ECMO (Extracorporeal Membrane Oxigenation) < < Extracorporealis membrán oxigénezés)

Mi az extracorporalis membrán oxigenizáció (ECMO)?

Az extracorporealis membrán-oxigenizáció (ECMO) a légzés és szívfájdalom biztosításának egyik módja, amelyet általában krónikus betegségben szenvedő csecsemőknél alkalmaznak szív- vagy tüdőbetegségek esetén, az ECMO képes biztosítani a szükséges oxigénellátást egy csecsemő számára, miközben az orvosok kezelik az alapállapotot. a felnőttek bizonyos körülmények között is élvezhetik az ECMO előnyeit.

-

Az ECMO a vér oxigenizálásához egy mesterséges tüdőtípusnak nevezi a membrán oxigenizátort, amely kombinál egy melegebb és egy szűrővel oxigén a vérre, és visszaküldi a szervezetbe.

FelhasználókKinek szüksége van az ECMO-ra?

Az orvosok az ECMO-ra telepednek, mert súlyos szív- vagy tüdőproblémák. Az ECMO átveszi a szív és a tüdő munkáját. Ez lehetőséget ad arra, hogy visszanyerje.

Az ECMO több időt nyújthat az újszülöttek apró szívére és tüdejére. Az ECMO szintén "híd" lehet a kezelés előtt és után, mint a szívműtét.

A Cincinnati Gyermekkórház szerint az ECMO csak extrém helyzetekben szükséges. Általánosságban elmondható, hogy ez azután történt, hogy más támogató intézkedések sikertelenek voltak. Az ECMO nélkül a túlélési arány ilyen helyzetekben körülbelül 20 százalék vagy annál kevesebb. Az ECMO-val a túlélési arány 60 százalékra emelkedhet.

csecsemőknél az ECMO-t igénylő állapotok a következők:

légzési distressz szindróma (légzési nehézség)

veleszületett diafragmatikus sérv (a membránban lévő lyuk)

• meconium
• tüdőgyulladás
• légzési elégtelenség
• szívmegállás
• szívműtét
• szepszis
• Gyermekek
• Gyermeknek szüksége lehet ECMO-ra, ha tapasztalatuk van:
• tüdőgyulladás

súlyos fertőzések

veleszületett szívhibák

• szívsebészet
• trauma és egyéb vészhelyzetek
• toxikus anyagok szívása a tüdőbe < asztma
• felnőttek
• Egy felnőtt embernél az ECMO-t igénylő állapotok a következők:
• tüdőgyulladás
• trauma és egyéb vészhelyzet

szívelégtelenség szívbetegség után

súlyos fertőzések

• az ECMO típusai?
• Az ECMO több részből áll, beleértve a következőket:
• cannulae
• : nagyméretű katéterek (csövek) az erekbe illesztve a vért

membrán oxigenizáló

eltávolítására és visszajuttatására: mesterséges tüdő,

• melegebb és szűrő : olyan gép, amely felmelegíti és szűri a vért a kanül előtt, visszaadja a szervezetbe
• Az ECMO alatt a kanülök oxigénhiányt szivattyúzanak. A membrán-oxigén-oxigén oxigént helyezi a vérbe. Ezután az oxigenizált véreket a melegebb és szűrőn keresztül küldi, majd visszaküldi a szervezetbe. Két ECMO típus létezik:
• veno-vénás (VV) ECMO : a VV ECMO vért vesz vénából és visszaadja vénába. Ez az ECMO típus támogatja a tüdő funkciót.

veno-arterial (VA) ECMO

: VA Az ECMO vért vesz vértől és visszaadja az artériába. A VA ECMO támogatja mind a szíveket, mind a tüdőket. Inkább invazív, mint a VV ECMO. Előfordulhat, hogy a carotis artériát (a szívből az agyba vezető fő artériát) később le kell zárni.

• Előkészítés Hogyan készíthetek el ECMO-ra? Az orvos az ECMO előtt ellenőrzi az egyént. A koponya ultrahang biztosítja, hogy nincs vérzés az agyban. A szív ultrahang meghatározza, hogy működik-e a szív. Továbbá az ECMO-nál napi mellkasröntgen is lesz.
• Miután meghatározta, hogy az ECMO szükséges, az orvosok előkészítik a berendezést. Az ECMO egy külön ECMO csapatot, beleértve az ECMO-val kapcsolatos képzést és tapasztalatot magában foglaló, fedélzeten tanúsított orvos is. A csapat az alábbiakat is tartalmazza: ICU bejegyzett ápolónők

légzőterápiák

perfusionisták (a szív-tüdő gépek alkalmazása specialistái)

támogató személyzet és tanácsadók

• 24/7 közlekedési csapat
• rehab specialisták
• EljárásMi történik az ECMO alatt?
• A korától függően a sebészek elhelyezik és biztosítják a kanülöket a nyak, az ágyék, vagy a mellkason, mialatt általános érzéstelenítés alatt áll. Általában nyugalmi állapotban maradsz, amíg az ECMO-ra vagy.
• Az ECMO átveszi a szív vagy a tüdő funkcióját. Az orvosok szoros megfigyelés alatt tartják az ECMO-t azáltal, hogy napi röntgenfelvételt és monitorozást végeznek:
• szívfrekvencia

légzési arány

oxigénszint

vérnyomás

• légzőcső és szellőztető távolítsa el a váladékokat.
• A gyógyszerek folyamatosan továbbadnak intravénás katétereken keresztül. Az egyik fontos gyógyszer a heparin. Ez a vérhígító meggátolja a véralvadást, mivel a vér az ECMO-ban utazik.
• Az ECMO-n bármikor három napig egy hónapig maradhat. Minél hosszabb ideig marad az ECMO-nál, annál nagyobb a szövődmények kockázata.
• KomplikációkMi az ECMO-val kapcsolatos szövődmények?

Az ECMO legnagyobb kockázata a vérzés. A heparin megvédi a vért az alvadás megelőzésére. Ez növeli a vérzés kockázatát a szervezetben és az agyban. Az ECMO-betegeknek rendszeres szűrést kell kapniuk a vérzési problémák miatt.

Fennáll a fertőzés veszélye a kanül beiktatásával szemben. Az ECMO-ban résztvevő emberek valószínűleg gyakori vérátömlesztést kapnak. Ezek szintén kis fertőzésveszélyt hordoznak.

Az ECMO berendezés meghibásodása vagy meghibásodása egy másik veszély. Az ECMO csapata tudja, hogyan kell fellépni olyan vészhelyzetekben, mint például az ECMO kudarca.

RecoveryMi történik az ECMO után?

Ahogyan az ember javul, az orvosok elveszítik az ECMO-t azáltal, hogy fokozatosan csökkentik az ECMO által oxigénnel táplált vér mennyiségét. Amint egy személy elhagyja az ECMO-t, egy ideig marad a ventilátoron.

Azok, akik az ECMO-n voltak, továbbra is szoros nyomon követésre szorulnak az alapállapotukban.