Az orvosi elme megértése (és orvosa)

Szeretnénk azt hinni, hogy képzett, felhatalmazott ePatients itt a ' Bánya , mindent megteszünk, hogy egészségesek maradjanak … De mi van, ha nem feltétlenül egyeznek meg az orvos ajánlásaival?

Ami az 1. típusú PWD-ket illeti, Amy és én mindketten el kellett fogadnunk, hogy inzulinra van szükségünk, de a cukorbetegség is nyitva hagyta az ajtót más lehetséges gyógyszerekhez, például egy sztatinhoz vagy egy ACE-gátlóhoz, aminek egyértelmű előnyei és hátrányai vannak. Más szavakkal, néha nehéz döntéseket hozni, hogy milyen aggresszív módon kezeljék az egészségügyi problémát.

Hogyan döntesz el melyik kezelés a legjobb az Ön számára? Nem mindig olyan egyszerű, mint amilyet az orvos mond, vagy tanulmányokat olvas, vagy barátokat és családtagokat kér. Az idő nagy részében ez mindhárom kombináció.

Egy új könyv, amely Ön orvosi elme: Hogyan dönthetünk el, mi a helyes Önnek csak erre koncentrál - a döntéshozatali folyamat pszichológiai aspektusa, hogy elfogadja-e az ajánlott kezelést. Dr. Harvard Orvostudományi Kar két orvosa írta: Dr. Jerome Groopman, onkológus, és Dr. Pamela Hartzband endokrinológus (aki pajzsmirigy állapotra specializálódott, nem cukorbetegségben).

Mi teszi, hogy valaki úgy dönt, hogy nem olyan gyógyszert szed, amely egészségügyi előnyökkel jár számukra? A Groopman és a Hartzband különböző betegek személyiségprofiljait lebontja: a gyógyászok és az orvosok kétségbe vonulók, az úgynevezett "maximalizátorok" és a "minimizátorok" a gyógyszerek, kezelések vagy eljárások mennyiségét illetően, hogy teljesen egészségesek legyenek . Mindannyian valahol a spektrumba esik, és gondolkodásmódunk alapja annak, hogyan tekintjük meg egészségügyünket és kapcsolatainkat az orvosainkkal.

Például Susan, egy magas koleszterinszintű nő, akinek apa magas koleszterinszintje van, és nem vett statint, de hosszú életet élt. Az aktív életmód és az egészséges étkezés ellenére Susan koleszterinja nem hajlandó lecsökkenteni. Susan jól képzett a sztatinokról és a szívbetegségek statisztikai kockázatáról, mégis megtagadta a sztatint, mert úgy vélte, hogy a szívroham kockázata alacsonyabb, mint a gyulladásos statin mellékhatás veszélye.

Egy másik anekdota mintegy negyvenéves típusú PWD nevű Patrickról szól. Évekkel azután, hogy fiatal felnőttként 2-es típusúak voltak diagnosztizálva, Patrick-t Graves-kórral (hiperaktív pajzsmirigy) diagnosztizáltak.Orvosa azonnal ajánlotta a radioaktív jódot, hogy megölje a pajzsmirigyt és szedjen pajzsmirigy-kiegészítőket. Ez egy közös megközelítés az Egyesült Államokban, de kockázatokat hordoz, mivel sugárzás szükséges. Ez nem az egyetlen lehetőség. A másik az a műtét, amely eltávolítja a pajzsmirigyt, amely napi tablettát is igényel és ugyanolyan kockázattal jár, mint bármely műtét. És van egy pajzsmirigy-gyógyszer is, amely lelassíthatja a hormon felszabadulását, de károsíthatja a májat, vagy csökkentheti fehérvérsejtszámát, így fogékony a fertőzésre. Patrick orvosának feltétlenül az első lehetőség, a radioaktív jód volt, mondván, hogy ez a legjobb lehetőség.

De Patrick meg akarta vizsgálni a lehetőségeit. Tapasztalata a 2-es típusú cukorbetegségében, amelyben napi inzulin injekciókat tudott elhagyni a táplálkozás és a testmozgás révén, tétovázta, hogy regisztráljon egy másik napi gyógyszeres kezelésre. A szerzők megmagyarázzák, hogy Patrick olyan orvoshoz fordult, aki

saját kezűleg kezelte a saját gyakorlatát . „Ő [Patrick orvos] bemutatott radioaktív jód, mint a standard, vagy az»alapértelmezett«opció. Kutatás viselkedéspszichológia azt mutatja, hogy a legtöbb ember elfogadja az alapértelmezett beállítás, azt feltételezik, hogy mi a rutin ajánlani»legjobb«,” a szerzők ír.

Ami érdekes, hogy a radioaktív kezelés NEM az alapértelmezett opció a világ többi részében. Bár az amerikai endokrinológusok kétharmada a Graves-betegség kezelésére sugárzó jódot ajánl, az európai és a japán orvosok 11% -a mindössze 22% -a. Miért? A kulturális preferenciák miatt, ami valószínűleg a Hiroshimában, Nagasakiban és Csernobilban tapasztalható sugárzás okozta. Patrick saját cukorbetegséggel kapcsolatos tapasztalata gyanította, hogy napi tablettát nem feltétlenül jelenti a rossz.

Hányan éltünk korábbi orvosi tapasztalatainkkal a döntéseinkkel, a sebészeti beavatkozástól kezdve a további gyógyszerekig valami viszonylag kicsire, mint az influenzaszerűség? És hány ember úgy véli, hogy a saját orvosának egyértelmű előítéletei vannak az ő ajánlásaiban, talán egy új technológia vagy gyógyszerek (például a Symlin használatakor) visszautasításától, mivel nem ismerik?

Ez az elképzelés - és másokat is - új perspektívát adott, hogy az orvos hogyan kezeli mind a cukorbetegséget, mind az egyéb betegségeket. A "legjobb gyakorlatokat" vagy a "célokat" gyakran a cukorbetegség közösségében kezelik, mint az arany standard kezelést. Mindazonáltal sok ilyen koncepció rendszeresen változik, és a radioaktív jód példánkhoz hasonlóan a kultúra / helyszín alapján változik. Az Egyesült Államokban dolgozó orvosok nagyon különböző perspektívákkal rendelkeznek a "legjobb", mint a világ más orvosairól. Tény, hogy az American Diabetes Association és az American Association of Clinical Endocrinologists nem is azonos célokat az A1c szintet. Bonyolulttá válik, hogy szükség van-e intenzívebb BG kezelésre vagy sem?

A lényeg az, hogy míg a különböző kezelések előnyeiről és hátrányairól szóló ismereteink fontosak, fontos egy olyan orvos megtalálása is, aki megérti a preferenciáit.A "legjobb orvos" megkeresése azt jelenti, hogy megtalálja a legjobb orvost a

te számára: valaki, aki minden információt semleges módon fog bemutatni, de tudja, hogyan kell egy ajánlást testreszabni, hogy illeszkedjen életstílusához és kényelmességéhez. Vannak, akik "várakoznak és látnak", míg mások mindkét lábbal be akarnak ugrani. A nap végén arról szól, hogy megkapja az összes szükséges információt, majd felhatalmazást kap arra, hogy elmondja orvosának, miért hoz egy adott döntést. Mint a legtöbb könyv, ez a kötetnek vannak hibái. A legnyilvánvalóbb számomra az volt, hogy Groopman és Hartzband nem foglalkozott a korlátozott idővel orvosokkal. Annyi ember, aki betölti az ismeretek hiányosságait anekdotákkal barátokról, akár online, akár offline, a páciens egymásnak ellentmondó hitei súrlódást okozhatnak orvosával, különösen, ha az orvos olyan, mint Patrick, és csak egy módszerrel értékesítette.

Ha érdekel az egyik szerző nézete, nézd meg Groopman interjúját a

The Colbert Report című műsorban, amely a hónap elején jelent meg: A Colbert-jelentés

Hétfő - csütörtök 11 : 30/10: 30c	Jerome Groopman
www. colbertnation. com
Colbert Jelentés teljes epizódok
Politikai humor és szatíra blog Videó archívum Az Amazon-on akár 16 dollárra, e-olvasóra vagy helyi könyvesboltokra .

A DMBooks Giveaway

Szeretjük olvasóinkkal megosztani könyvismereteinket, így ismét megadhatjuk az esélyt, hogy megnyerjük az előzőleg áttekintett könyv ingyenes példányát, ebben az esetben

Az orvosi elme . A nyerési esélyed megadása olyan egyszerű, mint egy megjegyzés megtartása!

Itt van, mi a teendő:

1. Írja meg észrevételeit alább, és tartalmazza a "

DMBooks " kódszót, valahol a megjegyzésben (kezdő, záró, zárójelben, félkövéren, bármi). Ez azt jelenti, hogy szeretne belépni a kiadványba. Még mindig hagyhatsz egy megjegyzést anélkül, hogy beírnád, de ha azt szeretnéd, hogy a könyvet megnyerje, kérjük, vegye figyelembe a "DMBooks" -t. 2. Ezen a héten, amíg

péntek, október 28 , délben PST beírni. Érvényes e-mail címre van szükség a győzelemhez. 3. A győztes kiválasztása a Random. org.

4. A nyerteset a Facebookon és a Twitter-en hétfőn október 31-én jelentik be (igen, Halloween!), Így a ruhájára és győződjön meg róla, követitek minket. Szeretjük a nyerteseinket a közelgő blogbejegyzésekben is megjeleníteni.

A verseny nyitva áll bárkinek, bárhol. Sok szerencsét!

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide. Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.