Mi a szívelégtelenség fő oka?

Kérdezze meg orvosát

Jelenleg gyógyulok egy angioplasztikából, amelyet szívroham után kaptam. Kardiológusom azt mondta, hogy pangásos szívelégtelenség van. Annyit kell tanulnom, és oly sok életmód-változást szinte elárasztottam. Mi történik a szívelégtelenséggel? Mi a szívelégtelenség fő oka?

Orvos válasza

A pangásos szívelégtelenség (CHF) olyan szindróma, amelyet több ok is kiválthat. A pangásos szívelégtelenség a szív gyengülése, amelyet egy mögöttes szív- vagy érrendszeri probléma okoz, vagy több különféle probléma kombinációja, ideértve a következőket:

• Gyengült szívizom (kardiomiopátia)
• Sérült szívszelepek
• A szívizomot ellátó elzárt erek (koszorúér-artériák), amelyek szívinfarktushoz vezethetnek (Ezt iszkémiás kardiomiopátiának nevezzük. Ha más, nem koronáris okok is vannak, ezeket együttesen nem iszkémiás kardiomiopátiának nevezzük.)
• Mérgező expozíció, például alkohol vagy kokain
• Fertőzések, általában vírusok, amelyek ismeretlen okok miatt csak bizonyos egyének szívét érintik
• Magas vérnyomás, ami a szívizom megvastagodását eredményezi (bal kamra hipertrófia)
• Veleszületett szívbetegségek
• Bizonyos szívbetegséggel járó genetikai betegségek
• Tartós, súlyos aritmiák
• Különféle ritkábban előforduló rendellenességek, amelyekben a szívizomba behatoltak egy betegség folyamata

A szívelégtelenség több mint száz egyéb, ritkábban okozó tényezője többek között a következők: fertőzések, expozíciók (például sugárzás vagy kemoterápia), endokrin rendellenességek (beleértve a pajzsmirigy rendellenességeket), más betegségek szövődményei, toxikus hatások és genetikai hajlam. A pangásos szívelégtelenség oka azonban gyakran idiopátiás vagy ismeretlen. A cukorbetegségben szenvedőknek fokozott a kockázata mind az ischaemiás, mind a nem ischaemiás szívelégtelenség szempontjából.

A pangásos szívelégtelenséget súlyosbíthatják a következő életmód-szokások:

• Egészségtelen szokások, például a dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás
• Elhízás és a testmozgás hiánya (hozzájárulhat a pangásos szívelégtelenséghez, akár közvetlenül, akár közvetve a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a szívkoszorúér betegség révén.)
• Magas sóbevitel, ami több folyadék-visszatartást okozhat
• Nem megfelelőség a gyógyszerekre és más terápiákra

Akár betegség, akár bonyolult életmódválasztás miatt, a szív pumpáló hatása számos fiziológiás mechanizmus révén romolhat:

• Közvetlen szívizomkárosodás (kardiomiopátia) : A szívizom károsodás vagy betegség miatt gyenge lehet, ezért nem zsugorodik vagy nem szorul össze olyan erősen, mint kellene. Az izomkárosodás a fent említett betegségek bármelyikével felléphet, de az ok néha ismeretlen.
• A szívizom károsodása az elzáródás miatt : Ha a koszorúér vérellátása le van tiltva, ez szívrohamot (miokardiális infarktus) eredményez. A szívroham általában súlyos mellkasi fájdalmat, légszomjat, émelygést, verejtékezést és / vagy a közelgő végzet érzését okozza. A szívroham gyorsan szívmegálláshoz (szívverés nélkül) vagy a bal kamra tartós károsodásához vezethet. Ha ez a kár elég rossz, akkor a szív azon része nem fog megfelelően működni, ami szívelégtelenséghez vezet. Azonnali (sürgősségi) orvosi ellátás kritikus minden szívroham esetén.
• Magas vérnyomás (magas vérnyomás) : Rendkívül magas vérnyomás megnöveli a bal kamra munkáját annak érdekében, hogy a vért a keringési rendszerbe pumpálják. Idővel ez a nagyobb terhelés károsíthatja és gyengítheti a szívet, és szívelégtelenséghez vezethet. A magas vérnyomás megfelelő kezelése megakadályozhatja a bal kamra elégtelenséget.
• Szívbillentyűkkel kapcsolatos problémák : A szívszelepek általában tartják a vért a szívből a megfelelő irányban. A rendellenes szívszelepek ezt az előremenő áramlást kétféle módon akadályozzák:
  • Az inkompetens szelep olyan szelep, amely nem záródik be megfelelően, amikor szükséges, és lehetővé teszi a vér visszaáramlását a szívben, "az árammal szemben". Amikor a vér rosszul áramlik egy szelepen, a szívnek keményebben kell dolgoznia, hogy fenntartsa a kimenetet. Ez a vér végül felhalmozódik a tüdőben és a testben, és a szívizom gyengül.
  • A stenotikus szelep olyan szelep, amely nem nyílik meg megfelelően. A véráramlás a szűkített nyíláson keresztül blokkolódik, így megnövekszik a szív terhelése, ami szintén szívelégtelenséghez vezethet.
• Rendellenes ritmus vagy szabálytalan szívverés : A rendellenes szívritmus csökkentheti a szív hatékonyságát, mint pumpát. A ritmus lehet túl lassú, túl gyors vagy szabálytalan. A szívnek nehezebben kell pumpálnia ezeket a ritmuszavarokat. Ha ezt a túlságosan lassú vagy gyors szívverést órák, napok vagy hetek alatt tartják fenn, a szív gyengülhet, ami szívelégtelenséghez vezethet.