Nazális polipok : Okai, tünetei és diagnózisa

Az orrpolipok az orr bélésszöveteinek vagy nyálkahártyájának jóindulatú (nem vírusos) növekedései

A nazális polipok képmása

Okok Mi az oka az orr polipok?

Bár egyesek polipokat fejleszthetnek, akiknek nincs korábbi orrproblémája, gyakran előidézik a polipok kialakulását. Ezek a kiváltó tényezők a következők:

asztma

• allergiás nátha (szénanátha)
• cisztás fibrózis
• Churg-Strauss szindróma
• nemszteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) mint az ibuprofén vagy az aszpirin
• Előfordulhat, hogy az emberek örökletes tendenciát mutatnak a polipok kialakulására. Ez azért lehet, mert a génjeik okozzák nyálkahártyájukat, hogy reagáljanak a gyulladásra.

Az orrpolip puha, fájdalommentes növekedés az orrjáratokon belül. Gyakran előfordulnak azokon a területeken, ahol a felső szinuszok az orrba jutnak (ahol találkozik a szeme, az orra és az arccsontja). Talán nem is tudhatod, hogy vannak polipok, mert nincs idegérzetük.

A polipok elég nagyok ahhoz, hogy blokkolják az orrjáratait, ami krónikus torlódást okoz. A tünetek a következők lehetnek:

az érzés, hogy az orr le van zárva

orrfolyás

• postnasális csepegés, amikor a torkán hátul fekszik a felsõ nyálka
• nazális fulladás
• orrdugulás
• csökkent szagérzet
• légzés a szájon keresztül
• nyomásérzés a homlokán vagy az arcán
• alvási apnoe
• horkolás
• fájdalom vagy fejfájás is előfordulhat, polip.
• DiagnosztikaAz orális polipok diagnosztizálása?

Az orrpolip valószínűleg akkor lesz látható, ha orvosa orrcsontjaitól otoszkóppal vagy orrszkopikkal ellátott megvilágított műszerrel felkeresi az orrjáratait. Ha a polip mélyebben fekszik az orrmellékében, az orvosnak szüksége lehet orr endoszkópiára. Ez az eljárás magában foglalja az orvosát, amely egy vékony, rugalmas csövet irányít, fénye és fényképezőgépe végett az orrjárataiba.

A polip pontos méretének és helyének meghatározásához CT vagy MRI vizsgálat szükséges lehet.A polipok ezen átvizsgálásoknál átlátszatlan foltokként jelennek meg. A vizsgálatok azt is feltárják, hogy a polip deformálta-e a csontot a területen. Ez kizárhat más olyan növekedést is, amely orvosi szempontból súlyosabb lehet, például strukturális deformitás vagy rákos növekedés.

Az allergiás vizsgálatok segíthetnek az orvosok meghatározni a tartós orrgyulladás forrását. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják, hogy apró bőrbőröket bonyolódnak le és különböző allergének folyékony formáját helyezik el. Kezelőorvosa látni fogja, hogy az immunrendszer reagál-e az allergének bármelyikére.

Ha egy nagyon fiatal gyermeknek orrpolipuk van, genetikai betegségekre, például cisztás fibrózisra szükség lehet.

KezelésMilyen kezelések állnak rendelkezésre a nazális polipok számára?

Gyógyszerek

A gyulladást csökkentő gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a polip méretét és enyhíteni a torlódás tüneteit.

Orális szteroidok permetezése az orrba csökkentheti a lefolyó orrát és az elzáródás érzését a polip csökkentésével. Ha azonban abbahagyja a szedését, a tünetek gyorsan visszatérhetnek. Az orrszteroidok példái közé tartoznak a következők:

flutikazon (flonáz, veramiszták)

budezonid (rhinocort)

• mometazon (Nasonex)
• Orális vagy injektálható szteroid, például prednizon nem működik. Ezek nem jelentenek hosszú távú megoldást súlyos mellékhatásuk miatt, beleértve a folyadékretenciót, a megnövekedett vérnyomást és a szemnyomást.
• Az antihisztaminok vagy antibiotikumok az orrban fellépő gyulladás által okozott allergiákat vagy sinusfertőzések kezelésére is képesek.

Sebészet

Ha a tünetei még nem javulnak, a műtét teljesen eltávolíthatja a polipokat. A műtét típusa a polip méretétől függ. A polypectomia egy járóbeteg műtét, amelyet egy kis szívóeszközzel vagy egy mikrohullámú daganattal végzünk, amely csökkenti és eltávolítja a lágyrészeket, beleértve a nyálkahártyát is.

Nagyobb polipok esetén az orvos végleges endoszkópos szinuszsebészeti beavatkozást végezhet egy vékony, rugalmas endoszkóppal, apró kamerával és kis szerszámokkal a végén. Kezelőorvosa végigvezeti az endoszkópot az orrlyukakba, megtalálja a polipokat vagy egyéb akadályokat, és eltávolítja őket. Orvosa megnövelheti az üregek nyílásait is. Ez a műtéti beavatkozás nagyrészt ambuláns eljárás.

A műtét után az orrspray és a sómosás megakadályozhatja a polipok visszatérését. Általában az orrspray-k, az allergiaellenes gyógyszerek és a sómosás gyulladása csökkentheti az orr polipok kialakulását.

KomplikációkMelyek az orr polipok lehetséges szövődményei?

Az orrpolipok kezelése, különösen műtéttel, orrvérzést okozhat. A sebészet fertőzést is okozhat. Az orrszteroid spray-kkel vagy orális kortikoszteroidokkal folytatott kezelés csökkentheti a sinusfertőzésekkel szembeni ellenállást.

OutlookMi a hosszú távú kilátások?

A sebészi kezeléssel a legtöbb tünet szignifikánsan jobb. Azonban, ha elvesztette a szagot, soha nem tér vissza. Még a műtéten keresztül, az orrpolipok akár 15% -kal is felépülhetnek krónikus orrproblémákkal.