Hernia: okai, kezelése és megelőzése

Mi a sérv?

A sérv akkor fordul elő, amikor egy szerv megnyújt egy nyílást az izomban vagy a szövetben, amely a helyén tartja. Például a belek áttörhetnek egy gyengített területen a hasfalon.

A herniák a leggyakoribbak a hasban, de megjelenhetnek a comb felső részén, a hasnyálmirigyben és az ágyékban. A legtöbb héna nem azonnal életveszélyes, de nem távoznak egyedül. Néha műtétre lehet szükségük a potenciálisan veszélyes szövődmények megelőzésére.

TypesCommon hernia types

Inguinalis herniás

Az inguinalis herniák a leggyakoribb típusú herniák. A brit Hernia Center (BHC) szerint a herniák mintegy 70% -át teszik ki. Ezek a hüvelyek akkor fordulnak elő, amikor a belek gyengék foltokba vagy könnyekké alakulnak az alsó hasfalon, gyakran a lágyítócsatornában.

A lágyítócsatorna az ágyékban található. A férfiaknál ez az a terület, ahol a spermaszövet áthalad a hasról a hasüregbe. Ez a zsinór felemeli a herékeket. A nőknél a lágyítócsatorna tartalmaz egy szalagot, amely segít a méh befogadásában.

Ez a típusú hernia gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Ennek az az oka, hogy egy férfi herétje a születés utáni szakaszában a lágyítócsatornán keresztül esik le, és a csatorna majdnem teljesen leáll. Néha a csatorna nem szorul megfelelően, és hagyja a gyengített területet, amely hajlamos a hernákra.

Hiatal hernia

A hiatus hernia akkor fordul elő, amikor a gyomor egy része a diafragmán keresztül a mellkas üregébe nyúlik. A membrán egy izomlemez, amely segíti a légzést, és összehúzza a levegőt a tüdőbe. A hasrészt elválasztja a hasrésztól a mellkasától.

Ez a típusú hernia a leggyakoribb az 50 év felettieknél. Ha a gyermeknek az állapota van, akkor tipikusan a veleszületett születési rendellenesség okozza. A hiatal herniák szinte mindig gastrooesophagealis refluxot okoznak, vagyis amikor a gyomor-tartalom visszaáramlik a nyelőcsőbe, és égő érzést okoz.

Köldökvérzés

A köldökzsinórok 6 hónaposnál fiatalabb gyermekekben és csecsemőknél fordulhatnak elő. Ez akkor következik be, amikor a belek dudorodnak a hasfalukon a bellybutton közelében. Érdemes észrevenni a dudorokat a gyermek bellybutton-jában, vagy annak közelében, különösen akkor, amikor sírnak.

A köldökvérzés az egyetlen olyan fajta, amely gyakran eltűnik önmagában, mivel a hasfalizmok erősödnek, jellemzően a gyermek 1 éves korában. Ha a sérv nem tűnt el ezen a ponton, a műtétet korrigálni lehet.

Szúrós hernia

Előfordulhat, hogy hasi műtétet követően hasi hólyagok jelentkeztek.A belek áthatolhatják a sebet vagy a környező, gyengített szöveteket.

Okok Mi okozza a sérveket?

A herniákat az izomgyengeség és a törzs kombinációja okozza. Okoktól függően a sérv gyorsan vagy hosszú ideig fejlődhet.

Az izomgyengeség gyakori okai a következők:

• a hasfal helyes lezárása a méhben, amely veleszületett hiba
• kor
• krónikus köhögés
• sérülés sérülés vagy műtét

Azok a tényezők, amelyek törzsre késztetik a testet, és amelyek agyvérzést okozhatnak, különösen akkor, ha az izmok gyengék, a következők:

• teherbe esni, ami nyomást gyakorol a hasra
• kapszulázott, ami a székletürítésnél > súlyos emelés
• folyadék a hasban vagy ascites
• hirtelen súlygyarapodás
• műtét a területen
• perzisztáló köhögés vagy tüsszentés
• RisksAm I veszélyeztetett a sérv?

A hernia kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:

személyes vagy családi tünetek

• túlsúly vagy elhízás
• krónikus köhögés
• krónikus székrekedés
• dohányzás krónikus köhögés kiváltása
• Az olyan állapotok, mint a cisztás fibrózis, közvetve növelhetik a sérv kialakulásának kockázatát is. A cisztás fibrózis károsítja a tüdő működését, ami krónikus köhögést okoz.

TünetekMelyek a sérv tünetei?

A sérv leggyakoribb tünete egy duzzanat vagy csomó az érintett területen. Lenyugvó hernia esetében a mellkas mindkét oldalán csomót észlelhetünk, ahol az ágyék és a comb találkozik.

Nagyobb valószínűséggel érezheti a sérvét a tapintással, amikor feláll, lehajol vagy köhög.

Ha a babának van egy sérvje, akkor csak akkor lehet érezni a dudorokat, amikor sírnak. A dudor általában a köldökvérzés egyetlen tünete.

Egy inguinalis herni egyéb gyakori tünetei:

fájdalom vagy kényelmetlenség az érintett területen (általában az alsó has), különösen hajlításkor, köhögésnél vagy emelkedésnél

• gyengeség, nyomás vagy súlyos érzés a hasban
• égési, görcsös vagy fájdalmas érzés a duzzanat helyén
• A hiatus hernia egyéb tünetei:

savas reflux, amikor a gyomorsav visszafelé mozog a nyelőcsőbe, szenzáció

• mellkasi fájdalom
• nyelési nehézség
• Bizonyos esetekben a herniáknak nincsenek tüneteik. Lehet, hogy nem tudja, hogy van egy sérv, hacsak nem jelenik meg rutinszerű fizikai vagy orvosi vizsga során egy nem kapcsolódó probléma miatt.

DiagnosisHow van diagnosztizált sérv?

Az inguinalis vagy incisional herniákat rendszerint fizikális vizsgálattal diagnosztizálják. Kezelőorvosa úgy érzi, hogy a hasban vagy az ágyékban duzzanat jelentkezik, ami nagyobb lesz, ha állni, köhögni vagy törést szenved.

Ha hiatal kernel van, orvosa diagnosztizálhatja azt báriumröntgen vagy endoszkópia segítségével.

A báriumröntgen az emésztőrendszer röntgenképi képe. A képeket a báriumot tartalmazó folyékony oldat ivása után rögzítjük, ami jól látható a röntgenképen.

Az endoszkópia egy csőhöz csatlakoztatott kis kamerát vezet be a torkába és a nyelőcsőbe és a gyomorba.

Ezek a tesztek lehetővé teszik orvosának, hogy láthassa a gyomor belső helyét.

Ha gyermekének köldökzsinórja van, orvosa ultrahangot is végezhet. Az ultrahang nagyfrekvenciájú hanghullámokat használ fel a szervezeten belüli struktúrák képének létrehozására.

Kezelés A hernia kezelési lehetőségei

Függetlenül attól, hogy Önnek szüksége van-e a kezelésre, a hernia méretétől és a tünetek súlyosságától függ. Kezelőorvosa egyszerűen figyelemmel kísérheti a sérvét a lehetséges szövődmények esetén. A sérv kezelési lehetőségei közé tartoznak az életmódbeli változások, gyógyszerek vagy műtétek.

Életmódbeli változások

Az étrendi változások gyakran kezelik a hiatus hernia tüneteit, de nem okozzák a hernyt. Kerülje a nagy vagy súlyos ételeket, ne feküdjön le vagy hajlítsa le étkezés után, és tartsa testtömegét egészséges tartományban.

Bizonyos gyakorlatok segíthetnek megerőltetni a sérv körüli izmokat, amelyek csökkenthetik a tüneteket. Azonban a helytelenül végrehajtott gyakorlatok növelhetik a nyomást ezen a területen, és ténylegesen okozhatják a sérveket. A legjobb, ha megbeszéljük, milyen gyakorlatokat kell csinálni, és nem az orvosoddal vagy a fizoterapeutaiddal.

Ha ezek a változások nem szünteti meg a kellemetlenségét, akkor szükség lehet műtétre a sérv kijavítására. A tünetek javíthatók úgy, hogy elkerüljük a savas refluxot vagy gyomorégést okozó élelmiszereket, például a fűszeres ételeket és a paradicsomalapú ételeket. Ezenkívül elkerülheti a savas refluxot a fogyás és a cigaretta feladásával.

Gyógyszeres kezelés

Ha hiatal sérvvel rendelkezik, a gyomorsav csökkentésére felszívódott gyógyszerek és gyógyszerek felszabadíthatják a kellemetlenségét és javíthatják a tüneteket. Ezek közé tartoznak az antacidok, a H-2 receptor blokkolók és a protonpumpa inhibitorok.

Sebészet

Ha a sérved nagyobb vagy fájdalmat okoz, orvosa eldöntheti, hogy a legjobb működni. Orvosa megjavíthatja a sérvét a műtét során a hasfalon levő lyuk varrásával. Ez a leggyakrabban a lyuk sebészeti hálóval történő foltolásával történik.

A herniák javíthatók nyílt vagy laparoszkópos műtéten keresztül. A laparoszkópos műtét egy apró kamerát és miniatürizált sebészeti eszközöket használ a kúp javításához, csak néhány apró bemetszéssel. A laparoszkópos sebészet kevésbé káros a környező szövetekre nézve.

A nyitott műtét hosszabb helyreállítási folyamatot igényel. Legfeljebb hat hétig nem tud mozogni normálisan. A laparoszkópos műtétnek jóval rövidebb a helyreállítási ideje, de a sérv kockázata ismétlődő.

Emellett nem minden héna alkalmas laparoszkópos javításra. Ez magában foglalja a herniákat is, ahol a belek egy része leereszkedett a herezacskóba.

KomplikációkA hernia potenciális szövődményei

Ha kezeletlen marad, a sérv nőni fog és fájdalmasabbá válik. A belek egy része csapdába eshet a hasfalban. Ez akadályozhatja a bélszövetet, és súlyos fájdalmat, émelygést vagy székrekedést okozhat.A kezeletlen hernia túl nagy nyomást gyakorolhat a közeli szövetekre. Ez duzzanatot és fájdalmat okozhat a környéken.

Ha a belek csapdába esett része nem kap elegendő véráramot, fojtogatás történik. Ez okozhatja a bélszövet fertőzését vagy halálát. A fojtott hernia életveszélyes és azonnali orvosi ellátást igényel.

MegelőzésHernia megelőzése

Nem mindig tudja megakadályozni az izmok gyengeségét, ami lehetővé teszi a sérv bekövetkezését. Azonban csökkentheti a szervezetben lévő törzs mennyiségét. Ez segíthet elkerülni a sérveket, vagy megakadályozni a meglévő sérv rosszabbodását. A megelőzési tippek a következők:

dohányzás

• látni kezelőorvosát, ha beteg vagy, hogy elkerülje a tartós köhögés kialakulását
• egészséges testtömeg fenntartása
• elkerülése a székletürítés vagy a vizelés során
• a térd, és nem a hátad
• elkerülve a súlyok emelését, amelyek túl nehézek
• OutlookOutlook

Fontos felismerni a sérv korai jeleit. A kezeletlen kúposság önmagában nem megy el. Azonban korai orvosi ellátással vagy életmódbeli változásokkal minimálisra csökkentheti a sérv hatásait, és elkerülheti az életveszélyes szövődményeket, mint a fojtogatás.