Ssri gyógyszerek és depresszió: lista, mellékhatások és visszavonás

SSRI lista: Áttekintés

A szelektív szerotonin visszavétel-gátlók (SSRI) olyan antidepresszánsok, amelyek befolyásolják az agy szerotonin szintjét. A szerotonin egy kémiai neurotranszmitter. Sok ember számára az SSRI-k az elsődleges depresszió, amelyet az egészségügyi szakemberek választottak a depresszió vagy szorongás kezelésére. A depresszió azon speciális formái, amelyekről azt találták, hogy az SSRI-k hatékonyan kezelik, magukban foglalják a súlyos súlyos depressziót, a dysthymia krónikus melanchóliáját, a szomorúságot, amely bizonyos évszakokban jelentkezik (szezonális érzelmi rendellenesség), és amely elsősorban a nőket érinti a gyermek szülése után (szülés után) depresszió). A szorongás olyan formái, amelyeket sikeresen kezeltek az SSRI-k, többek között az általános szorongásos zavarok, a pánikbetegséggel összefüggő szorongás romló rohamai, a rögeszmés kompulzív rendellenességek behatoló gondolatai vagy kényszeres cselekedetei, valamint a traumatikus tapasztalatokból eredő szorongás. (A poszttraumás stressz zavar).

A statisztikák azt mutatják, hogy az elmúlt néhány évben gyakrabban írták fel az SSRI-ket és más antidepresszánsokat. Az Egyesült Királyságban az antidepresszánsok használatának gyakorisága 1998-tól 2010-ig évente 10% -kal nőtt. Az Egyesült Államokban ezeknek a gyógyszereknek a felhasználása körülbelül háromszorosa a többi nyugati országban alkalmazottnak.

Az SSRI-k, amelyek csak receptre kapható gyógyszerek, felhasználhatók a depresszió kezelésére. Ha egy személy tünetei azt mutatják, hogy depressziója van, az egészségügyi szakember határozottan javasolja a kezelést. A kezelés magában foglalhatja a támogató terápiát, például az életmód és viselkedés megváltoztatását, a pszichoterápiát és a kiegészítő terápiákat, de ez általában a gyógyszeres kezelést is magában foglalja. Kezelés nélkül a depressziós tünetek súlyosbodhatnak vagy sokkal tovább tarthatnak, megnehezítve a gyógyulást. A kezelés mellett a depresszióból való kilábalás esélye nagyon jó.

Az általánosan előírt SSRI-k a következőket tartalmazzák:

• Fluoxetin (Prozac)
• Szertralin (Zoloft)
• Paroxetin (paxil)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluvoxamin (Luvox)
• Citalopram (Celexa)
• Volazodone (Viibrid)
• Vortioxetine (Brintellix)

Az SSRI-k tabletta, kapszula vagy belsőleges oldat formájában kaphatók.

Hogyan működnek az SSRI-k?

Az SSRI-k antidepresszáns hatása nem teljesen ismert, de valószínűleg annak köszönhető, hogy az SSRI-k blokkolják a szerotonin felvételét, ezáltal magasabb szintű szerotonint biztosítva az agyi receptor helyén.

Ki ne használjon SSRI gyógyszereket?

• Az SSRI-kkel szemben allergiás egyének
• Magánszemélyek, akik jelenleg tioridazint (Mellaril), pimozidot (Orap) vagy monoamin-oxidáz inhibitorokat (MAOI), például fenelzint (Nardil) és tranil-cipromint (Parnate) szednek, vagy az elmúlt két hét során szedtek. (Az SSRI-k abbahagyása után legalább öt hétig ne szedjen MAOI-kat vagy tioridazint.)

Kinek kell óvatosan alkalmaznia az SSRI gyógyszereket?

• Bipoláris zavarban (mániás depresszió) szenvedő egyének, mivel az SSRI-k mániás epizódokat válthatnak ki
• A depresszióban szenvedő gyermekek és serdülők úgy tűnik, hogy a depresszió akut (hirtelen és súlyosan) súlyosbodásának ritka lehetséges mellékhatásait tapasztalják meg, mint a felnőtteknél. Ez potenciálisan öngyilkossági vagy gyilkossági gondolatokat, terveket vagy cselekedeteket eredményezhet. E ritka előfordulás ellenére az SSRI-k gyermekek és serdülők depressziójának kezelésére történő előnyei meghaladják a kockázatokat.

Gyógyszer- vagy élelmiszer-kölcsönhatások az SSRI-kkel

Mondja el orvosának, milyen gyógyszereket szed jelenleg, mivel sok gyógyszer kölcsönhatásba lép az SSRI-kkel. Ne vegyen be recept nélküli vagy gyógynövényes gyógyszereket anélkül, hogy előzetesen orvosával vagy gyógyszerészével konzultált volna. Az alábbiakban bemutatjuk az SSRI-k és más gyógyszerek közötti kölcsönhatások néhány példáját, ám ezek nem képezik a teljes listát.

• Amikor egy SSRI-t 5-HT1 agonistákkal, például sumatriptánnal vagy zolmitriptánnal adnak be, gyengeségről és összehangolásról számoltak be, bár ritkák.
• Az SSRI-k növelik a vér szintjét és bizonyos gyógyszerek toxicitási kockázatát, ideértve a következőket:
  • Erősen fehérjéhez kötődő gyógyszerek, például warfarin (Coumadin) és digoxin
  • Antiarritmiás gyógyszerek, például propafenon (Rythmol) vagy flekainid (Tambocor)
  • Béta-blokkolók, például propranolol (Inderal) vagy metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
  • Triciklusos antidepresszánsok, például az amitriptilin (Elavil) (növelheti a szerotonin szindróma kockázatát - a tünetek közé tartozik a magas vérnyomás, láz, izmok remegése vagy összezavarás).
  • Benzodiazepinek, például alprazolam (Xanax), diazepam (valium), midazolam (Versed) vagy triazolam (Halcion)
  • Karbamazepin (tegretol)
  • Cisaprid (propulsid)
  • Clozapin (Clozaril)
  • Ciklosporin (Neoral, Sandimmun)
  • Haloperidol (haldol)
  • Tioridazin (mellaril)
  • Fenitoin (Dilantin)
  • Pimozide (Orap)
  • Teofillin (TheoDur, TheoBid)
• A következő anyagok növelhetik az SSRI-k toxicitását:
  • Alkohol vagy más drogok, amelyek lenyomják a központi idegrendszert
  • Vízhajtók (víztabletták)
  • MAOI-k (súlyos, néha halálos reakciókat okozhatnak)
  • Orbáncfű
  • Szimpatomimetikumok, például pszeudoefedrin (Sudafed)
  • Lítium
  • Szibutramin (meridia)
  • Zolpidem (Ambien)
  • Grapefruit

Visszavonás és egyéb SSRI gyógyszer-mellékhatások

Az SSRI-k a következő mellékhatásokat okozhatják:

• Megvonáshoz hasonló tünetek újszülötteknél (Azoknak a nőknek, akik késői terhesség alatt szednek SSRI-t, előfordulhatnak újszülöttek, akik hosszabb kórházi kezelést igényelnek olyan megvonási jellegű tünetek miatt, mint légszomj, állandó sírás, táplálkozási nehézség vagy alacsony vércukorszint.)
• Fényérzékenység (fokozott a napégés veszélye) (Használjon védőruházatot, például hosszú ujjat és kalapot, valamint fényvédőt a napégés kockázatának csökkentése érdekében.)
• Kiütés
• Alacsony vér nátriumszint (dehidrált vagy diuretikumokat szedő embereknél)
• Alacsony vércukorszint
• Álmosság (óvatosság szükséges, ha gépeket kezel, vezet, vagy egyéb figyelmeztetést igénylő feladatokat végez.)
• Vese- vagy májkárosodás (Az orvos az SSRI-k felírása előtt ellenőrizheti, hogy van-e vese- vagy májkárosodás.)

Depressziós kvíz IQ

További információ az SSRI-kről

Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége (FDA)
5600 Fishers Lane
Rockville, MD 20857-0001
888-INFO-FDA (463-6332)

Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH)
Kommunikációs Iroda
6001 Executive Boulevard, 8184 szoba, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464