Az inzulin készítői a felháborodásnak a magas árak után

Mi jár a gyártónak a gyors hatású inzulin egy injekciós üvegével?

Drogpreferencia Jargon tudni:

Payer

• PBM (Pharmacy Benefit Manager) - a kereskedelmi egészségügyi tervek, az önbiztos munkáltatói tervek, a Medicare Part D tervek és a szövetségi és az állami kormányzati alkalmazotti tervek harmadik fél általi adminisztrátora.
• Formulary - a vényköteles gyógyszerek és eszközök / kezelések felsorolása egy adott egészségügyi tervben. Az első szintű elemek a legmagasabb szinten vannak lefedve, majd alacsonyabb szintűek, amelyeknél a páciensnek több költséget kell igénybe vennie.
• Árlista (más néven nagykereskedelmi beszerzési költség vagy WAC) - a gyógyszergyártók által a szövetségi és az állami kormányokkal, a nagykereskedőkhöz, a magánbiztosítókhoz és a PBM-hez intézett tárgyalások által a biztosítási formanyomtatványokhoz felszámított induló ár. A jegyárak nyilvánosan hozzáférhetőek.
• Nettó ár - a gyártó által kapott összes kedvezmény és visszatérítés után kapott összeg, ami lényegesen kevesebb, mint a jegyár. A nettó árak nem állnak nyilvánosan.
• Mi a jegyár az Ön márkáinak inzulinján?

Anekdotálisan tudjuk, hogy az emberek az alapinzulájukért $ 300 / hó felfelé fizetnek. Miért olyan sok az inzulinja?

Ismét, amit a beteg fizet, az egészségügyi terv és a munkáltató határozza meg. Igen, azt tapasztaljuk, hogy egyre több beteg vesz részt a nagymértékben levonható tervekben, mert vagy megfizethetőek vagy azért, mert ez minden, amit a munkáltató kínál. Ez kihívás, hogy megpróbáljuk kitalálni, hogyan kell megoldani, de még nincs válaszunk.

Miért nem csökkenti az inzulin jegy árát?

A listaár megváltoztatása számos fizetőre és a velük kapcsolatban álló kapcsolatra lenne hatással, de ne felejtsük el, hogy nem ellenőrzik az egész ellátási láncot, hogy a gyógyszerek hogyan érik el a betegeket. Egyszerűen nem csökkentenék az inzulin árát.

Hogyan reagál az EpiPen felháborodásra, és hogyan tükrözi az inzulinárak?

Ez azt mutatja, hogy ez egy bonyolult probléma, és az orvosi hozzáférés nehéz téma magyarázni. Egyre több amerikai küzd, hogy fizesse az egészségügyet, és néha magában foglalja a gyógyszerek kifizetését. De nem ugyanaz a kérdés - az EpiPen-nél nem volt innováció, mert nagyon jól működik. Az inzulin innovációt igényelt, mivel mindannyian tudjuk, hogy a korábbi verziók messze nem voltak tökéletesek.Annak ellenére, hogy az inzulinnak az innováció értékének csökkenése "növekményes", tudjuk, hogy sok beteg nagymértékben részesíti ezeket az újításokat.

A Novo hajlandó lenne együttműködni az inzulin versenytársaival a betegek érdekében, és a PBM-ek az inzulin fogyasztói árcímének csökkentése érdekében?

Számos olyan indoka van, ami nehéz lenne megtenni - leginkább arra, hogyan lehet ezt a beszélgetést a jogi követelmények hatálya alá vonni. vagy társbiztosítás van a fizető fél vagy a PBM kezében, mert ügyfeleik (munkáltatói) szerepet játszanak a biztosítási terv kialakításában, néha az egyik biztosítótársaságnak eltérő tervterülete lesz az ügyfelek költségvetése alapján. PBM-ek nem elégek.

Ezekkel az ügyféllel is beszélhetünk arról, mit tehetünk a cukorbetegség általános gondozásának költségén, nem csak a gyógyszertári ellátás oldalán.

Mit akarsz a fizetök egy nd PBM-k ismerni?

Ezt már hallották már rólunk, de szeretnénk, ha megfontolnák a "nyílt hozzáférés" megközelítését a formázási tervekhez. A kizárások létrehozása sok káoszt hoz létre a betegek számára, amikor át kell váltaniuk a gyógyszereket.

Mit szeretnél a Diabetes Betegközösség tudni?

Tudjuk, hogy a betegek küszködnek az egészségügyi ellátásért, és néha magukban foglalják a gyógyszerek kifizetését. Minden nap hallgatjuk a call centerünkön, és látjuk online. Van egy csapatunk, aki beszélget a fizetőkkel, a PBM-kel, a politikai döntéshozókkal és másokkal, akik azt mondják, hogy az egészségügyi ellátás az Egyesült Államokban történik.

Sanofi

A Sanofi-tól kezdődően egy nyilatkozat érkezett a PR csapattól, Susan Brooks szóvivője válaszai:

"A Sanofi megérti a betegek hozzáférésének és a gyógyszerek megfizethetőségének kihívásait, és elkötelezettek vagyunk abban, hogy segítséget nyújtunk a betegeknek az egészségügyi szakember által előírt kezeléshez. Elkötelezettek vagyunk abban, hogy partnerségben dolgozunk, hogy megbirkózzunk a termékek megfizethetőségével.

"A Sanofi az elmúlt három évben 1 milliárd dollárt fektetett be az innovatív és kreatív megoldások kifejlesztése és végrehajtása érdekében, amelyek hosszú távú hatással vannak a cukorbetegségben szenvedők számára. az oktatást és az egészségügyi szakemberképzést, valamint a betegeknek nyújtott közvetlen segítségnyújtást olyan támogatási programok révén, mint például a Sanofi Patient Connection, valamint az elmúlt években jelentősen növelték a PBM-k és a biztosítók részére fizetett kedvezmények összegét, amely a betegek számára megfizethető költségeket kínál. "

DM) Mi volt a Sanofi kifejezetten a probléma kezelésére, mivel tavasszal előtérbe került?

SB) Folytatódott a nyílt párbeszéd az érdekképviseleti szervezetekkel és a szakmai csoportokkal együttműködve megoldást találni a probléma kezelésére, és ennek eredményeképpen fokoztuk erőfeszítéseinket annak érdekében, hogy a betegeket a rendelkezésre álló erőforrásokkal e költségcsökkentés az érdekképviseletekkel és a szakmai csoportokkal való kapcsolataink révén.Ez segít a meglévő források felhasználásának növelésében, amelyek esetében a betegek nem tudják, hogy jogosultak.

Megemlítette a betegsegítő programokat, amelyek nagyszerűek … de milyen források léteznek az alulfoglalkoztatott vagy a szövetségi programok, például a Medicare / Medicaid számára, akik általában nem jogosultak erre a segítségre?

A Sanofi Patient Connection (SPC) a gyógyszereket díjmentesen biztosítja a szakképzett betegek számára is. Az SPC program éves munkaterhének közel fele támogatja a cukorbetegségben szenvedő betegeket az egészségbiztosítási fedezetek navigálásában, mint például az ellátás ellenőrzése és előzetes engedélyezési támogatás. Az "SPC Oktatási Központon" keresztül tanácsadóink tájékoztatást és támogatást nyújtanak a betegeknek a Medicaid és / vagy az Egészségbiztosítási Tőzsdék közötti egészségügyi biztosítási fedezet eléréséről.

A szövetségi rendelkezések megtiltják a Medicare és a Medicaid betegek támogathatóságát márkás társfinanszírozási programokban. Az SPC azonban költségmentesen adhat gyógyszert a Medicare Part D betegeknek, akik megfelelnek a betegpopulációra vonatkozó programjogosultsági követelményeknek. A betegek további információkat szerezhetnek be, és letölthetik a programot.

Mi az inzulint tartalmazó listája, amely elindítja a fizetési megbízókkal folytatott tárgyalási folyamatot?

A Sanofi kész lenne-e ülni a versenytársaival az inzulingyártás területén, és megbeszélni a PBM-kkel és a biztosítókkal, hogyan lehetne jobban kezelni ezt a kérdést?

Mit szeretnél a betegek tudni?

A Sanofi szorosan együttműködik a fizetőkkel annak érdekében, hogy a betegek hozzáférjenek gyógyszereinkhez. Jelentősen növeltük a PBM-ek és a biztosítók részére az elmúlt években fizetett kedvezmények összegét annak érdekében, hogy továbbra is kedvezőbb formában szerepeljenek a formában, ami megfizethető költséget jelent a betegek számára.

Lilly

A Lilly Diabetes szóvivője, Julie Williams nyilatkozatai, két részből álltak:

"Az okok, amelyek miatt egyes emberek magasabb gyógyszerköltségeket viselnek, összetettek és túlmutatnak a gyógyszer listaár.Az elsődleges ok az új biztosítási tervek megjelenése - különösen a magas jövedel- vű egészségügyi tervek fokozott használata, ami a költségeket a fogyasztó felé tolja át.

"Az elmúlt néhány évben néhány ember átállt a hagyományos fizetésképtelenségi biztosítási tervekből (ahol a tagok kiszámíthatóan fizetettek a vényköteles gyógyszerekre vonatkozó fizetési díjakat) magas levonási vagy társbiztosítási tervekre, ami magasabb és kiszámíthatatlan költségekhez vezetett a fogyasztók számára hosszabb ideig, ez azt jelenti, hogy valaki, aki egy hagyományos tervvel ellátott gyógyszerkészítménnyel közösen fizet, most már a "listás ár" megfizetésével szembesül - ami akár több száz dollár vényköteles -, amíg el nem érik a levonható összegüket. gyakran több ezer dollár, a Lilly meredek árengedményeket nyújt, de a PBM-k nem adják át őket a nagymértékben levonható tervekben dolgozó embereknek, ez változtatni kell.

"Az inzulin felfedezése, fejlesztése és gyártása nagyon drága és tudományosan pontos. Több milliárd dollárt fektettünk be az inzulin felfedezésébe és gyártásába: az első kereskedelmi inzulin 1923-ban történő bevezetéséig, az első humán biotechnológiai inzulinhoz, az első inzulin analóghoz, az inzulingyártási képességünk egy újabb 1 milliárd dolláros növekedéséhez. Ezek a befektetések lehetővé teszik Lilly számára, hogy olyan új terápiákat dolgozzon ki, amelyek javítják a cukorbetegek életét és kielégítik a cukorbetegség iránti növekvő keresletet. "

" Megjegyzendő, hogy az IMS Egészségügyi Intézet, a 10 dollárért. Az 1B számlázási árak növekedése (minden gyógyszer esetében) az inzulin volt, de a növekedést ellensúlyozta az árengedmények és az árengedmények.

"2010 és 2015 között Lilly nettó ára a Humalognak, a leggyakrabban használt inzulinunknak évente átlagosan évi 1,6% -kal nőtt, és az összes inzulinkezelés nettó ára kombináltan átlagosan kevesebb, mint 5% -kal nőtt. évente.

"A magasan levonható tervek sokkal nagyobb költségeket eredményeznek az inzulint használóknál szükségesnél. De kínálunk néhány megoldást:

Lilly Cares programunk - azok számára, akik jogosultak - segítséget nyújt azoknak, akik küzdenek a gyógyszereik megszerzéséhez. 2014-ben Lilly 530 millió dollárt adott gyógyszerekbe több mint 200 000 betegnek, hogy biztosítsa számukra a szükséges gyógyszerekhez való hozzáférést.

Számos gyógyszereinkhez társfinanszírozási támogatási programokat is kínálunk, amelyek segítséget nyújtanak a magasabb, zsebre eső költségek egy részének takarékkártya formájában történő ellensúlyozásához.

• Mi is aktívan részt veszünk számos fronton, a Diabetes Közösség számos fontos vezetőjével, hogy megoldásokat találjunk a közösségek előtt álló problémákra.
• "Az elmúlt három évben a Lilly Cares Alapítvány több mint 378 millió dollár értékben részesített a cukorbetegeknek, akiket Lilly adományozott hozzá, a legtöbb gyógyszer (375 millió dollár) inzulin volt, a Lilly Cares Alapítvány 39 000 embert támogatott cukorbetegséggel 2015-ben. "
• " A cukorbetegség további cukorbetegség-támogatását a Medicare Part D tagok és a Diabetes Camp Care program összesen 29 millió dollárra ruházta az elmúlt három évben.A Medicaid programban résztvevõk havonta legfeljebb 6 dollárt tudnak vásárolni. "

" Számos beszélgetést folytatunk a Diabetes Közösség legfontosabb érdekeltjeivel, köztük a kulcsfontosságú vezetõk és érdekképviseleti csoportokkal. Az orvosok az orvosi rendelvényre számot tartó gyógyszerek költségeit az egészségügyi ellátás más területeinél jobban átruházták. A biztosítással rendelkező emberek átlagosan körülbelül 20% -át fizetik a vényköteles gyógyszerköltségeknek a kórházi költségek körülbelül 5% -ával szemben. Amíg a visszatérítési modellek megváltoznak, ezek a kérdések továbbra is fennállnak. "

" Sajnos nincs könnyű megoldás - különösen a magasan levonható egészségügyi tervvel rendelkezők számára. Nagyon keményen dolgozunk a szervezeten belül és az egészségügyi rendszer más részei között a megoldások megvitatására. A leginkább rászorulóknak való segítségnyújtás érdekében minden megoldásnak valószínűleg be kell vonnia más iparági tagokat, fizetőket és az érdekképviseleti közösséget is. Folytatjuk az egészségügyi rendszerben működő kulcsfontosságú szereplőkkel folytatott megbeszéléseket annak érdekében, hogy megtaláljuk az összetett probléma megoldásait. "

Az Express Scripts BS

Nagyon níves számunkra azt gondolni, hogy a Big Insulin többet tudna felfedni, mint a jelenlegi betegellátásuk programokat és "beszélgetéseket" … így a PBV Express Scriptjeinkhez is eljutottunk a POV-hoz.