Krónikus myeloid leukémia prognózisa és életkilátásaid

A rákos megbetegedés tanulsága elsöprő lehet. A statisztikák azonban pozitív túlélési arányt mutatnak krónikus myeloid leukémia esetén.

Krónikus myeloid leukémia

A krónikus myeloid leukémia vagy a CML egy olyan rákfajta, amely a csontvelőben kezdődik. Lassan fejlődik a csontvelőben lévő vérformáló sejtekben, és végül átterjed a véren. Az emberek sokszor CML-t töltenek be elég ideig, mielőtt észlelnék a tüneteket, vagy észlelnék, hogy rákosak.

Úgy tűnik, hogy a CML egy abnormális gén okozza, amely túl sok enzimet termel a tirozin-kináznak. Bár genetikai eredetű, a CML nem örökletes.

A CML fázisai

A CML három fázisa:

• Krónikus fázis: Az első szakaszban a rákos sejtek lassan növekszenek. A legtöbb embert krónikus fázisban diagnosztizálják, általában más okok miatt végzett vérvizsgálatok után.
• Gyorsított fázis: A leukémia sejtek növekednek és fejlődnek gyorsabban a második fázisban.
• Blasztikus fázis: A harmadik fázisban az abnormális sejtek fokozódtak az irányításból, és a normális, egészséges sejteket kiürítik.

Kezelési lehetőségek

A krónikus fázisban a kezelés általában a tirozin-kináz inhibitorok vagy TKI-k nevezett orális gyógyszerekből áll. A TKI-ket a protein-tirozin-kináz hatásának blokkolására használják, és megakadályozzák a ráksejtek növekedését és szorzását. A legtöbb TKI-vel kezelt ember reményt szenved.

Ha a TKI-k nem hatékonyak vagy nem működnek, akkor a személy a gyorsított vagy blasztikus fázisba léphet. Az őssejt-transzplantáció vagy a csontvelő-transzplantáció gyakran a következő lépés. Ezek az átültetések az egyetlen módja a CML gyógyulásának, de súlyos komplikációk jelentkezhetnek. Emiatt a transzplantációkat általában csak akkor hajtják végre, ha a gyógyszerek nem hatásosak.

Prognózis

A legtöbb betegséghez hasonlóan, a CML-ben szenvedők prognózisa számos tényezőtől függően változik. Ezek közül néhány:

• melyik fázisban vannak
• koruk
• egészségi állapotuk
• vérlemezkeszám
• a lép ingadozása
• a csontok károsodása a leukémiából

Teljes túlélési arányok

A rák túlélési arányát jellemzően ötéves időközönként mértük. A Nemzeti Rákkutató Intézet szerint az összesített adatok azt mutatják, hogy a CML-szel diagnosztizált betegek közel 65. százaléka még öt évvel később él.

De a CML elleni új gyógyszerek fejlesztése és tesztelése nagyon gyorsan történik, növelve annak valószínűségét, hogy a jövőbeli túlélési arányok magasabbak lehetnek.

Túlélési arányok fázisonként

A CML legtöbb tagja krónikus fázisban marad. Bizonyos esetekben az emberek, akik nem kapnak hatékony kezelést vagy nem reagálnak megfelelően a kezelésre, a gyorsított vagy blasztikus fázisba kerülnek.A prognózis ezeken a fázisokon belül attól függ, hogy mely kezelésekkel próbálkozott, és milyen kezeléseket testeik elviselhetnek.

A prognózis meglehetősen optimista azok számára, akik krónikus fázisban vannak, és TKI-t kapnak. Egy újabb, imatinib nevű gyógyszer (Gleevec) nagy tanulmánya szerint 83% -os túlélési arány volt öt év elteltével azok számára, akik ezt a gyógyszert kapták. Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a nilotinib (Tasigna) nevű gyógyszer lényegesen hatékonyabb volt, mint a Gleevec. Mindkét gyógyszer a CML krónikus fázisában standard kezelésekké vált. Az általános túlélési arány várhatóan növekedni fog, mivel egyre több ember kap ilyen és más új, rendkívül hatásos gyógyszereket.

A felgyorsult fázisban a túlélési arányok a kezelésnek megfelelően nagymértékben eltérnek. Ha a személy jól reagál a TKI-kre, az árak közel olyan jó, mint a krónikus fázisban.

Összességében a túlélési arány a blasztikus szakaszban 10 százalék alatt marad. A túlélés legjobb esélye a kábítószerek használata, hogy visszanyerje az embert a krónikus fázisba, majd kórokozó-sejt-transzplantációt.