Tartalomjegyzék:
- Tények a pestisről (fekete halál)
- Mi okozza a pestist?
- Mik a pestis tünetei és jelei ?
- Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szakemberek a pestét?
- Mi a pestis kezelése?
- Mi a járvány előrejelzése?
- Hogyan tudom megakadályozni a pestist?
- Pestisbetegség képei
Tények a pestisről (fekete halál)
- A pestis a pestis bacillus (baktérium), a Yersinia pestis okozta fertőző betegség.
- Könnyen elterjed és halálos lehet, ha nem kezelik.
- A "fekete halál" néven ismert pestis több félelmet és terrorot okozott, mint a történelem bármely más fertőző betegsége. Közel 200 millió embert ölt meg a középkorban, és monumentális társadalmi változásokat hozott, például a sötét korok végének megjelölésével és az orvostudomány klinikai kutatásának előmozdításával.
- Noha a történetek továbbra is vitatják, a pestis több járványért és legalább három nagy járványért (a világ egy nagy régiójában vagy a világ több részén elterjedt járványokért) felelős.
- Az első pestisjárvány a Közel-Keletről a Földközi-tenger medencéjére terjedt ki az ötödik és a hatodik században, e területek lakosságának körülbelül felét ölve meg.
- A második világjárvány a nyolcadik és a 14. század között sújtotta Európát, elpusztítva Európa népességének közel 40% -át.
- A harmadik világjárvány 1855-ben kezdődött Kínában, és minden nagyobb kontinensen elterjedt.
- Alexandre Yersin elkülönítette a pestét okozó baktériumot (baktériumot), kifejlesztett egy kezelést (antiszérumot) a betegség leküzdésére, és elsőként javasolta, hogy a bolhák és patkányok terjeszthetik a pestisüket az 1894-es járvány idején. A pestis bacillus (baktérium) ) Yersinia pestis néven szerepelt Yersin emlékében.
- A pandémiáknak sikerült a pestisét minden nagyobb kontinensen elteríteni, Ausztrália esetleges kivételével. A himlőtől eltérően a pestist nem lehet megsemmisíteni. Több millió állatban és a bolhák milliárdjában él, amelyek ezen állatokon élnek. A pestis a sivatag, a sztyeppék, a hegyek és az erdő betegsége.
- Az Egyesült Államokban évente mintegy hét esetet jelentettek az elmúlt néhány évtizedben. Ezek az esetek a betegség legkönnyebb formája, és elsősorban délnyugaton fordulnak elő. A préri kutyák és a mókusok veszélyeztetik a pestis elhárítását néhány nyugati államban, például Új-Mexikóban, Arizonában, Coloradóban, Utahban és Kaliforniában.
- Az Egészségügyi Világszervezet világszerte 3 248 járványt jelentett, köztük 584 haláleset. A tényleges esetek száma valószínűleg sokkal nagyobb, mert sok országban nem sikerül diagnosztizálni és bejelenteni a járványt. A következő országok számoltak be a pestisgel fertőzött emberek legtöbb esetéről 1979 óta (a legtöbb bejelentett eset sorrendje szerint): Tanzánia, Vietnam, Zaire, Peru, Madagaszkár, Burma, Brazília, Uganda, Kína és az Egyesült Államok
- Az a három ország, amelyben a közelmúltban járványos járvány történt, a Kongói Demokratikus Köztársaság, Madagaszkár és Peru.
- Madagaszkáron pestis jár el. 2017. augusztus és október között 1801 emberi eset és 127 haláleset történt.
- A közelmúltban aggodalomra adtak okot, hogy a pestis formáit biológiai fegyverekként lehet felhasználni egy bioterrorista támadás során.
Mi okozza a pestist?
A pestist okozó baktérium ( Yersinia pestis ) átvihető egy gazdaszervezetből, például patkányból az emberbe egy állat vagy rovar (például bolha) harapása révén. Ezek a harapások szállítják a zoonózisos betegséget. A betegséget terjesztő állatot vagy rovarot vektornak nevezik. Több mint 200 különféle rágcsáló és más faj szolgálhat gazdaként. A házigazdák lehetnek házi macskák és kutyák, mókusok, mókusok, mormókák, szarvas egerek, nyulak, mezei nyulak, szikla mókusok, tevék, juhok és egyéb állatok.
A vektor általában a patkány bolha. Harminc különböző bolhafajt azonosítottak a pestis átvivőinek. Egyéb pestis-vektorok a kullancsok és az emberi tetvek. A transzmisszió akkor is előfordulhat, ha valaki a levegőbe kibocsátott pestis fertőzött szervezeteket belélegzi. A pestis aeroszolizálódhat, akárcsak a terrorcselekmények esetén, a betegség inhalációs (pneumoniás) formáját okozva. A pneumatikus pestisgel fertőzött emberek a levegőben terjedő pestist a saját légzési folyadékuk köhögött cseppein is átjuthatják. A pestisgel fertőzött szövetekkel vagy folyadékokkal való szoros érintkezés a pestist okozó baktériumokat is átadhatja az embereknek.
- A pestis típusai:
- Bubonic pestis: A pestist okozó baktériumok virágzhatnak és növekedhetnek a bolha nyelőcsőjében. A baktériumok szaporodása megakadályozza az élelmiszerek bejutását a bolha gyomorába. Az éhezés leküzdése érdekében a bolha vérszívó tombolást kezd. Lenyelni próbálva, a bolha harapás közben a pestist okozó baktériumokat az áldozat bőrébe hányja. A baktériumok megtámadják a megharapott állatok közeli nyirokmirigyeit, és gyulladt nyirokcsomót hoznak létre, amelyet bubónak hívnak. A pestis a nyirokrendszer mentén terjed minden szervre. Ritka esetekben a pestis az agy borításában terjed. Súlyos betegség következik be. A kezelt esetekben a bubonic pestis halálozási aránya 13%, kezeletlen kezelés esetén pedig 50% -60% halálozási arány. A pestis pestis a pestis leggyakoribb formája.
- Pneumonikus pestis: A pestét okozó baktériumok közvetlen belégzése pneumonikus pestist eredményez. Súlyos betegség következik be. A pestis pneumatikus formájának halálozási aránya 100%, ha nem kezelik a fertőzés első 24 órájában. A pestis baktériumok szabadulhatnak fel a levegőbe az ilyen típusú betegséget okozó biológiai hadviselés vagy terrorizmus fegyvereként, vagy a pestis átterjedhet egy másik személyre olyan tünetek belégzésével, amelyeket a pneumonikus pestis tüdőjéből köhögtek. A közvetlen érintkezés révén történő átvitel ritka.
- Szeptikus pestis: A súlyos betegségnek ez a formája gyorsan előfordulhat, és súlyos vérfertőzést okozhat az egész testben (primer). A korai diagnosztizálás nehéz, mivel nincsenek buboes vagy tüdő rendellenességek. Az ilyen típusú pestis kialakulhat a többi pestis (másodlagos) típus közül is. A szeptikus pestis kezelt esetekben 40%, a kezeletlen esetekben kb.
- Kockázati tényezők: Az alábbi feltételek növelhetik annak valószínűségét, hogy pestis fertőzésbe kerül.
- Vidéki térségben él, különösen olyan területeken, ahol a pestis gyakori
- Érintkezés beteg állatokkal, elhullott állatokkal, kis rágcsálókkal vagy egyéb lehetséges gazdákkal
- Részvétel vadonban végzett tevékenységekben (például kemping, túrázás, földön alvás, vadászat)
- Expozíció bolhacsípésnek
- A közösségben természetesen előforduló pestisnek való kitettség
- Állatorvosként végzett munka
- Szabadtéri tevékenységek a nyári hónapokban
- Utazás: Bárki, aki az utóbbi időben az USA délnyugati és csendes-óceáni partvidékein utazott, különösen Új-Mexikóban, Arizonában, Kaliforniában és Utahban, bolhacsípéses lehet. Bár ritkán jár a pestis más ország látogatása során, az orvosok azt gyaníthatják, hogy a bolha megharaphatta a pestishez hasonló tünetekkel küzdő beteget, aki nemrégiben külföldre utazott, ahol pestis van.
- Állatokkal való érintkezés: A fertőzött állatokkal való szoros kapcsolat és a vidéki térségekben történő utazás a járvány kockázatát jelentik. Történelmileg a patkányok voltak a pestis fő házigazdái. Jelenleg az Egyesült Államokban a földi és a szikla mókusok a leggyakoribb házigazdák. Az utóbbi években a házimacska a bolhák kiemelkedő gazdaszervezetévé vált, amely a járványt átadja az állatorvosoknak.
Mik a pestis tünetei és jelei ?
- A pestis tünetei a következők:
- Láz
- Hidegrázás
- Testi fájdalmak
- Torokfájás
- Fejfájás
- Gyengeség
- Általános betegségérzés
- Hasi fájdalom (a szeptikus pestis egyetlen tünete lehet)
- Hányinger, hányás (véres lehet)
- Székrekedés, hasmenés és fekete vagy kátrányos széklet
- Köhögés (tartalmazhat vért)
- Légszomj
- Nyakfájás
- Láz, szív rendellenességek, alacsony vérnyomás
- Zavar, rohamok (később a fertőzés időszakában)
- Bubo: Ez egy megnagyobbodott, érzéki, duzzadt nyirokmirigy, amely leggyakrabban az ágyékban, a karok alatt vagy a nyakon található, a bolhacsípés helyétől függően.
- Bőr: A szövetekbe vérzés feketévé válhat a szövetekben. A középkori fekete halálnév feltételezhetően a mélyen elsötétült bőrből, vérzésből, vér hányásából és a szepszemémiás és pneumonikus pestishez kapcsolódó szövethalálból származik. Az eredetileg rózsa színű elváltozások valószínűleg a "Ring Around the Rosy" gyermek óvodájába ösztönözték.
- "Gyűrű a rózsás körül" - rózsa színű bőrfelületek
- "Zseb tele pózokkal" - édes illatú virágok, amelyeket a betegeket hajlamosak elviselni a betegség szét
- "Hamu, hamu" - küszöbön álló halál (vagy "A-choo, a-choo" - A tüdő és a köhögés a tüdőgyulladásban szenvedőknél)
- "Minden esik le" - halál
Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szakemberek a pestét?
A diagnózis felállításakor az orvos bizonyos vérvizsgálatokat végez, például tenyészeteket (a laboratóriumban lévő baktériumok vér-, köpet- és folyadékmintából történő növesztése). A tenyészetek több mint 48 órát igényelnek a végleges eredmények eléréséhez.
- Az orvos megrendelheti a mellkas röntgenfelvételét, különös tekintettel annak ellenőrzésére, hogy a pestis megfertőzte-e a tüdőt.
- Ha pestis fertőzést fedeznek fel vagy gyanítják, segítségért forduljon egy fertőző betegség szakorvosához.
- A Betegségek Ellenőrzésének és Megelőzésének Központja (CDC) kifinomultabb eljárásokkal vizsgálhat mintákat. Általában a CDC és a helyi Egészségügyi Minisztérium tisztviselői megkísérlik azonosítani a pestis forrását, és megkezdi az esetleges pestis járvány megelőzésére szolgáló eljárásokat.
Mi a pestis kezelése?
Ha az orvosok azt gyanítják, hogy egy páciensnek pestis lehet, az egészségügyi szakemberek óvintézkedéseket tesznek a páciens kezelésekor, és szemüveget, kesztyűt, köpenyt és maszkot viselnek.
- A betegeket elkülönítették, és óvintézkedéseket tettek, hogy mások ne fertőzzék meg. Néhány betegnek segítségre lehet szüksége a légzéshez és oxigént kapnak. Az antibiotikumkezelés megkezdése után vagy a fertőzés megszűnéséig két-három napig távol tartják őket másoktól.
- A legtöbb beteg bizonyos fokú szeptikus sokkot (alacsony vérnyomást) tapasztal, és a szakemberek ezt szorosan figyelemmel kísérik egy intenzív osztályon.
- A pestis orvosi kezelése számos gyógyszert magában foglalhat. Az antibiotikumokat a fertőzés korai szakaszában kell adni, hogy maximalizálják az Y. pestis baktériumokat elpusztító antibiotikumok esélyét. Ezek az antibiotikumok tartalmazhatnak sztreptomicin-szulfátot tetraciklinnel és más antibiotikumokkal kombinálva.
- Az emberek jó vagy tünetmentes érintkezését a pestisével szorosan nyomon követik, és profilaktikus antibiotikumokkal kaphatnak a betegség kialakulásának megelőzése érdekében.
Mi a járvány előrejelzése?
Pestisben szenvedő betegeknél meningitis (fertőzés és agyi duzzanat), szeptikus sokk alakulhat ki (veszélyesen alacsony vérnyomás, vesék, agy vagy más szervek működésének csökkentése súlyos, egész rendszerre kiterjedő vérfertőzés miatt), szöveti halál és vérzés, és duzzanat a szív körül. Minden halálhoz vezethet.
- A halálozási arány kb. 13% azoknál, akiket bubópestis kezeltek.
- Elsődleges vagy szekunder szeptikus pestisben szenvedő betegek (a véráramban fertőzés és ehhez kapcsolódó sokk tünetei) kb. 40% -os halálozási arányt mutatnak, még kezelve.
- A pneumoniás pestis kb. 100% -os halálozási arányt mutat, ha nem kezelik az első 24 órán belül.
Hogyan tudom megakadályozni a pestist?
A korábban használt pestis elleni oltást már nem gyártják, és a kereskedelemben nem kapható. Csak a betegség bubóniás formája ellen volt hatásos. Kis mennyiségű oltást lehet beszerezni az Egyesült Államok kormányától, különleges körülmények között (például pestis baktériumkutatók).
- Általában a járványos pestis elkerülése érdekében az embereknek kerülniük kell a vadállatokkal való érintkezést. Fontos a patkányok és bolhák populációjának ellenőrzése, ahol pestis van.
- Kerülje el az olyan helyekre való utazást, ahol pestis jár ki.
- A pestis-fertőzött betegekkel érintkezőket (ideértve a kórházi és a mentőszemélyzetet is) gondosan figyelni kell a tünetek megjelenésére. A betegség első jeleinél (például láz vagy duzzadt mirigyek) az orvosok megkezdi az antibiotikumos kezelést.
- A háziállatoknak és a pestis fertőzött személyekkel érintkezésbe került személyeknek bizonyos körülmények között megelőző intézkedés lehet antibiotikumok adása.
Pestisbetegség képei
