A vércukorszint korrekciója | Kérdezze meg az D'Mine

Boldog szombat, és üdvözöljük a heti tanácsadási oszlopunkat Ask D'Mine , amelyet az első veterán típusú szakértő és a diabetes szerzője, Wil Dubois rendezett.

Ezen a héten Wil egy longtimer kérdést vet fel a magas vércukor titkairól - miért fordulnak elő és miért néha olyan nehézkesek, hogy lecsukják őket.

Megkapta a figyelmet? Olvassa el …

{Van saját kérdése? Küldjön e-mailt az AskDMine @ diabetesmine címre. com}

Rick, az Indiana-tól 1-es típus, írja: 59 éves férfi vagyok, aki 42 éve cukorbetegségben szenved. Az én A1C jelenleg a felső 5-ösekben lóg, de hosszú időn keresztül sokkal nagyobb A1C-je voltam. Az elmúlt 15-20 évben azonban jól kontrolláltam, soha nem haladtam meg a 7-es A1C-t és néha (az elmúlt öt évben) az 5-ös években következetesen. Az elmúlt évben észrevettem, hogy az alkalomszerűen magasabb vércukorral üldözi Humalogkal, mint máskor. Természetesen, ha jól lefedem, úgy tűnik, hogy még kevesebb Humalogot veszek, mint amikor később próbálom lehozni. Tehát mi ad? Miért kell több Humalog-ot használni ahhoz, hogy hosszabb ideig tartson magas vércukorszintet, mint korábban? By the way, miért kapok magasan egyébként? Úgy értem, igen, ilyen magas? Az a fajta magas, amit senki sem akar, és nem is próbáljuk meg.

PS: Szeretem a magas humort, tudsz valami jó jó viccet?

Wil @ Ask D'Mine válaszol: Tehát egy pap, egy rabbi és egy cukorbetegség megy egy bárba az Alpokban …

Igazából sajnálom, Rick, nem. Nem hiszem, hogy jó vércukor-viccem lenne. De a vércukorszintje nem nevető. Ez szuper. Büszkének kellene lenned!

Tehát tényleg három kérdés merült fel itt: Miért történik meg a csúcs a kiváló cukorbetegség-kontroll képességek és eszközök ellenére? Miért javulnak az inzulinjavítások, mint az inzulinmennyiség, amely megakadályozta volna őket? És miért lett volna a vércukorszint hirtelen gyakoribbá válása, miután évek óta nem volt probléma?

Azt hiszem, ideje van ma reggel fedezni.

Ön 100% -ban helyes, hogy sokan közülünk több inzulint igényel a probléma kijavítása, mint megakadályozása. Számos oka van - de kapcsolódnak egymáshoz - és a helyszínre, a helyszínre és a helyre kerül.

A cukor helye és az inzulin helye.

Az inzulint, amelyet T1-ben használunk, nem lép be közvetlenül a véráramba, mint a cukor-normálokban. Ehelyett injektáljuk zsírba, és végül bejut a véráramba.

Lassan.

Érdemes megfontolni a cukor helyét.Ha magas az olvasása a mérőn vagy a CGM-en, a véráram cukorral folytatódik, míg ha eszik, az emésztés csak megkezdődik, és a cukor még mindig részben be van zárva az élelmiszerbe, és csak megkezdi a belépést véráram. Az időzítés csak jobban működik az ételekkel. Az inzulin, amely az emésztési folyamat során egy kicsit lassabban mozog, jobban illeszkedik a cukor lassú infúziójához, és csak szerény mennyiségű inzulint vesz igénybe, hogy a glükózt a sejtekbe megfelelően kezelje, és tartsa távol a véráram.

Másrészről, ha véred van cukorral, egy kis inzulin, amely lassan bejön a munkahelyre, lassan halad - ha egyáltalán van. Plusz, tényleg több cukor van. Vagy legalább több cukrot egyszerre, így egy nagy cukorgyűjtő súlyos inzulinhálót vesz igénybe.

Gondolj bele így: Tegyük fel, hogy a pap, a rabbi és a cukorbetegek csatlakoztak az Erdészeti Szolgálathoz, mint a Sziklás-hegységben élő szárazföldi tűzoltók. Ha ellenőrzött égetést kívánnak végrehajtani, akkor nem veszi annyi vizet, hogy kicsi legyen a tűz, és hol tartozik. De ha egy erős szél jön, szétszórja a parazsát, és felgyújtja az egész sötét erdőt, nos, sokkal több vízre van szükségük, ugye?

A magas vércukorszintek erdőtüzek.

És éppúgy, ahogy a cukor és az inzulin helyszíne szerepet játszik az étkezéshez és korrekciókhoz szükséges inzulin különböző mennyiségben, kapcsolat van a másik két kérdés között is. És ez önelégültség.

Különösen a diabéteszes háborúk olyan állatorvosaihoz hasonlóan, mint ön, idővel sok ember kezelési képessége elkezdődik, mondjuk, csúszik? Lássuk: a 42 éves cukorbetegség 15, 330 nap. Ha naponta három étkezést vesz igénybe, akkor 45, 990 étkezés van inzulinhoz, adsz vagy elveszel néhányat. Tekintettel a csillag irányítására, egyértelműen tudod, mit csinálsz. De mivel a közelmúltban ez kihívássá válik, gyanítom, hogy autopilotba mentél, sok étkezést szárnyalsz ahelyett, hogy megfelelően számolnád őket.

Úgy vélem, hogy az étkezést érintő újonnan megjelenő problémák a cukorbetegség-ellenőrzési készségben kúszó, újonnan fellépő rothadásra utalhatnak.

A gyógyulás visszatér a gyökereihez. Vedd fel az okos telefonodat, és nézd meg ezeket a számokat. Húzza ki a ceruzát és a papírt, és kezdje újra a számokat.

Az ételek túlnyomó többsége ugyanazon okból vezethető le. Gyakran hallom az embereket, hogy a "tökéletes bolus" nem működik. Igazán? Hány szénhidrát? Hogy számoltál? Mérlegelte az ételt? A matematikát a fejedben vagy a számológépben végezte?

megelégedettséget. Az idő kilencven százaléka. Elégedettség.

Ezután természetesen néha a igazán tökéletes bolus még mindig rossz. Miért? Egyszerű: Nincs elég szuperszámítógép a bolygón ahhoz, hogy kiszámítsa a "tökéletes bólust". Túl sok változó létezik. Tényleg, amit itt csinálunk, megpróbálunk egy űrállomást létrehozni kőeszközöket és szarvasmarhákat használva.

Gyakran gondolunk egy étkezési bólusra, mivel egyszerűen egy szénhidrátszámot egy inzulin-karb arányhoz igazítunk, de annál inkább egy működő bólusra van szükség, mivel nem igazán lehet igazán pontos szénhidráttartalmat elérni bármiről. Mindegyik "azonos" táplálék történelem tápláléka a klónoktól függően változott, az összetevők pontos összetételétől függően, sőt, hogyan és hol gyűjtöttek össze és főztek. Még a dobozokból és konzervdobozokból készült lemezek még mindig a Vad Királyság részei, és ezért vadul eltérnek egymástól.

De egy pillanatra feltételezve, hogy a mágikus szénhidrátszámoló pálca végül tökéletes, a bajunk még nincs vége. Ahol beadja a szervezetet, befolyásolja az inzulinfelvétel sebességét. Mint ahogy a bőred hőmérséklete is. A szervezet hormonjai gyorsíthatják vagy lassíthatják az inzulin kialakulását, miközben a bonyolult máj néha cukrot ad a keverékhez, és néha nem. Az anyagcsere gyakorisága napról napra változik. A koffeinszintek, az alkohol szintjei és minden olyan rekreáció, amely magasra növeli Önt, mind a cukor és az inzulin közötti táncolattal kölcsönözhetnek.

És ez csak a jéghegy csúcsa.

A különböző inzulinok kissé eltérnek a cselekvési görbéktől, és tényleg tudjuk-e, hogy ugyanazok a dolgok az üvegtől a palackig és a tollig a tollig? És még ha "tökéletes" is marad a gyárban, hogyan utazott el hozzátok? Hogyan utazik benned? Hány éves is? Mennyi ideig tart nyitva az injekciós üveget?

Az alsó sor itt? Ez egyáltalán nem reménytelen. Jól kaptuk, és gyakran legyőztük ezeket a túlsúlyos esélyeket. De más időkben reménytelenül rosszul megy - ezekből a rejtett változókból, vagy egy csomagból, amelyek koncerten dolgoznak velünk szemben. A rejtélyes vércukor tüske nem olyan, mint a Bermuda-háromszög. Valódi oka van. Csak az oka lehet olyan finom és csavart, hogy nem tudjuk megérteni, sokkal kevésbé előre megjósolták.

Ez tényleg megölte a hangulatot, ugye? Jobban enyhíteném a dolgokat.

Tehát egy pap, egy rabbi és egy diabetikus lép be egy inzulingyárba …

Felelősség kizárása: Ez nem egy orvosi tanács oszlop. PWD-k vagyunk szabadon és nyíltan megosztva gyűjtött tapasztalataink bölcsességét - a mi voltunk - a tudás az árkokból. De nem vagyunk MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, vagy foglyok körte fák. Alsó sor: mi csak egy kis része a teljes vénykötelesnek. Még mindig szüksége van egy szakképzett orvos szakmai tanácsadására, kezelésére és gondozására.

Jogi nyilatkozat : A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.