környezeti toxinok, például az olajfinomítókban, balzsamozásban és a gumiiparban használt vegyi anyagok

Mik az agyi elváltozások jelei és tünetei?

Az agyi sérülésekkel kapcsolatos jelek és tünetek többsége, a nyilvánvaló fej trauma kivételével, nem specifikus, és sok más betegségben megfigyelhető. Még fej trauma esetén vannak olyan tünetek, amelyek finomak lehetnek. Ebben a szakaszban a jeleket és tüneteket három részre kell osztani. Az első rész néhány olyan tünet és tünet bemutatására szolgál, amelyek gyakran segítik az orvosokat, hogy szűkítsék a diagnosztikai lehetőségeket. A második rész a sok nem-specifikus, de fontos jeleket és tüneteket tárgyalja, amelyek egyidejűleg előfordulhatnak sok olyan betegnél, akinek az agyi elváltozások különböző okai vannak. A harmadik rész az agyi léziók néhány, a csecsemőkre és a gyermekekre specifikusabb jeleit mutatja be, bár a gyermekek az első és a második szakaszban felsorolt ​​tünetek többségét felmutathatják.

Az agyi lézió néhány kiemelkedő típusának jelei és tünetei a következők:

• Trauma: behatoló vagy koponyadepressziós fejsebek, arcvérzés, fejbőr vérdarabjai, a fejbőr megszakadásai, esések története, harcok és auto-balesetek (főleg, ha a beteg eszméletét elvesztette vagy kómában van)
• Fertőző: Láz, merev nyak és fejfájás (kb. 1-3 nap), amelyek zavarodássá és rohamokká alakulhatnak ki a meningitisnél.
• Vaszkuláris: A fejfájás hirtelen vagy gyors megjelenése (percekben vagy napokban), amelyet gyakran valaha is a legrosszabb fejfájásnak neveznek, és amely néha az ájuláshoz kapcsolódik, szivárgó vagy repedt agyi aneurizma fordulhat elő. A homályos beszéd, a végtagok gyengesége és zsibbadása, vagy az arc elhalványulása hirtelen vagy gyorsan (percekről órákra) jelentkezhet stroke-ban.
• Rosszindulatú: napokban vagy hónapokban fejfájás, gyengeség, személyiség vagy mentális állapot megváltozása vagy görcsrohamok olyan betegeknél, akiknek ismert kórtörténetében rák van (az agytól eltérő szervekben), metasztázisos agyi elváltozásokkal kapcsolatosak (például tüdődaganat, amely elterjedt az agyban).

Noha a második szakaszban alább felsorolt ​​tünetek és tünetek a korábban felsorolt ​​állapotokkal együtt alakulhatnak ki, ezeknek a betegségeknek az élessége gyakran meggyőzi ezeket az embereket az újonnan felmerülő orvosi vizsgálat kérésére. Az alábbi jelek és tünetek mindazonáltal fontosak, de kevésbé specifikusak, és szinte minden típusú agyi lézió esetén előfordulhatnak. Napokon át évekig alakulhatnak ki, és jellemzőbbek a jóindulatú, genetikai és immunagyi elváltozásokra; és gyakran az agysejt halálával, a plakkképződéssel és az agyi lézió kialakulásával összefüggő egyéb okokkal jellemezhetők:

• Fejfájások (ismétlődő vagy állandó)
• Hányinger, hányás, csökkent étvágy
• A hangulat, a személyiség, a viselkedés és a kognitív képességek változásai
• Látási, hallási és egyensúlyi problémák
• Izommerevség, gyengeség vagy bénulás
• A szaglás megváltozása vagy elvesztése
• Memóriavesztés, zavar

Az egyének fokozatos hanyatlásának későn fellépő tünetei rohamok és kóma, amelyek gyakran megelőzik az ember halálát.

Agyi elváltozások jelei és tünetei csecsemők és gyermekek esetében

A harmadik jelek és tünetek azok, amelyek viszonylag egyediek a csecsemők és a gyermekek számára, azonban nem feltétlenül specifikusak az agyi lézió egy adott típusára. Mindazonáltal ezek olyan tünetek és tünetek, amelyek azt jelzik, hogy valószínűsíthető az agyi probléma, és hogy a gyermeknek azonnali orvosi vizsgálatot igényel:

• Domborodott fontanelle (ahol a koponya még nem záródott be - az agyt vékony membrán és bőr egy puha, kicsi területe, amely kinyílik vagy kifeszülhet, ha az agy bármilyen forrásból rendellenes nyomást tapasztal)
• Rendellenes vörös reflex a szemben (szürkehályog vagy retinoblastoma oka lehet)
• A koponyavarratok nem záródnak be rendesen (az agyszövet tágulása vagy nyomása miatt)
• A babinski reflex (a felfelé haladó nagylábujj és más lábujjak kihúzódnak, amikor a láb talpát erősen megsimogatták), ha 2 évesnél idősebb gyermekeknél van jelen, a központi idegrendszer (CNS) problémájának jelzője.

Időnként az agy sérült felnőtteknél kialakul egy Babinski-reflex is, amely jelzi az idegpálya károsodását a gerincvelő és az agy között.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Az alábbi állapotok esetén azonnal orvoshoz kell fordulni:

• Behatoló vagy koponya depressziós fejsebek
• Láz, merev nyak és zavar
• Az intenzív fejfájás hirtelen vagy gyors megkezdése
• A zavaros beszéd hirtelen vagy gyors megnyilvánulása, az arc leesése, vagy a végtagok gyengesége és zsibbadása
• A személyiség vagy mentális állapot viszonylag gyors bekövetkezése megváltozik olyan betegeknél, akiknek rákja előfordult korábban
• Új roham vagy eszméletvesztés
• A mentális állapot változásai, például túlzott álmosság, memóriaproblémák, zavartság vagy koncentrálhatatlanság
• Látási változások
• Domború fontanelle csecsemőkben

A cikk előző szakaszaiban felsorolt ​​egyéb jeleknek és tüneteknek a betegeket vagy gondozóikat is meg kell győzniük arról, hogy azonnal orvoshoz forduljanak.

Agyi sérülések diagnosztizálása

A pontos kórtörténet, a családi kórtörténet és a fizikális vizsgálat gyakran lehetővé teszi, hogy az orvos feltételezhető diagnózist készítsen. A legtöbb helyzetben azonban az orvos további vizsgálatokat végez további adatok és információk gyűjtése céljából a végleges diagnózis megállapítása érdekében. Bár különféle vérvizsgálat rendelhető, az agy képalkotó vizsgálata CT-vizsgálat vagy MRI segítségével valószínűleg a legfontosabb teszt az agyi léziók értékeléséhez és megjelenítéséhez. Az eredetileg megrendelt képalkotó vizsgálat típusa általában a beteg tüneteitől és tüneteitől függ.

Időpont-lyukasztást (gerinccsapot) is lehet végezni a meningitis vagy más idegrendszeri állapot felmérése céljából, a klinikai forgatókönyvetől függően. Ezenkívül egyes betegek neurológiai és élettani teszteken is részt vehetnek. Ezek a vizsgálatok mindegyike fontos, mivel bizonyítékot szolgáltathatnak arra, hogy az agyi sérüléstől eltérő állapot okozza a beteg problémáját. Alternatív megoldásként a tesztek egyértelmű bizonyítékot nyújthatnak arra, hogy az agyi léziót feltételező feltételezett diagnózis helyes.

A végleges diagnózist azonban néha az agyi sérülés szöveti biopsziája képezi. A sebész kis eszközökkel eltávolíthatja az agyszövet mintáját, amelyet mikroszkóposan meg lehet vizsgálni, és ez végleges diagnózist eredményez (és az agyi lézió osztályozása, ha rák). Bizonyos helyzetekben, például a trauma okozta agyi sérülések esetén a biopszia nem szükséges a diagnózishoz. Más helyzetekben a boncolásig a diagnózist nem erősítik meg (például sok Alzheimer-kórban szenvedő ember).

Hogyan kezelik az agyi elváltozásokat?

Az agyi sérülések kezelési lehetőségei gyakran bonyolultak, és általában az orvosok egy csoportja dönt a beteg vagy a beteg képviselőjének hozzájárulásával. Egyes állapotok, például a bakteriális meningitis kezelése általában egyszerű, és antibiotikumok és szteroidok alkalmazását igényli. Más agyi léziók azonban kiterjedt orvosi és műtéti kezelést igényelhetnek. Például sok betegnél agyi műtétet kell elvégezni az agyra nehezedő nyomás enyhítésére, aneurysma kijavítására, egy daganat eltávolítására vagy az agyszövethez nyomódó vér evakuálására. A stroke kezelése a stroke tüneteinek korai felismerésétől függ, és bizonyos esetekben véralvadásgátló szerekkel, például szöveti plazminogén aktivátorral (tPA) kezelhető, hogy visszaállítsák a véráramlást az oxigénhiányos agyszövetbe. Ezekkel a kezelésekkel azonban vannak kockázatok és lehetséges komplikációk (a komplikációk szakaszban leírtak szerint).

Az agyrákos elváltozások gyakran a legbonyolultabb kezelést igénylik. A kezelési terveket általában az orvosok egy csoportja dolgozza ki, figyelembe véve a beteg egyedi igényeit és kívánságait. Ez a kezelési terv a beteg életkorán és általános állapotán, a rák típusán, a rák fokán, függetlenül attól, hogy áttétes-e, valamint az adott rák típusánál észlelt várható válasz- és eredményességi arányon alapul. A műtét, sugárterápia és kemoterápia agyrák kezelésének alapjai. Egyes betegeknek egyféle kezelésre lehet szükségük, míg más betegeknek az agydaganatuk kezelésére két vagy mindháromféle kezelésre lehet szükségük. A betegeknek és orvosaiknak meg kell vitatniuk az összes javasolt kezelést, valamint azok vele járó kockázatait és mellékhatásaikat, mielőtt eldöntenék, melyik kezelés megfelelő és kívánatos.

Más agyi sérüléseket nehezebb kezelni, mivel a kezelések a legjobb esetben nem gyógyítják meg a betegséget, hanem csak csökkentik a tüneteket vagy lassítják a betegség előrehaladását. A genetikai, immun-, agysejt-halál, a plakkképző és az ionizáló sugárzásos agyi léziók nagy része ebbe a kategóriába tartozik. A klasszikus példa az Alzheimer-kór (plakkképződés és agyi sejthalál), amelyet több különféle gyógyszerrel lehet kezelni, amelyek késleltethetik annak előrehaladását és lassíthatják a betegségnél észlelt viselkedési változásokat. Az agydaganathoz hasonlóan a kezelési programokat minden egyes betegnél külön-külön megtervezték. E betegségek többségét csak gyógyszerekkel kezelik, bár van néhány kivétel, például vegyes típusú betegségek (genetikai és érrendszeri, mint néhány aneurysma képződménynél).

Minden betegnek általában van egy egyedi kezelési protokollja. Annak ellenére, hogy a betegek ugyanazzal a diagnózissal rendelkeznek, kezelési protokolluk nagyon különböző lehet, különféle tényezőktől függően, mint például életkor, általános orvosi egészség és az agyi elváltozások súlyossága. Ha a betegeknek vagy családtagjaiknak kérdéseik vagy aggályaik vannak kezelésük bizonyos vonatkozásaival kapcsolatban, akkor válaszokat kell keresniük a kezelési csoport tagjaitól, vagy más szakképzett orvosoktól.

Agyi sérülések szövődményei

Bár bármely agyi lézió komplikációja számos és gyakran súlyos, általában az agyi lézió előrehaladásával vagy a kezelésből származó komplikációkkal kapcsolatosak. Kezeletlenül sok agyi lézió típusa végül olyan komplikációk kialakulásához vezethet, mint például légzésdepresszió, izomfunkció elvesztése vagy széles körben elterjedt agyi sejthalál, amely rohamokhoz és kómához vezet. Egyéb súlyos szövődmények között szerepel a súlyos fogyatékosság (például memória vagy beszéd elvesztése, végtagfunkció elvesztése, zavartság vagy küzdő személyiségváltozások). Veszélyes viselkedési minták (például gyógyszeres hibák, elvesztés vezetés közben vagy sétálva, kályhaégők hagyása, valamint mások) előfordulhatnak néhány betegnél, különösen azoknál, akiknél lassan progresszív betegségek alakulnak ki, mint például az Alzheimer-kór.

A különféle agyi léziók kezelésére tett kísérletek is súlyosak lehetnek. Az agysebésznek gyakran át kell mennie a normál agyszöveten, hogy elérje az agyi léziót, mind diagnózis, mind kezelés céljából. A szövődmények magukban foglalhatják az egyébként normál agyszövet sérülését, ezáltal a beteg tünetei súlyosbodnak. Hasonló kockázatot jelent a sugárterápia, mivel a pusztító sugár károsíthatja vagy befolyásolhatja a normál szövetet. A kemoterápia, bár a specifikus rákos sejtek megcélzására szolgál, hatással lehet a test egyes normál sejtjeire is, ami sejtkárosodást vagy sejthalált okozhat. Hányinger, hányás, kiszáradás, gyengeség és fertőzésre való hajlam szintén előfordulhat.

Hasonló komplikációk fordulhatnak elő, ha a lassú, progresszív agyi lézióval jellemezhető betegségeket több gyógyszerrel kezelik. A tPA-val kezelt stroke-ban szenvedő betegeknél súlyos, életveszélyes vérzés alakulhat ki, amely valójában súlyosbíthatja az eredeti stroke tüneteit, vagy akár halált is okozhat. Mivel bizonyos agyi sérülések kezelésében komoly kockázatok vannak, ezért nélkülözhetetlen, hogy a betegek vagy azok helyettesítői tájékozódjanak a beteg előrejelzéséről, valamint a különféle kezelési lehetőségek kockázatairól és előnyeiről. Gyakran nehéz döntéseket kell hozni a kezelőcsoport és a beteg vagy képviselői között.

Az agyi sérülések megelőzése

Bizonyos esetekben bizonyos agyi sérülések megelőzhetők, bár nem mindegyik típust lehet teljes mértékben megelőzni. Egyes agyi léziótípusok esetén a különféle kockázati tényezők csökkentése csökkentheti az agyi léziók kialakulásának esélyét; azonban, ha igen, néha vannak módok a tünetek progressziójának lassítására. Az agyi lézió minden típusának megelőzése kissé eltér. Az alábbi lista, bár nem egészen átfogó, az agyi léziók különféle típusait és elismert megelőző intézkedéseket ismerteti az olvasókkal.

• Traumás: Kerülje a kockázatos viselkedést, viseljen védőfelszerelést (kerékpár- vagy motorkerékpár-sisak), és használjon biztonsági övet autóban
• Fertőző: Kerülje az érintkezést a fertőzött személyekkel, különösen azokkal, akiknél a meningitist diagnosztizálták. Néhány embernek esetleg antibiotikumokat kell szednie a betegség megelőzése érdekében.
• Rosszindulatú (rákos): hagyja abba a dohányzást és kerülje a füstnek kitett helyeket, kerülje a rákkal összefüggő környezeti vagy munkahelyi vegyi anyagokat, viseljen védőruházatot és maszkot, adott esetben rendszeres ellenőrzéseket és teszteket végezzen (például prosztata, herék és emlővizsgálatok, Pap-kenet, mammogram, kolonoszkópia stb.) a rákok korai felismerése érdekében, amikor könnyebben kezelhetők.
• Jóindulatú (nem rákos betegség ): Noha nem ismertek jó prevenciós módszereket (a rák esetében lehetségesek kivételével), a korai diagnosztizálás és kezelés megakadályozhatja a súlyosabb szövődményeket, ha a jóindulatú daganat eltávolításra kerül, bár viszonylag kicsi.
• Vaszkuláris: Az arteriovenosus rendellenességek, ha mielőtt jelentős agyi vérzés fordul elő, levághatók (műtétileg semlegesíthetők), mielőtt súlyos agykárosodást okoznának. Az eseteket csökkentheti vagy megakadályozhatja az egészséges életmód fenntartása (például az egészséges táplálkozás, a testmozgás, a dohányzás elkerülése, az alkoholfogyasztás korlátozása, az egészséges testsúly fenntartása), valamint a vérnyomás és a koleszterin alacsony szintjének tartása. Ha egy személy cukorbetegségben szenved, akkor a megfelelő glükózszint-szabályozás segíthet számos kardiovaszkuláris betegség megelőzésében. Magas vérnyomásban és más egészségügyi problémákban szenvedő személyeknek az orvosuk által előírt módon kell szedniük gyógyszereiket. Azoknak az embereknek, akiknek kórtörténetében volt stroke vagy átmeneti ischaemiás rohamok (TIA vagy mini-stroke), a legtöbb helyzetben javasolt, hogy naponta egyszer szedjenek 81 mg aszpirint (csecsemő aszpirint) a későbbi stroke és szívproblémák megelőzése érdekében.
• Genetikai: Azon kívül, hogy nem tartozunk egy bizonyos génkészletbe (amelyet az emberek nem tudnak ellenőrizni), ezen állapotok megelőzésének vagy lassításának egyetlen módja az olyan helyzetek vagy vegyi anyagok elkerülése, amelyek kiválthatják a genomi expressziót vagy felgyorsíthatják a genetikai folyamatot. Sajnos ezeknek a vegyületeknek a többsége csak agyi lézió kialakulásának gyanúja vagy összefüggése.
• Immun: Általában véve nincs jelenleg hatékony módszer az immunközvetített agyi léziók teljes megelőzésére, azonban a gyógyszerek hozzájárulhatnak a visszaesések megakadályozásához vagy megállításához, valamint lassíthatják a betegség általános előrehaladását.
• Plakkok (anyaglerakódások az agyszövetben): Az Alzheimer-kór a fő betegség az agyi lézió ilyen kategóriájában. Az életkor és a genetika valószínűleg szerepet játszik annak kialakulásában, de ezeket a tényezőket az egyén nem tudja ellenőrizni. A legtöbb kutató azonban azt sugallja, hogy az egészséges táplálkozás, a rutin testmozgás, valamint az intellektuális és társadalmi stimuláció valószínűleg lelassítja e betegség terjedését. Ezenkívül vannak olyan gyógyszerek is, amelyek segítenek késleltetni vagy megakadályozni a tünetek súlyosbodását, bár a betegséget nem lehet megállítani.
• Agyi sejthalál vagy rendellenes működés: Mivel ezeknek az agyi lézióknak az okai nem ismertek, nincs hatékony kezelés, amely megállíthatja az ilyen elváltozások kialakulását. Egy ilyen betegség klasszikus példája a Parkinson-kór. Az Alzheimer-kórhoz hasonlóan az életkor és esetleg a genetika is szerepet játszhat annak kialakulásában, és a legtöbb kutató azt sugallja, hogy az egészséges táplálkozás, a rutin testmozgás, valamint az intellektuális és társadalmi stimuláció valószínűleg lelassítja e betegség terjedését. Szerencsére a Parkinson-kór neuropatológiájáról (a dopamint termelő agysejtek elvesztése) kapcsolatos ismeretek olyan gyógyszerek kifejlesztéséhez vezettek, amelyek néhány betegnél egy ideig jelentősen csökkentik a tüneteket. Az Alzheimer-kórhoz hasonlóan azonban a betegség progresszív.
• Ionizáló sugárzás: A sugárzásnak való kitettséget megfelelő óvintézkedésekkel lehet megelőzni, különös tekintettel az ionizáló sugárzás forrásainak környékén dolgozók (röntgen technikusok, radiológusok, kutatók, atomenergia-iparban dolgozók és mások) akadálymentességére az ionok megakadályozása érdekében az agysejtek (és más sejttípusok) megbontása vagy elpusztítása. Ezen túlmenően, bár az orvosok ionizáló sugárzást alkalmaznak a daganatok és a rákos sejtek zsugorítására és elpusztítására, bizonyos esetekben a normál agyszövet és más típusú sejtek megsérülhetnek vagy meghalhatnak. A normál szövetek súlyos károsodásának elkerülése érdekében a pontos és körültekintő célzás segíthet enyhíteni ezt a problémát.

Agyi elváltozások prognózisa

Az agyi léziók sokféle típusa miatt az agyi sérülések prognózisa és kimenetele változó. Ugyanakkor a legtöbb agyi lézió típusa esetén minél több agyszövet sérül meg vagy pusztul el az agyi lézió, annál rosszabb az előrejelzés az adott személy számára. Szerencsére a fordított (károsodás, jó prognózis) szintén általában igaz, de elsősorban az enyhe trauma által okozott sérülésekre, a nagyon kicsi agyszövet területét érintő stroke-ra, néhány gyorsan kezelt fertőzésre és esetenként néhány jóindulatú és rosszindulatú daganatok, amelyeket hatékonyan kezelnek.

Egyes agyi léziók esetén az agyszövet károsodása nem visszafordítható, így a prognózis csak jó lehet, ha mindaddig, amíg az ember problémái nem haladnak előre. A prognózis másik problémája az, hogy egyes agyi sérülések visszatérhetnek (például stroke és agydaganatok), míg mások (genetikai, immun- és plakkképző, valamint agysejthalál típusai, például Huntington-kór, sclerosis multiplex, Alzheimer-kór és Parkinson-kór). ) egyszerűen progresszív, és nincs hatékony végleges gyógymód. A rövid távú előrejelzés jó lehet, ha a tünetek reagálnak a kezelésre, de a hosszú távú előrejelzést általában a legjobb esetben méltányosnak vagy végül rossznak tekintik (talán sok évvel a kezdeti diagnózis után), progresszív jellegük miatt .