РЭ+, РП+ HER2– рак молочной железы. Комментарий эксперта
Tartalomjegyzék:
- A mellrák nem egy betegség, hanem valójában egy betegségcsoport.A mellrák diagnosztizálásakor az egyik első lépés az, hogy melyik típushoz tartozik. hogyan viselkedik a rák.
- Jelenleg a HER2-pozitív emlőrák egyedüli túlélési arányára vonatkozóan nem volt konkrét kutatás. A mellrák túlélési arányairól szóló jelenlegi tanulmányok minden típusra vonatkoznak.
- ismétlődésA HER2-pozitív emlőrák ismétlődik?
- A jó hír az, hogy a kiújulás manapság kevésbé valószínű, mint valaha. Ez nagyrészt a legújabb célzott kezeléseknek köszönhető. Valójában a korai stádiumú HER2-pozitív emlőrákban kezelt betegek többsége nem újul vissza.
- műtét
- Metasztatikus emlőrák nem tekinthető gyógyíthatónak. A kezelés addig folytatható, amíg működik. Ha egy adott kezelés leáll, akkor másikra vált.
A mellrák nem egy betegség, hanem valójában egy betegségcsoport.A mellrák diagnosztizálásakor az egyik első lépés az, hogy melyik típushoz tartozik. hogyan viselkedik a rák.
Ha van mellbimbógiája, akkor a szövetet hormonreceptorokra (HR) teszteljük, és teszteljük az emberi epidermális növekedési faktor receptor 2-nek (HER2) is.
Néhány patológiai jelentésben a HER2-t HER2 / neu vagy ERBB2 (Erb-B2 receptor tirozin kináz 2) néven említjük. rs ösztrogén (ER) és progeszteron (PR).A HER2 egy olyan gén, amely HER2 fehérjéket vagy receptorokat hoz létre. Ezek a receptorok segítik a növekedés és a mellsejtek javítását. A HER2 fehérje túlexpressziója az emlősejtek nem kontrollált reprodukcióját okozza.
A HER2-pozitív emlődaganatok sokkal agresszívebbek, mint a HER2-negatív emlődaganatok. A tumor fokozat és a rákos megbetegedések mellett a HR és a HER2 státusz segít meghatározni a kezelési lehetőségeit.
Túlélési arányokMi a túlélési ráta?
Jelenleg a HER2-pozitív emlőrák egyedüli túlélési arányára vonatkozóan nem volt konkrét kutatás. A mellrák túlélési arányairól szóló jelenlegi tanulmányok minden típusra vonatkoznak.
Az American Cancer Society szerint ezek az ötéves relatív túlélési arány az összes emlőrákos nők esetében:
2. szakasz: 93%
- 3. szakasz: 72%
- 4. szakasz (szintén ismert mint metasztatikus): 22 százalék
- Fontos megjegyezni, hogy ezek csak általános statisztikák. A hosszú távú túlélési statisztikák azokon az embereken alapulnak, akiket évekkel ezelőtt diagnosztizáltak, de a kezelés gyors ütemben változik.
- A kilátások figyelembevételével az orvosnak sok tényezőt kell elemeznie. Ezek közül a következők:
szakasz a diagnózisban
: A kilátások jobbak, ha az emlőrák nem terjedt el az emlőrákon kívül, vagy csak regionálisan terjedt a kezelés kezdetén. A metasztatikus emlőrák, amely a távoli helyekre terjedő rák, nehezebb kezelni.
- az elsődleges daganat mérete és fokozata : ez azt jelzi, milyen agresszív.
- nyirokcsomó bevonás : A rák terjedhet a nyirokcsomókról a távoli szervekre és szövetekre.
- HR és HER2 állapot : A célzott terápiák HR-pozitív és HER2-pozitív emlődaganatokban alkalmazhatók.
- egészségi állapot : Egyéb egészségügyi problémák bonyolíthatják a kezelést.
- terápiára adott válasz : Nehéz megjósolni, hogy egy adott terápia hatékony lesz-e vagy elviselhetetlen mellékhatásokat eredményez-e.
- age : A fiatalabb nők és a 60 év felettiek rosszabb kilátásokkal rendelkeznek, mint a középkorú nők, kivéve a 3. stádiumú mellrákot.
- Az Egyesült Államokban a becslések szerint 2017-ben több mint 40 000 nő hal meg a mellrákban. ElőfordulásMi a HER2-pozitív emlőrák előfordulási gyakorisága?
Az Egyesült Államokban a nők mintegy 12 százaléka invazív emlőrákot fog előidézni. Bárki, még férfiak is, képes HER2-pozitív emlőrák kialakulására. De nagyobb valószínűséggel érinti a fiatalabb nőket. A HER2-pozitív az összes mellrák körülbelül 20% -át teszi ki.
ismétlődésA HER2-pozitív emlőrák ismétlődik?
A HER2-pozitív emlőrák agresszívabb és valószínűbb, hogy visszatér, mint a HER2-negatív emlőrák. A megismétlődés bármikor megtörténhet. De általában a kezelést követő öt éven belül megy végbe.
A jó hír az, hogy a kiújulás manapság kevésbé valószínű, mint valaha. Ez nagyrészt a legújabb célzott kezeléseknek köszönhető. Valójában a korai stádiumú HER2-pozitív emlőrákban kezelt betegek többsége nem újul vissza.
Ha a mellrák HR-pozitív, a hormonkezelés segíthet csökkenteni a kiújulás kockázatát.
A HR állapot és a HER2 állapot változhat. Ha az emlőcarcinoma visszatér, az új daganatot meg kell vizsgálni, hogy a kezelés újraértékelhető legyen.
KezelésekMilyen kezelések állnak rendelkezésre?
A kezelési terved valószínűleg a következő terápiák kombinációját tartalmazza:
műtét
kemoterápia
- sugárzás
- célzott kezelések
- A daganatok mérete, elhelyezkedése és száma segít meghatározni a emlőtisztító műtét vagy mastectomia, valamint a nyirokcsomók eltávolítása.
- A sugárterápia minden olyan rákos sejtre irányulhat, amely a műtét után is fennmaradhat. Daganatok zsugorítására is használható.
A kemoterápia szisztémás kezelés. A hatékony gyógyszerek a szervezetben bárhol megtalálhatják és elpusztíthatják a rákos sejteket. A HER2-pozitív emlőrák általában jól reagál a kemoterápiára.
A HER2-pozitív emlőrák HR-pozitív is lehet. Ha igen, a hormonkezelések lehetnek opciók.
A HER2-pozitív emlőrákra irányuló célzott kezelések a következők:
Trastuzumab
(Herceptin)
- segít meggátolni a rákos sejteket abban, hogy kémiai jeleket kapjanak, amelyek ösztönzik a növekedést. Egy több mint 4 000 nőből álló 2014-es vizsgálatban kimutatták, hogy a korai stádiumú HER2-pozitív emlőrákban kemoterápiához (paklitaxel a doxorubicin és a ciklofoszfamid után) adva a trasztuzumab jelentős csökkenést eredményezett a túlélés megismétlésében és javulásában. A tízéves túlélés 75% -kal, 2% -kal emelkedett a kemoterápiában 84% -kal a trasztuzumab adagolásával. Az eredmények azt is bizonyították, hogy a túlélés folyamatosan javul a recidívás nélkül. A 10 éves betegségmentes túlélési ráta 62,2 százalékról 73,7 százalékra nőtt. Az ado-trasztuzumab-emtansin (Kadcyla)
- kombinálja a trasztuzumabot emtansin nevű kemoterápiás gyógyszerrel.A trastuzumab emtansint közvetlenül a HER2-pozitív ráksejtekhez szállít. Használható a tumorok összezsugorálására és a túlélésre a metasztatikus emlőrákban szenvedő nők körében. Pertuzumab (Perjeta)
- olyan gyógyszer, amely nagyon hasonlít a trasztuzumabra. Azonban a HER2 fehérje egy másik részéhez kötődik. Lapatinib (Tykerb)
- blokkolja a fehérjéket, amelyek ellenőrizetlen sejtnövekedést okoznak. Segíthet a betegség progressziójának késleltetésében, ha a metasztatikus emlőrák rezisztens a trasztuzumabbal szemben. OutlookMi a kilátások? A nem metasztatikus emlőrák kezelésének befejezése után rendszeres időközönként tesztelni kell a kiújulás jeleit. A kezelés több mellékhatása idővel javulni fog, de egyesek lehetnek állandóak.
Metasztatikus emlőrák nem tekinthető gyógyíthatónak. A kezelés addig folytatható, amíg működik. Ha egy adott kezelés leáll, akkor másikra vált.
Becslések szerint az Egyesült Államokban több mint 3 millió millió nő emlőrákos.
A HER2-pozitív emlőrák kilátása személyenként változik. A megcélzott terápiák előrehaladása tovább javítja a korai stádiumú és metasztatikus betegségek kilátásait.
Akut myeloid leukémia: túlélési ráta és kilátások
A máj transzplantáció tényei: túlélési ráta, statisztika és egyebek
A mellrák túlélési aránya és statisztika kor és stádium szerint
Ismerje meg az emlőrák különböző stádiumainak ötéves túlélési arányát, valamint olvassa el az emlőrákkal kapcsolatos kutatásokat és megelőzést.