Kokainfüggőség: tünetek, megvonás, kezelés, felhasználás és tünetek

Mi az a kokainhasználat (függőség)?

A kokain jelenleg az egyik leginkább visszaélésszerű fő stimuláns Amerikában. Az utóbbi időben a sürgősségi osztály látogatásánál a leggyakrabban használt drog. Ez nem egy új kábítószer-kábítószer, hanem gyakran a szabadidős gyógyszerek "kaviárja". Így ezt a megkülönböztetést tükrözik leírásai; A kokaint kábítószer-pezsgőnek, aranypornak, kábítószer-kadilla-nak, státusz stimulálónak, yuppie-drognak és másoknak nevezték. A kokain utcanevei szintén tükrözik annak megjelenését vagy felhasználási módját (például pehely, hó, fog, fújás, orrcukorka, ő, ő, hölgypehely, folyékony hölgy, gyorsbélyeg, repedés, szikla). A nevek kifejezik az előállítási módját is, például a freebase-t. Közkedvesebben egyszerűen kokszként ismert.

Számos figyelemre méltó statisztika található a kokain Egyesült Államokban történő felhasználásáról:

• 2014-ben 1, 5 millió 12 évesnél fiatalabb amerikai használta kokaint az elmúlt hónapban.
• 2014-ben körülbelül 913 000 ember szenvedett kokainhasználati rendellenességnek.

A kokainhasználat egyéb fontos tényezői közé tartozik a kokainhasználat csökkenése a tizenévesek körében 2009-ben, a serdülőkori kokainhasználat legmagasabb szintje az 1990-es években, valamint az a tény, hogy a férfiak inkább a kábítószert használják, mint a nőket. A 18-25 éves felnőtteknél messze a legmagasabb a kokainfogyasztás aránya.

Általános mítosz az, hogy a kokain nem okoz függőséget, mivel hiányzik az alkohol- vagy heroinfüggőségben észlelt fizikai megvonási tünetek. A kokainnak azonban erőteljes pszichológiai addiktív tulajdonságai vannak. Mivel egynél több felhasználó tükrözi: "Ha ez nem addiktív, akkor miért nem tudok abbahagyni?" A kábítószer-visszaélés tendenciája az Egyesült Államokban jelenleg többszörös vagy több kábítószerrel való visszaélés, és a kokain sem kivétel. A kokaint gyakran használják alkohollal, nyugtatókkal, például diazepammal (valium), lorazepammal (Ativan) vagy heroinnal, felső / alsó kombinációként. A másik gyógyszert az elsődleges függőség mellékhatásainak mérséklésére is használják.

A kokain tizenévesekben történő használatának bizonyos mintái vannak. Például, miközben a főiskolai hallgatók hajlamosak az alkoholfogyasztásra, mint az azonos korúak, akik nem járnak egyetemre, úgy tűnik, hogy a nem kollégiumi hallgatók visszaélnek a kokainnal, a marihuánával és a dohányzással, mint az egyetemen részt vevő társaik. A leggyakrabban a serdülőknél tapasztalható több kábítószerrel való visszaélés a kokain, az alkohol és a marihuána.

A kábítószer-visszaélést utóbbi időben kábítószer-használat zavaroknak nevezik. Kémiai függőségnek és addiktív viselkedésnek is nevezik. A kábítószer-fogyasztási rendellenességek senkit sem szabad megmenteni, és az egész társadalomban elterjedtek. Nem korlátozzák őket életkor, szakma, faj, vallás vagy fizikai tulajdonságok.

• Előzmények : A kokain egy természetesen előforduló alkaloid, amelyet általában a coca cserjék leveiből nyernek, amelyet eredetileg az Peru Andok-hegységben és Bolíviában találtak. Jövedelmező pénzterméknek tekintve most Kolumbiában, Argentínában, Brazíliában, Mexikóban, a Nyugat-Indiában, Ecuadorban és Java-ban termesztik. A Coca leveleket összekeverték a mészgel, és a perui indiánok már a hatodik században rágtak, hogy enyhítsék a hideg, az éhség és a fáradtság hatásait. Még mindig felhasználják, mint a Nap Isten ajándékát. Ebben az értelemben a coca fontos szociokulturális hagyomány a perui és a bolíviai indiánok számára, ezért nem szabad összetéveszteni a nyugati bántalmazó kokain-szippantásával, dohányzásával és injekciózásával. A Coca-t később behozták Európába, ahol az alkaloid kokaint izolálták. Felismerték gyógyszer hatásait a depresszióra, az alkohol- és morfinfüggőségre, a fáradtságra és helyi érzéstelenítőként. Ezek a felfedezések azonban nem voltak költségesek azok számára, akik kísérleteztek vele. Ennek eredményeként függőség és függőség volt a drogotól.
• Agyi tonik : 1886-ban Atlantában forgalmaztak egy kokainból származó kokaint és az afrikai kola-dióból származó koffeint tartalmazó elixírt. Fejfájás, alkoholizmus, morfin-függőség, hasi fájdalom és menstruációs görcsök gyógyszereként ajánlott agytónusként adták el. Ez a Coca-Cola-nak nevezett elixír gyorsan az ország egyik legnépszerűbb elixírjévé vált. De a kokain káros hatása miatt, amelyet akkor is értékelni lehetett, a Coca-Cola Company 1903-ban beleegyezett abba, hogy a kokainleveleket dekoltázza. A kokaint 1914-ben szigorú ellenőrzés alá vonták az Egyesült Államokban, a Harrison Narcotic Act-rel. Kábítószerként és veszélyesként sorolják be. Noha használata veszélyes, nem kábítószer, de használatáért ugyanazok a szankciók vannak kitéve, mint az ópium, morfin és heroin esetében.
• Korlátozott orvosi felhasználás : A kokaint kevés orvosi felhasználású. Érzéstelenítő hatása miatt szemészeti műtétekhez használták. Mivel azonban az érrendszernek ésszerűen összehúzódó képessége van (vagyis a vénákat és az artériákat szűkíti, ezáltal megállítja a vérzést), hegesedést és késleltetett szaruhártya-gyógyulást okozhat. A kokainnal kémiailag hasonló gyógyszerek rendelhetők orrban műtéthez, orrvérzés leállításához, valamint helyi érzéstelenítőként gyermekek körében végzett bevágásokhoz (például novokaiin).

Hogyan és miért bántalmazzák az emberek a kokaint?

• Utcai használat : Az Egyesült Államokban az utcai felhasználásra szánt kokaint általában elkülönítik és a dél-amerikai laboratóriumokban kokain-hidrokloriddá alakítják. Ezt a kokain-sót, amely akár 95% tiszta is lehet, azután csempészik az országba. Mivel az importőrtől a felhasználóig sok kezét átengedi, általában az értékesítés minden egyes szakaszában hígítják ("vágják" vagy "bekapcsolják"), hogy növeljék az egyes kereskedők nyereségét. A végtermék tisztasága 1-95% lehet. Általános adalékanyagok a cukrok, például a mannit, a laktóz vagy a glükóz, vagy akár a cukorpótlók, valamint a helyi érzéstelenítők, például a tetrakain, a prokain és a lidokain. Kinint, talkumot és kukoricakeményítőt is használtak. Egyéb tiltott kábítószerek, például heroin, kodein, amfetamin, fenciklidin (PCP), LSD és hasis is keverhetők. Egyes fogyasztók tudattalanul vásárolhatnak árut, bár nem kokaint, hanem csak kokainpótlót, például koffeint, amfetaminot, PCP-t, prokaint és lidokaint.
  • A Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet kiadott népességi felmérések azt mutatják, hogy a legtöbb crack kokaint használó idős ember a belvárosi belvárosban él.
  • A terepi jelentések ugyanakkor új felhasználói csoportokat azonosítanak: néhány városban marihuánával dohányzó tinédzserek, spanyol spanyol crack-használók Texasban, középső osztályú külvárosi kokain-hidroklorid-használók és nők crack-használói a 30 éves korukban, korábbi kábítószer-használat nélkül.
• A visszaélés módszerei : A porított hidrokloridsó formájában lévő kokaint injektálhatják, keverhetik folyadékkal, lenyelhetik, vagy alkalmazhatják szájon át, vaginálisan vagy akár végbél nyálkahártyáira is. Ezt a gyógyszert leggyakrabban szippantás vagy szippantás útján használják.
  • Felhorkoláskor a szokásos rituálé az, hogy kb. 0, 3 cm széles és 2, 5 cm hosszú kokszvonalat helyeznek el egy sima felületre. A finoman eloszlatott port ezután orrlyukba horkolják (gyorsan belélegezve) egy műanyag vagy üvegszalmán vagy egy hengerelt pénznemen keresztül. Ezt a szertartást általában néhány percen belül megismételik a másik orrlyuk segítségével. Különleges kanalak és egyéb kellékek állnak rendelkezésre a kokain szippantásához.
  • A kokaint általában nem veszik szájon át rekreációs célokra. Mérgező reakciók, beleértve a halált is, olyan személyeknél fordultak elő, akik a drogot lenyelik, hogy elkerüljék a rendőrség felderítését vagy a határőrizeti hatóságokat. Ezt a csempészési kísérletet testcsomagolásnak nevezik. Ezt a kristályos fehér port feloldhatja vízben és intravénásán felhasználhatja ("becsapva"). Ebben a formában magas olvadáspontú, tehát nem szabad dohányozni, és ez a gyógyszer legszélesebb körben alkalmazott formája.
  • A szabadonfutás magában foglalja a kokain-hidroklorid átalakítását kokain-szulfáttá, amely "mentes" az adalékanyagoktól és közel 100% -ban tiszta. Nem oldódik vízben, alacsony olvadáspontú, ezért füstölhető. A freebasernek fennáll annak a veszélye, hogy az átalakulási folyamat megégje, mert erősen illékony oldószert, például étert használnak.
  • A repedést a kokain porból kókusz szóda és hő alkalmazásával extrahálják - ez egy viszonylag biztonságos módszer az éter technikához képest. A viaszos alap a kokain sziklává válik, és az injekciós üvegekben való értékesítésre kész. Ezt a szikla-kokaint is könnyű füstölni, ez az utcán történő használat leggyakoribb formája. A kokain-szulfát coca paszta formájában is kapható, nevezetesen basuco, bazooka, piticin, pisztoly, pitillos vagy tocos, és Dél-Amerikában széles körben füstölve. Mivel a szabad bázis ellenáll a hő pusztulásának, cigaretta lehet dohányozni, beleértve a marihuána cigarettát, vagy "kokszcsövekben". A freebase dohányzása gyorsabb hatást fejt ki, de veszélyesebb is, mivel a biztonságos adagot könnyen túllépheti. A felhasználó leírja az összehasonlítást: "A felszakító koksz olyan, mintha 50 mérföld / óra sebességgel halad. A dohányzó repedés olyan, mintha óránként 150 mérföld lenne fék nélkül!"
• Miért válik a kokain addiktívvá : A kokainnal végzett kutatások kimutatták, hogy minden laboratóriumi állat kényszeres kokaint használhat. Az állatok tartósabban fognak dolgozni egy bár megnyomásával a kokainnal szemben, mint bármely drog esetében, beleértve az opiátokat is. Egy addiktív majom 12 800-szor nyomja a rúdot, amíg egyetlen adag kokaint nem kapott. Ha az állat túléli, visszatér a további kokain beszerzésének feladatához.
  • Az emberi válasz hasonló a laboratóriumi állatok válaszához. A kokainfüggő ember minden más tevékenységnél kedveli, és addig fogja használni a kábítószert, amíg a felhasználó vagy az ellátás kimerül. Ezek az emberek viselkedését mutatják, amely teljesen különbözik korábbi életmódjától.
  • A kokain által vezérelt emberek szokásos cselekedeteket fognak kényszeríteni a korábbi magatartási normáikhoz képest. Például egy kokainfelhasználó eladhatja gyermekét, hogy több kokaint szerezzen. A szakemberek, például ügyvédek, orvosok, bankárok és sportolók sok története van, napi szokásaik százezer-ezer dollárba kerülnek, a dobozok pedig a 20 000–50 000 USD tartományban vannak. Ennek következménye lehet munkahely és szakma elvesztése, család, barátok és ház elvesztése, csőd, bűncselekmények elkövetése és halál.
• Halálos adag : Noha ezt a gyógyszert már több mint 5000 éve használják, a kokain toxikus dózisa vagy mennyisége, amely halált vagy a túladagolás jelentős orvosi következményeit okozhatja, ismeretlen. Az átlagos halálos adag intravénás úton vagy belélegzéssel körülbelül 750 mg-800 mg. Ez jelentős egyéni változásoknak van kitéve, mivel az orvosok irodáiban halálos esetekben a nyálkahártyára 25 mg-ot adagoltak, vagy rekreációs célból egyetlen sor horkoláskor történt, ahol egy sor átlagos adagja 20 mg.
• Hatások : Az alkalmazás módja diktálja a tevékenység megkezdését és hatásainak időtartamát. Horkolás esetén a hatások 30 percen belül csúcspontúak, és hatásuk egy-három óráig tart. Alkohollal történő lenyelés esetén a hatás 30 perc alatt jelentkezik, és kb. Három órán keresztül tart. Intravénásan alkalmazva, vagy belélegezve / füstölve, a hatás másodpercről két percre szól, de csak 15-30 percig tart. A gyógyszer bomlástermékei kiválasztódnak és a vizeletben kimutathatók 24-72 órán keresztül. Krónikus felhasználók esetében akár két hétig is kimutatható.

Mik a kokainhasználat okai és kockázati tényezői?

Noha a kokain-függőségnek egyetlen oka nincs, úgy gondolják, hogy az addiktív betegség a genetikai háttér és a környezeti kockázati tényezők kombinációjának eredménye. A magas kockázatú családi környezetből származó személyek különösen érzékenyek a függőségi betegségek kialakulására, és tudniuk kell ezt az információt preadolescent időszakukban. Ugyanakkor egy rabja jelenléte a családban nem azt jelenti, hogy valaki biztos lehet abban, hogy rabja lesz.

• A Kábítószer-visszaélés Nemzeti Intézete által támogatott kutatók azonosítottak egy olyan agyi folyamatot, amely segíthet magyarázni a kokain- és más kábítószer-függőség függőségét. Kutatásaik azt mutatják, hogy a kokain ismételt expozíciója változtatja meg a géneket, amelyek megváltoztatják a specifikus agyi fehérje szintjét. Ez a fehérje szabályozza egy normál esetben a dopaminnak nevezett agyi vegyület hatását. Ez egy agy kémiai hírvivője, amely a kokain kellemes "rohanásával" függ össze a függőség mechanizmusával. Természetesen további kutatásokra van szükség a függőség rejtélyeinek felszabadításához, de ezek az információk további linket adnak annak magyarázatához, hogy az agy hogyan alkalmazkodik a függőség folyamatához.
• A kokainhasználat társadalmi kockázati tényezői között szerepel az alacsony társadalmi-gazdasági helyzet és az alacsonyabb iskolai végzettség, az egymás nyomása, a kábítószerek könnyű hozzáférhetősége, valamint a magas bűncselekményt vagy kábítószer-fogyasztást igénylő térségben élők.
• A kokainhasználat családi kockázati tényezői között szerepel az alacsony szülői felügyelet, az következetlen vagy szigorú fegyelem, a rossz családi kommunikáció, a magas családi konfliktusok és a válás.
• A kokain-visszaélés egyedi kockázati tényezői lehetnek a férfi nem, a kaukázusi etnikai hovatartozás és a késői serdülőkor. Miközben a férfiak nagyobb valószínűséggel tapasztalják a kokain-visszaélést, úgy gondolják, hogy a nőknek több kokainél való visszaélés, depresszió, valamint társadalmi és családi problémákat tapasztalnak. A nők férfiaknál inkább keresik kezelést e betegség ellen. Korai gyermekkori agresszió vagy más viselkedési problémák; visszaélés áldozata; valamint a mentális egészség, az egymással kapcsolatos vagy az akadémiai problémák növelik a kokainhasználat valószínűségét. Egyéb egyedi kockázati tényezők közé tartozik az izgalmat kereső viselkedés és a kábítószer-használat veszélyeinek alacsony felismerése.

Melyek a kokain-visszaélés figyelmeztető jelei?

Az emberek figyelmeztető jelei arra, hogy az emberek visszaélhetnek a kokainnal, a hangulat, a viselkedés és a működés megváltozása. A hangulatra vonatkozó figyelmeztető jelek lehetnek a hangulat gyors változásai, az emelkedéstől a mély depresszióig, sőt öngyilkossági vagy öngyilkossági gondolatokig. A kokaint bántalmazó személynek hatalmas haragja lehet, különösen amikor kábítószer-fogyasztásukkal vagy a hozzájuk kapcsolódó viselkedésükkel szembesülnek. Személyiségük úgy tűnik, hogy megváltozik. A kokain-visszaélés viselkedésre figyelmeztető jelei drasztikus változás lehet a barátokban, lopás és mások manipulálása. Az egyén fizikai megjelenése sérülhet a személyes higiénia romlása miatt. A kokain-visszaélés funkcionális figyelmeztető jelei között szerepel az alacsony motiváció, az otthoni, iskolai vagy munkahelyi kötelezettségek nem teljesítése, valamint a szerettektől való elvonulás.

Melyek a kokain-visszaélés tünetei ?

A kokain hatásait fel lehet osztani arra, amely a központi idegrendszerben, az agyban és a test többi részében folyik. A gyógyszer hatása nagyban változik, az alkalmazás módjától, mennyiségétől, tisztaságától és a hozzáadott összetevők hatásától függően. A hatás a felhasználó érzelmi állapotától is függ, miközben a gyógyszert szedte. Ennek alapja a felhasználó attitűdje a droggal szemben, a fizikai körülmények között, amelyben a kábítószert használják, fizikai állapotán, és attól, hogy a személy rendszeres-e. Mivel a kokain minden szervrendszert érint, az agytól a bőrig, a következő megbeszélés a fő szervrendszerek tüneteire (amit az orvosok fizikai vizsgálattal találnak) és tüneteire (amit érzel) érinti a következőket.

• Központi idegrendszeri és pszichiátriai hatások : Az élvezetes tapasztalatokkal küzdő felhasználók eltérő mértékű eufóriát jelentenek; megnövekedett energia, izgalom és társaság; kevesebb éhezés és fáradtság; a megnövekedett fizikai és mentális erő kifejezett érzése; és csökkent fájdalomérzés. Néhányan nagy hatalommal és kompetenciával fogják érezni magukat, amelyek összekapcsolhatók a nagyság megtévesztéssel vagy hamis érzéssel, amelyet koainomania néven ismernek. Lehet beszédesség, jó humor és nevetés. A diákok kiszáradása, émelygés, hányás, fejfájás vagy szédülés (a környezet érzékelése, vagy a saját mozgása vagy forogása) a kokain fiziológiás következményei lehetnek. Megnövekedett kokszmennyiséggel vagy anélkül ezek izgatássá, repülhetőségé, érzelmi instabilitásáig, nyugtalanságáig, ingerlékenységig, félelmetté, nyugalmi ülőképtelenségig, hideg izzadásokkal, remegéssel, kis izmok (különösen a szem és más arcizmok rángatásával) alakulhatnak ki, ujjak, lábak) és izomráncolások. A kokain fogakra gyakorolt ​​hatása lehet a fogak őrlése. A kokainhasználó hallucinációk (kokainhibák, hófények, hangok és hangok, szagok) és kokainpszichózis is előfordulhat. A kokainpszichózis paranoid skizofréniára hasonlít, és paranoát, mániát és pszichózist okozhat.
  A fő hatások, amelyek általában a kokain-elhasználók sürgősségi osztályba kerülnek, a súlyos fejfájás, rohamok, eszméletvesztés, amelyet az agy légzésének vagy vérzésének hiánya, stroke, hyperthermia (megemelkedett testhőmérséklet), kóma és létfontosságú támogató funkciók (például alacsony vérnyomás, lassú pulzus, lassú légzés és halál).
• Agyi hatások : A kokain az agyra gyakorolt ​​hatása magában foglalja az agy különböző vegyszerekre adott reakcióképességének megváltozását. Ezeket a vegyületeket neurotranszmittereknek nevezzük, és magukban foglalják a norepinefrint, a dopamint, a szerotonint, az acetilkolint és a gamma-amino-vajsavat; ők felelősek a kokain legtöbb szövődményéért. A kokaint dohányzó szülők csecsemőit sürgősségi osztályra vitték a kokain másodlagos dohányzása által kiváltott rohamok miatt. A sürgősségi osztályon gondozást kereső emberek egyik tanulmánya szerint 22% -uk szorongással, 13% -kal szédüléssel, 10% -kal fejfájással, 9% -kal hányingerrel, 9% -kal pszichózis és 9% -kal zavart panaszkodott.
• Fül-, orr- és torokhatások : Mivel a felhasználók többsége az orrán keresztül szippant vagy horkol kokaint, különféle orr- és sinusbetegségek vannak. Sok felhasználó panaszkodik az orrirritációra, az orrkéregzésre, a visszatérő orrvérzésre, orrdugásra, a sinusitis által okozott arcfájdalomra és rekedtségre.
  • A szeptum mindkét oldalának nyálkahártyáját (az orrát elválasztó porcot) károsíthatja a csökkent vérellátás, valamint a szárítás, a kéreg és az orrszedés. Ez perforációt vagy lyukat eredményez a szeptumban, amelyben több rozsdásodás, rossz szekréció, orrvérzés és az orr légzésével sípoló vivő, az úgynevezett koksz-orr található.
  • Mivel az orr elzáródása gyakori panasz, sok felhasználó önelégült gyógyszeres kezelésen kívüli orrfertőtlenítő szerekkel, például Afrin, és ez tovább növeli a problémát, mivel az az erek bezárása vagy szűkítése is. Sok felhasználó rájött továbbá, hogy az orrspray-vel ellátott öngyógyszeres kezelésnek ez a könnyen felismerhető és elfogadható formája a kokain nyilvános beadásának módja. Végül is, ki fogja ellenőrizni, hogy ez nem egy általános orrspray az adagolóban?

Tini droghasználati statisztikák, tények és tünetek

Milyen egyéb kokainhasználati tünetek vannak?

• Tüdőhatások : A kokain dohányzásának közvetlen hatásai a legtöbb tüdő- és légzési szövődményt okozzák. A tüdő nagy felülete és nagy vérellátása gyors és mély agyi stimulációt okoz, amelyet fejfedésnek hívnak.
  • A szabad bázis, a repedés vagy a paszta dohányzása üvegcsővel, vízcsövekkel vagy cigaretta segítségével történik, amelyeket bután öngyújtók vagy gyufa melegít. A kátrányok, gyufák, kokainszennyezők és adalékanyagok, például marihuána maradványai gyakran krónikus hörghurutot, krónikus köhögést és fekete, nem véres láz köhögését okozzák. Ezek a feltételek légszomjat és mellkasi fájdalmat okozhatnak.
  • A mély belégzés és a légzés visszatartásának technikája a belélegzett és felszívott kokain mennyiségének maximalizálása érdekében a tüdő összeomlását okozhatja. Ezek a kokainfogyasztók panaszkodnak az éles mellkasi fájdalomhoz, gyakran súlyosabb a mély légzéssel, nyaki fájdalommal, nehéz vagy fájdalmas nyeléssel és a nyak bőrének alatti levegővel, amely úgy érzi, mint a rizskriszti a bőr alatti érintéskor (szubkután emfizéma). Bár a felhasználó tüdeje szokatlan, megtelhet folyadékkal (tüdőödéma), szélsőséges légszomjat, néha légzési elégtelenséget és halált okozva.
  • A sürgősségi osztályba érkező kokainhasználók egyik tanulmányában 40% -uk mellkasi fájdalomra panaszkodott - a leggyakoribb panasz - és 22% -uk légszomjra vagy légtelenségre panaszkodott.
• Szív-érrendszeri (szív, erek) hatások : A kokain fő hatása a szimpatikus idegrendszer stimulálása. Ez a rendszer felelős a "harcért vagy repülési reakcióért", és elsősorban az adrenalin vagy az epinefrin vezérli. A következmények közé tartozik a megnövekedett pulzus, az erek szűkülése és a magas vérnyomás. Az angina vagy a mellkasi fájdalom, amelyet a szív csökkent vérellátása és a szívinfarktus érez, több jelentést jelentenek az orvosi folyóiratokban, mint a kokain-intoxikáció bármely más komplikációja. A kokainhasználattal összefüggő mellkasi fájdalom manapság gyakori probléma sok sürgősségi osztályon.
  • Egyéb kardiovaszkuláris szövődmények között szerepel a rendellenes szívritmus vagy a gyors pulzus, a kardiomiopátia, amely a szívizom betegsége, vagy az aorta törése vagy boncolása, amelyben az aorta falai gyengülnek. Az akut használat, annak mennyisége vagy útja ellenére, az artériák szűkülnek a szívhez és vazospazmust okoz, ami csökkenti a szív véráramát. Ez angina, ami szívrohamhoz vezethet, ami a szívszövet halálát okozza. A kokain krónikus használata, ismét az útvonaltól függetlenül, a koszorúér felgyorsult megszilárdulásához és az azt követő szűkítéshez vezet. Ezért angina, szívroham és szívhalál fordult elő 19–44 éves fiatal felhasználók körében.
  • A szimpatikus rendszer túlzott stimulálása a gyors pulzussal, a magas vérnyomás és az érrendszeri görcsökkel szintén rendellenes szívritmust okoznak. Ezek a ritmusok kamrai tachikardia és kamrai fibrilláció lehetnek, és hirtelen halált okozhatnak. Mellkasi fájdalom volt a leggyakoribb panasz a sürgősségi osztályon, az emberek akár 40% -ánál; 21% -uk szívdobogásról, érzésről, hogy szíve versenyzik vagy gyorsan megy, panaszkodik.
• Terhesség hatása : A kokain terhesség alatt történő használata fokozhatja a terhesség szövődményeit, és közvetlenül érinti a magzatot. A kábítószer-fogyasztók más drogokat, alkoholt és nikotint is használhatnak, amelyek károsak a terhességre is. Növekszik a vetélések és a placentális abruppok aránya, amelyekben a placenta elválasztódik a méh falától, és halva született. Egyre több információ áll rendelkezésre arról, hogy a kokain születési rendellenességeket okozhat fokozott rendellenességek, alacsony születési súly és magatartási rendellenességek miatt.
• Fertőzések : A kokain intravénás használatával járó fertőző szövődmények nem kizárólag a kokain esetében jelentkeznek. Minden intravénás kábítószer-használónak fennáll a fertőzés kockázata, például cellulitisz (lágyszöveti fertőzés az injekció beadásának helyén), tályogok kialakulása az injekció beadásának helyén, tetanusz vagy zárófűrész, tüdő- vagy agyi tályogok vagy a szívbillentyűk fertőzése. Ennek oka az intravénás injekciók nem sterile technikája. A fertőző vírusok, például a hepatitis B, a hepatitis C és a HIV (AIDS-vírus) az IV tűk megosztásával terjednek. A bántalmazó panaszkodhat fájdalomra, duzzanatra és vörösre az injekció beadásának helyén vagy lázra. A bántalmazók sárgasággal vagy sárgássá válással, hasi fájdalommal, émelygéssel, hányással, étvágycsökkenéssel vagy panaszok sokaságával is járhatnak, amelyek hepatitist vagy AIDS-t kísérnek.
• Testcsomagolók vagy hordozók : Az emberek a feldolgozott kokaint a nemzetközi határokon át csempészik. Gyakran nyelnek gyógyszerrel töltött csomagokat, vagy testnyílásokba töltik őket, például a hüvelybe vagy a végbélbe. A "testcsomagoló" vagy "öszvér" 50-200 szorosan csomagolt óvszert vagy latexzacskót hordhat magas fokú kokain-hidrokloriddal töltve. Ha a tartályok eltörnek vagy szivárognak, a kokain felszívódhat az ember testében. A legtöbb öszvérnek nincs tünete, ezért egy szelíd tisztviselő tartóztathatja be, aki észlel bizonyos gyanús viselkedést. Egyesek súlyosan megbetegednek, ha a csomagok szivárognak vagy repednek, és súlyos mérgezéshez, rohamokhoz és halálhoz vezetnek. Hasonló probléma merül fel a "testtartókkal" is. Ezek kokainfogyasztók vagy emberkereskedők, akik letartóztatása után nyelnek zsák kokaint, tehát nincs bizonyíték.

Milyen jelei vannak a kokainfüggőségnek?

• Mint bármely anyagfüggetlenség, a kokainfüggőség diagnosztizálása, amelyet ma kokainhasználati rendellenességnek neveznek, olyan kábítószer-használat mintázatát foglalja magában, amely negatív hatást gyakorol az ember életére társadalmi, oktatási vagy foglalkozási szempontból.
• A kokainfüggő számos lehetséges tünet közül többet felvesz, többek között annak szükségességét, hogy több kokaint kell használni a kívánt hatás érzékelésére, megvonási tüneteket, amikor a kábítószer hatása elmúlik, több kokaint fogyaszt az idő múlásával, és problémákat jelent az alkoholfogyasztástól való tartózkodás. az anyag.
• A kokainfüggő a kokainhasználat miatt is feladhatja a fontos oktatási, foglalkozási vagy szabadidős tevékenységeket, és továbbra is folytathatják a kokainfogyasztást annak ellenére, hogy tudják, hogy annak használata jelentős szerepet játszott egy adott fizikai vagy pszichológiai probléma kialakulásában.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha van egy olyan pszichiáter, aki ismeri a droghasználatát, és ha tünetei pszichiátriai jellegűek (például mánia, paranoia, erőszak, öngyilkossági gondolatok, súlyos depresszió, gyilkossági gondolatok vagy hallucinációk), hívja fel, vagy hívja fel orvosát.

• Hívja orvosát, ha a következő állapotok alakulnak ki:
• Ha rossz, viszkető vagy véres kisülése van, vagy arcfájdalma van, amely sinusitisnek tűnik
• Ha a krónikus köhögése enyhe lázhoz kapcsolódik, több váladéktermelés vagy rossz vírus
• Ha terhes és korai szülési fájdalma van, hüvelyi vérzése vagy magas vérnyomású boka duzzanata van
• Ha az injekció beadásának helyén bőrpírt, enyhe duzzanattal és fájdalommal is észlel

Súlyos fejfájás, generalizált rohamok, mellkasi fájdalom, eszméletvesztés, agyvérzés jelei (látásvesztés, kettős látás, beszédképtelenség vagy zavaros beszéd, végtagok gyengesége) vagy kóma - mind olyan tünetek, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek. Hívja a 911-et mentőszolgálatért, ehelyett, hogy valakit autóval vigyen a kórházi sürgősségi osztályra.

A súlyos depresszióval, erőszakos magatartással, paranoiaval, öngyilkossággal vagy embergyilkossággal küzdő embereket minden bizonnyal el kell szállítani a kórházba, különösen, ha a pszichiáter nem érhető el könnyen. Rendőrségre lehet szükség az erőszakos, paranoid, öngyilkos vagy emberölés elleni küzdelemhez.

• Menjen sürgősségi osztályra, ha a következő feltételek alakulnak ki:
• Gyors orrvérzés, amelyet 10 percig nem lehet közvetlen nyomással megállítani
• Arcfájdalom vagy fejfájás és láz
• Mellkasi fájdalom, légzési nehézség, légszomj vagy rossz vagy véres láz és láz
• Magas vérnyomás, különösen fejfájás, mellkasi fájdalom vagy légszomj tüneteivel
• Mellkasi fájdalom, amelyet általában nyomásnak vagy nyomásnak neveznek, amelyet légzési nehézség, émelygés, hányás és izzadság kísérhet.
• Hüvelyi vérzés, koraszülési fájdalmak és vetélés gyanúja
• Jelentős duzzanat, fájdalom, bőrpír, az injekció beadásának helyétől vörös vonalak és láz kíséri
• Súlyos hasi fájdalom, tartós hányás, vér hányása
• Ha úgy gondolja, hogy az egyik olyan csomag, amelyet elnyeltek vagy testnyílásba töltöttek (hüvely, végbél), szivárog vagy eltört

Hogyan tesztelték és diagnosztizálták a kokainhasználatot?

Gyakran a kokaint visszaélő személyek végső diagnosztizálására nem a sürgősségi osztály felmérése szolgál, és szükség lehet a kórházba történő belépésre, a további vizsgálatokra és a vizsgálatok eredményére, amelyek időbe telik, vagy amelyeket nem a kórház sürgősségi osztályán végeznek el.

Összességében az orvos elvégzi a teszteket, amelyek szükségesek a kokain okozta állapotban szenvedő személy tüneteinek felméréséhez. A fizikai vizsga és az anamnézis mellett a tesztek tartalmazhatnak vér- és vizeletanalízist, mellkasi röntgenfelvételt, CT-vizsgálatot, MRI-vizsgálatot és gerinccsapot.

• A kokain által kiváltott fejfájás lehet olyan állapot, mint feszültségi fejfájás, stroke (fej vérzés), sinusitis, meningitis vagy agyi tályog.
• A kokain által kiváltott rohamok súlyosabb problémákat jelezhetnek, mint például az agy vérzése, meningitis, nagyon magas vérnyomás, szervkárosodással vagy alacsony vérnyomás, légzési elégtelenség és szívproblémák. A csecsemőknek rohamaik lehetnek a szülők jelenlétében dohányzó kokain miatt. Fontos megjegyezni, hogy ez a gyermekbántalmazás egyik formája, és erről azonnal értesíteni kell a helyi gyermekjóléti szolgálatokat.
• A kokainhasználat által okozott pszichiátriai szövődmények között szerepelhet kokainomania, szorongás, hallucinációk, paranoia, pszichózisok, erőszak, súlyos depresszió, öngyilkossági vagy öngyilkossági hajlamok, öngyilkossági vagy öngyilkossági kísérletek.
• A kokainhasználat orr- és torokszövődményei között szerepelhet az orrviszketés, az utcai csöpögés, az orrvérzés, a szinuszitisz, a gégegyulladás és a perforált orrüreg diagnózisa.
• A tüdődiagnosztika magában foglalhatja tüdőgyulladást, hörghurutot, COPD-t (krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy emfizéma), asztmát vagy reaktív légúti betegséget vagy összeomlott tüdőt.
• A szív- és érrendszeri szövődmények közé tartoznak a szívproblémák, például mellkasi fájdalom, szívroham, rendellenes szívritmus és különféle szívbetegségek, amelyek hirtelen halálhoz vezethetnek.
• A terhesség szövődményei között szerepelhet hüvelyi vérzés, fenyegető abortusz, hiányos abortusz, spontán vetélés vagy vetélés. Ezekben az esetekben az ultrahang felhasználható a diagnózis megállapítására.
• Fertőző szövődmények lehetnek cellulitis, lövő tályog, tüdő tályog, agyi tályog, szeptikus sokk, hepatitis és bármely AIDS-hez társuló opportunista fertőzés, ha HIV-fertőzött. A kokain-visszaéléssel kapcsolatos rossz döntéshozatal növeli a más nemi úton terjedő betegségekkel való fertőzés kockázatát is.
• A testcsomagolóknak és -tartóknak különféle diagnózisuk lehet, attól függően, hogy a csomagok szivárognak-e, vagy épek-e. Ha szivárognak, a diagnózis lehet masszív kokainmérgezés rohamokkal, magas hőmérséklet, magas vérnyomás, izomromlás, szívroham, rendellenes szívritmus, veseelégtelenség és halál. Ha a bántalmazónak nincs normál életképességű tünete, és megtagadja az orvosi ellátást, akkor invazív eljárásokat csak akkor lehet elvégezni, amíg megfelelő jogi dokumentációt nem nyújtanak be.

Melyek a kokainrel való visszaélés kezelése és az otthoni gyógymódok?

Mindenekelőtt a kokainhasználónak abba kell hagynia a kábítószer és más kábítószerek használatát. A kokainhasználat nem sok komplikációját lehet otthon kezelni. A leggyakoribb szövődmények pszichiátriai jellegűek.

• Szorongás, enyhe izgatottság, étvágytalanság, álmatlanság, ingerlékenység, enyhe pánikrohamok, enyhe depresszió és enyhe fejfájások valószínűleg otthon kezelhetők a droghasználat leállításával és a felhasználó megfigyelésével.
• Orrfolyás, orrdugulás és rövid orrvérzés is elvégezhető otthon a gyógyszer leállításával, párologtatókkal és párásítókkal belélegzett levegő páratartalmának növelésével és az orrnyomás megakadályozására 10 percig tartó közvetlen orrnyomásnak. Helyi antibiotikumokat, például bacitracint vagy vazelint alkalmazzon a szárítás és a kéreg kialakulásának elősegítésére. Kerülje az orrszedést.
• A krónikus köhögést vagy a fekete, nem véres láz köhögését újra kezelni lehet a kokain dohányzásának és más drogok, például a dohány vagy a marihuána abbahagyásával. A recept nélküli köhögés elleni gyógyszerek, amelyek a guaifenesint, a Robitussin hatóanyagot és a fokozott vízfogyasztást tartalmazzák, segíthetnek.
• Azok a intravénás kábítószer-használók, akik továbbra is kokaint használnak, csökkenthetik fertőző betegségeik és fertőzéseik kitettségét, ha nem használják újra vagy nem osztják meg a tűket. A bőr megfelelő tisztítása az injekció beadása előtt csökkenti a fertőzés kockázatát.

A kokainrel való visszaélés kezelésének nyomon követése

A nyomon követést a sürgősségi osztályon tervezettek szerint kell elvégezni, vagy a kórházból történő kiszállításkor megvitatott módon. Mivel bármilyen függőség az egész családot felöleli, a kezelési lehetőségeket felül kell vizsgálni az egyén családjával, és a szeretteket bele kell foglalni minden kezelési tervbe, ha csak lehetséges. Tartalmazhat gyógyszeres tanácsadóval végzett terápiás nyomon követéseket, valamint pszichiáter, háziorvos, internista, fertőző betegség szakember, szülészorvos, általános sebész és / vagy szívsebész általi kezelést.

Mivel a kokainfüggőség gyógykezelése kevés, a rehabilitáció, amelyet rehabnak is neveznek, általában mentális-egészségügyi és szociális (pszichoszociális) megközelítéseket foglal magában. Ezek a megközelítések gyakran arra koncentrálnak, hogy jó munkakapcsolatot hozzanak létre a kokainfüggővel, ösztönözzék őt, erősítsék az erősségeket, és segítsék az egyént a gyógyulási stratégiák kidolgozásában, ideértve a kábítószer-használattól való tartózkodást és a vágyaik csökkentését.

Hogyan lehet megakadályozni a kokain-visszaélést

A megelőzést minden gyermek, de különösen a veszélyeztetett gyermekek korai szakaszában kell kezdeni. Ide tartoznak azok a családok gyermekei, akiknek kórtörténetében bármilyen függőség, például alkoholizmus és drogfogyasztás jelentkezett. Ugyanakkor a koncepció egyszerűsítése, a fiatalok "nem" megtanítása a dohánytermékek, az alkohol és a kábítószerek használatára, kiváló megelőzési eszköz. Ha meg tudjuk tartani a gyermekeket és a jövő generációinkat a nikotin, az alkohol és a marihuána átmeneti gyógyszereitől, akkor képesek leszünk megakadályozni a keményebb kábítószerek, például a kokain eszkalálódását, és így megóvhatjuk az embereket a kábítószer-használat hosszú távú hatásaitól. .

A kokain-függőség rehabilitációjának hosszú távú előrejelzése

• A kokainhasználat kisebb szövődményeinek prognózisa jó, ha a további kábítószer-használatot teljesen meg lehet szüntetni.
• Ez jelentős kihívás lesz a függõ személy számára, és valószínûleg szakmai és támogató csoportok közötti interakciót igényel.
• A kokainhasználók többsége, akik orvosi ellátásra érkeznek a kórházba, általában orvosilag jól teljesítenek, és gyakran haza küldik őket.
• Megfigyelhetők vagy továbbadhatók vegyi függőségi tanácsadókhoz ambulanciaként vagy fekvőbetegként történő nyomon követés céljából.