Crohn-kór gyógyszerei: tények a mellékhatásokról és típusaikról

Mi a Crohn-kór?

A Crohn-kór az emésztőrendszer krónikus (hosszú távú) gyulladása. A gyulladás kellemetlen és zavaró tüneteket okoz, és súlyosan károsíthatja az emésztőrendszert.

Mi okozza a Crohn-kórot?

A Crohn-betegség oka ismeretlen. A genetikai, fertőző, környezeti és immunrendszeri okokat mind vizsgálták, ám egyetlen okot nem sikerült azonosítani.

Milyen kockázatokkal jár a Crohn-betegség?

Crohn-betegségnek nem ismert gyógymódja. A sérülések (rendellenes kapcsolatok más szervekkel) és tályogok (duzzadt vagy elhalt szövetek zsebei, amelyek fertőzhetnek) általában kialakulnak, és a beteg bél eltávolításához, a tályogok ürítéséhez és a sérülések helyrehozásához esetenként műtétre van szükség.

Hogyan kezelik a Crohn-betegséget?

A kezelés célja a gyulladás csökkentése, ezáltal enyhítve a tüneteket és megelőzve a szövődményeket. A kezelés alapja a gyógyszerek használata a gyulladás csökkentésére. A megfelelő táplálkozás elengedhetetlen, mivel a tápanyagok felszívódása csökkenthet. Antibiotikumokra lehet szükség műtét után vagy fertőzés esetén.

Aspirin-szerű gyulladáscsökkentők

• Ez a kábítószer-osztály magában foglalja
  • mezalamin (Asacol, Pentasa, Apriso, Lialda, Canasa, Rowasa),
  • olsalazin (Dipentum) és
  • szulfasalazin (azszulfidin, EN-Tabok).
  • A mezalamin általában jobban tolerálható, mint a szulfasalazin. Az újabb aszpirin-szerű gyulladáscsökkentők egyediek, mivel felszabadítják a hatóanyagot a vékonybél vagy vastagbél meghatározott területein, lehetővé téve az orvosoknak, hogy a gyulladás helyén választhassanak gyógyszert.
• Hogyan működnek az aszpirin-szerű gyulladáscsökkentők: Ezeket a gyógyszereket enyhe betegségben szenvedő betegek használják. Mint az aszpirin, az aszpirin-szerű gyulladáscsökkentők csökkentik a gyulladást és a fájdalmat azáltal, hogy a test számos immunreakcióját gátolják.
• Ki ne használja ezeket a gyógyszereket: Azok a személyek, akik peptikus fekélyes betegségben, súlyos veseelégtelenségben vannak, vagy allergiásak aszpirinra vagy aszpirinszerű termékekre, nem szedhetnek aszpirint hasonló gyulladáscsökkentő szerekkel. A szulfa-drogokra allergiások nem szedhetik a szulfasalazint.
• Használat: Ezeket a gyógyszereket orálisan vagy rektális betegségekben vagy kúpokban adhatjuk be.
• Gyógyszerkölcsönhatások vagy ételek közötti interakciók: Az aszpirinhez hasonló gyulladáscsökkentő szerek növelhetik a vérzés kockázatát, ha más vérkoagulációt megváltoztató gyógyszerekkel, például heparinnal együtt adják be őket.
• Mellékhatások: Az aszpirin-szerű gyulladáscsökkentők mérgezőek lehetnek a vérsejtekre, émelygést, hányást, hasi görcsöt és / vagy székrekedést okozhatnak.

kortikoszteroidok

• Ez a kábítószer-osztály magában foglalja
  • betametazon (Celestone Soluspan),
  • budezonid (Entocort),
  • kortizon (Cortone),
  • dexametazon (Decadron),
  • metilprednizolon (Solu-Medrol),
  • prednizolon (Delta-Cortef),
  • prednizon (Deltasone, Orasone) és
  • triamcinolone (Aristocort).
• Hogyan működnek a kortikoszteroidok: Ezek a gyógyszerek csökkentik a duzzanatot és a gyulladást az immunválasz elnyomásával, és akkor használják, amikor a Crohn-kór hirtelen súlyosbodik.
• Ki ne használja ezeket a gyógyszereket: A kortikoszteroidokra allergiásoknak nem szabad őket szedniük, csakúgy, ha peptikus fekélybetegségben, májkárosodásban vagy vírusos, gombás vagy tuberkuláris fertőzésben szenvednek.
• Felhasználás: A kortikoszteroidokat különféle módon adják be, például orális, végbél vagy injekció formájában. A cél a legkisebb adag bevétele, amely a tünetek kezelésére irányul. A kezelésnek a lehető legrövidebb ideig kell lennie, hogy csökkentse a mellékhatások kialakulásának kockázatát.
• Gyógyszer- vagy élelmezési interakciók: Számos gyógyszerkölcsönhatás lehetséges. Vegye fel orvosát vagy gyógyszerészét, mielőtt új recepteket vagy vény nélkül kapható gyógyszereket szedne. Az aszpirin, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például az ibuprofen (Advil, Aleve stb.) Vagy más gyomorfekélyekkel összefüggő gyógyszerek növelhetik a gyomorfekély kialakulásának kockázatát. A kortikoszteroidok csökkenthetik a káliumszintet; ezért óvatossággal kell eljárni más káliumcsökkentő gyógyszerek, például diuretikumok (furoszemid) szedésekor.
• Mellékhatások: Ideális esetben ezeket a gyógyszereket csak rövid ideig használják a tünetek hirtelen fellángolásainak kezelésére. A hosszú távú alkalmazás olyan súlyos mellékhatásokkal jár, mint például osteoporosis, glaukóma, mentális változások, és a prepubertális gyermekeknél csökkent csontnövekedés. Hosszabb időn át történő alkalmazás után az adagokat fokozatosan kell csökkenteni heteken-hónapokon keresztül a kortikoszteroid-megvonási szindróma elkerülése érdekében.

immunszuppresszánsok

• Ez a kábítószer-osztály magában foglalja
  • azatioprin (imurán),
  • 6-merkaptopurin (purinethol) és
  • metotrexát (Folex).
• Hogyan működnek az immunszuppresszánsok: Ez a csoport számos olyan ágenst foglal magában, amelyek sokféleképpen működnek, de mindegyik beavatkozik az immunrendszerbe, amely elősegíti a gyulladást.
• Ki ne szedje ezeket a gyógyszereket: Terhes vagy szoptató nők, valamint immunszuppresszánsokra allergiás egyének nem szabad szedni őket, és alkoholizmusban szenvedő, illetve csontvelőben vagy vérben mérgező személyek sem szabad. A metotrexát magzati rendellenességeket (teratogenitást) okozhat, ezért nem szabad alkalmazni gyermekes korú nők számára.
• Használat: Ezeket a gyógyszereket beadhatjuk szájon át beadható tabletták vagy kapszulák formájában vagy injekció formájában.
• Gyógyszer- vagy élelmezési interakciók: Más immunszuppresszánsok használata növeli a fertőzés kockázatát, és fokozza a toxicitást a csontvelőre vagy a vérsejtekre. Számos gyógyszerkölcsönhatás lehetséges. Mielőtt új vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszert kezdene, keresse fel orvosát vagy gyógyszerészét.
• Mellékhatások: Az immunszuppresszánsok nem biztonságosak a terhesség alatt és csontvelőt vagy vérsejt-toxicitást okozhatnak. Károsodott vese- vagy májfunkciójú betegeknek alacsonyabb adagokra lehet szükségük. A metotrexát tüdõmérgezést okozhat. Mint már korábban említettük, a metotrexát magzati rendellenességeket (teratogenitást) okozhat, ezért nem szabad alkalmazni gyermekes szülési korban.

Crohn-kór tünetei, okai és kezelése

Biológiai gyógyszerek

• Ez a kábítószer-osztály magában foglalja
  • infliksimab (Remicade),
  • adalimumab (Humira) és
  • certolimumab (Cimzia).
• Hogyan működnek a biológiai gyógyszerek: Ezek a szerek gátolják az immunrendszer gyulladásos reakcióinak fő tényezőit, az úgynevezett TNF (tumor nekrózis faktor) blokkolókat, és közepesen súlyos vagy súlyos Crohn-betegség kezelésére használják.
• Ki ne használja ezeket a gyógyszereket: Azok a személyek, akik allergiásak egy adott biológiai ágensre, nem használhatják. Azok, akik egérfehérjére allergiásak, nem használhatnak biológiai szereket. A közepesen súlyos vagy súlyos szívelégtelenségben szenvedő emberek nem vehetnek be 5 mg / kg-nál nagyobb adagokat.
• Használat: Az infliksimabot 2 órás intravénás infúzió formájában adják be az orvosok irodáiban. Kezdetben a betegek 3 adagot kapnak egy 6 hetes időszak alatt; ezt követően 8 hetente kapnak egy adagot a hatás fenntartása érdekében. A Humira egy havonta kétszer szubkután injekció, amelyet általában önmagában adnak be. A Cimzia havonta egyszeri intramuszkuláris injekció.
• Gyógyszer vagy élelmiszer kölcsönhatások: Más immunszuppresszánsok használata növeli a fertőzés kockázatát.
• Mellékhatások: Ezek a gyógyszerek növelhetik a fertőzés kockázatát, különösen, ha más immunszuppresszánsokat használnak egyidejűleg. Fennáll a rejtett tuberkulózis (TB) és a hepatitis B újraaktiválásának kockázata. A szívelégtelenségben szenvedő személyeknél a szívbetegség súlyosbodhat. A biológiai szerek a beadás után 3–12 nappal lázot, kiütést, fejfájást vagy izomfájdalmat okozhatnak. Egy bizonyos ideig a betegek testjai antitesteket termelhetnek az infliksimab ellen, ezáltal csökkentve a gyógyszer hatékonyságát. A Humira és a Cimzia az anti-TNF elleni humán antitestekből származnak, és ezért felhasználhatók Remicade kudarcok esetén.