Dexametazon-szuppressziós teszt megértése < Elvesztési teszt: Eljárás, felhasználások és kockázatok

Mi a dexametazon-szuppressziós teszt?

A dexametazon-szuppressziós teszt elsősorban a Cushing-szindróma diagnosztizálására szolgál Cushing-szindróma azt jelzi, hogy abnormálisan magas a kortizolszintje A kortizol a szervezet által termelt szteroid hormon a magas stresszszint alatt (Az abnormálisan alacsony cortisolszint az Addison-betegség jele lehet, amelyet nem diagnosztizál a teszt.)

HasználatMi a vizsgálat

<10> A dexametazon-szuppressziós teszt mér a dexametazon szedése befolyásolja a kortizol szintjét A dexametazon egy olyan ember által előidézett kortikoszteroid, amely hasonlít a mellékvesék által természetes módon termelt kortikoszteroidra. hogy helyettesíti a természetes kémiai anyagot, ha a szervezet nem termel eléggé. Arthritis és különböző vér-, vese- és szemrendellenességek kezelésére alkalmazható gyulladásgátló szerként is írható fel.

A mellékvesék a vesén túl vannak. A kortizol termelése mellett szteroid hormonokat is termelnek, mint például:

androgének, amelyek férfi nemi hormonok

• kortizol
• epinefrin
• norepinefrin
• A tesztet arra is fel lehet használni, válaszoljon az adrenocorticotrop hormonra (ACTH). Az ACTH egy hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel. Számos funkciója van, beleértve a kortikoszteroidok termelését. Túl sok ACTH okozhat Cushing-szindrómát. Egészséges embernél, mivel az agyalapi mirigyek kevesebb ACTH-t okoznak, a mellékvesék kevésbé kortizolt termelnek. A dexametazonnak csökkentenie kell az ACTH mennyiségét, ami a kortizol mennyiségének csökkenéséhez vezethet.

Ha jelenleg a kortikoszteroid gyógyszert szedik dexametazonra, orvosa javasolhat egy dexamethason-szuppressziós tesztet annak meghatározására, hogy ez hogyan befolyásolja a kortizolszintet a vérben.

A dexametazon az egyéb ízületi gyulladásokat és egyéb súlyos allergiákat is enyhíti. Ha a dexametazont, amely nagyon hasonlít a kortizolhoz, csökkentse az ACTH vérben leadott mennyiségét. Ha a dexametazon adagjának bevétele után a kortizol szintje magas, ez egy abnormális állapot jele.

Előkészületek A vizsgálat előkészítése

A vizsgálat előtt orvosa azt fogja mondani, hogy abbahagyja a vényköteles gyógyszerek szedését, amelyek befolyásolhatják az eredményeket. Ezek a következők:

fogamzásgátló tabletták

• barbiturátok
• fenitoin, amelyet a görcsrohamok kezelésére használnak
• kortikoszteroidok
• ösztrogének
• spironolakton, amelyet pangásos szívelégtelenség, ascites vagy vese problémák kezelésére alkalmaznak
• tetraciklin, amely antibiotikum
• EljárásMi lett a vizsgálat beadva?

A dexametazon-szuppressziós teszt két változata az alacsony dózisú vizsgálat és a nagy dózisú vizsgálat.A vizsgálat mindkét formája egy nappal vagy egy háromnapos időszak alatt elvégezhető. Mindkét teszt esetében a standard teszt a három napig tartó teszt. A vizsgálat mindkét formája során az orvosa egy bizonyos mennyiségű dexamethazont ad, és később mérni fogja a kortizol szintjét. Szükség van vérmintára is.

Vérminták

Vér húzódik vénából az alsó kar belsejében vagy a kezed hátsó részében. Először is, az orvos fog fertőtlenítővel törölni fogja az oldalt. A kar tetején körbevághatnak egy rugalmas szalagot, hogy a véna megduzzadjon a vérrel, így láthatóbbá téve. Kezelőorvosa finom tűt helyez be a vénába, és vérmintát gyűjt be a tűhöz rögzített csőbe. A zenekar eltávolításra kerül, és a gázt felviszik az oldalra, hogy megakadályozzák a további vérzést.

Alacsony dózisú éjszakai vizsgálat

Kezelőorvosa 1 mg dexametazonot ad 11 p. m.

• Vérmintát fognak rajzolni 8 a-on. m. másnap reggel, hogy tesztelje a kortizol szintjét.
• Standard alacsony dózisú teszt

Három napig gyűjthet vizeletmintákat, és tárolja azokat 24 órás gyűjtőpalackokban.

• A második napon az orvosa óránként 0,5 mg szájon át szedő dexamethazot ad hat óránként.
• Nagy dózisú éjszakai vizsgálat

Kezelőorvosa mérni fogja a kortizol szintjét a vizsgálat reggelén.

• 8 mg dexametazonot kap 11 p. m.
• Orvosa 8 a-on vérmintát vesz. m. a kortizolszintek mérésére.
• Normál nagy dózisú vizsgálat

Három napig gyűjthet vizeletmintákat, és tárolja őket 24 órás tárolóedényekben.

• Második napon kezelőorvosa 2 milligramm orális deksametazont ad 6 óránként 48 órán keresztül.
• Eredmények Az eredmények értelmezése

Az abnormális alacsony dózisú vizsgálati eredmény azt jelezheti, hogy a kortizol túlzott felszabadulása tapasztalható. Ezt Cushing szindrómának nevezik. Ezt a rendellenességet egy mellékvese daganat, egy agyalapi mirigy daganat vagy más testtömegű daganat okozhatja, amely ACTH-t termel. A nagy dózisú vizsgálatok eredményei segítenek elszigetelni a Cushing-szindróma okát.

A magas kortizolszintet számos egyéb feltétel is okozhatja, mint például:

szívrohama

• szívelégtelenség
• rossz étrend
• szepszis
• túlműködő pajzsmirigy > anorexia nervosa
• depresszió
• kezeletlen cukorbetegség
• alkoholizmus
• KockázatokMi a vizsgálat kockázata?
• Mint minden vérrel, minimális kockázatot jelent a kisebb szennyeződés a tűs helyen. Ritka esetekben a véna megduzzadhat a vért után. Ezt a gyulladáscsökkentő állapotot napi többször meleg dekompozícióval lehet kezelni. Folyamatos vérzés jelenthet problémát, ha vérzési rendellenessége van, vagy vérhígítót, például warfarint (Coumadin) vagy aszpirint szed.

A vizsgálat utánA vizsgálat után

Még ha az abnormálisan magas eredményt is elérhet, orvosa javasolhat további vizsgálatokat a Cushing-szindróma diagnosztizálására. Ha ezt a rendellenességet diagnosztizálják, megfelelő gyógyszereket kapnak a magas kortizol szintek szabályozására.

Ha a rák a magas kortizolszintet okozza, orvosa további vizsgálatokat javasol a rák típusának és a megfelelő kezelésnek a meghatározására.

Ha magas kortizolszintjét más rendellenességek okozzák, orvosa javasolhat egy másik kezelést.