A mellrák hormonterápiája: Hogyan működik, mellékhatások és még több

Mi a hormonterápia?

A mellrák olyan rosszindulatú daganat, amely a mellben kezdődik és nő. A rosszindulatú daganatok növekedhetnek és elterelhetik a közeli szöveteket, vagy távoli szervekbe utazhatnak. Ez a progresszió metasztázisnak nevezik. A mellrák kezelés célja ezeknek a daganatoknak a eltávolítása és a jövőbeni tumor növekedésének megakadályozása.

A hormonterápia egyfajta emlőrákkezelés. Gyakran kombinálva a további kezelésekkel, ez adjuváns kezelésnek számít. Az áttétes betegségre önmagában vagy olyan emberekben alkalmazható, akik nem tolerálják a műtétet vagy a kemoterápiát. Egyéb kezelések:

sugárzás

műtét

kemoterápia

Hogyan működik? Hogyan működik a hormonterápia?

Egyes emlőrákokban a női hormonok ösztrogén és progeszteron stimulálhatják a ráksejt növekedését. A hormon receptor-pozitív rákok növekednek, amikor a hormonok kapcsolódnak a ráksejt-receptorokhoz. Az American Cancer Society szerint az emlőrákok körülbelül kétharmada hormonreceptor-pozitív.

A hormonterápia célja, hogy megakadályozza az ösztrogén kötődését a receptorokhoz, hogy lassítsa vagy megakadályozza a rák növekedését.

Ki kéne mérlegelni? Ki tekintheti a hormonkezelést?

A hormonterápia csak hormonreceptor-pozitív tumorok esetén alkalmazható. Ha a mellrák tumora hormon receptor negatív, akkor nem fog működni az Ön számára.

TypesPicking a legjobb típusú hormonterápia az Ön számára

Az emlőrák kezelésére számos hormonterápiás módszer létezik, beleértve:

Szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok

Ezt a gyógyszert a SERM-k is nevezik, ezek megakadályozzák az emlőráksejtek ösztrogénhez való kötődését. A SERM blokkolja az ösztrogén hatásait a mellszövetben, de nem a testben lévő más szövetekben. Hagyományosan ezeket a szereket csak a premenopauzális nőknél alkalmazzák. A leggyakrabban használt SERM-ek a következők:

• Tamoxifen (Soltamox, Nolvadex): Ez a gyógyszer megakadályozza az ösztrogén kötődését a sejtekhez, hogy a rák ne növekedhessen és ne osztható; azok a betegek, akik a melloxáktól számított 5-10 éven át szedik a tamoxifent, kevésbé valószínű, hogy visszatérnek a rákhoz, és nagyobb valószínűséggel élnek tovább, mint azok, akik a Nemzeti Rákkutató Intézet szerint nem.
• Toremifene (Fareston): Ez a gyógyszer csak akkor engedélyezett a mellrák kezelésére, amely a test más részeire terjedt el, és nem hasznos lehet azok számára, akik tamoxifennel korlátozottan sikeresek voltak.
• Fulvesztrant (Faslodex): Ez egy injektált ösztrogénreceptor-blokkoló gyógyszer, amelyet általában a fejlett mellrák kezelésére használnak, és ellentétben a többi SERM-el, az ösztrogén hatását blokkolja az egész testben.

Aromatáz inhibitorok

Az aromatáz inhibitorok (AI) megakadályozzák az ösztrogén termelését a zsírszövetből, de nincs hatásuk a petefészek által termelt ösztrogénre.

Mivel az AI-k nem képesek megakadályozni a petefészkeket az ösztrogén termelődésében, csak a posztmenopauzás nőknél hatásosak. Az AI-ket a posztmenopauzás nők számára engedélyezték az ösztrogén-receptor pozitív emlőrák bármely stádiumában. Újabb kutatások azt mutatják, hogy a premenopauzás nőknél a petefészek-elnyomást kombinált AI hatékonyabb, mint a Tamoxifen az elsődleges kezelés után az emlőrák megismétlődésének megelőzésében. Most már az ellátás színvonala.

A közös AI-k a következők:

• letrozole (Femara)
• exemestane (Aromasin)
• anastrozole (Arimidex)

Petefészek abláció vagy szuppresszió

lehetőség lehet. Ez történhet orvosilag vagy sebészi úton. Mindkét módszer leállítja az ösztrogén termelést, ami gátolja a rák növekedését. A sebészeti abláció a petefészkek eltávolításával történik. A petefészekből származó ösztrogén termelése nélkül állandó menopauza lép be.

Luteinizáló hormonfelszabadító hormonok

A luteinizáló hormonfelszabadító hormonok (LHRH) nevű gyógyszerek felhasználhatók a petefészkeknek az ösztrogén termelésének megállítására. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a goserelin (Zoladex) és a leuprolid (Lupron). Ez ideiglenes menopauzát okoz.

A petefészekeltávolító gyógyszerek a menopauzát indukálják. Azok a nők, akik ezt a lehetőséget választják, rendszerint aromatáz inhibitort is alkalmaznak.

Mellékhatások Melyek a mellrákos hormonterápia mellékhatásai?

SERMs

tamoxifen és egyéb SERMs okozhat:

• hot flash
• fáradtság
• hangulatváltozások
• hüvely szárazság
• hüvelyváladék

szintén növeli a vérrögök és az endometriális rák kockázatát. De ezek a mellékhatások ritkák. Bizonyos esetekben a tamoxifen stroke-ot okozhat, és növelheti a szívroham kockázatát.

AIs

A AIs mellékhatások:

• izomfájdalom
• ízületi merevség
• ízületi fájdalom

Az ösztrogén fontos a csontfejlődéshez és az erõsséghez, Termelés. Ha figyelembe vesszük, növeli az oszteoporózis és a csonttörések kockázatát.

OutlookOutlook

A hormonterápia csak olyan embereket képes kezelni, akik hormonreceptor-pozitív tumorokkal rendelkeznek.

Kezelése attól függ, hogy Ön premenopauzális vagy posztmenopauzás. A premenopauzális nőknek erősen fontolóra kell venniük a petefészek abláció kombinációját az AI-val együtt, csak a Tamoxifen-t. De ez okozza nekik, hogy menopauza idő előtti.

Szerencsére a hormonterápia nagyon sikeres a legtöbb hormonpótló emlőcarcinoma esetén. A hormonkezelést igénybe vevők hosszú távú túlélési aránya magasabb, mint azoké, akik nem.

Ha emlőcarcinoma van, beszélje meg kezelőorvosával vagy onkológussal arról, hogy hormonkezelésben részesül. A kezelés csökkenti a mellrák recidíva kockázatát hormonreceptor-pozitív emlőrákban szenvedő nőknél. Emellett meghosszabbíthatja az életet és csökkenti a rákkal kapcsolatos tüneteket metasztatikus vagy késői szakaszban hormon pozitív emlőrákban szenvedő betegeknél.

A menopauza állapotától függően különböző lehetőségek állnak rendelkezésre. Ismerje meg a lehetőségeit és mérje fel a hormonterápia előnyeit és hátrányait.