Cukorbetegség Access Matters Campaign Combats Korlátozott választás

A cukorbetegség és a leginkább megfelelő gyógyszerek megszerzése egyre nehezebbé válik. Hozzáférésünket és választásaikat lassan lecsökkentjük.

És sajnos, meg vagyunk győződve arról, hogy kevéssé lehet tenni, hogy megállítsuk ezt a tendenciát.

Közel két hónap telt el azóta, hogy a Diabetes Közösség dühödten válaszolt az Egyesült Egészségügyről, és bejelentette a kizárólagos üzletet, hogy a Medtronic az inzulinpumpa előnyös márkáját lefedje. Ez a "Medtronic szivattyú vagy mellszobor" kiadás csak néhány nappal kezdődik július 1-jén. Ez azt jelenti, hogy ha olyan csecsemő van, akit az UHC fedez fel, aki új, csöves inzulin pumpát akar, ami nem MedT, akkor a lefedettség olyan fellebbezéssel, amelyet nagyon meg lehet tagadni - annak ellenére, hogy Ön és orvosa egyetértettek, a legjobb az Ön számára.

Ez elindította a széles körű helyi kampányt a moniker #DiabetesAccessMatters alatt.

Tehát mi történt azóta?

Rolling Protest

Az elmúlt nyolc hét során 20 közös érdekképviseleti szervezet és kisebb csoport (ideértve a 999-et is DiabetesMine ) aláírtuk az UHC közös nyílt levéllel. Ezt június elején tették közzé, és közvetlenül az egészségbiztosító óriás vezérigazgatójához küldtek, azzal a reménnyel, hogy észreveszik aggodalmainkat, és újra megfontoljuk a páciensek megválasztásának korlátozását.

Az ADA találkozón a JDRF és a T1DExchange csoporton belüli megbeszélést vezetett be több tucat kulcsfontosságú cukorbetegséggel foglalkozó szószóló számára. Az alábbi találkozó lebonyolítását kínáljuk.

De a végeredmény az, hogy nincs gyors javítás. Mindenki megpróbálja kitalálni, hogy mi a következő? de az Egyesült Államok egészségügyi ellátórendszerének hiányosságai egyszerűen bonyolultak, sok mozgó alkatrész van. Annyira a szövetségi és az állami törvények nem kívánt következményei, a vállalkozások által az egész egészségügyi játékra adott válaszok, és hogy a digitális egészségadatok a leghatékonyabban és leghatékonyabban használhatók-e a döntéshozatal irányítására. Nem könnyű dolog kitalálni.

Hosszú távú stratégia

Még a MedT és az UHC ügylet megkezdése előtt a T1DExchange és a JDRF márciusban együttműködést ígért a Helmsley Charitable Trust-val, amely az A1C-en túlmutató klinikai vizsgálatok, készítés. Ez azt jelenti, hogy küzdenek azzal, hogy ezeket a hatóságokat megértsék, hogy az A1C mellett meg kell fontolniuk a többi markert, mint például az életminőséget, amikor kiemelték, milyen eszközöket kell a betegeknek könnyen hozzáférniük.

Az ADA-tanácsadóval folytatott megbeszélés során a szervezetek egy-egy diavetítésen vettek részt a saját érdekképviseleti munkájukon, majd egy pár tanácsadóval, akik áttekintették az Affordable Care Act-et és hogyan változtatta meg az egészségbiztosítási rendszert. Sok szempontból úgy éreztem, hogy egy vállalati HR találkozón ülök a biztosítási megújítási idő alatt. Az információ nagyon széles volt, és nem úgy tűnt, hogy kifejezetten az UHC-MedT foglalkozik.

De Dr. Henry Anhalt a T1DExchange mondta, hogy "ideje visszalépni és megérteni a kérdést, és figye lembe vesszük, mit tehetünk együttesen." Megmagyarázta, hogy a csoportok széles körű tervet dolgoznak ki, amely arra szolgál, hogy meggyőzzék a fizetőket és a szabályozókat, hogy "tegyenek szélesebb körű eredményeket", és hogy a különböző technológiák és kezelések hogyan javíthatják ezeket az eredményeket.

Nagyszerű stratégia, de határozottan hosszú távú játék. Novemberig nem várunk konkrét lépéseket, amikor a konszenzusos nyilatkozat első tervezetét ki kell bocsátani, majd a jövő év elején nyilvános megjegyzéseket követően semmiféle véglegesítés nem valósul majd meg legalább 2017 közepéig.

Nyilvánvalóvá vált számunkra, hogy ennek három szakasza van: tudás a kérdésről, jól kidolgozott terv készítése és üzembe helyezése, és még mindig csak az információgyűjtés első fázisában vagyunk .

Rövidtávú cselekvési ötletek

Mi van tehát néhány rövid távú tervvel? Mit tehetünk MOST, ha valami?

Az aggodalmainknak a Medtronic felé történő megemlítése valószínűleg kevés hatással lesz, mivel a vállalat csak azzal érvel, hogy betöltik a biztosítási szolgáltató és a betegek szükségét. Valóban a fizetők, akiknek meg kell győződniük arról, hogy a beteg választása számít.

Az ADA találkozón Kelly Close

diaTribe azt javasolta, hogy hasznos lenne létrehozni valamiféle Payor Playbook-ot, abban a reményben, hogy a biztosítótársaságokat és a forgalmazókat megmagyarázzák, mit jelentenek ezek az eszközök és gyógyszerek az emberek életében. Az ötlet az lenne, hogy rávilágítson a kérések mögött rejlõ való életre gyakorolt ​​hatásokra, valamint a potenciális egészségügyi ellátásokra és a betegek számára a költségcsökkentésre, amikor a betegek elkezdenek növekedni. A gyógyszeripar és a betegek valós szükségleteinek közötti szakadék tökéletes ábrázolásában a Medtronic ténylegesen közli, hogy büszkék erre az üzletre; úgy látják, hogy ez a módja annak, hogy befolyásolják az eredményeket a technológiájuk által generált adatok felhasználásával, és egyre több szivattyút kapnak olyan cukorbetegek kezében, akik még nem rendelkeznek velük.

Időközben nyilvánvalóan fennáll a veszélye annak, hogy az innováció elfojtja magát - mert miért helyeznék vissza a befektetőket a cukorbetegek bármelyik vállalkozójának, ha kevés esélyük van arra, hogy az új eszközök széles körben elérhetőek legyenek a betegek számára? !

Attól tartok, senki sem válaszol arra, hogy mit tehetünk azonnal a változás végrehajtása érdekében. Miközben mindannyian adatokat gyűjtünk és hosszú távú stratégiákat koordinálunk, az egyetlen valódi előretekintés az, hogy újra áttekintjük a májusban feltárt érdekképviseleti javaslatokat:

Történetünk megosztása

• - Látogasson el a Diabetes Páciens Advocacy Koalíció hozzáférési ügyeire online hub, hogy hozzáadja saját fiókját, hogy ez a hozzáférési probléma milyen hatással van valódi emberekre.Ezeket a történeteket megosztják az egészségbiztosítókkal, az eszközgyártókkal, az orvosi szakemberekkel és a választott tisztviselőkkel. Panaszkodni a Medtronic
• - Bár nem valószínű, hogy változást kezdeményeznek, tudniuk kell, hogy a Betegközösség tiltakozik e kizárólagos megállapodások ellen. Érjen el őket a @MDT_Diabetes vagy a Facebook-on. com / MedtronicDiabetes. Beszéljen a cukorbetegséggel foglalkozó csapattal
• - Segítsünk az orvosoknak és az oktatóknak megérteni, mi történik valójában. Ez a biztosítási megbízatás azt jelenti, hogy a betegek és az orvosi csapatuk jobban dolgozik, hogy megkapja az eszközöket, amire szükségük van. Több munka, több idő, több erőforrás szükséges. Kapcsolattartás a munkáltatókkal és a biztosítási ügynökökkel
• - Ha munkahelyi egészségügyi tervben van, akkor támogathatja a biztosítási ügynököket, akik gyakran hatékony csatornákkal rendelkeznek ahhoz, hogy visszatérjenek ezeknek a fizetőknek (biztosító társaságoknak). Nagyon erős lenne, ha elegendő munkáltatói egészségügyi tervek kezdték felrázni a páciensek megválasztását érintő korlátozásokat. Fellebbezés, fellebbezés, fellebbezés!
• Ne taszítsd le a biztosító társaságok véleményét. Ha biztosítója szerint nem egy adott kezelésre vagy eszközre vonatkozik, akkor érdemes időt szánni arra, hogy fellebbezzen ezzel a döntéssel, együttműködve az orvosokkal és az ellátással foglalkozó csapattal - még akkor is, ha megtagadják. Légy csikorgó kerék a maga kedvéért, és mindannyiunk számára! Ha szerencsénk van, akkor egy bizonyos mozgalom fog történni ebben a kérdésben a 2017 második felében. Eközben több ilyen MedT-UHC típusú foglalkozást valósíthatunk meg, ami a közösségünk számára sokkal nehezebbé teszi a rendszert.

((sigh))

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide. Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.