Hipertónia kezelés

Mi a magas vérnyomás?

A magas vérnyomás kezelésére jellemzően gyógyszerek és életmódbeli változások kombinációját jelentik, amelyek segítenek a beteg állapotának ellenőrzésében és megelőzni vagy késleltetni a kapcsolódó egészségügyi problémákat. A cél az, hogy a vérnyomást a magas tartomány alatt érjük el.

Normál vérnyomás 120/80 vagy alacsonyabb. Amikor a szisztolés vérnyomás, a legmagasabb szám, 121 és 139 között van, és a diasztolés vérnyomás, az alsó szám, 81 és 89 között van, ez a betegség előtti betegség.

A prehypertensio nem feltétlenül növeli a szívroham vagy a stroke kockázatát. De figyelmen kívül hagyva általában a magas vérnyomáshoz vezet, ami feltétlenül növeli ezeket a kockázatokat.

Magas vérnyomás, más néven magas vérnyomás, jelen van, ha a vérnyomás 140/90 és annál magasabb.

ÉletmódváltozásokAz életmód megváltoztatása

Az egészséges életmód az első védekezés a magas vérnyomás ellen. A vérnyomás szabályozását elősegítő szokások a következők:

egészséges táplálkozás

fizikailag aktív

egészséges testtartás

túlzott alkoholfogyasztás elkerülése

dohányzásról való leszokás és a másodlagos füst elkerülése

a stressz kezelése

enni kevesebb sót

a koffein korlátozása

az otthoni vérnyomás monitorozása

a család és a barátok támogatása

KábítószerekHigh blood pressure drugs

Néhányan úgy találják, hogy az életmódbeli változások önmagukban elegendők magas vérnyomásuk szabályozásához. Sokan gyógyszert is szednek állapotuk kezelésére. Számos különböző típusú vérnyomáscsökkentő gyógyszer létezik, különböző hatásmechanizmusokkal.

Ha egy gyógyszer nem eléggé csökkenti a vérnyomást, akkor egy másik munkát végezhet. Néhány ember számára két vagy több gyógyszer kombinációja szükséges lehet a vérnyomás ellenőrzése érdekében.

A magas vérnyomású gyógyszerek az alábbi 11 kategóriába sorolhatók, a működésük alapján. A drogok minden egyes részében csak egy mintavétel a rendelkezésre álló anyagokról.

Diuretikumok

A vízhajtók, amelyeket néha vízpilléreknek neveznek, segítik a vesék megszabadulni a felesleges víz és a só (nátrium) felett. Ez csökkenti a vérmennyiséget, melynek át kell esnie az erekben, és ennek következtében a vérnyomás csökken. A diuretikumok három fő típusa határozza meg, hogyan működnek. Ezek a következők:

• tiazid diuretikumok (Hygroton, Diuril, Lasix)
• káliummegtakarító diuretikumok (Midamor, Aldactone, Durenium)
• hurokdiuretikumok (bumetanid, furosemid)
• kombinált diuretikumok, együttes használata

A tiazid csoportban lévő diuretikumok általában kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint a többiek, különösen akkor, ha a korai magas vérnyomás kezelésére általánosan alkalmazott alacsony dózisoknál alkalmazzák.

Béta-blokkolók

A béta-blokkolók segítik a szívverést kevesebb sebességgel és erővel. A szív kevesebb vért szivattyúz az erekben és a vérnyomást csökkenti. Ennek a besorolásnak számos hatóanyaga van, beleértve a következőket:

• acebutolol (szektrális)
• betaxolol (Kerlone)
• metoprolol tartarát (Lopressor)
• metoprolol-szukcinát (Toprol-XL)
• penbutolol-szulfát (Levatol)

Angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok

Az ACE-gátlók segítik a szervezetnek kevesebb angiotenzin-II-hormon termelését, ami szűkíti az ereket. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást azáltal, hogy segítik az ereket kibővíteni és több vért adnak át. Egyes ACE-gátlók a következők:

• benazepril-hidroklorid (Lotensin)
• kaptopril (Capoten)
• enalapril maleát (Vasotec)
• fosinopril nátrium (monopril)
• lisinopril (Prinivil, Zestril)

Angiotenzin II receptor blokkolók

Ez a gyógyszercsoport megvédi az ereket az angiotenzin II-től. A véredények megfeszítéséhez a hormonnak meg kell kötődnie egy receptor helyén az erekben. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák ezt. Következésképpen a vérnyomás csökken. Az angiotenzin II receptor blokkolók a következők:

• candesartan (Atacand)
• eprosartan mesylate (Teveten)
• irbesartan (Avapro)
• losartan potassium (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

Kalciumcsatorna-blokkolók

Az izomsejtekbe történő belépés és az onnan kivándorlás szükséges minden izomösszehúzódáshoz. A kalciumcsatorna-blokkolók megakadályozzák a kalcium belépését a szív és az erek simaizomsejtjeibe. Ezáltal a szív kevésbé erőteljesen ütközik és segít az erek relaxációjában. Ennek eredményeképpen a vérnyomás csökken. Az ilyen gyógyszerekre példák a következők:

• amlodipin-besilát (Norvasc, Lotrel)
• felodipin (Plendil)
• izradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
• verapamil hidroklorid (Calan SR, Covera-HS, )

Alfa-blokkolók

A szervezet egy olyan típusú hormont termel, amelyet katekolaminnak neveznek stressz alatt, vagy krónikusan bizonyos betegségekben. A katekolamin, a noradrenalin és az epinefrin együttesen gyorsabban és erőteljesebbé teszik a szíveket. És összehúzódnak az erek. Ezek a hatások növelik a vérnyomást, és akkor jelentkeznek, amikor ezek a hormonok kötődnek egy receptorhoz.

Az egyes erek körül elhelyezkedő izmok az alfa adrenerg receptorok. Amikor a katekolamin egy alfa-receptorhoz kötődik, az izom megköti, a véredény szűkül és a vérnyomás emelkedik.

Az alfa-blokkolók megakadályozzák az alfa-receptorokhoz való kötődést, így a vér szabadon áramolhat az erekben, és a vérnyomás csökken. Ezek a gyógyszerek a következők:

• doxazozin-mezilát (Cardura)
• prazosin hidroklorid (Minipress)
• terazozin-hidroklorid (hytrin)

alfa-béta-blokkolók

Az alfa-béta-blokkolók kombinált hatást fejtenek ki. Megakadályozzák a katecholamin hormonok kötődését alfa és béta receptorokhoz. Csökkenhetik a véredények összehúzódását, mint az alfa-blokkolók, és lelassíthatják a szívverés sebességét és erejét, mint a béta-blokkolók.A karvedilol (Coreg) és a labetalol-hidroklorid (Normodyné) gyakori alfa-béta-blokkolók.

Alpha-2 receptor agonisták

Mint más alfa-blokkolók, ezek a gyógyszerek csökkenti a vérnyomáscsökkentő szimpatikus idegrendszer aktivitását. A fő biológiai különbség közöttük és más alfa-blokkolók között csak egyetlen típusú alfa-receptorra van szükség.

Ezek a terhesség elsődleges kezelése, mivel általában kevés kockázatot jelentenek az anya és a magzat számára. A metildopa (Aldomet) egy ilyen típusú gyógyszer közös formája.

Központi agonisták

Ezek a gyógyszerek megakadályozzák az agyat, hogy üzenetet küldjenek az idegrendszerbe, amely felszabadítaná a katekolamint, felgyorsítaná a szívfrekvenciát és megszigorítaná a véredényeket. A szív nem szivattyúzik, és a vér könnyebben áramlik, így a vérnyomás csökken. Ezek a következők:

• alfa metildopa (Aldomet)
• klonidin-hidroklorid (Catapres)
• guanabenz-acetát (Wytensin)
• guanfacin-hidroklorid (Tenex)

Perifériás adrenerg inhibitorok

bizonyos kémiai hírvivők blokkolását az agyban, amely megakadályozza, hogy a simaizmok megszorozzák az üzenetet. Ezeket a gyógyszereket általában csak akkor alkalmazzák, ha más gyógyszerek nem hatásosak. Ezek a következők:

• guanadrel (Hylorel)
• guanethidine monosulfate (Ismelin)
• reserpine (Serpasil)

Vasodilatators

Vasodilatátorok pihentetik az izmokat az erek falában, különösen a kis artériákban. Ez megnöveli az ereket, és könnyebben áramlik keresztül a vér. Ennek eredményeként a vérnyomás csökken. A hidralazin-hidroklorid (Apresolin) és a minoxidil (Loniten) példák ezekre.

TreatmentTreatment

A magas vérnyomás kezelés magában foglalja a folyamatos ellátásokat, valamint az egyéni kezeléseket, melyeket speciális helyzetekhez és fiatalabb korosztályokhoz igazítanak, beleértve a gyermekeket és a tizenéveseket is.

Folyamatban lévő orvosi ellátás

A kezelés maximális kihasználásához elengedhetetlen a rendszeres orvosi ellenőrzés és a vérnyomásmérés. A rendszeres ellenőrzések lehetővé teszik orvosának, hogy figyelemmel kísérje a kezelés megkezdésének módját, és tegye meg a szükséges módosításokat a kezelési tervben.

Ha a vérnyomása elkezdődik, orvosa azonnal reagálhat. A doktorlátogatások lehetőséget adnak arra is, hogy kérdéseket tegyenek fel és aggodalmakat fejtsenek ki.

Különleges helyzetek kezelése

További kezelési lehetőségekre lehet szükség bizonyos helyzetekben, mint például az ellenálló hipertónia vagy a másodlagos hipertónia.

Az ellenálló magas vérnyomás olyan vérnyomásról szól, amely a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek legalább három különböző típusának megpróbálása után is magas marad. Valakinek, akinek magas vérnyomása négyféle gyógyszeres kezelés mellett áll, ellenálló magas vérnyomásról van szó.

Az ilyen nehéz ügyeket gyakran sikeresen kezelik időben. Az orvos más gyógyszereket, adagokat, kábítószer-kombinációt vagy agresszívabb életmódbeli változásokat írhat elő.

A másodlagos hipertónia a magas vérnyomás, amelyet közvetlenül egy másik egészségügyi probléma vagy gyógyszeres mellékhatás okoz.A vérnyomás gyakran csökken, vagy akár normális állapotba is esik, ha az orvosok diagnosztizálják és kezelik a kiváltó okot.

Gyermekek és tizenévesek kezelési lehetőségei

A gyermekek és a magas vérnyomású tizenévesek első vonalbeli kezelése egészséges életmód. Ez a következőket foglalja magában:

• kiegyensúlyozott étrend
• rendszeres testmozgás
• fogyás azok számára, akik túlsúlyosak vagy elhízottak

A gyermekek ugyanolyan vérnyomáscsökkentő gyógyszereket vehetnek fel, mint felnőttek, ha szükséges. A másodlagos hipertóniás gyermekeknél a vérnyomás gyakran visszatér normális állapotba, miután az alapállapotot kezelték.

ElvívásAz elvihetőség

A magas vérnyomás kezelés általában az életmódbeli változások és gyógyszerek kombinációját foglalja magában. Néha az életmódbeli változások elegendőek ahhoz, hogy a vérnyomást normális szintre állítsák vissza. Ezek a változások lehetnek étrend, testmozgás és súlycsökkenés. Ha magas vérnyomása folytatódik, mindenképpen konzultáljon egy olyan orvossal, aki megfelelő gyógyszeres kezelést írhat elő.