Mi az anafilaxiás sokk? allergiás reakció tünetei és tünetei

Mi az a súlyos allergiás reakció?

• Az anafilaxia egy súlyos allergiás reakció, amely gyorsan jelentkezik, és életveszélyes választ okoz az egész testben. Ez a reakció légzési nehézségekhez és sokkhoz vezethet, végül halálhoz vezethet.
• Leggyakrabban a súlyos allergiás reakciók ételekkel, rovarokkal vagy gyógyszerekkel (immunológiai okok) bekövetkező reakciók révén fordulnak elő, de nem immunológiai okokból is előfordulhatnak.
• Anafilaxiás reakció kialakulásához a múltban ki kell lennie téve a reakciót okozó anyagnak, az úgynevezett antigénnek. Ezt nevezzük "szenzibilizációnak".
  • Például a méhcsípés először nem okozhat allergiás reakciót.
• Egy másik méhcsípés hirtelen, súlyos allergiás reakciót válthat ki, amelyet anafilaxiának vagy anafilaxiás sokknak neveznek.
• Ezek a reakciók általában az expozíciótól számított másodpercek vagy percek alatt fordulnak elő. Időnként késnek.
• Érzékenység és anafilaxia alakulhat ki olyan anyaggal szemben, amelyet a múltban sokszor kitettek reakció nélkül, és az emberek gyakran nem emlékeznek a korábbi expozícióra.

Melyek a súlyos allergiás reakció okai és kockázati tényezői?

Anaphilaxiás reakció akkor fordul elő, amikor a test immunrendszere túlreagál egy antigénre, amelyet "betolakodónak" vagy idegen anyagnak ismer fel.

• A test fehérvérsejtjei antitesteknek nevezett anyagokat termelnek az adott antigénre adott reakcióként. Az antitestek keringnek a véráramban és kapcsolódnak a test bizonyos sejtjeihez.
  • Allergiás reakcióban az antitestet immunoglobulin E-nek vagy IgE-nek hívják.
  • Amikor az ellenanyagok érintkezésbe kerülnek az antigénnel, akkor más sejteket szignálnak bizonyos vegyi anyagok előállítására, melyeket „mediátoroknak” hívnak. A hisztamin a mediátor példája.
  • Ezeknek a mediátoroknak a test szerveire és szöveteire gyakorolt ​​hatása a reakció tüneteit okozza.
• Az anafilaxia kiváltói sok anyagot tartalmaznak. Csak súlyos reakció kiváltására lehet szükség a trigger nyomnyi mennyiségére. Az allergiás reakciók kiváltói, ideértve az anafilaxiát is, a következők lehetnek:
  • Vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek (lásd drog allergia)
  • Csípõ rovarok, például sárga dzsekik, poszméhek, mézelõ méhek, darazsak, tűz hangyák mérege (lásd: Allergia: Rovarméretek)
  • Ételek, különösen a magas fehérjetartalmú élelmiszerek - leggyakrabban, kagyló, hal, dió, gyümölcs, búza, tej, tojás, szójatermékek (lásd Élelmiszer-allergia)
  • Élelmiszer-adalékanyagok, például szulfitok
  • Vér vagy vérkészítmények transzfúziója
  • Számos egyéb anyag, például latex (természetes gumi)
  • Radiológiai eljárások vagy vizsgálatok során használt színezékek és kontrasztanyagok
• Időnként a reakció kiváltója nyilvánvaló - méhcsípés vagy új vényköteles gyógyszer. Gyakran azonban a trigger ismeretlen.
• Az asztmában, ekcémában vagy széna lázban szenvedő embereknek valamivel nagyobb a valószínűsége annak, hogy anafilaxiás reakciót kapnak, mint azoknál, akiknek nincsenek ezek a betegségek.

Melyek a súlyos allergiás reakció jelei és tünetei ?

Az anafilaxia tünetei változhatnak. Néhány embernél a reakció nagyon lassan kezdődik, de a legtöbb tünet gyorsan és hirtelen jelentkezik.

• A legsúlyosabb és életveszélyes tünetek a légzési nehézség és az eszméletvesztés.
  • A nehéz légzés a légutak duzzanatából és / vagy görcséből adódik (amely magában foglalhatja a nyelv duzzanatát vagy a légutak nagy és kis részeit). Nagyon ritka esetekben a légzés teljesen megállhat.
  • Az eszméletvesztés a veszélyesen alacsony vérnyomás miatt jelentkezik, amelyet "sokknak" hívnak.
  • A legsúlyosabb esetekben a szív megállíthatja a pumpálást.
  • Ezek az események anafilaxia halálához vezethetnek.
• Míg egyes tünetek életveszélyesek, mások pusztán kényelmetlenek. Általában a reakciónak legalább két különféle testrendszert tartalmaznia kell, mint például a bőr és a szív, hogy anafilaxiának lehessen tekinteni.
  • Bőr : A legtöbb anafilaxiás reakció a bőrt érinti.
    • Csalánkiütés (csalánkiütés, csalánkiütés vagy szár): A csalánkiütés súlyos viszketést okozhat
    • Generalizált eritéma (bőrpír)
    • Duzzanat az arcon, a szemhéjon, az ajkakon, a nyelven, a torokban, a kezekben és a lábakban
    • Angioedema
  • Légzés : A környező szövetek duzzanata szűkíti a légutakat.
    • Légzési nehézség, zihálás, mellkasi szorítás
    • Köhögés, rekedtség
    • Orrdugulás, tüsszentés
  • Szív-érrendszer : A vérnyomás veszélyesen alacsony szintre eshet le.
    • Gyors vagy szabálytalan szívverés
    • Szédülés, ájulás
    • Eszméletvesztés, összeomlás
  • Tábornok
    • Megdörzsölés vagy melegségérzés - Gyakran az első tünet
    • Nyelési nehézség
    • Hányinger, hányás
    • Hasmenés, hasi görcsök, puffadás
    • Szorongás, félelem, érzés, hogy meghalsz
    • Zavar

Mikor kell valaki orvoshoz fordulnia allergiás reakcióért?

Gyorsan cselekedj, ha valaki anafilaxiás reakció tüneteit tapasztalja. A valódi anafilaxia orvosi sürgősség és azonnali kezelést igényel a kórház sürgősségi osztályán, ahol az embert szorosan meg lehet figyelni és életmentő kezelést lehet biztosítani.

• Lehetetlen előre jelezni, hogy az allergiás reakció milyen súlyos lesz. Minden olyan személyt, akinél anafilaxiás tünetek mutatnak, be kell szállítani a kórházi sürgősségi osztályba.
• Ha a duzzanat gyorsan alakul ki, különösen a szájban vagy a torokban, és légzési nehézségei vannak, vagy szédül, szédült vagy elájult, hívja a 911-et a mentőnek a kórházba szállításához.

Milyen vizsgák és tesztek diagnosztizálnak allergiás reakciót?

Az anafilaxiás reakciókat kizárólag a jelek és tünetek alapján diagnosztizálják.

• Nincs speciális teszt hasznos.
• Egészségügyi szolgáltatója teszteket rendelhet más feltételek kizárására.

Vannak otthoni gyógymódok az allergiás reakcióra?

Ne kísérelje meg súlyos reakciókat kezelni, vagy otthon "várjon". Azonnal menjen a legközelebbi sürgősségi osztályba, vagy hívjon mentőt.

Miközben várja a mentőt, próbáljon nyugodt maradni.

• Ha meg tudja határozni a reakció okát, kerülje a további expozíciót.
• Vegyen antihisztaminot (egy-két tabletta vagy difenhidramin kapszula), ha nehézség nélkül tud nyelni.
• Ha zihálás vagy nehéz légzés, használjon inhalációs hörgőtágítót, például albuterolt (Proventil), ha van ilyen. Ezek az inhalációs gyógyszerek kitágítják a légutakat.
• Ha fejfájás vagy elájulás van, feküdjön le, és emelje fel a lábát a feje fölé, hogy segítse a vér áramlását az agyába.
• Ha adrenalinkészletet kaptak (EpiPen), olvassa be az utasításokat, vagy utasítsa be magát másként. A készlet előrebecsült adag epinefrint ad, amely egy vényköteles gyógyszer, amely gyorsan visszafordítja az anafilaxia legsúlyosabb tüneteit (lásd Követés).
• A járókelõknek CPR-t kell beadniuk olyan személyeknek, akik eszméletlenné válnak, leáll a légzés vagy nincs pulzus.

Ha lehetséges, önnek vagy társainak fel kell készülnie arra, hogy elmondják az orvosi személyzetnek, hogy milyen gyógyszereket szed és allergiás előzményeit.

Allergia Kvíz IQ

Melyek a súlyos allergiás reakció kezelésére szolgáló gyógykezelések ?

A sürgősségi osztály első prioritása a légutak (légzés) védelme és a megfelelő vérnyomás fenntartása.

A mentőszolgálat gondoskodni fog arról, hogy a légutak nyitva legyen és megfelelő oxigént kapjon.

• Az oxigén az orrba történő csöveken keresztül vagy arcmaszkkal adható be.
• Súlyos légzési zavar esetén mechanikus szellőztetésre lehet szükség. Ebben a helyzetben egy csövet helyeznek a szájon keresztül a légcsatornákba, hogy a légutak nyitva maradjanak. A csövet egy légzőkészülékhez csatlakoztatják (az oxigént közvetlenül a tüdőbe juttatja).
• Ritka esetekben, amikor a duzzanat megakadályozza a légutak átjutását a szájon keresztül, műtétet végeznek a légutak megnyitására (tracheostomia).

Ha a vérnyomás veszélyesen alacsony, gyógyszert adnak a vérnyomás növelésére.

• Intravénás (IV) katétert kell beilleszteni.
• Ezt fiziológiás sóoldat készítésére használják, hogy növeljék a vérnyomást.
• Az iv. Vonal gyógyszereket is alkalmazhat a reakció leküzdésére, valamint gyógyszereket a vérnyomás stabilizálására.

Lehet, hogy további megfigyelés és kezelés céljából be kell engedni a kórházba.

Milyen gyógyszerek kezelik a súlyos allergiás reakciókat?

• Epinefrin: Súlyos allergiás reakciók miatt az epinefrin rendkívül hatékony és gyors hatású; az erek szűkületével jár, ami növeli a vérnyomást, és kiszélesíti a légutakat. Az epinefrint injekcióval adják az izomba, egy IV. Vonalon keresztül, vagy a bőr alá.
• H1-receptor blokkolók / antihisztaminok: Általában difenhidramin (Benadryl); ezek a gyógyszerek nem állítják le a reakciót, hanem enyhítik a tüneteket. Ezeket adhatjuk intravénásán, izomba történő injekcióval vagy szájon át
• Belélegzett béta-agonisták (albuterol): Hörgőgörcsök kezelésére (tüdőgörcsök) és a légutak kitágítására használják; belélegzett
• H2-receptor blokkolók: Általában ranitidin (Zantac); intravénásán vagy szájon át adva
• Kortikoszteroidok (példák a prednizon, Solu-Medrol): Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a tünetek súlyosságának és megismétlődésének csökkentéséhez; beadható orálisan, izomba vagy intravénásán injekciózva
• Ha az alacsony vérnyomás nem javul, további gyógyszereket, például dopamint adhatunk.

A súlyos allergiás reakció nyomon követése

Általában a reakció kezdete után legalább hat órán keresztül figyelnek meg. Időnként úgy tűnik, hogy a reakció jobb lesz, majd néhány órán belül megismétlődik, sőt még rosszabb is lehet. Időnként a reakció súlyossága miatt kórházba kell vinni.

Ha elhagyja a kórházi sürgősségi osztályt, azonnal be kell szereznie az Ön számára felírt gyógyszert. Ezeket minden alkalommal hordoznia kell, hogy megakadályozzon újabb reakciót vagy csökkentse annak súlyosságát.

• Az epinefrin autoinjektorát (EpiPen néven) mindig veled kell tartani, abban az esetben, ha az első reakciót kiváltó antigénnek van kitéve.
• Az autoinjektor egy előre használható adagot adrenalin tartalmaz egy könnyen használható fecskendőben. Amint az expozíció bekövetkezik, azonnal beinjektálják az epinefrint a combizomba. Ez rendkívül hatékony és gyors hatású.
• Bárki, aki anafilaxiás reakciót tapasztalt, az orvosával folytatott konzultációt követően hordozza ezen autoinjektorok egyikét.
• Azonnal orvosi ellátásra van szükség, még akkor is, ha öngyilkossággal kezelték magukat.
• Az alapellátási orvosnál és esetleg immunológusnál nyomon kell követni egyeztetést.

Lehetséges-e megelőzni a súlyos allergiás reakciót?

Szigorúan kerülje az érintkezést az anyaggal (allergén), amely a kiváltó tényező volt.

• Ha a kiváltó eszköz élelmiszer, meg kell tanulnia figyelmesen elolvasni az élelmiszer címkéit. Ha ételeket rendel éttermekben vagy barátok otthonában, kérdezze meg az összetevőket. Legyen tisztában az összetevőkkel, amelyek triggereket tartalmazhatnak. Kerülje az ételek fogyasztását, ha nem tudja megerősíteni az összetevőket. Ha a reakciók súlyosak, vegye fel a kapcsolatot a gyártóval, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kiváltó ételt nem ugyanazon a területen dolgozták fel, mint az allergiás étel.
• Ha a kiváltó anyag kábítószer, tájékoztassa az összes egészségügyi szolgáltatót a reakcióról. Légy kész arra, hogy jelentést tegyen arról, hogy mi történt, amikor reagált. Viseljen olyan címkét (nyaklánc vagy karkötő), amely azonosítja az allergiát. Győződjön meg arról, hogy minden orvosi nyilvántartása frissítve van az allergia felvétele érdekében.
• A rovarok szúrását nehezebb elkerülni. Viseljen hosszú ujjú ruházatot a szabadban. Kerülje az élénk színeket és parfümöket, amelyek vonzó rovarokat vonzanak. Vigyázzon édesített italokkal szabadban, például fedetlen üdítőitaloknál.

Azoknak az embereknek, akik valószínűleg újra ki vannak téve olyan allergéneknek (vagy nem képesek elkerülni azokat), amelyek a múltban súlyos anafilaxiás reakciót okoztak számukra, allergiás orvoshoz kell fordulniuk az érzéketlenítés céljából. Bőrvizsgálatra lehet szükség az allergén azonosításához.

Mi a súlyos allergiás reakció előrejelzése?

Megfelelő és időben történő kezelés esetén a teljes gyógyulás várható. Súlyos anafilaxiában, bár ritka, az emberek meghalhatnak alacsony vérnyomás (sokk) vagy légzési és szívmegállás miatt.

Hol találhatók az emberek további információk a súlyos allergiás reakciókról?

Amerikai Allergia, Asztma és Immunológia Akadémia

American Allergia, Asztma és Immunológia Főiskola

Élelmiszer-allergia és anafilaxiás hálózat - Ez a webhely bemutatja az epinefrin önfertőző készletének megfelelő használatát.