CSF sejtszám és differenciál

A CSF-sejtszám és a differenciál sejtszám két komponens egy sor laboratóriumi vizsgálatban, amelyet egy személy CSF elemzéséhez hajtanak végre. Ezek a vizsgálatok hasznosak a központi idegrendszer betegségeinek és állapotainak diagnosztizálásában, beleértve az agyat és a gerincvelőt is. A központi idegrendszeri állapotok közé tartozik az agyhártyagyulladás, amely az agy és a gerincvelő gyulladását, a sclerosis multiplexet, az agy vérzését és agyi beavatkozással járó rákot okozza.

Bár a gerincfolyadék-minta megkapása kissé fájdalmas, a CSF-minta tesztelése az egyik legjobb módja annak, hogy pontosan diagnosztizálják az adott körülményeket. Ez azért van, mert a CSF közvetlen kapcsolatban van az agygal és a gerincvelővel.

TünetekTémák, amelyek a CSF elemzést

CSF-sejtszám és differenciális sejtszám lehet rendelni azok számára, akiknél a betegség összefüggésbe hozható, vagy akik az agy vagy a gerincvelő traumáját tapasztalták. A vizsgálatot akkor is meg lehet tenni, ha fertőző betegségeket, vérzést vagy immunválasz rendellenességeket feltételeznek a beteg tüneteinek lehetséges okaként.

súlyos fejfájás

merev nyak

• hallucinációk vagy zavartság
• rohamok
• influenzaszerű tünetek, amelyek fennmaradnak vagy fokozódnak
• fáradtság, izomgyengeség
• eszméletváltozás
• súlyos hányinger
• láz vagy kiütés
• fényérzékenység
• zsibbadás vagy remegés
• szédülés
• gyenge járás vagy gyenge koordináció
• > Az ágyéki lyukasztás általában kevesebb, mint 30 percet vesz igénybe, és egy speciálisan képzett orvos végzi a CSF biztonságos gyűjtését.
• A CSF-t általában visszahúzza az alsó hátsó területről. Nagyon fontos, hogy teljesen megmaradjon, hogy elkerülje a téves tű elhelyezését vagy a gerincvelő traumáját. Ha úgy gondolja, hogy továbbra is fennáll a baj, akkor előzetesen tájékoztassa kezelőorvosát.

Akkor vagy a gerinccel ültetni előre, vagy feküdni az oldalán, a gerinc hajlítva, térddel a mellkasodra.A gerinc görbülete lehetővé teszi az orvos számára, hogy bőséges helyet találjon a vékony spinális tű beillesztéséhez a csontok alsó hátsó részén (csigolyák). Néha fluoreszkópiát (röntgensugarat) használnak a tűnek a csigolyák közötti biztonságos vezetéséhez.

Ha állásban van, az orvos vagy a nővér tisztítja a hátát egy steril oldattal, például a jóddal. A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében steril területet tartanak fenn az eljárás során.

A fájdalomcsillapító krémet a bőrre alkalmazhatjuk, mielőtt a helyet érzéstelenítő (fájdalomcsillapító) oldattal injektálnánk. Amikor az oldal zsibbad, az orvos behelyezi a gerincvelőt.

A tű behelyezését követően a CSF nyomás általában manométerrel vagy nyomásmérővel mérhető. A magas CSF-nyomás bizonyos körülmények és betegségek, köztük agyhártyagyulladás, agyi vérzés és daganatok jele lehet. A nyomás az eljárás végén is mérhető.

Az orvos ezután folyadékmintát vesz fel a tűn keresztül és egy mellékelt fecskendőbe. Számos injekciós üveg folyékony lehet.

Ha a folyadékgyűjtés befejeződött, az orvos eltávolítja a tűt a hátáról. A lyukasztási helyet steril oldattal ismét megtisztítják, és kötést alkalmaznak.

Ha orvosa gyanítja, hogy agydaganatát, agy tályogát vagy agydagadást szenved, valószínűleg az agyának CT-vizsgálatát fogja elrendelni, mielőtt megpróbálná a gerincvelőt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy biztonságosan elvégezheti az eljárást.

Ezekben az esetekben az ágyéki punkció okozhat agyi herniációt, amely akkor következik be, amikor az agy egy része a koponya nyitásakor csapdába esik, ahol a gerincvelő kilép. Megszünteti az agy vérellátását, és agykárosodást, vagy akár halált okozhat. Ha egy agytörzs gyanúja merül fel, a faanyag lyukasztása nem történik meg.

Ritkán, ha hátrányos deformitása, fertőzése, esetleges agyi herniációja vagy agyi daganat, tályog vagy duzzanat miatt fokozott nyomás keletkezik, akkor több invazív CSF gyűjtési módszert kell alkalmazni. Ezek a módszerek általában kórházi kezelést igényelnek. Ezek a következők:

Kamrai punkció: Az orvos egy lyukat fúr a koponyába és behelyez egy tűt közvetlenül az egyik agykamrájába.

A ciszternális lyukasztás: Az orvos egy tűt helyez el a koponya alján.

A ciszternális és a kamrai pattanásoknak további kockázata van. Ezek az eljárások károsíthatják a gerincvelőt vagy az agyat, az agyon vérzik, vagy a koponya vér / agy gátja zavarhatja.

• Előkészületek Az ágyéki lyukasztás előkészítése
• Az ágyéki lyukasztás aláírt felszabadulást igényel, amely jelzi, hogy megértette az eljárás kockázatát.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen vérhígító gyógyszerrel, például warfarinnal rendelkezik, mert előfordulhat, hogy néhány nappal az eljárás előtt leállítja.

Az eljárás előtt kérheti, hogy ürítse ki a belek és a húgyhólyagot.

Az ágyéki lyukasztás kockázata

Az ágyéki lyukasztással kapcsolatos elsődleges kockázatok a következők:

a lyukasztás helye a gerincvelőben (traumás csap)

a kezelés alatt és után fellépő kényelmetlenség

allergiás reakció a érzéstelenítés

• fertőzés a szúrás helyén
• fejfájás a vizsgálat után
• gerincvelő idegek károsodása, különösen akkor, ha az eljárás alatt mozog
• a CSF folyamatos szivárgása a szúrás helyén
• Ha vérhígítót vesz be, a vérzés kockázata magasabb.
• Az ágyékpunkció rendkívül veszélyes az alacsony vérlemezkeszegű vagy más véralvadási problémákkal küzdők számára.
• Elemzés A CSF laborvizsgálata

A CSF sejtszám és a differenciális sejtszám a vérsejtek és azok komponenseinek laboratóriumi mikroszkópos vizsgálatát foglalja magában.

CSF-sejtszám

Ebben a vizsgálatban a labortechnikus számítja a vörösvérsejtek (RBC-k) és a fehérvérsejtek (WBC-k) számát a folyadékminta cseppjében.

CSF differenciálsejtszám

Egy CSF differenciálsejtszámra vonatkozóan egy labortechnikus megvizsgálja a CSF mintában található WBC típusokat, és számolja azokat. Külföldi vagy abnormális sejteket is keres. A festékeket a sejtek különválasztására és azonosítására használják.

A testben többféle WBC van:

A limfociták

általában a teljes WBC-szám 25% -át teszik ki. Két formája van: B-sejtek, amelyek antitesteket és T-sejteket termelnek, amelyek felismerik és eltávolítják az idegen anyagokat.

A monociták

• általában a teljes WBC szám 10% -át vagy annál kevesebbet tartalmaznak. Baktériumokat és más idegen részecskéket fogyasztanak. Neutrophils
• a WBC legelterjedtebb típusa egészséges felnőttekben. Fontos szerepet töltenek be a szervezet immunrendszerében és a kórokozók elleni első védelmi vonal. Az eozinofilek
• általában a teljes WBC-számnak csak körülbelül 3% -át teszik ki. Úgy gondolják, hogy ezek a sejtek ellenállnak bizonyos fertőzéseknek és parazitáknak, és reagálnak az allergénekre. Eredményeinek megértése
• CSF-sejtszám Normális esetben nincsenek VCV-k az agy-vénás folyadékban, és nem lehet több öt WBC a CSF köbm milliméterenként.

Ha a folyadék RBC-ket tartalmaz, ez vérzést okozhat. Lehetséges, hogy traumatikus csaptelep volt (a vér a folyadékmintába szivárogt a gyűjtés során). Ha több, mint egy injekciós üveget gyűjtött össze az ágyéki lyukasztás alatt, akkor ezeket az RBC-t ellenőrizni kell a vérzési diagnózis tesztelésére.

A magas WBC-szám jelezheti fertőzést, gyulladást vagy vérzést. A társult állapotok a következők lehetnek:

intracranialis vérzés (koponya vérzés)

meningitis

tumor

• tályog
• sclerosis multiplex
• stroke
• differenciál sejtszám
• hogy normál sejtszámokat találtak, és a különböző fehérvérsejtek számai és arányai a normál tartományon belül voltak. Nem találtak idegen sejteket.
• A WBC-értékek növekedése, bár enyhe, bizonyos típusú fertőzést vagy betegséget jelezhet. Például egy vírusos vagy gombás fertőzés okozhat több limfocitát.

Az abnormális sejtek jelenléte rákos daganatokat jelenthet.

Follow-upPost-tesztkövetés

Ha a CSF-sejtszám és a differenciális sejtszám alapján rendellenességek találhatók, további vizsgálatokra lehet szükség. Megfelelő kezelést kell biztosítani a feltételtől függően, amelyről kiderül, hogy tüneteit okozza.

Ha a vizsgálati eredmények bakteriális meningitisre utalnak, orvosi vészhelyzetről van szó. A gyors kezelés alapvető fontosságú.Az orvos széles spektrumú antibiotikumokat alkalmazhat, miközben további vizsgálatokat végez, hogy megtalálja a fertőzés pontos okait.