Amniotikus folyadékembólia

Amniotikus folyadékembólia

A magzatvíz-embólia (AFE) egy terhességi szövődmény, fenyegető körülményeket, például szívelégtelenséget. Ez befolyásolhatja Önt, a gyereket, vagy mindkettőt. Ez akkor következik be, amikor a magzatvíz (a magzatot körülvevő folyadék) vagy a magzati sejtek, haj vagy egyéb törmelék jut a vérébe.

Az AFE ritka. Habár a becslések változatosak, az AFE Alapítvány szerint minden 40 000 szállítmányban csak egy, Észak-Amerikában (és Európa minden 53, 800 szállítmányánál) kerül sor. Azonban ez a halálozás egyik vezető oka a munkaerő alatt vagy röviddel a születés után. Azok a területek, ahol az AFE a halálozás magas rangú oka:

Ausztrália

Franciaország

Japán

Lengyelország

Egyesült Királyság

Egyesült Államok

Okok Mi okozza?

Az AFE történhet munka közben vagy röviddel a szülés után mind a hüvelyi, mind a császármetszés során. Ritka esetekben ez megtörténhet abortusz során vagy miközben kis minta a magzatvíz vizsgált (amniocentesis). Az AFE olyan mellékhatás, amely akkor következik be, amikor a magzatvíz belép a keringési rendszerébe. Nem lehet megakadályozni, és ennek oka ennek a reakciónak az ismeretlen.

TünetekMi a tünetek?

Az AFE első szakasza általában szívmegállás és gyors légzési elégtelenség. A szívelégtelenség akkor fordul elő, amikor a szíved megáll, és tudatod veszítesz, és abbahagyod a légzést. Gyors légzési elégtelenség akkor fordul elő, ha tüdeje nem tud elegendő oxigént szállítani a véréhez, és nem távolít el elég szén-dioxidot. Ez nagyon nehéz belélegezni.

egyéb lehetséges tünetek:

• magzati zavar (jelek, hogy a baba rosszul van, beleértve a magzati pulzusszám megváltozását vagy az anyaméhben csökkent mozgást)
• hányás
• hányinger < görcsrohamok
• súlyos szorongás, izgatottság
• bőr elszíneződése
• Az ilyen eseményeket túlélő nők beléphetnek a hemorrágiás fázisba tartozó második szakaszba. Ez akkor fordul elő, ha túlzott vérzés van, vagy ahol a placentát csatolták, vagy császármetszés esetén a császármetszésen.

KomplikációkMilyen komoly ez?

Az AFE végzetes lehet, különösen az első szakaszban. A legtöbb AFE halálát a következők okozzák:

hirtelen szívdobogás

• túlzott vérvesztés
• akut légzési elégtelenség
• többszervi elégtelenség
• Az AFE Alapítvány szerint a halál a tünetek kezdete után egy órán belül jelentkezik az esetek nagyjából 50% -ában.

KezelésHogy kezelik?

Anya

A kezelés magában foglalja a tünetek kezelését és megakadályozza, hogy az AFE kómához vagy halálhoz vezessen. Az oxigénterápia vagy a lélegeztetőgép segíti a lélegzést. Annak biztosítására, hogy elég oxigént kapjon, döntő fontosságú, hogy a baba is elegendő oxigént tartalmazzon. Lehet, hogy a tüdőartéria katétert beillesztették, hogy az orvosok figyelhessenek a szívedre. A gyógyszereket a vérnyomás szabályozására is használhatják. Sok esetben több vér, vérlemezke és plazma transzfúzióra van szükség a hemorrhagiás fázis során elvesztett vér helyettesítésére.

Csecsemő

Kezelőorvosa figyelemmel kíséri a gyermeket, és figyeli a szorongás jelét. A baba valószínűleg a lehető leghamarabb leszállításra kerül, amint az állapot stabilizálódik. Ez növeli a túlélési esélyüket. A legtöbb esetben a csecsemők az intenzív osztályon záródnak.

OutlookMi a kilátások?

Anya

Az AFE-vel rendelkező nők halálozási aránya változó. A régebbi beszámolók becslése szerint a nők legfeljebb 80 százaléka nem éli túl a helyzetet, bár a legújabb adatok becslése szerint ez a szám körülbelül 40 százalék. Azok a nők, akik túlélik az AFE-t, gyakran hosszú távú szövődményekkel járnak. Ezek a következők lehetnek:

memóriavesztés

• szervi kudarc
• rövid vagy tartós szívkárosodás
• idegrendszeri problémák
• parciális vagy komplett hysterectomia
• az agyalapi mirigy károsodása < Érzelmi problémák is előfordulhatnak, különösen akkor, ha a csecsemő túlél. Ezek a problémák közé tartozik a szülés utáni depresszió és a traumát követő stressz.
• Csecsemő

Az AFE csecsemőinek becsült mortalitási rátája is változik. Az AFE csecsemõinek körülbelül 30% -a nem éli túl a

Journal of Anesthesiology Clinical Pharmacology

szerint. Az AFE Alapítvány azonban arról számol be, hogy a csecsemők halálozási aránya még a méhben is elérheti a 65 százalékot. Egyes túlélő csecsemők hosszú távú vagy egész életen át tartó szövődményei vannak az AFE-nek. Ezek a következők: idegrendszeri károsodás, amely enyhe vagy súlyos lehet nem elég oxigén az agyba

• agyi bénulás, amely az agyra és az idegrendszert érintő rendellenesség
• PreventionCan ez megakadályozható?
• Az AFE nem akadályozható meg, és az orvosok nehezen tudják megmondani, hogy mikor és mikor fog bekövetkezni. Ha Önnek volt AFE-ja, és meg akarja tervezni, hogy újabb baba legyen, beszéljen először egy nagy kockázatú szülésznővel. Kezelőorvosa előzetesen megvitatja a terhesség kockázatát, és szorosan figyel, ha ismét terhes lesz.