Folyamatos glükózmonitorok megértése | A diabetes mellitus

A mai vendég bejegyzést írja William "Lee" Dubois, az 1-es típusú cukorbetegség, a cukorbetegség-oktató és a D-blogger a LifeAfterDx-en.

Wil a "Continuous Glucose Monitoring" kerete volt, mivel ő volt a 30. személy az egész Egyesült Államokban, hogy "csatlakozzon" egy CGM rendszerhez, amikor öt évvel ezelőtt elérhetővé váltak; bárki tudja, ő most a végső veterán, folyamatosan használta a CGM-et hosszabb ideig, mint bárki más.

A most kiadott legfrissebb könyve a CGM "keresztapjához" szól. A Fingersticks-on kívül: A Control-Art a folyamatos glükózmonitorozással a CGM mindent megtesz, hogy kiválassza a riasztási küszöböket, amelyek valóban működnek, a sikeres kalibráláshoz, egy rendszer létrehozásához, az általuk létrehozott adatok mennyiségéhez, a viseléshez, az utazáshoz , aludni, és gondolkodni a CGM. Még a szex is viseli a CGM-et. Igen. Olvassa el mindent …

A vendég írója William "Lee" Dubois

Hiányoltad a jövőt. Sajnálom. 2005-ben, az év minden megváltozott a cukorbetegeknél.

Mert ez az év, amikor az FDA jóváhagyta az első folyamatos glükóz figyelő rendszert (CGM), amely valós idejű visszajelzést adott a felhasználónak, ami forradalmasította a cukorbetegség gondozását.

És azóta robbanást láttunk a CGM eszközökben, azok jellemzőiben és pontosságában. És mi is láttuk a megfelelő robbanást a szeretet / gyűlölet kapcsolatában, amit a D-folk rendelkezünk ezzel az új technológiával. A CGM mindketten szeretett és megalázott. Mindkettő átkozott és dicséretes. De több, mint bármi más, úgy gondolom, hogy a CGM-t félreértik.

És azt hiszem, tudom miért. De először nézzük át az alapokat.

Dióhéjban a CGM csúcstechnológiás rendszer a vércukorszint változásainak megfigyelésére és nyomon követésére gyakorlatilag egész nap, éjjel-nappal, éjjel és nappal, minimális bevitel mellett. Maguk a CGM rendszerek három összetevőből állnak, amelyek együttesen játszanak együtt. Először is van egy érzékelő, amely be van helyezve a bőr alá (ne pánik, nem olyan rossz, mint amilyennek hangzik). Másodszor, van egy kis adó, amely jeleket küld a csapat első játékosáról a harmadik játékosra: egy mobiltelefon méretű monitorra.

Mert ha visszalépünk az időben, és megnézzük a vércukorszint-megfigyelés technológiáját, láthatjuk, hogy a történelem valami gondot okozott nekünk.

A cukorbetegség sötét korában (ó, mondjuk 80 évvel ezelőtt) az emelkedett vércukor tesztelésének egyetlen módja a vizelet ízlése volt. Eeeew … És ez egy igazi vagy hamis kvíz volt. Vagy volt cukor, vagy nem volt. Ha cukor volt a vizelettel, akkor tudtuk, hogy korábban volt vércukorszint.

Következő volt kifinomultabb vizeletvizsgálat, hogy többet vagy kevesebbet láthassunk, mennyi volt a cukor a vizeletünkben. Három órával korábban. Yikes.

Aztán kb. 30 évvel ezelőtt megjelent a csodálatos és bosszantó ujjmérő a helyszínen, amelyből megtudhatjuk, mennyi volt a cukor ebben a pillanatban a vérünkben. De hiányzott egy kulcsfontosságú információ.

Ez a hosszú történet, hogy csak statikus, rögzített számokat vizsgálhassunk, okozott nekünk statikus, rögzített nézetet a vércukorunkról. De a vércukor csak statikus! Túlfeszültség, hullámzás és áramlás; dinamikus, vad és folyékony.

A gyakori ásványgyújtás-tesztelés lehetõvé teheti a vércukor folyadékmozgását. Függetlenül attól, hogy többé-kevésbé felfelé vagy lefelé haladsz. De van egy realisztikus és pénzügyi korlát, hogy naponta hányszor tesztelheti a vércukorját ujjaival.

Írja be a CGM-et. Legalább 288-szor naponta tesztel. Ha ezt csinálod ujjaddal, akkor mindegyik tíz ujjadat naponta közel 30-szor kell megpiszkálni. Ó, igen, és nem is aludtál. A világos oldalon, a cukorbetegség kontroll lenne félelmetes, mert az ujjait is túl fáj, hogy vegye fel enni valamit.

A mai CGM rendszerek nem csak nyomon követik vércukorunkat mindenkor anélkül, hogy fekete-kék ujjainkat fordítanánk, de figyelmeztetnek bennünket a közelgő bajokra. Észrevehet, amikor a cukor elfogadhatatlanul magas vagy alacsony szintet ér el. Megmondhatják nekünk, hogy gyorsan felfelé haladunk, vagy lefelé irányítjuk az irányítást. Egyes modellek röviden a jövőbe nézhetnek, és figyelmeztetnek bennünket a bajra, mielőtt eljutna.

Továbbá a CGM legfontosabb értéke képes a vércukorszámok megítélésére abban a kontextusban, amelyben léteznek. Itt található a CGM valódi ereje könyvemben (mind figurálisan, mind szó szerint). Tegyük fel, hogy a vércukorszintje 123 mg / dl. Ha boldog vagy?

Talán igen. Talán nem.

A kontextustól függ. A 123 első dolog a reggeli ünneplés oka lehet. A 123 pár óra múlva egy hatalmas inzulinadag előnézete egy kibontakozó katasztrófa előzménye, amely megakadályozza a vércukorszintet, az ilyen csúnya krémet tartalmazó tablettákat, vagy az éjszaka közepén egy Godiva Chocolate boltba.

A CGM félelmetes ereje az, hogy ha megnézed a monitort, akkor nemcsak olyan számot kapsz (ami a legtöbb esetben elég jó ballpark-szám, ahol a vércukorod áll, de "nyomot is kapsz "- egy sor, amely megmutatja, hol voltál, és milyen gyorsan ott, ahonnan régen voltál.

Olyan egyszerű, mint egy csuklóóra. Egy másodperc alatt megismerheti a vércukorszámot és annak kontextusát. Röviden, a CGM olyan, mint a karórája a vércukor-környezetéhez. De ez csak egy része a történetnek. Egy perc alatt intelligens valós idejű döntéseket hozhat, amelyek javítják a cukorbetegség ellenőrzését.

Például, csak tegnap este ettem egy ételt, ami … ummm … kevesebb, mint egészséges, az egyik kedvenc, kevésbé egészséges éttermemben. Amikor elmentem, a CGM figyelmeztetett, hogy magas vagyok és magasabb lesz. Gyorsan.

Az én jelenlegi vércukoromat az inzulinpumpaimba beléptem, de a szivattyú véleménye szerint elegendő inzulin volt a játékban, hogy gondoskodhassunk a helyzetről. De a szivattyú nem volt megfelelő.

Mi a szivattyú nem tudta, hogy a CGM-nek köszönhetően tudtam, hogy az én vércukoram felmegy, mint egy rakéta. A szivattyú csak annyit tudott, hogy a BG 248 mg / dl volt, és hogy X-as inzulinegységeim voltak a véráramban. A szivattyúnak nem volt tekintettel a vércukor leolvasására. De a CGM képes volt elhelyezni a statikus 248-at kontextusban. Ez a CGM ereje - "folyamatos" kontextust ad.

Ebben az esetben a BG kontextusa rossz és rosszabb volt. Gyorsan. Ezzel a tudással tudtam, hogy mit kell tennem. Több inzulint kellett kapnom. Most. Vagy végül a sürgősségi szobában.

De a valós idejű döntéshozatal még mindig csak a történet része.

Minden héten letöltheti a CGM-et a számítógépére és a "Monday Morning Quarterback" -re a valós idejű döntéseket. Megnézheti, mi működött és mi nem működött a cukorbetegség terápiájában, és ezekből a sikerekből és kudarcokból tanulhat, hogy javítsa az irányítást.

Számomra a CGM igazi forradalma az, hogy most van egy olyan eszközünk, amely megfelel a mi problémánknak. Egyszerű, hogy egy mozgó, változó, dinamikus környezet statikus "pillanatfelvételei" nem működnek. Mozgó megoldásra van szükségünk egy mozgó probléma megoldásához, és most már van egy.

Az ujjmérővel és a vizeletkísérletekkel, amelyek előtte voltak, csak a sziklákban láthattuk a patakokat. A CGM-vel a patak guruló, folyó, hullámzó vizeit látjuk.

****

"Beyond Fingersticks" rendelhető a Red Blood Cells Books 15 dollárért. 00.

btw, Wil teljes munkaidőben dolgozik a Pecos Valley Medical Center cukorbetegek koordinátora, egy vidéki nonprofit klinika az Egyesült Államok egyik legszegényebb megyéjében, és fáradhatatlanul támogatja a cukorbetegek gondozását és tudatosságát. Itt olvashat az ő csodálatos munkájáról.

Jogi nyilatkozat

: A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült.A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.