Vállleválasztási képek, kezelés, tünetek és műtét

Mi a váll elválasztás?

A vállak elválasztása esik vagy éles csapást követően a váll tetejére. Ez a sérülés általában sporttal kapcsolatos, vagy autóbaleset vagy esés okozta. Ez nem ugyanaz, mint a váll diszlokáció, amely akkor fordul elő, ha a nagy ízületnél a kar a vállhoz kapcsolódik, bár a kettő hasonlónak tűnhet, amikor a sérülések először fordulnak elő.

A váll elválasztás vagy acromioclavicularis (AC) diszlokáció a nyakcsont és a váll közötti csomópont sérülése. Ez általában lágyrész vagy ligamentum károsodása, de tartalmazhat törést (törött csont). Súlyos váll-elválasztások esetén a koraoklavikularitás (CC) is megsérült.

Az ízület károsodásától függően, a sérülés mértékének meghatározására különféle osztályozások (fokozat) vannak:

• I. típus: Az AC ligamentum részben szakadt, de a CC ligamentuma nem sérült.
• II. Típus: Az AC ligamentum teljesen elszakad, és a CC ligamentuma sem sérült, vagy részlegesen nem szakadt. A gallér csontja részben el van választva az akromiontól.
• III. Típus: Az AC és a CC ligamentumok teljesen elszakadnak. A gallér és az akromion teljesen el vannak választva.
• IV. - VI. Típus: Ezek nem gyakori sérülések, és a vállon és a nyakon áthaladó izmok szakadását jelentik.

Mi okozza a váll elválasztását?

A váll elválasztása akkor fordul elő, amikor egy éles ütés vagy esés miatt a gallér csontját (a csuklót) el kell távolítani a váll csontjától (a lapocka acromionjától). Általában sportkárosodás, vállak elválasztása gyakoribb az olyan sportsportokban, mint a futball, rögbi, jégkorong vagy birkózás. Autóbaleset vagy esés szintén okozhatja ezt a sérülést.

Melyek a váll elválasztásának kockázati tényezői?

A vállak elválasztásának néhány kockázati tényezője a következő:

• Részvétel kontaktisportokban, például foci, jégkorong vagy rögbi
• Olyan sportokon való részvétel, ahol a zuhanás gyakoribb, mint például a sílesiklás, a kerékpározás vagy a torna
• balesetek
• zuhatag
• Nem: A férfiak nagyobb valószínűséggel vesznek részt vállon, mint nők.
• Kor: Tizenévesek és fiatal felnőttek esetében ez a sérülés gyakrabban fordul elő. Úgy gondolják, hogy ennek oka a fiatalabb emberek szigorúbb sportokban való részvétele.
• Anatómia: gyenge vállizmok, sekély ízületi aljzatok és laza szalagok
• Előző váll elválasztás

Mik a vállak elválasztásának tünetei és jelei?

A következő jelek és tünetek kapcsolódnak a váll elválasztásához.

• Fájdalom a váll tetején: Gyakran a legkényelmesebb az érintett kar ellentétes kezével támasztani.
• Duzzanat, vágások vagy zúzódások lehetnek a váll tetején.
• A váll felső részén látható felfelé mutató csomó súlyosabb elválasztásokban figyelhető meg. Ez az elmozdult gallér csontjának (a csuklócsont) vége, és felfelé mozog, ha az érintett kart a talaj felé húzzák.
• Az érzékenység vagy fájdalom érezhető a gerinccsont és a váll közötti csomóponton vagy ízületen. Az érzékenység az AC (acromioclavicularis) ízület helyén érezhető.
• Idegkárosodás esetén zsibbadás vagy izomgyengeség lehet a vállon vagy az érintett karon. Ha ez a tünet jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.
• Súlyos esetekben korlátozott a váll mozgása.

Mikor kell valaki orvosi ellátást kérnie a váll elválasztása érdekében?

Gyakran nehéz megmondani, hogy egy közepesen súlyos váll elválasztódik-e az egyik vállcsont törésétől, a rotációs mandzsetta sérülésétől, a szakadt labrumtól (a vállot a helyén tartó ligamentumok) vagy a váll diszlokációjától a felkarban lévő csont a vállízületből jön ki).

A súlyos váll elválasztás jelei közé tartozik a súlyos fájdalom, a korlátozott mozgástartomány, az enyhe érzékenység enyhe mozgással és a hideg vagy zsibbadt ujjak.

Mivel a súlyos váll sérülések bizonyos esetei csak enyhe fájdalmat okozhatnak, a mozgékonyság enyhe csökkenésével, a váll sérülésekkel küzdő embereknek gyakran orvosi vizsgálatra és röntgenfelvételre van szükségük.

A váll felső részén tapasztalható enyhe érzékenység megegyezik a kisebb véraláfutásokkal. Ha ezek a tünetek jéggel, acetaminofennel (Tylenol) vagy ibuprofennel (Motrin) megszűnnek, akkor valószínű, hogy ez a sérülés nem okoz súlyos vagy krónikus problémákat.

Súlyos fájdalom, hideg vagy zsibbadt ujjak, súlyos vagy tartósan csökkent mozgástartomány és a váll deformációja potenciálisan súlyos vállkárosodást jelenthet. Ha ezek a tünetek és tünetek fennállnak, menjen a kórház sürgősségi osztályához gyors diagnosztizáláshoz és kezeléshez.

Milyen szakemberek kezelik a váll elválasztást?

Kezdetben az alapszolgáltató (PCP), például a családorvos, a nőgyógyász vagy a gyermek gyermekorvos diagnosztizálhatja a váll elválasztását. A kórház sürgősségi osztályánál sürgősségi orvosi szakembert is találhat.

Valószínűleg egy ortopédhez fordul, aki egy olyan orvos, aki a mozgásszervi rendellenességekre szakosodott. Ha műtétre van szüksége, fordulhat ortopéd sebészhez.

A gyógytornászok is részt vehetnek az elválasztott váll kezelési tervében.

Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szakemberek a vállak elválasztását?

A váll elválasztásának diagnosztizálása alapos kórtörténet és fizikai vizsgálat alapján történik. Röntgenfelvételeket általában vesznek. Az orvos röntgenfelvételeket rendelhet úgy, hogy a beteg súlyát tartja, hogy húzza le a vállízületet, hogy megnézze, van-e váll elválasztás.

Az ízület, az izmok és a csont egyéb sérülései egyéb vizsgálatokat igényelhetnek, például ultrahang vagy MRI. Ezeket szinte soha nem rendelik meg az eredeti értékelés részeként, mivel az eredeti kezelési terv az eredmények alapján nem változhat.

Vannak hazai gyógymódok a váll elválasztására?

A csontokkal és ízületekkel kapcsolatos egyéb problémákhoz hasonlóan az elsődleges prioritás a további károk megelőzése és a fájdalom enyhítése az ízület immobilizálásával és jég felvitelével.

• A vállhevederek tökéletesen rögzíthetők.
• A jég felhordása segít csökkenteni a duzzanatot a területen. Ez csökkenti a fájdalmat és felgyorsítja a gyógyulást.
  • Hatékony otthoni jégcsomagoláshoz nagy tároló méretű műanyag zacskót zúzott jéggel kell kitölteni. Helyezzen törülközőt vagy mosókendőt a táska fölé, és vigye fel a váll tetejére. Fagyasztott zöldségzsákok, például borsó, jégcsomagolásként is felhasználhatók, mivel azok megfelelnek a váll alakjának.
  • A jégcsomagot el kell távolítani, ha a bőr teljesen zsibbad, vagy ha égési vagy tű- és tűérzést érez. Miután a bőrt 10-15 percig felmelegítették, a jég újra felvihető.
  • A jeget óránként 15-20 percig kell felvinni, amennyire csak tolerálható.
  • A legtöbb váll elválasztás első 48 órájában a jeget kell használni.
• Acetaminofen (Tylenol) vagy ibuprofen (Motrin) vagy hasonló gyógyszerek adhatók fájdalom és duzzanat esetén.

Mi a váll elválasztásának kezelése ?

• A jég fontos kezelés a legsúlyosabb lágyrészek sérülések esetén.
• Gyakran szükség van hevederekre és hasznosak a sérülés utáni első néhány napban. Ez segít megtartani a kar súlyát és korlátozni a mozgást. Az orvos javasolhat bizonyos mozgási gyakorlatokat, például nyújtást és könnyű testtartást néhány napon belül, miután a közvetlen fájdalom megszűnt.
• Fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket javasolhat, akár recept nélkül, akár receptre.
• Fizikoterápiára lehet szükség, különösen akkor, ha a közvetlen fájdalom néhány napon belül megszűnik. A rehabilitációs terápia felírásáról gyakran egy utó látogatás során döntenek.
• Az AC ízület teljes ligamentum-törése műtéti javítást igényelhet. A műtétet nyílt bemetszésben vagy artroszkóposan (egy kis kamerával és kis bemetszésekkel) lehet elvégezni.
  • A Weaver Dunn eljárás egy súlyosan sérült AC ízület elválasztásának helyrehozására szolgáló sebészeti beavatkozás.

A váll elválasztásának nyomon követése

Az orvos javasolhatja az utókezelést. Lehetséges, hogy nincs szükség utókezelésre. Ebből a látogatásból meg lehet határozni a fizikoterápiás áttétel vagy további ortopédiai konzultáció vonatkozásában.

Mi a váll elválasztásának előrejelzése?

Az egyszerű elválasztás előrejelzése általában akkor jó, ha csak egy törzs van, és a szalagok nem sérültek meg nagymértékben. A gyógyulási idő a sérülés mértékétől függ. A súlyosabb szalagkárosodás, különösen a sportolók és a karjától függő emberek esetében műtétet és fizikoterápiát igényelhet, hogy visszatérjen az alapállapotba.

Néhány embernek szövődményei vannak, ideértve a frusztráló fájdalmat, az ízületi gyulladást, a befagyott vállot és a mobilitás csökkenését a terápia ellenére, bár az emberek túlnyomó többsége néhány héten belül visszatér a teljes működéséhez.

Lehetséges a váll elválasztásának megakadályozása?

A váll elválasztásának megelőzése magában foglalja a megfelelő védőfelszerelés viselését a sportban való részvétel során, ügyelve arra, hogy a vállizmok jól kondicionáltak és erősek legyenek, és megakadályozzuk a leesést. Ha bármelyik tevékenység vállfájdalmat okoz, állítsa le és forduljon orvoshoz, mielőtt az állapot rosszabbodna. Ha már létezik váll sérülés, végezzen rehabilitációs gyakorlatokat, és hagyja, hogy a sérülés teljes mértékben meggyógyuljon.

Váll elválasztási képek

A beteg jobb vállát (a néző bal oldalát) elválasztják. Fotó: Lisa Chan, MD, az Arizonai Egyetemi Orvostudományi Egyetem Sürgősségi Osztálya.

Acromioclavicularis ízületi elválasztás. Röntgenfelügyelettel, Lisa Chan, MD, az Arizonai Egyetemi Orvostudományi Egyetem Sürgősségi Orvostudományi Tanszékén.