Mi az éjszakai borzalom? tünetei, okai, kezelése gyermekeknél és kisgyermekeknél

Mik az éjszakai szörnyűségek?

• Az éjszakai félelmek alvászavarai általában 3–12 éves gyermekeknél fordulnak elő, legmagasabb ideje a 3½ éves gyermekeknél jelentkezik.
• Az alvást 2 kategóriába sorolják: gyors szemmozgás (REM) és nem gyógymódú szemmozgás (nem-REM). A nem REM alvást tovább osztják 4 szakaszra, az 1-4.
• Éjszakai félelmek lépnek fel a 3. stádiumú nem-REM-alvásról a 4.-es szintű nem-REM-alvásra való áttéréskor, kb. 90 perccel a gyermek elalvása után.
• Az éjszakai félelmek világosan különböznek a sokkal gyakoribb rémálmaktól, amelyek a REM alvás közben fordulnak elő. Az éjszakai rettegéseket az alvás közben fellépő intenzív sírás és félelem gyakori, ismétlődő epizódjai jellemzik, nehézségekkel kelti fel a gyermeket. Az éjszakai rettegések félelmetes epizódok, amelyek megszakítják a családi életet.
• A gyermekek kis százaléka éjszakai rettegéseket tapasztal. A fiúkat és a lányokat egyaránt érinti. Úgy tűnik, hogy minden faj gyermekei is egyenlő mértékben érintettek. A rendellenesség általában serdülőkorban oldódik meg.

Mi okozza az éjszakai rettegéseket?

Az éjszakai rettegést a következők okozhatják:

• Stresszes élet események
• Láz
• Alvásmegvonás
• A központi idegrendszert (agyat) befolyásoló gyógyszerek

Melyek a tünetek az éjszakai rémületekben?

Az alvás közben fellépő intenzív sírás és félelem gyakori, ismétlődő epizódjai mellett, nehézségekkel ébredve a gyermeket, az éjszakai rémültséggel rendelkező gyermekek a következőket is megtapasztalhatják:

• Tachikardia (fokozott pulzusszám)
• Tachypnea (megnövekedett légzési sebesség)
• Izzadás epizódok során

A rémálmokkal ellentétben a legtöbb gyerek nem emlékszik egy álomra egy éjszakai terrorista epizód után, és általában nem emlékszik a következő reggelen.

A tipikus éjszakai terror epizód általában kb. 90 perccel az alvás után kezdődik. A gyermek lefekszik az ágyban, és sikoltozva ébren tűnik fel, de zavart, zavart és nem reagál az ingerekre. Noha a gyermek ébren van, úgy tűnik, hogy a gyermek nem ismeri a szülők jelenlétét, és általában nem beszél. A gyermek az ágyban dobálhat, és nem reagál a szülők vigasztalására.

A legtöbb epizód 1-2 percig tart, de akár 30 percig is eltarthat, mielőtt a gyermek ellazul és visszatér a normál alváshoz.

Ha a gyermek éjszakai terror alatt ébred fel, csak az epizód apró darabjai hívhatók elő. Általában a gyermek nem emlékszik az epizódra, amikor reggel ébredt.

Mikor kell az éjszakai szörnyűség orvosi ellátását kérni

Az alvászavar a szülők leggyakoribb problémája a gyermek életének első éveiben. Az összes gyermek felében olyan súlyos alvási szokás alakul ki, amely miatt az orvos segítségre van szüksége.

• 3½ évesnél fiatalabb gyermekeknél az éjszakai félelmek csúcsfrekvenciája hetente legalább 1 epizód.
• Az idősebb gyermekek körében az éjszakai félelmek csúcsfrekvenciája havonta 1-2 epizód.

Ha úgy tűnik, hogy gyermeke éjszakai rettegéseket tapasztal, hasznos lehet a gyermek gyermekorvos által végzett értékelés. Ezen értékelés során a gyermekorvos kizárhat más lehetséges rendellenességeket is, amelyek éjszakai rettegést okozhatnak.

Kérdések az orvoshoz az éjszakai rémületekről

• Van-e speciális oka az éjszakai borzalmaknak?
• Gyerekem kinövi az éjszakai rettegéseket?

Hogyan diagnosztizálják az éjszakai szörnyűségeket?

Az éjszakai félelmek diagnosztizálásához általában elegendő a teljes kórtörténet és a fizikai vizsgálat. Ha más rendellenességek gyanúja merül fel, további vizsgálatok lehetnek hasznosak azok kizárásához:

• Az agyi aktivitás mérésére szolgáló teszt elektroencephalogram (EEG) elvégezhető, ha gyanúja van görcsrohamokkal.
• Légzési rendellenesség gyanúja esetén polysomnográfiát (a tesztek kombinációját használhatják alvás közben a megfelelő légzés ellenőrzésére).
• A CT-vizsgálat és az MRI-k általában nem szükségesek.

Melyek az otthoni gyógymódok az éjszakai terrortól?

A szülők az alábbi óvintézkedéseket tehetik otthon:

• Gondoskodjon a gyermek szobájának biztonságáról, hogy megpróbálja megakadályozni a gyermek sérülését egy epizód alatt.
• Az alvási zavarok minden forrását szüntesse meg.
• Folytassa a következetes lefektetési rutinot és az ébredési időt.

Mi az éjszakai szörnyűségek gyógykezelése?

Sajnos nincs megfelelő kezelés az éjszakai borzalmakkal szemben. A menedzsment elsősorban a család nevelésével kapcsolatos oktatását és annak megbiztosítását jelenti, hogy az epizódok nem károsak.

Súlyos esetekben, amelyek befolyásolják a napi tevékenységeket (például az iskolai teljesítményt, az egymást vagy a családi kapcsolatokat), a triciklusos antidepresszánsokat (például az imipramin) ideiglenes kezelésként lehet használni.

Azonban ezeket ritkán jelzik éjszakai rémület esetén, mivel nem nyújtanak hosszú távú segítséget a gyermek számára, hanem ideiglenes kezelésként is felhasználhatók. A triciklusos antidepresszánsokat általában csak súlyos tünetek esetén írják elő, amelyek befolyásolják a gyermek ébrenléti viselkedését (például az iskolai teljesítményt, az egymást vagy a családi kapcsolatokat).

Mi az éjszakai terrorok nyomon követése?

A család által végzett gyakori nyomon követés, amely támogatást és megnyugtatást nyújt, segít enyhíteni a szorongást.

Hogyan lehet megakadályozni az éjszakai rémületeket?

Ha gyermekének több éjszakai rémülete van, megpróbálhatja megszakítani alvását az éjszakai terror elkerülése érdekében.

• Felhívjuk figyelmét, hogy hány perc alatt jelentkezik éjszakai terror a gyermek lefekvésével.
• Ezután ébressze fel gyermekét 15 perccel a várható éjszakai terror előtt, és tartsa ébren és feküdjön 5 percig. Érdemes elviszel gyermekét a fürdőszobába, hogy megnézze, ki vizel.
• Folytassa ezt a rutinot egy hétig.

Milyen előrejelzés az éjszakai terrorokról?

Az éjszakai terrorista epizódok rövid élettartamúak, és általában több héten át fordulnak elő. Szinte minden gyermek serdülőkorban kinövi az éjszakai rettegéseket.

Támogató csoportok és tanácsadás az éjszakai terrorok számára

A szülőknek tanácsolni kell, hogy vizsgálják meg a gyermek alvásának megfelelőségét. A szülõket oktatni kell a következetes lefekvés rutin kialakításának és a következetes ébredési idõ fenntartásának fontosságáról.

Ezenkívül a szülõket fel kell utasítani arra, hogy a gyermek szobáját biztonságos környezetvé tegyék, és biztosítsanak akadályokat, amelyek megakadályozzák, hogy a gyermek impulzív módon távozzon a helyiségbõl és olyan környezetbe kerüljön, amely sérülést okozhat. Az alvási zavarok lehetséges forrásait szintén meg kell szüntetni.