A betegeket meg kell-e nyerni a cukorbetegségért?

Felnőttem, soha nem kaptam semmilyen ajándékot, pénzt vagy jutalmat a napi többszörös vérvizsgálat elvégzéséhez, vagy az A1c leállításához. Ez nem történt meg a háztartásomban.

De sok olyan D-szülőt ismerek, akik jutalmazzák a jutalmakat, és ez egy érdekes filozófiai vita arról, hogy a csecsemőkkel és a csecsemőkével foglalkozó csecsemőknek ösztönözniük kell-e arra, amire szükségük van ahhoz, hogy egészségesen éljenek.

egy gyermekgyógyászati ​​endo a Rhode Island-i Hasbro Gyermekkórházban, ebben a témában vitatkozott a klinikán.

Ma örülünk, hogy bemutatjuk Shara gondolatait ebben a kérdésben, mind a páciens, mind az orvos POV-járól. Miután átolvastad, közölje velünk, mit gondolsz!

A Shara Bialo

A gyermekgyógyászati ​​endokrinológus és a betegséggel rendelkező személy magam is előítéletekkel bírhat, de nem gondolok olyan betegségre, amely annyi felelősséget róna a betegre, mint az 1-es típusú cukorbetegség. Pácienseim számára szánt eszközöket és oktatást tudok biztosítani, de az a feladata, hogy az egészséges állapot fenntartásához szükséges percig tartó gondoskodást végrehajtsák. Ez a diagnózist érinti a harag, a kiégés és a kevésbé optimális ellátás, különösen bizonyos, már kihívásokkal küzdő lakosság - gyermekek és tizenévesek számára.

Mindig kerestem a fiatal páciensek motivációját, ezért az érdeklődésemet egy nemrégiben folytatott online megbeszélés kísértette az orvosról, aki pácienseinek 20 dollár alatti ellenőrzéseket végez az A1c szint alatt 7% alatt. Ez a taktika lenyűgözött, és arra késztetett, hogy a gyermekgyógyászati ​​endokrinológus felajánlotta. Csábítaná a betegemet annyira, hogy dolgozik? Kollégáim megosztanák a lelkesedésemet? Megengedhetném, hogy meg is tenném?

Ha kitalálhatnám, hogyan jutalmazhatom a pácienseimet a munkájukért, az A1c javulása valószínűleg követni fogja. Shara Bialo, gyermekgyógyászati ​​endokrinológus és az 1-es típus önmagát

Kiválasztottam a pácienseim és családjaik agyát. Leginkább a lelkesedéssel találkozott az ötleten, de néhány szülő nem volt olyan éles. Az aggodalmuk az volt, hogy az A1c cél túl sok figyelmet fordított egy számra, tekintve, hogy máskülönben nem kedvelik a számok hangsúlyozását vagy megítélését. A "jó és rossz" címkéket mindig "magasra és alacsonyra" emelték, értettem a lényegüket. De a cukorbetegség nehéz igazsága az, hogy a pozitív egészségi állapotok bizonyos bizonyítékokon alapuló küszöbértékek alatti számoktól függenek. Annak ellenére, hogy nem várjuk a cukorbetegek számára, hogy minden ujjlenyomatban megfeleljenek a numerikus céloknak, ezért számszerű célokat valósítunk meg.

Egy könnyebb igazság az, hogy a kemény munka a glikémiás irányítás felé fizet. Ha kitalálhatnám, hogyan jutalmazhatom a pácienseimet a munkájukért, akkor valószínűleg az A1c javulása lesz. Emlékeztetett a gyermekkori ortodontolómra, akinek jutalomrendszere volt a rettegett fémszájáért. A jó ellenőrzések (például a fogselyemezés bizonyítéka vagy a tiltott ételek / gumik nem bizonyítottak) olyan zsetont nyertek, amelyet nyerhettek olyan díjakért, mint például a bowlingpályák vagy a mozijegyek. A tokenek nem tökéletes páciensbe fordultak, de nyomon követettek és várakozással tekintek a látogatásokra.

Egy páciens egy hasonló tervvel orthodontoshoz fordul, és édesanyja javasolta a cukorbetegek kinevezésének módját: a betegeket egy egészséges, 2-5 pontot elérő listáról lehetett felsorolni, például egy napi találkozóról a cukorbetegséggel kapcsolatos kutatási vagy oktatási értekezleten való részvétel, vagy az A1c javítása (nem véges szám helyett). A pontokat meg lehet menteni és megváltani ajándékkártyákhoz, például 50 pontot 5 dollárért. Ez egy összetettebb rendszer, mint az A1c-nél 20 dollár alatti, 7% alatt, de szeretem a betegek nagyobb részének jutalmazását és motiválását.

Más szülők azonban aggódnak a jutalmazási rendszer pénzbeli természetéből fakadóan, ami rossz üzenetet küld. Tévedés lenne-e, hogy pénzügyi ösztönzőket kínáljak az érzéki fiatal pácienseimnek? A bátorítás és a taps egyedül elegendő lehet ahhoz, hogy motivált és egészséges legyen?

A kedvenc, nem-értelmetlen mentora ilyen módon járult hozzá a gyermekgyógyászati ​​endokrinológiához. Beszélte az elméjét, és nem bonyolította le a nehéz helyzeteket; a páciensei tudták, mikor ideges és miért, de büszkék voltak valódi bókára is. Amikor a küzdõ páciensei keményen dolgoztak az A1c javítása érdekében, örömet okozott nekik a háta mögött, és egy elválaszthatatlan ajándékot. Ez az ajándék nem volt egy csekk, vagy játék, hanem egy gyors önarckép az A1c eredménypapíron. Meghatározó rövid, tüskés haját és hosszú fülbevaló mosolygó arcon keringett, amely fölött egy beszédbuborék felkiáltott: "Igen!" vagy "Te rock!". Monetárisan nem érdemes többet, mint a papírt, amelyen rajzolódott, de azt gondolta volna, hogy ezek a gyerekek a lottójukkal puszta örömükön keresztül nyerik a lottójukat.

Bizonyára megijedt volna a cukorbetegséggel kapcsolatos strukturált jutalmazási rendszer gondolatán. Talán sokan mások is. De a 10 főiskolát követő évek gyermekkori endokrinológus képzésének szépsége az, hogy olyan orvosok és stílusok széles skálája lettek kitéve, akik mindegyike saját gyógymódot alakított ki. A szemléletmódot továbbra is a pácienseim, a családjaik és a közös sikerek képezik.

Még nem véglegesítem a jutalmazási rendszert, amelyet végül végrehajtok nekik, de lelkesedésük és izgalmuk elég motiváció számomra, hogy tovább dolgozhassam.

Köszönöm a betekintést, Shara. Biztosan kíváncsiak vagyunk arra, hogy halljuk, mit mások a D-Közösségben gondolnak a cukorbetegség ellátási jutalmak előnyeiről és hátrányairól.

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide. Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.