Agyrázkódás-diagnózis, tünetek és kockázati tényezők

Mi az agyrázkódás?

A labdarúgásnak kellene lehetőséget adnia a kisebb fejsérülésekről és agyrázkódásokról való beszélgetéshez, ehelyett inkább a baseballhoz és a Yankee - Red Sox sorozathoz fordulok. Eric Hinske átfutott Juan Posada fölött a tányéron, és miközben a labdát tartotta, Posada a meccs után a kórházba indult, hogy megvizsgálja a fejfájást. Ez rejtélyes üzenet, nem igaz - "a kórházba vezet további értékelés céljából".

A betegeket a fejbe ütközés után hozzák a kórházba, és felmerül a kérdés, hogy történt-e agyrázkódás. Akkor van egy másik kérdés a felszín alatt, amelynek szavai túlságosan ijesztőek ahhoz, hogy feltehessék: "Vérzik-e az agy?" Ezt gyorsan követi: "Úgy gondoltuk, hogy ellenőrizni kell, mert attól féltünk, hogy aludni fog." Tehát a döntés továbbra is fennáll: kinek szüksége van CT-vizsgálatra, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e vérzés, és ki fog hazamenni, és jól aludni a saját ágyában?

Míg a mai technológiai orvosi fegyverzet-versenyen a CT-szkennelések szinte mindenütt megtalálhatók, felhasználásukat csak azokra kell korlátozni, akiknek valóban szükségük van rájuk. A teszt költségein kívül az a vágy is, hogy a sugárzást azokra az emberekre korlátozzuk, akiknek valóban szükségük van rá. Kisebb fejsérüléssel rendelkezők számára a kutatás néhány iránymutatást adott arra vonatkozóan, hogy kinek mikor és mikor kell. A kisebb fejsérülés vagy agyrázkódás olyan betegnek tekinthető, aki rövid eszméletvesztést, amnéziát vagy zavarodást tapasztalt, aki most már tudatos, beszél és normálisnak tűnik.

Hogyan állapítják meg a sürgősségi orvosok az agyrázkódást?

A kanadai CT CT szabályai nyerték meg a győztest, amikor összehasonlították őket a New Orleans-i szabályokkal (még az orvosi döntéshozatali szabályok is versenyezhetnek egymással). Öt „magas kockázatú” és két „közepes kockázatú” jel van arra, hogy megjósolja, létezik-e vérzés az agyban, amely operációt igényel:

• Magas kockázat: A személy neurológiailag normális 2 óra elteltével, depressziós koponyatörés, a koponyadarab törése, több mint kétszer hányt, vagy 65 évesnél idősebb.
• Közepes kockázat: Az embernek több mint 30 perc amnézia volt, vagy a sérülés olyan veszélyes mechanizmus eredményeként történt, mint például egy autóból dobás.

Ezek a kockázati tényezők elég nyilvánvalónak tűnnek. Ha pár óra elteltével nem vagy normális, vagy ha a doktor azt gondolja, hogy eltört a koponyája, akkor bölcs dolog nézni az agyra, és megbizonyosodni arról, hogy rendben van-e. Ha idős vagy, a teste inkább tör, mint ugrál, és az agy újbóli nézése elég ésszerűnek tűnik. És miért két hány, és nem három? Ez a statisztika beszél. Ennél is fontosabb, mivel a szabályok előre jelzik, hogy kik sérülhetnek meg, azt is megjósolják, hogy ki mehet haza és éjszaka hátralévő részében saját ágyában aludhat. Megválaszolják azokat a kérdéseket, amelyeket az emberek félnek feltenni.

A játéktérre való visszatérés más kérdés. Az agynak időre van szüksége a kisebb sérülésekből való felépüléshez, és az agyrázkódás tünetei nagyon finomak lehetnek, a koncentrációs nehézségektől az álmatlanságig ingerlékenységig. Amíg a cucc le nem áll, az agynak nehéz megvédeni magát egy másik sérülés ellen. És bár léteznek olyan iránymutatások, amelyek segítenek eldönteni, mikor térjen vissza a játékhoz és a munkához, ismételje meg az orvos által végzett értékelést, mielőtt döntését meghozza.