Metastatic Melanoma Patient on How He Was Diagnosed
Tartalomjegyzék:
- Mi az áttétes melanoma?
- Melyek a metasztatikus melanoma tünetei és jelei?
- Milyen kezelések vannak a metasztatikus melanoma kezelésére?
- Melyek a metasztatikus melanoma előrejelzése és túlélési aránya?
Mi az áttétes melanoma?
A metasztatikus melanoma olyan rák, amely olyan sejtekben kezdődik, amelyek képesek melaninnek nevezett színes pigmentet előállítani, majd az eredeti bőrfelületen túlterjed. Előfordulhat, hogy jelen van a melanoma elsődleges vagy kezdeti diagnosztizálásakor, vagy később jelentkezhet a műtét után. Az áttétes melanoma terjedhet a véráramban vagy a nyirokrendszerben.
Melyek a metasztatikus melanoma tünetei és jelei?
Amikor a melanoma terjed a véráramban, a tünetek és tünetek attól függnek, hogy melyik szervrendszer működik, és mekkora a daganat. A metasztatikus melanoma kezdetben fájdalommentes és tünetekmentes, vagy a hely szerint fennálló problémákat mutathat. Nyirok-terjedés esetén duzzadt nyirokmirigyek vagy csomós húr lehet a bőrben. Ezek szintén általában fájdalommentesek.
A májban lévő daganatos metasztázis súlycsökkenést, émelygést, duzzadt májat és rendellenes vérvizsgálatokat okozhat. A nyirokcsomókban a daganat a végtagok és a megnövekedett mirigyek duzzanatát okozhatja. A tüdődaganat légszomjat, köhögést és véres köpet okozhat. Az agydaganatok fejfájást, szédülést és rohamokat okozhatnak. A csontdaganatok csontfájdalmat vagy szokatlan töréseket okozhatnak.
A melanoma terjedhet a bőr más területein is, kékesszürke vagy hússzínű csomók lehetnek, a melanin mennyiségétől függően a daganatban és a bőr mélységén. A melanóma stádiumában a 3. stádium úgy határozható meg, mint a helyi elterjedés a nyirokcsatorna útján (a sentinel csomó biopsziája segíti a státust itt), a 4. stádium pedig a távoli terjedés (metasztázis) más szervekbe történő felvázolásaként, feltehetően a véráramban történő terjedés révén.
Milyen kezelések vannak a metasztatikus melanoma kezelésére?
Ideális esetben a melanómát sebészi úton diagnosztizálják és kezelik, még akkor is, amikor még kicsi és vékony, és még mielőtt metasztázódott volna. A metasztatikus melanoma prognózisa és túlélhetősége továbbra is rossz a többi rák típusához képest. A metasztatikus melanoma kevésbé reagál a sugárterápiára és a kemoterápia hagyományos formáira, mint a rák egyéb formái.
Az immunterápia, amelyben a test saját immunrendszerét használják a daganatok leküzdésére, évtizedek óta a kutatás középpontjában áll, és az immunrendszer „stimulátorjait”, például az alfa-interferont és az interleukin-2-ot szintén kipróbálták.
Számos újabb gyógyszer célozza meg a melanoma növekedésének és terjedésének biológiai útvonalainak különböző pontjait. Az alábbiakban a jelenleg használatban lévő vagy aktívan vizsgált drogokat használják. Többnek hamarosan elérhetőnek kell lennie.
- A sejt szaporodáshoz szükséges kináz enzimek gátlása, mint például a MEK: kobimetinib (Cotellic), trametinib (Mekinist)
- Rendellenes BRAF gének célsejtnövekedési jelei: dabrafenib (Tafinlar), vemurafenib (Zelboraf), nivolumab (Opdivo)
- Javítani kell a daganat immunválaszát: pembrolizumab (Keytruda), ipilimumab (Yervoy)
Monoterápiaként (önmagukban) ezeknek a gyógyszereknek nem bizonyították, hogy drasztikusan javítják a túlélést, még akkor is, ha javítják a betegségtől mentes időt. A remény az, hogy a melanoma növekedésének és metasztázisának egynél több részét célzó gyógyszerek kombinációi biztató eredményeket fognak nyújtani.
Mindezeknek a gyógyszereknek jelentős mellékhatásai vannak, beleértve az életveszélyt is, és csak a 3. stádiumú daganatokra javasolják, hogy megpróbálják megakadályozni a visszatérést és a terjedést, valamint a 4. stádiumú áttétes daganatokra, amelyek már nem képesek műtétre.
Melyek a metasztatikus melanoma előrejelzése és túlélési aránya?
A műtéttel teljesen eltávolított vékony melanómák prognózisa továbbra is jó, bár a betegeknek mindkét új melanóma, valamint a késői megismétlődés és az eredeti korábban nem diagnosztizált metasztázisának megfigyelésére hosszú távú monitorozásra van szükségük. A melanoma, különösen a metasztatikus melanoma túlélési arányai sok tényezőtől függően változnak, beleértve a beteg életkorát, általános egészségi állapotát, a daganat helyét, a biopszia vizsgálatának konkrét eredményeit, valamint a mélységet és a stádiumot. A túlélési statisztikák általában ötéves túlélésen alapulnak. A célzott terápiák terén bejelentett siker nagy része a "betegségtől mentes" időre összpontosít, mivel sok esetben a tényleges ötéves túlélést nem befolyásolja. Remélhetőleg ez megváltoztatja a melanoma sejtciklusának különböző stádiumait célzó két vagy több szer kombinált terápiáját.
- Az 1. szakaszban (vékony melanoma, csak lokálisan) az ötéves túlélés közel 100%.
- A 2. szakaszban (vastagabb melanoma, csak helyi) az ötéves túlélés 80% -90%. (A csökkent túlélési arány oka az, hogy még ha az elsődleges bőrdaganatot teljesen eltávolították is, az áttétesedést okozott már a műtét elvégzésének idején.)
- A 3. szakaszban (helyi és csomós áttétek) az ötéves túlélés 50% körüli.
- A 4. stádiumban (távoli áttétek) az ötéves túlélés 10–25% a nemtől és más demográfiai tényezőktől függően.
Akrális faggyú melanoma: tünetek, prognózis és sok más
A 3. stádiumú melanoma kezelés
A 3. stádiumú melanoma azt jelenti, hogy a rák a bőrről a nyirokcsomókra terjedt el. Ismerje meg, hogyan kezelje és kezelje ezt a feltételt.
Pajzsmirigy-tünetek vs. menopauza: tünetek, okok, kezelés és prognózis
A pajzsmirigy működésével kapcsolatos problémák általában akkor fordulnak elő, ha a pajzsmirigy túl sok (hipertyreosis) vagy túl kevés pajzsmirigy hormont termel (hypothyreosis). A menopauza az ösztrogén és a tesztoszteron termelésének normális csökkenése, ami a normál havi periódusok elvesztését eredményezi, ami minden nőnél előfordul, ha öregednek.
