A psoriasis típusai: tünetek, kezelés és gyógyszerek

Tények a psoriasis típusairól

A psoriasis krónikus bőrbetegség, amely körülbelül 5, 5 millió embert érint az Egyesült Államokban. A tipikus psoriasis vörös, száraz, megemelkedett bőrplakk formájában jelentkezik. Vannak más, kevésbé általános psoriasis klinikai formák is. A psoriasis nem fertőző, gyakran öröklődik. Az alábbiakban röviden áttekintjük az egyes psoriasis típusokat.

Plakk típusú psoriasis

A plakk típusú psoriasis a psoriasis leggyakoribb típusa. Körülbelül psoriasisban szenvedő 10 ember közül kilencnél vannak plakkok. A betegség egy kicsi pikkelyes vörös dudorral kezdődik, amely összekapcsolódik más hasonló dudorokkal, és ezáltal ezüstös pikkelyekkel borított vörös bőr megemelkedett plakkját képez. Kör alakú vagy ovális alakú piros plakkok, amelyek néha viszketnek vagy égnek, jellemzőek a plakk pszoriázisra. A plakkok általában a könyökön, térdön, a törzsön vagy a fejbőrön találhatók, de a bőr bármely részén megtalálhatók. A psoriasis legtöbb plakkja perzisztens (évekig megmarad, és általában nem hajlandó jönni és menni).

Kép a plakkos psoriasis egy lábán. Kép jóvoltából Hon Pak, MD.

A plakkos psoriasis képe hason. Kép jóvoltából Hon Pak, MD.

Guttate psoriasis

A zsigeri psoriasis úgy néz ki, mint a lazac-rózsaszín (vagy piros) dudor a bőrön. A guttate szó a gutta latin szóból származik, azaz csepp. Általában egy finom skála lecsökkenti a cseppszerű sérülést, amely sokkal finomabb, mint a plakkos psoriasis skála. A zsigeri psoriasis általában a csomagtartón, a karokon vagy a lábakon jelentkezik. Lehet, hogy lefedi a test nagy részét. Az ilyen típusú psoriasis gyakran "fut a saját útján", és néhány hét alatt kezelés nélkül is elmúlhat. A zsigeri psoriasis néha tartósabb lehet, és plakkos psoriasisgá alakulhat ki.

Kép a zsigeri psoriasisról. Piros cseppszerű sérülések vannak a bőrön. Kép jóvoltából Hon Pak, MD.

A guttate psoriasis közeli képe. Vegye figyelembe a lazac-rózsaszín (piros) cseppszerű elváltozásokat. Finom mérleg látható a sérüléseken. Ezek a skála sokkal finomabb, mint a plakkos pikkelysömör. Kép jóvoltából Hon Pak, MD.

A psoriasis guttata formája a psoriasis második leggyakoribb formája. A psoriasisban szenvedők kb. 2% -ának van guttate típusa. Az ilyen típusú psoriasis gyakrabban fordul elő 30 évnél fiatalabb gyermekeknél és felnőtteknél.

A betegség kiváltó oka gyakran egy streptococcus bakteriális torokfertőzés. A bőr sérüléseinek kitörése általában két-három héttel a streptococcus torokfájása után következik be. A kitörések csak akkor lépnek vissza, ha visszatérnek a következő csípő torokhoz.

Pustuláris psoriasis

A pustuláris psoriasis a psoriasis ritka formája. A pustuláris psoriasisban szenvedő emberek világosan definiált, megemelkedett dudorok vannak a bőrön, amelyek púzokkal vannak kitéve. A dudorok alatt és környékén a bőr vöröses. A pustuláris pikkelysömör a bőr nagy részének megpirulását okozhatja. A pustuláris psoriasis önmagában vagy plakk típusú psoriasisban fordulhat elő.

A pustuláris psoriasis képe. Kép jóvoltából Hon Pak, MD.

A pustuláris psoriasis képe. Kép jóvoltából Hon Pak, MD.

A pustuláris psoriasis a tünetektől függően számos típusba sorolható. A sérülések lehetnek hirtelen fellépő (akut) vagy hosszú távú (krónikus), vagy valahol a kettő között (szubakut). A kiterjedt pustuláris psoriasis (von Zumbush) gyakran szisztémás hatásokkal jár, olyan akut tünetekkel, mint a láz, hidegrázás, hányinger, fejfájás és ízületi fájdalom. A pustuláris psoriasis annyira súlyos lehet, hogy kórházi kezelést igényel. A tenyér és a talp pustuláris pikkelysömörje általában krónikus, vörös foltokkal fehéres-sárga pustulákkal van ellátva. Gyűrű alakú (gyűrű alakú vagy kör alakú) típus is létezik. Ez általában szubakut vagy krónikus, és az ilyen típusú embereknek általában nem vannak tünetei, a bőr tüneteitől eltekintve. Az acrodermatitis continua a pustuláris pikkelysömör ritka típusa, amely az ujjheggyel jár. A körmök felhalmozhatják a gennyes tagokat a körömágy fölött. A sérülések nagyon fájdalmasak lehetnek és tartós körömpusztulást okozhatnak.

Inverz psoriasis

Világosvörös, sima (nem pikkelyes) plakkok találhatók a bőr redőiben (száraz területeken). A leggyakoribb területek a mellek alatt, a hónaljban, a nemi szervek közelében, a fenék alatt vagy között, vagy hasi redők. Ezeket az irritált és gyulladt területeket súlyosbítja az izzadság és a bőr összehúzódása a redőkben. Az élesztőnövekedés kiválthatja a psoriasis bőrkárosodásait.

Az inverz psoriasis képe. Kép jóvoltából Hon Pak, MD.

A topikális krémeket és kenőcsöket fordított psoriasis kezelésére használják. Kortikoszteroidokat, D3-vitamin-származékokat, lokális retinoidokat, kőszénkátrányt, takrolimuszt vagy antrallint használtak. A test redőiben a bőr érzékeny jellege miatt a kezelés okozta irritáció gyakori. Egy másik probléma az, hogy ezek a nedves, irritált területek az élesztő és más gombás fertőzések elsődleges területei lehetnek.

Képek a psoriasis mérsékelt és súlyos formáiról

Erythrodermic psoriasis

Ez a psoriasis legkevésbé általános típusa, és elég súlyos is lehet. A bőr nagyon nagy része élénkpiros, gyulladt és pikkelyes lesz. Úgy tűnik, hogy a teljes bőrfelületet vörös, hámló kiütés borítja. A kiütés általában viszket vagy ég. A megnövekedett véráramlás néha megterhelheti a szívet.

Az eritrodermikus psoriasis képe. Kép jóvoltából Hon Pak, MD.

Helyi és szisztémás gyógyszereket lehet alkalmazni az eritrodermikus pikkelysömör kezelésére. Időnként az ilyen típusú psoriasisban szenvedők hajlamosak kiszáradásra, pangásos szívelégtelenségre, fertőzésre és lázra.

Nail psoriasis

A köröm psoriasis befolyásolhatja a körmöket és a körmöket.

A köröm és a köröm köröm psoriasis képe. Vegye figyelembe a elszíneződést. Kép jóvoltából Hon Pak, MD.

A köröm psoriasisában szenvedő emberek többségében, de nem mindegyikben, bőrpikkelysömör is van (más néven bőr psoriasis vagy egyszerűen psoriasis). A körmök psoriasisának kevesebb, mint 5% -ánál fordul elő bőrpikkelysömör. A bőr psoriasisában szenvedő emberek 10% -55% -ánál van a köröm psoriasis (psoriasis köröm betegségnek is nevezik). A bőr psoriasisában szenvedő emberek kb. 10% -25% -ánál van psoriasis ízületi gyulladás is, egy olyan speciális állapot, amelyben az embereknek mind az ízületek, mind a bőr gyulladása van. A pszoriátás ízületi gyulladásban szenvedő emberek 53–86% -a érintett a körmökbe.

A köröm psoriasis számos változást okozhat a köröm területén. Átlátszó sárga-piros köröm elszíneződhet, amely csepp olajnak tűnik a körömlemez alatt. A körmökben kis gödrök alakulhatnak ki. Ezek a gödrök akkor alakulnak ki, amikor a sejtek elvesznek a köröm felületéről.

Kép a köröm psoriasis pitting. Kép jóvoltából Hon Pak, MD.

A vonalak kialakulhatnak a körmök mentén (oldalról oldalra, nem pedig gyökérről hegyre). A körömlemez fehéres területei szintén előfordulhatnak.

A köröm alatti bőr megvastagodhat és a köröm meglazulásához vezethet. Fehér terület alakulhat ki a köröm csúcsa alatt, ahol elválasztják az alatta levő bőrtől. Ez általában a köröm hegyével kezdődik és az alap felé nyúlik. A köröm gyengülhet, és morzsolódni kezdehet, mert az alatta levő szerkezetek nem egészségesek. A köröm alján található sápadt boltív vörösre válthat. Ez akkor fordul elő, ha a köröm alatti kapillárisok eldugultak.

A köröm psoriasis a köröm gombás fertőzésével (onychomycosis) és a köröm széle mentén a bőr gyulladásával (paronychia) is előfordulhat.

A köröm psoriasis nem fertőző.

A fejbőr psoriasis

A fejbőr finom, száraz pikkelyes bőrrel rendelkezik, vagy plakkjai erősen fel vannak borítva. A lepedék lecsiszolódhat vagy leválhat aprított darabokban. A fejbőr psoriasisát néha összekeverik a seborrheás dermatitiszel.

A fejbőr psoriasisának képe. Kép jóvoltából Hon Pak, MD.

A gyógyszeres samponokat a fejbőr meglazításához használják. A szalicilsavat és a kőszénkátrát használják hatóanyagként a psoriasis samponban. Helyileg alkalmazott vagy szisztémás gyógyszereket lehet használni a psoriasis kezelésére.

Palmar-plantáris psoriasis

Ha a pikkelysömör a tenyéren és / vagy a talppal jár, akkor speciális problémák merülnek fel. Mivel ezek a felületek rendkívül fontosak szokásos tevékenységeink során, a jelentős részvétel csökkentheti. Mivel ezen a területen a bőr természetesen annyira vastag, a lokális gyógyszeres kezelés nem feltétlenül megfelelő, és fontolóra kell venni az alternatív kezeléseket.

Psoriasis ízületi gyulladás

A pszoriázisos ízületi gyulladás olyan betegség, amelyben a betegeknek mind psoriasis, mind gyulladásos ízületi gyulladása lehet. A pszoriázisos ízületi gyulladás egy ízületi betegség potenciálisan pusztító és deformáló formája.

Az ujjízületeket érintő súlyos pszoriázisos ízületi gyulladás képe.

A pszoriázisos ízületi gyulladás, akárcsak a pikkelysömör, autoimmun betegség, ami azt jelenti, hogy az immunsejtek károsítják a saját szöveteket. Ritkán szenvedhet psoriasis ízületi gyulladás anélkül, hogy bőrpikkelysömör lenne. Általában, minél súlyosabbak a bőr tünetei, annál nagyobb a valószínűsége, hogy valaki psoriasis artritiszben szenved.

Psoriasis artritisz képe. Az ujjak végén lévő ízületek súlyos deformációja.

A pszoriázisos ízületi gyulladás a psoriasisban szenvedő emberek 10–30% -ánál jelentkezik. A Nemzeti Psoriasis Alapítvány nemrégiben végzett felmérése rámutatott, hogy az Egyesült Államokban körülbelül egymillió ember szenved psoriasis ízületi gyulladásban. A psoriasisban szenvedő emberek gyakran nem tudják, hogy psoriasis ízületi gyulladásuk van.

Szisztémás betegség psoriasisban

Fontos felismerni, hogy a psoriasisban szenvedő betegek számos olyan szisztémás állapotra hajlamosak, amelyek hátrányosan befolyásolhatják általános egészségüket, beleértve az elhízást, a cukorbetegséget és a szív- és érrendszeri betegségeket. Úgy tűnik, hogy a gyulladásos folyamat nem korlátozódik a bőrre. Ezeket a különféle problémákat néha "metabolikus szindróma" -nak nevezik. Gyakran óvatos, ha az összes psoriasisban szenvedő beteget szigorúan követik az alapellátásban részt vevõ orvosok, valamint a bőrszakértõk.