Kérdezze meg D'Mine Mi a teendő, ha nincs biztosítás, nincs pénz

és segítségre van szüksége? Jöttél a megfelelő helyre.

Minden héten olvasói kérdéseket teszünk fel, és mindent megteszünk, hogy informatívak és segítőkészek legyünk (és mosolyogjunk) a cukorbetegek tanácsadási oszlopában Ask D'Mine , veterán típusú 1 diabetes szerző és közösségi oktató Wil Dubois.

Küldjön nekünk cukorbetegséggel kapcsolatos kérdéseit - itt semmi sem korlátozott! (kivéve természetesen az Ön saját gondozásához szükséges speciális orvosi utasításokat, ez az, amit az orvosok jelentenek)

{ Segítségre van szüksége a cukorbeteg életben való navigáláshoz? Küldjön e-mailt az AskDMine @ diabetesmine címre. com }

Kemény idők vannak ott, és bizonyítékként itt van egy pár kérdés az árkokból, amelyekkel elérheti a Kleenex dobozt:

Steve a Minnesotából, 2-es típus, írja: Néhány évvel ezelõtt alig 6 év alatti A1C és alsó 6 tartományban . Aztán elvesztettem a biztosításomat, és nem engedhetem meg magamnak az orvosi ellátást. A kritikus gyógyszer, amely segített számomra jó számokat elérni, Actos volt, de olyan drága volt, hogy meg kellett hagynom. Most az én vércukoram magasan sikoltozik. Végül csak abbahagyom az ellenőrzést, mert nincs értelme tudni, hogy 450 vagy 500. Mi a teendő?

Wil @ Ask D'Mine válaszok: Először is, ülj le és jó sírni.

Van. Valaki jobban érzi magát? Nem? Igen … ez nem segít nekem annyira, mint gondoltam volna. Legközelebb mindannyian megpróbáljuk Primal Scream Therapy.

Szóval teljesen igaza van: nem engedheti meg magának az Actos-ot. Ellenőriztem az Epocrates-lel, és a "közelítő kiskereskedelmi árat" mutatták be a 193 dolláros alacsony értékről. 48 havonta a 15 mg-os lapokon, akár 239 dollárig. 99 egy hónapig a 45 mg-os fülekhez. Nem pontosan a változás. Fogadnék még akkor is, ha ez volt a "kritikus" cukorbetegség, valószínűleg nem volt az egyetlen.

Szóval mit tegyek?

Természetesen van egy tervem.

Először is, azt akarom, hogy menjen az Akins Diethez. (Hé, azt mondtam, van egy tervem, nem mondtam, hogy tetszeni fog.) Ne aggódj, ez nem lesz örökké. De a te esetedben, a közel-nulla-carb-mint lehetséges diéta jó gyógyszer. Az isten szerelmére, a vércukorai az utóbbi időben az 500-as években futottak. Ebben a pillanatban veszélyben van a glükóz toxicitás. A szénhidrátok csontra vágása sürgősségi intézkedés, hogy megpróbálja megmenteni a vesét a kihalástól, amíg a cukorbetegségedet újra beadhatjuk.

Másodszor, ide keresse meg a legközelebbi Federally Qualified Health Center (FQHC) nevet. Ezek olyan nonprofit klinikák, amelyeket a szövetségi hatóságok támogatnak, és "csúszási díj" alapján látják majd Önt. Nincs szükség egészségügyi biztosításra. A fizetés mennyisége attól függ, hogy mennyit keres.Lehet, hogy szabadon megtekintheti az egyik dokumentumát, vagy egy nagyon kis összeget fizet. Kapja meg a következő kinevezést.

Harmadszor, és itt nagyon jó lesz, a legtöbb FQHC-k nagyon jól csatlakoznak a betegek segélyprogramjaihoz, az úgynevezett PAP a biz-ban. Ez mindössze annyit kell tudnia a PAP-ról: valószínűleg az Actos-ot pontosan nulla dollárra és havi nulla centre teheti. A PAP programokat a Pharma cégek irányítják, és valójában nagyon nagylelkűek, amikor segítséget nyújtanak azoknak, akik nem biztosítottak és sorta töröttek. Például az Actos-ot a Takeda készítette el, amely a szövetségi szegénységi szint 300% -ánál vagy annál alacsonyabb (kb.

Ó … de van még egy kis dolog, amit elfelejtettem említeni. Van … umm … ah … egy pillanat alatt sötét felhő az Actos-nál. Az Actos lehet, vagy nem, a dohányzó pisztoly a hólyagrák fokozott kockázatában. Az FDA idén júniusban kiadta a figyelmeztetést a kábítószerről, és 5 órán belül a víz tele volt cápákkal. Most már több tucat ügyvédi irodát nyalogatnak az ajkuk, és megpróbálják felvenni a sorokat az Takeda-hoz. Késő éjszaka a tele hívjon minket, ha Actos hirdetéseket vett be, és az ügyvédi ügynökségek által elindított weboldalak gazillionok vannak.

Tehát … nem tudom. A zsűri még mindig az Actos-n áll, szó szerint és figuratív módon. Beszélnie kell az új doktornak az FQHC-n arról, hogy az Actos még mindig a legjobb tétet ebben a pillanatban vagy sem. De ha igen, ne felejtsük el, hogy körülbelül hat hét telik el a maximális hatékonyság eléréséért a testedben, ezért tartsa be az Akins dologot, amíg a med ismét működik.

Az alsó sorban cukorbetegségének valamit kell tennie, mivel a vércukorszintje magas, és az Ön körülményei között az FQHC és a PAP a legjobb módja ahonnan visszajutsz egy hatodik A1C-be. Akár újrakezdi az Actos-ot, akár valami teljesen újdonságot indít, tényleg nem számít.

Tehát tartsd fenn a Primal Therapy és a politikusaink sikoltozását, nem pedig a vércukorszinted.

Megjegyzés: a médiában gyakran hiányzott a tény, hogy a biztonság biztosításának nem csak egy problémája a mi országunkban a PWD-k számára. Néha biztos lehetsz benne, és még mindig ugyanabban az I-don't-make-elég-f * ing-pénz-to-pay-the-számlák-és-keep-myself-egészséges hajó. Vegyük például:

Janet kaliforniai, 1-es típus, írja: Egyedülálló gyerekem vagyok az egyetemen. Van cukorbetegem, van biztosításom, de nem engedhetem meg magamnak a tesztcsíkokat, tűket, és most már 4 cukorbeteg gyógyszert, valamint a depressziót, a magas koleszterint, a magas triglicerideket és az alacsony D-vitamin gyógyszereket. Vigyázni kell magamra, de nem engedhetem meg magamnak a társ fizetést. Van bármilyen javaslatod? Az én A1C 10-es. Most az orvos több tesztet végzett és megnövelte az egységeimet a Lantus & Apidra-ra. Készen állok arra, hogy feladjam, és hagyja abba az összes gyógyszer bevételét.SEGÍTSÉG! ! !

Wil @ Kérdezd D'Mine válaszokat: Szóval belenézek, és az átlagos temetés költsége az Egyesült Államokban $ 7K és $ 10K között van. Szerint a Szövetségi Kereskedelmi Bizottság temetései "sorolják a legdrágább vásárlások közül sok fogyasztó valaha is." Hogy lehet depressziós?

A lényegem?

Ó, sajnálom. Nem voltam világos. Csak hagytam Janet-nek tudni, hogy valójában nem tudja megengedni "hogy hagyja abba az összes gyógyszert". Ő az 1-es típus. Ha megállítja az inzulint, akkor meghal. És a haldoklás drága. Három gyermeke pedig el kell hagynia a főiskolát, és az életük hátralevő részét a McDonalds-i hamburgereire kell fékezni.

Hidd el vagy sem, Janet valójában rosszabb helyzetben van, mint Steve. Ha rendelkezik biztosítással, akkor nem kaphat PAP-t. Tehát ez az útvonal zárva van. Alacsony biztosítási vagy üres bankszámlanyitással rendelkező személy egy különleges pokol.

De ne aggódj. Ismét tervem van. És még egyszer, ez nem nagyszerű, de most meg fog tenni. Tehát itt két megközelítés létezik, és összekeverhetjük őket. Az első az orvosi triage. A trójai csak a sürgős szükségletek prioritásának egyik módja. Emlékszel a régi M * A * S * H ​​tévéműsorra, amikor a helikopterek bevetik a sebesült katonákat, és a dokkok kilógnak, és kiderítik, ki kell a műtéti beavatkozásra éppen most óra vagy kettő? (Ó, szar, most már az én M * A * S * H ​​téma zenéje ragadt a fejemben, ahol kísérteni fog nekem a következő három hétig.)

Nos, ha az idő nehéz, akkor ugyanazt teheted dolog az egészségügyben - és először is "vércukorszintet" szeretnék mondani. Hé, 10-es A1C-nél a vércukorszintje citotoxikus. Maga lassított, és a dialízis központban lévők egyre izgatottak lesznek, gondolva az összes pénzre, amire számíthatnak (évente több mint 70 000 dollár, ez jobb, mint hét temetés!). Tehát a fejemben semmi más nem igazán számít, ha a vércukorja egy vasúti roncs. Ez azt jelenti, hogy az inzulin és a tesztcsíkok a legfontosabbak. Nem voltam tisztában azzal, hogy bármi másra lenne szükségetek, mint a cukorbetegség két inzulinja, de ropogtatva bármilyen más cukorbetegedést lehessen dobni, mert a cukorbetegség a Lantus és az Apidra egyedülálló módon lehetséges. Ya csak annyit kell tennie.

Tehát a triage használatával úgy dönthetsz, hogy csak egy csecsemőre vigyázol, amíg el nem éri a pályát. Egy időre figyelmen kívül hagy minden mást. Meg fog ölni a magas koleszterin? Igen. Valószínűleg igen. De hosszú időbe telik. Egy kicsit eszes egy kis időre, hogy minimálisra csökkentsd a kockázatot, de ha a nyomógombot lenyomja, akkor akár egy évig is visszaolvashathatja a koleszterinszintet, vagy amíg a legidősebb gyermeke elvégzi a pénzt.

A depresszió leállítása a hideg pulyka veszélyes lehet, ezért beszélj a docdel arról, hogyan biztonságosan szállj le róla, ha kell. És így tovább, és így tovább. A sürgős szükségletek kezelése a pénzügyi vészhelyzet alatt csak az ártalomcsökkentés kezelésére érvényes formája. Ez nem a "gondozás színvonala", de a kétségbeesett időkben kétségbeesett intézkedésekre van szükség.

De várj, talán nem kell figyelmen kívül hagynod a többi egészségügyi kihívást. Hallom a lovak feltöltődését és a bugolyok hangját? Azt hiszem, a lovasság jön a dombon, hogy megmentsen, és ez … Wal-Mart? !

Rendben, nem egészen a kék kék fiúk, amire számítottam.

Itt van az üzlet. Nyissa meg gyógyszeres szekrényét, és nézze meg a koleszterinszintjét. Ez egy fantasztikus márkanév vagy egy régebbi generikus gyógyszer? Ahelyett, hogy teljesen leállítaná a koleszterinszintjét, beszéljen dokirodájával arról, hogy receptet kap egy általános orvoshoz, amellyel a Wal-Martnál vagy a többi nagyboltban lévő 4 dolláros formanyomtatványon lehet kapni. A depresszió és a gátló szerek genetikailag is elérhetők. D-vitamin kiegészítőket is kaphat a palackokban, amelyek az esőhordók méretének felelnek meg. És még ha a generikumok nem annyira hatékonyak, mint a neves márkájú nadrág-nadrág (és sokan sokkal közelebb vannak ahhoz képest, mint amire hittem), még jobb, ha irányítsa a koleszterinszintjét, mint egyáltalán.

Most, a cukorbetegség penny csipkedése: Egy dolog, hogy ellenőrizze, hogy a biztosítási van egy előnyben részesített inzulin márka. A gyors hatású fronton van Apidra, Humalog és Novolog. Őszintén szólva ugyanaz, mint a Tide, Cheer és Gain. Hé, tényleg minden nagyon hasonlítanak, és ha egy inzulin márka alacsonyabb társ fizetést visel, annál jobb a tárcája. Hasonlóképpen, a Lantus és a Levemir alapbetegek többé-kevésbé felcserélhetők (különböznek egymástól, mint a gyors hatású lé, de ha egy köteg pénzt takaríthat meg, akkor beállíthatja).

Ezután nézzük meg a szállítási eszközöket. Mindannyian szeretjük a tollakat, de sok biztosító társaság alacsonyabb összeget fizet az injekciós üvegek és a fecskendők számára. Ha túl sokat vagyunk, nehezen lehet megverni a gyors cselekvés tollát, hogy az ételeket nyilvánosan lefedjék, de a legtöbben a házunk magánkézben levő alapjait egyébként is használják, így egyszer vagy kétszer egy fecskendőt egy nap tényleg nem olyan nagy az üzlet, ha ez segít, hogy a fények, az élelmiszer az asztalon, a gáz az autóban, és a gyerekek a főiskolán.

És ha a push valóban bepattan, attól függően, hogy mennyire magasak az inzulinkapacitásaid, régimódi Humulin-R, 70/30 keveréket és NPH inzulinokat vásárolhat a Wal-Mart alatt a ReliOn címke 24 dollárért. 88 injekciós üvegenként. Ez kevesebb lehet, mint a társ fizetésed. A ReliOn-ról beszélek a Micro mérővel a közelmúltban, és rendkívül pontosnak találtam. A szalagok húsz dollárt fizetnek 50-re. Újra, ha ez megverte a társ fizetését, váltson át. Önnek is a Google-nak kell a kedvenc vizsgálati előírása. Lehet, hogy meglepte. Láttam a Presto csíkokat az Amazon-on online csak 14 dollárért. Őrült!

Alsó sor: csak azért, mert a biztosítások nem azt jelentik, hogy mindig használni kell. Néha csak kivenni a pénztárcáját olcsóbb, mint a biztosításán.

Tehát üzlet intelligens. Állj meg (néhány meds) okos, ha kell.

De ne hagyja abba az összes gyógyszert. Ó, és sajnálom a temetkezési ágazatot.Tudom, hogy az idők is nehéz neked.

Ez nem orvosi tanács oszlop. A PWD-k szabadon és nyíltan osztoznak begyűjtött tapasztalataink bölcsességével - a mi már-ott elvégzett - a tudásból az árkokból. De nem vagyunk MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, vagy foglyok körte fák. Alsó sor: mi csak egy kis része a teljes vénykötelesnek. Még mindig szüksége van egy szakképzett orvos szakmai tanácsadására, kezelésére és gondozására.

Jogi nyilatkozat : A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.