Xanax és benzodiazepin visszaélés: megvonás és tünetek

Mi az a benzodiazepin visszaélés?

• A benzodiazepinek szorongásoldókként vagy nyugtatókként vagy kisebb trankvilizátorokként ismert gyógyszerfajták, szemben a pszichózis kezelésére használt fő transzillizátorokkal. Ezen gyógyszerek ismert nevei a következők:
  • diazepam (valium),
  • lorazepam (Ativan),
  • klonazepám (Klonopin),
  • klórdiazepoxid (Librium),
  • temazepam (Restoril) és
  • alprazolám (Xanax).
• Ezek az Egyesült Államokban a leggyakrabban felírt gyógyszerek. Amikor a vény nélkül kapható emberek ezeket a gyógyszereket nyugtató vagy mérgező hatásuk miatt veszik igénybe, akkor a használat visszaéléssé válik.
  • Az orvosok a következő törvényes egészségügyi állapotokra írhatnak fel benzodiazepint:
  • Szorongás és pánikrohamok
  • Álmatlanság (csak egy rövid ideig)
  • Alkohol megvonás
  • Lefoglalás ellenőrzése
  • Izom relaxáció
  • Amnézia kivitele a kényelmetlen eljárásokra
  • Érzéstelenítés előtt (például műtét előtt) adják be
• A benzodiazepinek a központi idegrendszerre hatnak, szedációt és izomlazítást eredményeznek, valamint csökkentik a szorongás szintjét.
• Bár több mint 2000 különféle benzodiazepint állítottak elő, jelenleg csak körülbelül 15 van az FDA által jóváhagyott az Egyesült Államokban. Általában azt osztályozzák, hogy a hatásuk milyen hosszú ideig tart. A benzodiazepin-típusok tehát a következők:
  • Rövid rövid hatású: midazolám (Vered), triazolám (Halcion)
  • Rövid hatású: alprazolam, lorazepam
  • Hosszú hatású: klordiazepoxid (Librium), diazepam
• A benzodiazepinekkel általában visszaélnek. A kábítószerrel való visszaélés e formája részben kapcsolódik az általuk kifejtett toxikus hatásokhoz és széles körű hozzáférhetőségükhöz. Krónikusan visszaélhetnek velük, vagy - amint azt a kórházi sürgősségi osztályokon gyakrabban látják - szándékosan vagy véletlenül túladagolás esetén. A halál és a súlyos betegség ritkán csak a benzodiazepin visszaélésből származik; ezeket gyakran alkohollal vagy más gyógyszerekkel szedik. A benzodiazepinek és az alkohol kombinációja veszélyes lehet, akár halálos is.
• A benzodiazepineket "dán nemi erőszak" gyógyszerként is használják, mivel ezek jelentősen ronthatják és akár megszüntethetik azokat a funkciókat is, amelyek általában lehetővé teszik az embereknek, hogy ellenálljanak, vagy akár akarnak ellenállni a szexuális erőszaknak vagy támadásnak. Az utóbbi években az ebben a gyakorlatban részt vevő emberek észlelése és meggyőződésük drámai módon megnőtt. A gyógyszert általában alkoholtartalmú italokhoz vagy akár üdítőitalokhoz adják por vagy folyékony formában, és nehéz kóstolni.
• A benzodiazepinek terhesség alatt történő használata kockázati tényező az ajkak vagy szájpadok kihúzódásában, az alacsonyabb izomtónusban és az elvonási tünetekben a fejlődő magzatban.

A benzodiazepin visszaélés okai és kockázati tényezői

Noha néhány ember genetikai hajlama lehet drogfüggőségre, a függőségnek egyetlen oka nincs. A benzodiazepin visszaélés néhány biológiai kockázati tényezője a női nem és az idős korosztály. Figyelemre méltó statisztika a benzodiazepin visszaélésről, hogy a nők nagyobb valószínűséggel kapnak vényköteles gyógyszereket, mint a férfiak, és ezért férfiakhoz képest vannak kitéve benzodiazepinnek. Az idős korosztály is a benzodiazepinekkel való visszaélés kockázati tényezője, mivel az orvosok nem megfelelő módon írhatnak elő benzodiazepineket depressziós tünetekkel rendelkező időskorú egyének számára.

Nem kétséges, hogy a környezeti tényezők is jelentős szerepet játszanak. A benzodiazepin visszaélés gyakoribb környezeti hatásai közé tartozik az alacsony társadalmi-gazdasági helyzet, a munkanélküliség és az egymás nyomása.

A benzodiazepin visszaélés tünetei és jelei

Normál vagy rendszeres adagok mellett a benzodiazepinek enyhítik a szorongást és az álmatlanságot. Általában jól tolerálhatók. Időnként a benzodiazepineket szedő emberek álmosságot vagy szédülést okozhatnak. Ez a mellékhatás kifejezettebb lehet a megnövelt dózisok esetén.

• A nagy dózisú benzodiazepinek súlyosabb mellékhatásokat okozhatnak. Az akut toxicitás vagy túladagolás jelei és tünetei a következők lehetnek:
  • Álmosság
  • Zavar
  • Szédülés
  • Homályos látás
  • Gyengeség
  • Rossz ítélet és döntéshozatal
  • Homályos beszéd
  • A koordináció hiánya
  • Nehéz légzés
  • Kóma
  • Légzésmegállás halála (légzés megszűnése)
• A krónikus kábítószer-visszaélés jelei nagyon nem specifikusak, és a megjelenés és a viselkedés olyan változásai lehetnek, amelyek befolyásolják a kapcsolatokat és a munka teljesítményét. A gyermekek figyelmeztető jelei között szerepel a hangulat hirtelen megváltozása vagy az iskolai teljesítmény romlása. A benzodiazepinek krónikus visszaélése az alábbi tünetekhez vezethet, amelyek utánozzák a használat elsődleges indikációit:
  • Szorongás
  • Álmatlanság
  • Étvágytalanság
  • fejfájás
  • Gyengeség
  • Tremors
  • Memóriaproblémák
• Sok hasznos felhasználás ellenére a benzodiazepinek fizikai és pszichológiai függőséghez vezethetnek. A benzodiazepinektől való függőség megvonási tüneteket és rohamokat okozhat, ha hirtelen abbahagyják. A függőség és az abbahagyás az embereknek csak nagyon kis százalékánál fordul elő, akik rövid ideig szokásos adagokat szednek. A megvonás tüneteit nehéz lehet megkülönböztetni a szorongástól. A tünetek általában az utolsó felhasználástól számított három-négy napon jelentkeznek, bár rövidebb hatású fajtáknál korábban is megjelenhetnek. A megvonáson kívül a benzodiazepin-függőség néhány egyéb jele és tünete lehet a következő:
  • Az egyén fejleszti a toleranciát a gyógyszeres kezelés iránt (például ugyanaz a dózis csökkenti a hatását / növekvő mennyiségű gyógyszert igényel a kívánt hatások elérése érdekében).
  • Nagyobb mennyiségű gyógyszert szednek be, vagy a gyógyszert a tervezettnél hosszabb ideig veszik be.
  • Az egyén tartós vágyát tapasztalja a drog bevételére, vagy sikertelen kísérleteket tett a gyógyszerhasználat csökkentésére vagy ellenőrzésére.
  • Jelentős időt töltenek vagy az anyag hatásainak megismerésével, felhasználásával, vagy az ezekből való felépüléssel.
  • Az egyén az anyag használata miatt jelentősen csökkenti vagy leállítja a fontos társadalmi, rekreációs, munkahelyi vagy iskolai tevékenységekben való részvételt.
  • Az egyén továbbra is használja az anyagot annak ellenére, hogy tudatában van annak, hogy folyamatban lévő vagy ismétlődő fizikai vagy pszichológiai problémákat szenved, amelyeket a gyógyszer használata okoz vagy súlyosbít.

Mikor kell orvoshoz fordulni a benzodiazepin visszaélés miatt?

Ha bármilyen kérdése van, felhívhatja orvosát, de ha nem biztos abban, hogy valakinek azonnali orvosi ellátásra van szüksége, akkor közvetlenül a kórház sürgősségi osztályához kell fordulnia.

Ha aggódik amiatt, hogy Ön vagy valaki más túladagolást kapott, nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Menjen a legközelebbi sürgősségi osztályhoz, vagy hívja a 911-es segítséget. Miután valaki túladagolást hajtott végre, a hatások nem válnak azonnal nyilvánvalóvá.

Segít az orvosoknak, ha magukkal veszik a tablettát tartalmazó tartályokat, mert segít nekik meghatározni a bevett tabletták számát és típusát.

A benzodiazepin visszaélés diagnosztizálása

A diagnózis az anamnézis, a vizsgálat és az elvégzett laboratóriumi vizsgálatok eredményein alapul.

• Akut lenyelés esetén a diagnózis gyakran nyilvánvaló, mert Ön vagy családtagja pontosan elmondhatja az orvosának, hogy mi történt.
• A krónikus kábítószer-visszaélés diagnosztizálása sokkal nehezebb lehet, mivel a bántalmazó és családja gyakran megpróbálja elrejteni vagy elrejteni a folyamatot.
• A sürgősségi osztályon végzett esetleges mérgező kábítószer-túladagolás előzetes értékelésből áll. Az orvosok értékelni fogják, milyen jól lélegzik. A feladat hátralévő része függ önöktől és tüneteitől. Az orvos a tünetek és tünetek sokkal kapcsolatban felteszi a kérdést. Ha nem hajlandó beismerni, hogy visszaél a benzodiazepinekkel, vagy a családtagok jelen vannak, hogy segítsenek a történelemben, akkor számodra könnyű elfedni a droghasználatot.
• Figyelemmel kísérés és tesztelés
  • A sürgősségi osztályon általában egy olyan monitorra helyezik, amely követi a pulzusszámot, a vérnyomást és az pulzus-oximetriát. IV sor kerül elindulásra. Oxigént akkor kap, ha légszomj van, vagy csökkent tudatosságú.
  • A vizelet gyógyszer szűréseit néha elvégzik. Ezek a laboratóriumi tesztek számos, gyakran használt drogot felfedezhetnek, beleértve a benzodiazepineket (de lehet, hogy nem képesek mindegyiket felfedezni). A vizelet-gyógyszer szűrők azonban nem fedik fel a bevett gyógyszer meghatározott szintjét vagy mennyiségét. A vizeletet általában minden terhesség alatt álló nőnél vizsgálják a terhesség szempontjából.
  • Vérmintákat, EKG-kat és mellkasi röntgenfelvételeket lehet beszerezni, ha fennáll annak a veszélye, hogy más veszélyes gyógyszereket szedt.

A benzodiazepinnel való visszaélés az öngondozás otthon

A kábítószerrel visszaélők gyakran elutasítják problémájukat azzal, hogy megszabadítják a kábítószer-fogyasztás mértékét, vagy hibáztatják a munkahelyi vagy családi stresszt. A legfontosabb dolog, amit otthon meg lehet tenni, az, hogy felismeri a problémát, és kérjen segítséget.

• A visszaélés jeleinek és tüneteinek tudatosítása segíti a felismerést.
• A következő lépés az, hogy megpróbáljon segítséget szerezni az adott személy számára. Ezt megteheti orvosával vagy a közösség számos kábítószerrel való visszaélésével foglalkozó segélyvonal felkeresésével.

Benzodiazepin visszaélés kezelése

• Akut toxicitás: A szükséges kezelés általában attól függ, hogy milyen drogokat szedtek és mennyi. Gyakran csak egy időszakra van szükség a kórházi sürgősségi osztályon.
  • Ha a gyógyszereket az előző egy-két órán belül vették be, az orvos mérlegelheti a gyomormosást. Ezzel az eljárással egy nagy csövet helyezünk közvetlenül a gyomorba a száján keresztül. Ezután nagy mennyiségű vizet üríthet a gyomorba, hogy megtisztítsák a tabletták töredékeit. Ezt nem gyakran használják, és csak akkor tudják, ha más potenciálisan halálosabb gyógyszereket nyeltek le.
  • Azoknak az embereknek, akik a kábítószer-fogyasztás után négy órán belül érkeznek a sürgősségi osztályba, egyszeri adag aktív szén ajánlott. Ez megakadályozza a gyógyszer felszívódását. Ez egy fekete por, amelyet vízzel összekevernek, és inni adnak. A mellékhatások között szerepelhet hányinger, hányás és hasi görcsök.
  • Van egy antidotum a flumazenilnek (Romazicon) nevezett benzodiazepinek toxikus hatásainak ellensúlyozására. Ez megfordítja a benzodiazepinek nyugtató hatását. Általában azonban súlyos mérgezéshez van fenntartva, mivel elvonást és rohamokat okozhat azoknál az embereknél, akik krónikus benzodiazepin visszaélésszerûek.
• Krónikus bántalmazás: A krónikus bántalmazás kezelésére általában otthon, az orvos segítségével vagy speciális kábítószer-rehabilitációs (rehabilitációs) központokban kerülhet sor. Az első lépés a benzodiazepinek fokozatos csökkentéséből áll, hogy megakadályozzuk az elvonást és a rohamokat. Ez gyakran sokkal könnyebb, mint a meghosszabbított gyógyulási szakasz, amelyben a személy megpróbál gyógyszertől mentesen maradni. Az orvosi ellátás mellett az ilyen kábítószereket visszaélő személyeknek gyakran szükségük van egyéni és családi pszichoterápiára, társadalmi támogatásra, valamint segítségre a lakhatás és a foglalkoztatás megkeresésében. A család és a barátok bevonása a terápiába, valamint a kezelés és a támogatás egyéb formái nagyon hasznos lehet ebben a nehéz szakaszban.

A benzodiazepin visszaélés előrejelzése

A benzodiazepin visszaélés vagy függőség gyakran más problémákkal (komorbiditás) fordul elő. Például az egyének, akik visszaélnek a benzodiazepinekkel, gyakran az opiátokat is visszaélnek.

Noha a benzodiazepineket gyakran visszaélik, ritkán okoznak súlyos betegséget vagy halált, kivéve ha más gyógyszerekkel kombinálják őket. A mérgező szakemberekkel folytatott konzultáció általában felesleges. Pszichiáter felkérésére azonban gyakran kérdezzenek interjút bárkivel, akit a sürgősségi osztályon láttak, mielőtt hazatérnének. Erre akkor kerül sor, ha aggodalomra ad okot, hogy a túladagolást szándékosan lenyelik, és hogy a személy veszélyeztetheti magát vagy mások számára.

A benzodiazepinnel történő visszaélések megelőzése

A legtöbb egészségügyi probléma megelőzésében és kezelésében igaz, hogy a tudás hatalmas szerepet játszik a benzodiazepin visszaélések megelőzésében. Pontosabban, például az egyének oktatása, akiket vagy újonnan kezelnek benzodiazepinekkel, vagy akiknek egy ideje már előírták a benzodiazepint, úgy tűnik, hogy gyakrabban képesek megfelelő módon elválasztani a gyógyszert, ha megalapozott információkkal látják el őket, és arra ösztönzik őket, hogy aktívan vegyenek részt a gondozásban. állapotukra és kezelésre.