Spotlight on Testing: Biochemical Testing for Pheochromocytoma
Tartalomjegyzék:
- dopamin
- A pheochromocytoma tünetei:
- Epinephrine
- tea
- A következő 24 órában összegyűjti az összes vizeletet az utasítás szerint. A teszt befejezése után térjen vissza a teljes mintához a laboratóriumba.
dopamin
norepinephrine
- epinephrine
- Ezek a test "küzdelem vagy repülés" válasza nélkülözhetetlenek, és segítenek a különböző funkciók szabályozásában:
- szívfrekvencia
vérnyomás
- glükóz vagy cukor, metabolizmus
- lipid metabolizmus
- A katekolaminok elsősorban a mellékvesékben állnak elő, szintjük pedig a fizikai és érzelmi stressz hatására ingadozik. Választhatnak a következőkre is:
vérvesztés
- testsúly
- alacsony vércukorszint
- mozgás egy ülésről egy álló helyzetbe vagy fordítva
- katekolamin vizeletvizsgálat CATU) olyan kórképek diagnosztizálására használják, amelyek növelik a katekolamin termelést. A tesztet gyakran kombinálják egy katecholamin vérvizsgálattal. A szintek ingadozhatnak, ezért a tesztelés általában nem javasolt, ha nem mutat tüneteket. Hamis pozitív eredmények jelentkeznek.
Miért használják a CATU-t? Miért használják a CATU-t?
Az orvos általában a CATU-t kötelezi a phaeochromocytoma, a mellékvesékben kialakuló daganat típusának felkutatására és a felesleges katecholaminok felkutatására. Ajánlott, hogy a pheochromocytomákat sebészeti úton eltávolítsák, amikor csak lehetséges, mivel ezek befolyásolhatják a rendszeres mellékvese funkciót és szabályozhatják a magas vérnyomást. Ráadásul fennáll a rákos megbetegedés kockázata, és más szervekre is terjed.Gyermekeknél CATU rendelhető, ha az orvos egy neuroblasztóma jelenlétét gyanítja. Ez egy agresszív idegrendszeri rák, amely gyakran kezdődik a mellékvesékben, és növelheti a katekolamin szintjét. Minél előbb egy gyermek neuroblasztóma diagnosztizál, annál jobb a túlélési esélye.
TünetekMely tünetek vezetnek a teszt megrendeléséhez?Kezelőorvosa CATU-t fog rendelni, ha látja, hogy van-e pheochromocytoma, neuroblastoma vagy paraganglioma, ritka idegrendszeri daganatok csoportja.
A pheochromocytoma tünetei:
magas vérnyomás, gyakran on és off
gyors szívverés
- szokatlanul kemény szívverés
- erős izzadás
- fogyás
- súlyos fejfájás be- és kikapcsolása hosszabb időtartam
- sápadt bőr
- megmagyarázhatatlan fogyás
- erős, megmagyarázhatatlan szorongás
- Fontos megjegyezni, hogy ezek a tünetek nem feltétlenül jeleznek pheochromocytomát. A pheochromocytomas valójában nagyon ritka daganatok.
- A neuroblasztóma tünetei a következők:
fájdalommentes kék színű szövetek a bőr alatt
hasi, mellkasi, hát- vagy csontfájdalom
- hasi tömeg vagy puffadás
- duzzanat a lábakban
- zsibbadás
- magas vérnyomás
- gyors szívverés
- hasmenés
- szemhéjpajzsok és egyéb szem- vagy méretváltozások, beleértve a diákokat
- sötét területek a szemeden
- láz > megmagyarázhatatlan fogyás
- EredményekMelyek a vizsgálat lehetséges kimenetelei?
- A CATU megméri a vizeletben a katecholamin mennyiségét. Általában 24 órán keresztül végzik el. A szintek nagymértékben ingadoznak a nap folyamán.
- A Mayo Medical Laboratories az életkor szerinti átlagos szinteket az alábbiak szerint sorolja fel.
Epinephrine
1 évnél fiatalabb: 0. 0-2. 5 mikrogramm (mcg) / 24 óra
1 év: 0. 0-3. 5 mcg / 24 óra
2-3 év : 0-0 6. 0 mcg / 24 óra
- 4-9 év: 0. 2-10. 0 mcg / 24 óra
- 10-15 év: 0. 5-20. 0 mcg / 24 óra
- 16 éves vagy annál idősebb: 0. 0-20. 0 mcg / 24 óra
- Norepinefrin
- 1 évesnél fiatalabb: 0. 0-10. 0 mcg / 24 óra
- 1 év: 1. 0-17. 0 mcg / 24 óra
2-3 év: 4. 0-29. 0 mcg / 24 óra
- 4-6 év: 8. 0-45. 0 mcg / 24 óra
- 7-9 év: 13. 0-65. 0 mcg / 24 óra
- 10 éves vagy annál idősebb: 15. 0 - 80. 0 mcg / 24 óra
- Dopamin
- 1 évnél fiatalabb: 0. 0 -tól 85-ig. 0 mcg / 24 óra
- 1 év: 10. 0-140. 0 mcg / 24 óra
2-3 év 40. 0-260. 0 mcg / 24 óra
- 4 év vagy idősebb: 65. 0-400. 0 mcg / 24 óra
- A CATU önmagában nem tudja diagnosztizálni a problémát. Ez csak az első lépés a diagnózisban. További vizsgálatokra lesz szükség, ha magas katecholaminszintje van. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a vizeletben a katekolamin metabolizmusának melléktermékeinek ellenőrzését, mint például a metanephineket és a vanilil-mandulasavat, valamint vérvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat, amelyekkel tumort keresnek.
- Van egy nagyobb valószínűséggel a hamis pozitív teszt, ha nincsenek tünetei, és a pheochromocytomas nagyon nehéz diagnosztizálni akkor is, ha tünetei vannak.
- ElőkészítésHogyan készülök erre a tesztre?
Ehhez a teszthez nincs szükség előkészítésre, de számos dolog befolyásolhatja a katecholamin szintjét, beleértve:
kávé
tea
csokoládé és vanília
- allergiás gyógyszerek
- ételek, mint a dió, avokádó , banán, citrus, sajt és édesgyökér
- Kezelőorvosa felsorolja, hogy mi kerülendő a vizsgálat megkezdése előtt. Győződjön meg róla, hogy elmondja nekik az összes gyógyszert, amit szed, mind a vényköteles, mind a páciens.
- Ha gyermekét CATU-ra tervezték és szoptat, értesítse orvosát. Bizonyos anyagok átjuthatnak az anyatejbe.
- EljárásHow van a teszt végrehajtva?
A CATU az orvosi rendelőtől távol tart, mivel 24 órán keresztül összegyűjtött vizeletre van szükség. Kövesse az utasításokat a laboratóriumnak. Valószínűleg 3 literes palackot kap a vizelet gyűjtésére.
Tipikusan, a 24 órás gyűjteménye akkor kezdődik, amikor vizeletbe vizelt, és eldobta a reggeli első vizeletet.
A következő 24 órában összegyűjti az összes vizeletet az utasítás szerint. A teszt befejezése után térjen vissza a teljes mintához a laboratóriumba.
A csecsemõ vagy kisgyermek vizeletbõl való elszívásához gyermekgyógyászati vizeletzsákokat kell használni. A gyermek pelenkájába egy zacskót helyeznek el, hogy összegyűjtsék a vizeletet, és minden vizelet után frissen cseréljék ki. Részletes utasításokat fog kapni.
EredményekTeszt eredmény
A vizsgálati eredményeknek pár nap alatt készen kell állniuk.Kezelőorvosa megvitatja velük azokat, amikor rendelkezésre állnak. A katecholaminok magas szintje a szervezetben daganatot jelezhet.
A CATU abnormális eredmény hasznos a pheochromocytoma, neuroblastoma és paraganglioma diagnosztizálásában. Azonban további vizsgálatokra lesz szükség a daganat típusának, méretének és helyének meghatározásához.
Carotis duplex: Cél, eljárás és előkészítés
A carotis duplex vizsgálat egy olyan teszt, amely ötvözi a hagyományos és a Doppler ultrahangot, hogy karotikus artériákban elzáródásokat keressen.