LADA (1-es típusú cukorbetegség felnőtteknél) tisztázása

Amikor a közelmúltban találkoztam a Catherine Price nevű D-íróval, most azonnal rátömmelettem mindent, ami közös volt: két sötét újságíró-típus élt az SF Bay Area-ban, mindkettőt néhány évvel ezelőtt diagnosztizálták a LADA-val (vagy úgy gondoltam). Catherine oldalnézetbe vetett, és elkezdett grillezni a LADA formális definíciójáról. El kell ismernem, elég fuzzy. Ma hálásan bemutatom Önt a titokzatos rövidítéssel kapcsolatos vizsgálatának eredményeivel:

A Vendég Hozzászólás Catherine Price, az ASweetLife

Miután már közel tíz éve volt az 1-es típusú cukorbetegség, képes vagyok kezelni a legtöbb cukorbeteg fogalmakat és betűszavakat. Hemoglobin A1c? Megvan. Carb arányok? Az inzulinérzékenység? Nem probléma. De egy kifejezés továbbra is összezavart: a LADA.

Rövid a látens autoimmun diabétesz esetében felnőtteknél, úgy is ismert, mint a lassú első 1-es típusú cukorbetegség, 1. típus. 5 cukorbetegség vagy esetenként késői kezdeti autoimmun diabétesz a felnőttkorban. Négy név ugyanazért? Ez soha nem jó jel.

A kérdések megválaszolásához beszéltem Marie Nierras-ral, a Juvenile Diabetes Research Foundation genetikai programjának programfelelősével. "Nagyon sok zavart okoz a LADA-nál," mondta nekem, "de az 1-es típusú cukorbetegség és a LADA nem ugyanaz."

>

Itt, hogy elinduljon, az a mód, ahogyan a JDRF felnőttek az 1. típusú eszközökkel meghatározzák a LADA-t:

"A 30 évesnél idősebb felnőtteknél diagnosztizált 1-es típusú cukorbetegség lehet Latent Autoimmune Diabetes in Felnőttek (LADA) néha 1-es típusnak nevezik. 5 Diabétesz A LADA-t gyakran rosszul diagnosztizálják 2-es típusú cukorbetegségként az életkor miatt, bár a LADA-val rendelkezőknek nincs inzulinrezisztenciájuk, mint a 2. típusúak. A LADA-t az életkor, a 2. típusú családtörténet hiánya jellemzi cukorbetegség, inzulinigény fokozatos növekedése, pozitív antitestek és csökkenő inzulin-képessége az alacsony C-peptid által jelezve. "

És itt van néhány további részlet a National Institutes of Health:

" A legtöbb ember A LADA még akkor is saját inzulint termel, amikor előzetesen diagnosztizálják, mint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél.A betegség korai stádiumában a LADA-ban szenvedő betegeknek nincs szükség inzulin injekcióra, hanem vércukorszintjüket étkezés, testmozgás, orális cukorbetegség gyógyszerei.Azonban néhány évvel a diagnózis után a LADA-val szedett embereknek inzulint kell alkalmazniuk a vércukorszint szabályozására. A LADA előrehaladtával a hasnyálmirigy béta-sejtjei már nem inzulint nyújthatnak, mert a szervezet immunrendszere megtámadta és megsemmisítette őket, mint az 1-es típusú cukorbetegségben. "

Sokan azt feltételezik, hogy a JDRF meghatározásának első sorában A Nierras szerint az 1-es típusú cukorbetegség és a LADA közötti legfontosabb különbség nem a beteg kora, amikor diagnosztizálják őket, hanem fokozatosan a Mivel a klasszikus 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők általában teljesen inzulinfüggést mutatnak a diagnózis után (általában kevesebb) 12 hónapon belül, a LADA-ban élő emberek gyakran évekig mesterséges inzulin nélkül élnek.

Nierras szerint " 1-es típusú cukorbetegségük van, de valami lelassítja a betegséget, így sokkal hosszabb ideig maradhatnak az inzulinnál, mint a klasszikusan definiált 1. típusú. "

Ezzel az életkort játsszák: idősebb vagy akkor, amikor Önnél autoimmun diabetes (pl. e. 1-es típus), annál hosszabb ideig tart az immunrendszerénél, hogy elpusztítsa az összes inzulint termelő sejtjét. Az ötéves autoimmun cukorbetegség gyorsabban válik inzulinfüggővé, mint egy 45 éves - ez a jelenség a tudósok küszöbén áll. De lehetséges, mondja Nierras, hogy ugyanaz a 45 éves jelenjen meg egy klasszikus, gyorsan fejlődő 1. típusú esetben, vagy egy fiatalabb számára, aki a LADA jeleivel jelenik meg. Nierras szerint a kor hangsúlyozására való hajlamunk a klinikai vizsgálatokból származó önkényes vonalakból származik - hiszen az 1-es típusú cukorbetegség legtöbb kísérlete csak 30 év alatti embereket fogad el, az 1-es típusú új eseteket több mint 30 emberben gyakran egy általános LADA-ba dobják. szemetes fiókot ", még akkor is, ha maga a kor nem a betegség meghatározó jellemzője.

Mindez csak úgy szólhat, mint a szemantika, ha már tudja, hogy inzulinfüggő cukorbetegsége van. De azoknál az embereknél, akiknek a cukorbetegsége nem teljesen egyértelmű, a LADA egy nagy, alulismert problémával jár együtt: a tünetei kétértelműségének köszönhetően gyakran rossz diagnózisú, mint 2-es típusú cukorbetegség.

Képzeld el, hogy orvos vagy, és a beteg 40 éves, nem túl kövér, de nem sovány, magas vércukorral rendelkezik, de nincs cukorbeteg ketoacidózis jele (az 1. típusú figyelmeztető jelzés). Ráadásul a beteg jól reagál az étkezés tervezésére és a cukorbetegségre (mindkettő a

Ciabetes Monitor szerint) néha hatékony a LADA korai szakaszában). Ha nem ismeri ezt a furcsa hibridet - szeretem a LADA-t a Cukorbetegség Priusaként gondolkodni - nem gondolja, hogy ő volt a 2. típusú? Sajnos ez a példa nem pusztán hipotetikus; az Országos Egészségügyi Intézmények szerint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő emberek legfeljebb 10 százaléka valóban rendelkezik LADA-val. Ez hónapokig, de nem évekig vezethet a helytelen kezeléshez - ami kockáztatja az embereket diabéteszes ketoacidózis kialakulásában és hosszú távú szövődmények kialakulásában (nem is beszélve, hogy hosszasan tölti el a megmagyarázhatatlanul rothadt érzést). Tehát mi a lényeg? Ha diagnosztizálták a 2-es típusú cukorbetegséget, és a vércukorszint szabályozása a szájon át alkalmazott gyógyszerekkel és az életmódbeli változásokkal idővel csökkent, akkor valószínűleg a LADA tesztelésére lenne szükség - különösen akkor, ha normális testsúlyúak és nincsenek rokonok a 2. típusú cukorbetegségben. (A LADA tesztjei ugyanazok, mint az 1. típus esetében - vérvizsgálat, hogy láthatók-e az autoantitestek és a C-peptid szintek mértéke annak meghatározására, hogy mennyi inzulint termel.) A LADA rossz hír, hogy ha van, akkor végül szükség van mesterséges inzulinra. De vannak pozitív hírek is: miután helyesen diagnosztizáltuk és elkezdtük a megfelelő kezelést, visszatérhetünk a jó egészségre.

Postscript: A kutatókat nagyon érdekli az 1-es típusú cukorbetegség és a LADA közötti kapcsolat, de jelenleg csak néhány klinikai kísérlet van folyamatban. Remélhetőleg ez hamarosan megváltozik - és közben egy kivételt talál.

További információk a LADA-ról:

// diabetes. NIDDK. NIH. gov / dm / pub / áttekintő / index. htm

// www. diabetesmonitor. com / lada. htm

• Wow, köszönöm Catherine. Most azonban összezavarodtam, mint mindig. Talán egy klasszikus 1-es típusú diagnosztizált szupersztár - vagy valahol abban a LADA "szemetes fiókban", amit említette (?)
• Disclaimer

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.