Honnan tudod, hogy meddõ?

Kérdezze meg orvosát

A férjem és én körülbelül hat hónapon át próbáltunk teherbe esni, és nem volt szerencsénk. Nem vagyok biztos benne, mikor kell egy időpontot megbeszélnünk ellenőrzés céljából, és elkerülöm a diagnózist, mert attól tartok, hogy rossz lesz. Honnan tudod, hogy meddõ? Hogyan ellenőrzik a nők termékenységét?

Orvos válasza

A termékenységi szakember általában szülész-nőgyógyász (a nők reproduktív egészségének specialista), fejlett végzettséggel, kutatással és szakmai ismeretekkel a reproduktív endokrinológiában. Ezek a magasan képzett és képzett orvosok szakemberek, akik látják a meddőség kérdését.

A párok érdeklődhetnek egy egészségügyi szakemberrel egy klinikára történő áttételről, ahol az orvosok és a személyzet ezt a speciális képzést kapja. Ezenkívül a termékenységi klinikák gyakran rendelkeznek speciális berendezésekkel és képalkotó technológiákkal, amelyek szükségesek a diagnózis felállításához, valamint a sperma és más speciális vizsgálatok elvégzéséhez közvetlenül az irodában.

Ellenőrizze az Amerikai Reproduktív Orvostudományi Társaságot a környékén lévő szakember és klinika számára. Az alapellátásos orvos vagy nőgyógyász szintén képes lesz arra, hogy termékenységi klinikára irányítsa Önt.

A meddőség olyan probléma, amely mindkét partnert magában foglalja. Ezért a meddőségügyi szakember kiértékelte a nőt és a férfit is. A meddőség vizsgálatára általában csak akkor kerül sor, ha a pár legalább egy éven keresztül megpróbált teherbe esni, ha a nő 35 évnél fiatalabb vagy 35 évnél idősebb, és még nem fogant be egy hat hónapos próbaidőszak alatt.

Kórtörténet

Az egészségügyi szakember teljes kórtörténetét veszi át. A párokat felkérhetik a következő információk megadására:

• A férfi és a nő teljes kórtörténete
• Függetlenül attól, hogy a nő még soha nem volt terhes (elsődleges meddőség), vagy terhes, és most már nem képes fogant (másodlagos meddőség)
• Mennyi ideig próbál teherbe esni a pár
• A nő korábbi terhességeinek története, ha volt ilyen
• Mennyire párosodik a pár
• Egy nő menstruációs története
• A férfi és a nő jelenlegi orvosi kezelése

Fizikális vizsgálat

Az egészségügyi szakember fizikai vizsgálatot végezhet mindkét partnernél, beleértve a következő szempontokat:

• Szokásos vérnyomás, pulzus és hőmérséklet
• Magasság és súly
• A nemi szervek vizsgálata
• Hormon tesztelés
• Nő: Medence ultrahang vizsgálata tömegek keresésére, méhnyak nyálkahártya tesztelése
• Férfi: nemi vizsgálat, herék mérete, sérv

Az egészségügyi szakember megvitatja a kórtörténet és a fizikai vizsgálat eredményeit. Időnként a teljes meddőségértékelés akár két menstruációs ciklust is igénybe vehet, mielőtt a meddőség kiváltó tényezőit meg lehet találni.

További tesztek férfiak számára

A férfi partner felkérést kap, hogy nyújtson be spermamintát a teljes sperma elemzéshez. Annak ellenére, hogy egy ember a múltban gyermeket született, még mindig fel kell kérni spermamintát, mivel a reproduktív rendszer megváltozhatott.

A spermamintát a laboratóriumban gyűjthetik (privát helyiségben maszturbálás útján). Ha egy mintát otthon vesznek, akkor azt egy műanyag tartályba kell gyűjteni, és legfeljebb 60 perccel az ejakuláció után testhőmérsékleten kell a laboratóriumba juttatni.

Egyes férfiak nem tudnak spermamintát készíteni maszturbációval. Ezért a mintát közösülés útján lehet gyűjteni egy speciális, nem spermicid óvszer felhasználásával, amelyet a laboratórium biztosít. A legjobb eredmény elérése érdekében a spermamintát 3–5 nappal azt követően kell begyűjteni, hogy nincs nemi közösülés.

Előfordulhat, hogy az ember különféle okokból nem termel spermát. Kevés spermát vagy spermát termelhet olyan hibával, amely megakadályozza őket abban, hogy elérjék vagy megtermékenyítsék a petesejtet.

További tesztek nők számára

Számos körülmény befolyásolhatja a nő terhességének képességét. Az egészségügyi szakember értékelni fogja a teljes reproduktív rendszert.
A méhnyak kulcsszerepet játszik a sperma transzport utáni szállításában. A méhnyak nyáltermelése, mennyisége és tulajdonságai a menstruációs ciklustól függően az ösztrogén koncentrációja szerint változnak.

A méh az embrió végső rendeltetési helye, és az a hely, ahol a magzat fejlődik a szülésig. Ezért a méh összefüggésben lehet az elsődleges meddőséggel, vagy terhességi problémákkal és korai szüléskel. Egyéb problémák befolyásolják a méh fejlődését és működését (különös tekintettel az endometriumra vagy a méh belső rétegére).

A petefészek nem engedheti meg a petesejteket. A fallopianusok elzáródhatnak. Az orvos meg akarja értékelni a reproduktív rendszer összes részét.

Az egészségügyi szakember a nő reproduktív szerveinek vizsgálatára a következő eljárások bármelyikét alkalmazhatja:

• Medencei vizsga: Ez egy általános fizikai vizsgálat, amelynek során az orvos érzi a méh kimutatható tömegeit és megtekinti a méhnyakot.
• Hiszterosalpingogram: Ez a méh és a fallopianus képalkotó vizsgálata, miután kontrasztfestéket injektáltak a méhnyakon. Megmutatja a méh alakját és azt, hogy a kiaušócsövek nyitva vannak-e. A festék fehérrétegként jelenik meg egy röntgenfelvételen. Ezt a tesztet általában ovuláció előtt hajtják végre, így a festék nem zavarja meg a petesejtet vagy a fejlődő embriót. A nő a fájdalomcsillapítót kaphat a teszt előtt, mivel néhány nő enyhén fájdalmas.
• Ultrahang: A medencei ultrahang fontos eszközévé vált a terméketlen nők értékelésében és monitorozásában. Ez egy módszer a méh fibródusok, az endometrium polipok, petefészek ciszták és a medence egyéb rendellenességeinek kívülről történő észlelésére hanghullámokkal. A szonohisztogram vagy sóoldat-infúziós szonográfia (SIS) egy olyan teszt, amely kombinálja az ultrahangot a méhbe injektált sóoldattal.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Ez egy másik képalkotó eljárás, amely hasonló a röntgenhez, amely mágneses hullámokat használ a belső szervek képeinek elkészítéséhez.
• Hiszteroszkópia: Ez a módszer a méh belsejének közvetlen megfigyelésére egy műszerrel.
• Laparoszkópia: Ez egy műtéti eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy közvetlenül a medence belsejében láthassa apró műszereket, amelyek a has kis részén vannak.
• Endometrium biopszia: Ez a vizsgálat magában foglalja egy kis darab szövet eltávolítását a méhnyálkahártyáról a méhnyakon áthelyezett katéter segítségével. Ez a teszt segít meghatározni, hogy a menstruációs ciklus normális-e, és hogy történt-e ovuláció.

A terméketlenséget olyan sok különböző probléma okozhatja, hogy a vita körvonalazása túlmutat ezen vitán.