A cellulitis fertőzés okai, tünetei és kezelése

Tények a cellulitisről

A cellulitis a bőr és a bőr alatti lágy szövetek gyakori fertőzése. Bakteriális bőrfertőzések és lágyszöveti fertőzések akkor fordulnak elő, amikor a baktériumok betörnek a törött vagy normál bőrbe, és elterjednek a bőr alatt és a lágy szövetekbe. A fertőzés gyulladást eredményez, amely olyan folyamat, amelyben a test reagál a baktériumokra. A gyulladás duzzanatot, bőrpírot, fájdalmat és / vagy melegséget okozhat.

• A cellulitis kialakulásának fokozott kockázata az emberek, akiknél a bőr trauma vagy egyéb egészségügyi problémák vannak, például a következő kockázati tényezők:
  • Cukorbetegség (magas vércukorszint)
  • A végtagok nem megfelelő véráramlását okozó keringési problémák (perifériás artériás betegség)
  • Gyenge vénás vagy nyirokkeringés (lymphedema), például műtéti vénás begyűjtés után vagy varikoosus
  • Májbetegség, például krónikus hepatitis vagy cirrhosis
  • Vas túlterhelési állapotok, például hematochromatosis vagy olyan állapotok, amelyek gyakran szükségesek a vérátömlesztéshez
  • Bőr rendellenességek, például ekcéma, pikkelysömör, bőrbetegségeket okozó fertőző betegségek, például bárányhimlő, sportoló lába vagy súlyos pattanások

Melyek a cellulitisz okai?

Számos tényező növeli annak esélyét, hogy a baktériumok behatolnak a bőrbe, és fertőzést okozzanak. Ezek a kockázati tényezők magukban foglalják a következőket:

• Lyukasztási seb vagy a bőrt megsértő sérülések
• Sebészeti sebhez kapcsolódó fertőzések
• A bőr bármely olyan törése, amely lehetővé teszi a baktériumok behatolását a bőrbe (például krónikus bőrbetegségek, például ekcéma)
• Idegen tárgyak a bőrben
• A tipikusan cellulózt okozó baktériumok közé tartozik az A csoport Streptococcus és Staphylococcus aureus (más néven staph vagy staph fertőzés). Néhány S. aureus fertőzés bizonyos antibiotikumokkal szemben rezisztens (például a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus vagy MRSA), vagy hajlamosak arra, hogy tályogokat vagy rohamok kialakulását okozzák a bőrben.
• Csontfertőzés a bőr alatt (Példa erre egy hosszú ideje nyitott seb, amely elég mély ahhoz, hogy a csontot baktériumoknak tegye ki. Időnként ez cukorbetegségben szenvedő embereknél fordul elő, akik szenzációt elvesztették vagy rossz a véráramlás a lábukban.)
• A lábak vagy a karok duzzanatát varikoosák miatt vagy az erekben vagy nyirokcsomókban végzett műtét után (lymphedema) a sztreptokokkuszos cellulitisz gyakori kockázati tényezője.
• A kutya vagy macska harapása vagy nyalása súlyos cellulitist okozhat a Pasteurella vagy a Capnocytophagia miatt, különösen cukorbetegek esetén vagy rossz immunfunkciójú embereknél, lép hiányában (asplenia) vagy lép lépésben, lép lép műtéti eltávolításában.
• Májbetegségben vagy vasterhelésben szenvedő embereknek a sár, a talaj vagy a víz (édesvíz vagy tengervíz) expozíciója veszélyezteti a cellulitist. A Vibrio vulnificus, a Pseudomonas és az Aeromonas gyakori baktériumok ilyen helyzetekben. Mondja el orvosának, ha májbetegsége van, vagy ha a talaj, édesvíz vagy sós víz van kitéve.
• Az erysipelas az arc egy felületes streptococcus fertőzése, amely hasonló a cellulitishez.

Mik a cellulitis tünetei és jelei?

A cellulitist a bőr és a bőr alatti szövetek duzzanatának, érzékenységi érzékenységének és diffúz határú bőrpír szindrómájának tekintik. Ez előfordulhat a test szinte bármely részén. A fej és az arc leggyakoribb területei a szem, a szemhéj, a fül és az orr vagy az orr. A szem és a szemhéj körül orbitális cellulitisnek nevezzük. Az orr és az arc környékén az erysipelas a bőrpír és érzékenység szindróma, mint például a cellulitis, azonban felületesbb. Az erysipelas bőr puffadt és enyhén karcos, narancshéjszerű megjelenésű, és a bőrpír jól meghatározott határokkal rendelkezik. Ez a megjelenés hasznos az antibiotikumok kiválasztásában, mivel szinte mindig strep baktériumok okozzák.

A cellulitisz egyéb általános területei a kar, a kéz, a láb, a boka és a láb. Leggyakrabban olyan területeken fordul elő, amelyek egyéb okok miatt megsérültek vagy gyulladtak meg, például gyulladásos sérülések, szennyezett vágások vagy rossz bőrhigiénés területeken. A rossz vérkeringés vagy a perifériás artériás betegség miatt a cellulitisz gyakori oka.

Hogyan néz ki a cellulitis?

A cellulitis általános tünetei és jelei a következők:

• A bőrpír vagy vörös kiütés
• A bőr piros csíkja vagy a bőrpír széles területei
• Duzzadt bőr
• Meleg bőr
• Bőrfájdalom vagy érzékenység
• Sárga átlátszó folyadék vagy gennyek kiszivárgása vagy kiszivárgása a bőrből; nagy hólyagok fordulhatnak elő
• Érzékeny vagy duzzadt nyirokcsomók az érintett terület közelében, vagy a vörös területről kilépő vörös csíkok (lymphangitis)
• Láz, hidegrázás és rossz közérzet akkor alakulhat ki, ha a betegség a vér útján terjed a testben.
• A gennyesedés vagy a feketült terület, amelyet vörösödés, fájdalom és meleg vesz körül, lehet egy mély tályog vagy MRSA (a staph-fertőzés típusa). Az MRSA cellulitist nagyon gyakran összekeverik egy barna pihenőpók harapásával, amely nagyon hasonlónak tűnik.

Mikor kell valakinek orvosi ellátást kérnie a cellulitisz miatt?

Gyakran ellenőrizze a bőrt. A cellulitis gyorsan súlyosbodhat. Hívja orvosát vagy menjen sürgősségi ellátóhelyre, ha a következő cellulitisz tünetekkel rendelkezik:

• Láz vagy hidegrázás
• Bőrpír
• Piros csíkok a bőrben
• Megnövelt meleg az érintett területen
• Duzzanat
• Érzékenység
• Vízelvezetés a bőrről
• Rossz a forgalom.

Menjen a kórház sürgősségi osztályához, ha a következők bármelyikének tünetei vagy tünetei vannak:

• Magas láz vagy hidegrázás
• Hányinger és hányás
• A megpirult terület nyilvánvaló megnagyobbodása vagy megszilárdulása
• Növekvő fájdalom, hólyagok vagy gennyek
• A megpirult vagy érzéki terület zsibbadása enyhe megérintéskor (ez utóbbi nekrotizáló fasciitisre utalhat)
• Sötét vagy feketes terület, amely gyengéd, piros, duzzadt és meleg (nekrotizáló fasciitis)
• Jelek vagy tünetek a szem körül, látásvesztéssel vagy a szem mozgatásának képességével (orbitális cellulitis)
• Jelek vagy tünetek a fül körül hallásvesztéssel
• Jelek vagy tünetek az orr és az arc körül
• Egyéb egészségügyi problémák, amelyeket akár kisebb fertőzés is érinthet, például cukorbetegség, májbetegség, vas túlterhelés vagy gyenge immunfunkció (immunhiány vagy immunszuppresszió)

Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szakemberek a cellulitist?

Valószínű, hogy az orvos a kórtörténet és a fizikai vizsgálat alapján fogja meghatározni a diagnózist.

• Az orvos vért is vehet a vizsgálathoz, ha úgy érzi, hogy a fertőzés elég súlyos ahhoz, hogy a véráramba kerüljön, vagy hogy megnövekedett fehérvérsejtszám-e.
• Az orvos röntgenfelvételeket vagy más képalkotó vizsgálatokat is rendelhet a területre, ha fennáll annak a veszélye, hogy idegen tárgy van a bőrben, vagy hogy az alatta lévő csont megfertőződött.
• Az orvos megkísérelheti tűvel folyadékot venni az érintett területről, és a folyadékot laboratóriumba küldheti tenyésztésre.

Vannak hazai jogorvoslati lehetőségek a cellulitisz kezelésére?

• A cellulitist antibiotikumokkal kell kezelni. Az otthoni gyógyszerek önmagukban nem gyógyítják meg, de elősegíthetik a gyógyulást.
• Pihentesse az érintett test területét.
• Emelje fel az érintett test területét. Ez segít csökkenteni a duzzanatot és enyhíti a kellemetlenséget.
• Használjon szabadon kapható fájdalomcsillapítókat, például acetaminofént (Tylenol). Ez csökkenti a fájdalmat, és segíti a láz csökkentését is.

Mik azok a cellulitis kezelések ?

• Ha a fertőzés nem túl súlyos, otthon kezelhető. Az orvos vényköteles orális antibiotikumokat fog felvenni szájon át. A kezelés időtartama általában egy hét és 10 nap közötti. Ne hagyja abba a kezelést korán; fejezze be az összes felírt gyógyszert, kivéve, ha az orvos azt mondja, hogy hagyja abba.
• Az orvos alkalmazhat intravénás (IV) vagy intramuszkuláris antibiotikus injekciókat ezekben a helyzetekben:
  • Ha a fertőzés súlyos
  • Ha más orvosi problémája van
  • Ha gyengült immunrendszere van
  • Ha nagyon fiatal vagy nagyon öreg
  • Ha a cellulitis kiterjedt területeket vagy fontos struktúrákhoz közeli területeket érint (például fertőzés a szemhüvely körül)
  • Ha a fertőzés nem javul, vagy súlyosbodik két-három napos orális antibiotikumok bevétele után
• Kórházi ápolásra van szüksége, ha a fertőzés előrehaladott, kiterjedt vagy fontos területen, például az arcon található. Ezen esetek többségében IV. (Intravénás) antibiotikumokat kell adni mindaddig, amíg a fertőzés nem lesz jó ellenőrzés alatt (két-három nap), majd átválthat az otthoni szedésre szánt orális gyógyszerekre. Egyes esetekben szükség lehet a kezelés időtartamának meghosszabbítására, különösen, ha a fertőzés lassan reagál.

Milyen szakemberek kezelik a cellulitist?

A legtöbb alapellátási orvos (ideértve a háziorvosokat, a belső orvosokat, a gyermekorvosokat és a geriatrikusokat) vagy a sürgősségi orvosok kezelheti a cellulitist. A legtöbb kezelés járóbetegként történik. Súlyos állapot esetén ezeknek az orvosoknak kórházban kell kezelést nyújtaniuk. A bőrgyógyász (bőrszakértő) sokféle bonyolult bőrbetegséget kezel és képes kezelni a cellulitist. A bőrgyógyászok azonban nagyon specializálódtak, és a legtöbb ember először egy alapellátással vagy sürgősségi ellátással foglalkozó orvoshoz fordul a cellulitis kezelésére. Ha súlyos cellulitisz miatt kórházi ápolásra van szüksége, fertőző betegség szakembert és szakorvosot lehet konzultálni a kezelés elősegítése érdekében. Fül-, orr- és toroksebésznél konzultálhatunk fül-cellulitiszről, ha malignus otitis externát gyanítunk.

Milyen gyógyszerek kezelik a cellulitist?

Az antibiotikumokat szájon át (orálisan) vagy injekciók útján írják elő. Feltétlenül tájékoztassa az egészségügyi szolgáltatót minden olyan reakcióról, amely a múltban az antibiotikumokkal kapcsolatban merült fel. A gyulladásos baktériumoktól és a fertőzés súlyosságától függően több antibiotikum is felírható a cellulitisre, önmagában vagy kombinálva. Általánosak a doxiciklin (Vibramycin), ciprofloxacin (Cipro), klindamicin (Cleocin), cefazolin, dicloxacillin, amoxicillin / klavulánsav (Augmentin), szájon át cefuroxim (ceftin), cephalexin, a szufametoxazol / trimet), nafcillin, cefuroxim (Zinacef), piperacillin / tazobactam (Zosyn), ampicillin / sulbactam (Unasyn), vancomycin és ceftriaxone (Rocephin).

Mikor szükséges a műtét a cellulitisz kezelésére?

• Ritkán egy lágyrész-fertőzés műtétet igényelhet.
• Előfordulhat, hogy a tályogot vagy a szövetben lévő gennyesedést műtéten kell megnyitni, hogy lehetővé tegyék a vízelvezetést.
• Lehet, hogy a halott szövetet le kell vágni, hogy megakadályozzák a fertőzés progresszióját vagy lehetővé tegyék a gyógyulást.

Milyen nyomon követésre van szükség a cellulitis kezelése után?

Miután elhagyta az orvos irodáját, mindenképpen vegye be az összes felírt antibiotikumot. Csak akkor hagyja abba az antibiotikumok szedését, ha az orvos utasítja abba. Az orvos két-három napon belül találkozhat vele, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a cellulitis javul-e.

Mik a cellulitis szövődményei ?

A súlyos cellulitis a baktériumok terjedését a véráramba (szepszis vagy vérmérgezés) okozhatja, ami életveszélyes lehet. Van néhány nagyon súlyos komplikáció, amelyek szerencsére nagyon ritkák, de a tudatosság életmentő lehet.

A fertőzött lágyszövetek meghalhatnak (gangrén). Nagyon súlyos cellulitisz és szöveti halál ritkán terjedhet az izom mélyén (nekrotizáló fasciitis). A nekrotizáló fasciitis vagy gangrén vészhelyzet. Életveszélyes, ha az elhalt szövetet műtéti úton nem távolítják el (dörzsölés vagy amputáció). Nekrotizáló fasciitis akkor is előfordulhat, ha a bőr felülete nem néz ki halottnak, ezért fontos felismerni a vészhelyzet jeleit és tüneteit. A jelek és tünetek között szerepel a lázosodás súlyosbodása még antibiotikumokkal, a fertőzésnél súlyosabb mély fájdalom, a bőr alatti szövetek megkeményedése és a bőr felületének zsibbadása.

A szem körüli cellulitis súlyos. Ha a cellulitis csak a szemhüvely (orbita) elõtt lévõ szövetekben van, preseptalis cellulitis és a gyógyításhoz elegendõ lehet az orális antibiotikum. Ha a cellulitis a szemgolyó mögött vagy a szemhüvelyben van, akkor az orbitális cellulitis. Az orbitális cellulitis sürgősségi esemény, amely állandó látásvesztést vagy a fertőzés elterjedését okozhatja az agyban (meningitis). Ez különösen életveszélyes azoknál, akik cukorbetegségben, vas-túlterhelési betegségekben (hemochromatosis) vagy májbetegségben szenvednek. Az orbitális cellulitis kórházi ápolást és kezelést igényelhet szemész (szemsebész) vagy fül-, orr- és toroksebésznél. Az orbitális cellulitisz jelei és tünetei között szerepel a látásvesztés és a szemgolyó mozgásának nehézsége.

Külső fülfertőzések (úszó fül) cukorbetegségben szenvedő személyeknél cellulitisz lehet, a külső fülcsatorna súlyos duzzanatával (malignus otitis externa). A rosszindulatú otitis externum mélyen elterjedhet a fülben és a koponyacsontokban. Ez tartós halláskárosodást okozhat. Súlyosbodó külső fülfertőzésben szenvedő cukorbetegeknek sürgősségi ellátást kell kérniük. A diagnózishoz gyakran számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat szükséges a fül körüli koponya értékeléséhez. A fül-, orr- és toroksebész gyakran részt vesz a kezelésben, de általában antibiotikumokkal kezelhető, és műtétre nincs szükség.

Az orr és a felső ajak véráramlása visszafolyik a koponya vénájába. Az orr körüli cellulitis nagyon ritkán terjedhet, és fertőzött vérrögképződést okozhat ezekben az ereiben (üreges sinus trombózis). Ez életveszélyes. A cavernous sinus trombózis jelei és tünetei között szerepel a fejfájás, a magas láz, az eszméletvesztés és az egyik vagy mindkét szem duzzanata.

Lehetséges a cellulitis megelőzése?

• Nagyon fontos, hogy a bőr tiszta legyen a jó személyes higiénia gyakorlásával.
• Ha fájdalmat vagy kellemetlenséget észlel a bőr egy részén, ellenőrizze, hogy néz ki. Ha gyulladásnak tűnik és napról napra előrehalad, akkor valószínűleg kezelésre lesz szüksége.
• Kerülje az olyan helyzeteket, amelyek megsérthetik a bőrt, főleg ha keringési problémák miatt duzzadnak.
• Ha keringési problémái vannak, és a bőr száraz, tartsa hidratálva, hogy elkerülje a repedést.
• Viseljen erős, jól illeszkedő cipőt vagy papucsot, laza pamut zoknit viselve. Kerülje a mezítláb sétát olyan helyeken, ahol nincs jó elképzelésed arról, hogy mi jár (pl. Garázsban, szemetelt strandon vagy az erdőben).
• Ha sérülést okoz a bőrén, mossa le a területet szappannal és vízzel, és ellenőrizze, hogy a következő néhány napban a sérülés javul-e.
• Bizonyos sérülések nagyobb fertőzési kockázati tényezők lehetnek, mint mások. Lehet, hogy tetanusz oltással kell rendelkeznie. Feltétlenül vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha ilyen sérülései vannak:
  • Állati vagy emberi harapások
  • Ütési sérülések, mint egy 1, 5 hüvelyk mélyebbek, például a körömre való lépés
  • Zúzott szövetek, amelyek vérzik, égnek a hólyagosodás, fagyás vagy mély sérülések, szennyeződéssel
  • Sérülések édesvízzel vagy tengervízzel érintkezve
• Tudja meg, ha van cukorbetegsége vagy más jelentős egészségügyi betegsége, például máj- vagy vesebetegsége. Ezek a feltételek tünetek nélkül is előfordulhatnak. Kövesse orvosa utasításait ezen állapotok kezelésére.
• Forduljon orvosához, ha olyan végtagja van az Ön végtagjain, amely nem megy el.

Mi a cellulitis prognózisa?

A legtöbb ember két-három napon belül reagál az antibiotikumokra, és javulást mutat. Ritka esetekben a cellulitis súlyos betegségké alakulhat ki, amikor a véráramba terjed. A súlyos cellulitisz bizonyos formái műtétet igényelhetnek, és hegesedést okozhatnak az embereknek. Ritkán a cellulitis életveszélyes lehet.