Vérzés nyelőcső varices: áttekintés, okok és kockázati tényezők

Melyek a vérzés nyelőcső varices?

Veseelégtelen nyelőcsőrák fordulnak elő, amikor duzzadt vénák (varices) az alsó nyelőcső szakadásában és vérzésében

A nyelőcső az izomzat, amely összeköti a száját a gyomrába. a gyomor közelében lévő alsó nyelőcső duzzadt, ha a májba jutó vér csökken, ami a hegek szövete vagy a májban lévő vérrög következménye lehet.

-

Máj vér az áramlás akadályozva van, a vér más vérerekbe is felépül, köztük az alsó nyelőcsőben, de ezek a vénák sokkal kisebbek és nem képesek nagy mennyiségű vért hordozni. később és megduzzadt a megnövekedett véráramlás következtében.

A duzzadt vénák nyelőcsőnek nevezhetők.

A nyelőcső varices szivároghat a vérben, és végül szakadhat. Ez súlyos vérzéshez és életveszélyes komplikációkhoz vezethet, beleértve a halált is. Amikor ez megtörténik, ez orvosi vészhelyzet. Hívja a 911-et, vagy azonnal menjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe, ha a vérző nyelőcsőrák tüneteit mutatja.

TünetekMelyek a vérzéses nyelőcsőrák tünetei?

A nyelőcső varicusok valószínűleg nem okoznak tüneteket, hacsak nem töröttek. Ha ez megtörténik, előfordulhat:

• hematémia (vér a hányásodban)
• gyomorfájdalom
• szédülés vagy eszméletvesztés
• melena (fekete széklet)
• véres széklet (súlyos esetekben) < sokk (túlzott vérnyomás a vérveszteség miatt, ami többszörös szervi károsodáshoz vezethet)

Hívja a 911-et, vagy azonnal menjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe, ha a fenti tünetek bármelyikét észleli.

Okok Mi okozza a nyelőcső varicella vérzését?

A portál vénája több szervből vért szállít a gyomor-bélrendszerben a májba. A nyelőcső varices a magas vérnyomás közvetlen következménye a portál vénában. Ezt az állapotot portális magas vérnyomásnak hívják. A vérben felépül a közeli vérerek, beleértve a nyelőcsőben lévőeket is. A vénák megnövekednek és megduzzadnak a véráramlás következtében.

A cirrhosis a portál magas vérnyomásának leggyakoribb oka. A cirrózis a máj súlyos hegesedése, amely gyakran a túlzott alkoholfogyasztás vagy súlyos fertőzések, például a hepatitisz következtében alakul ki. A portál magas vérnyomásának egy másik lehetséges oka a portális vénás trombózis, amely a vénás vérrögökben bekövetkező vérrög esetén jelentkezik.

Bizonyos esetekben a portál magas vérnyomásának oka ismeretlen. Ezt nevezik idiopátiás portál magas vérnyomásnak.

Kockázati tényezők Melyek a nyelőcső varicus vérzésének kockázati tényezői?

A nyelőcső varicók valószínűleg vérzik, ha:

nagy nyelőcsőrű varices

• vörös jelek a nyelőcső varicesen, amint azt a megvilágított gyomor határa látja (endoszkópia)
• portal hypertensio
• súlyos cirrózis < bakteriális fertőzés
• túlzott alkoholfogyasztás
• túlzott hányás
• székrekedés
• súlyos köhögések
• Beszéljen orvosával a nyelőcsőrák kialakulásának kockázatáról, különösen ha májkárosodott betegség.
• DiagnosisA vérzés nyelőcsőrák diagnosztizálása

A nyelőcső varices diagnosztizálására orvosa fizikális vizsgálatot végez, és kérdezze meg tüneteit. A diagnózis megerõsítéséhez a következõ tesztek közül egyet vagy többet is alkalmazhatnak:

Vérvizsgálatok: Ezek a vérsejtek számának, máj- és vesefunkciójának értékelésére szolgálnak.

Endoszkópia: Ezen eljárás során egy kis fényerővel ellátott fényképezőgép hatóköre be van helyezve a szájba, és a nyelőcsövet lefelé nézve, a gyomorba és a vékonybél elejére néz. Gyakorlatilag jobban megvizsgálja a dilatált ereket és szerveket. Használható szövetminták bevitelére és a vérzés kezelésére.

• Képalkotó vizsgálatok, mint például CT és MRI vizsgálatok: Ezek a máj és a hasi szervek vizsgálatára szolgálnak, és értékelik a véráramlást ezeken a szerveken és azok körül.
• Kezelés A vérzés nyelőcső varices
• A kezelés fő célja az, hogy megakadályozzák a nyelőcső varices törést és vérzést.

A portál magas vérnyomásának ellenőrzése

A portál magas vérnyomásának ellenőrzése általában az első lépés a vérzés kockázatának csökkentésében. Ez a következő kezelések és gyógyszerek alkalmazásával érhető el:

Béta-blokkolók: Az orvosa béta-blokkoló gyógyszereket, például propranololt írhat elő a vérnyomás csökkentésére.

Endoszkópos szkleroterápia: Az endoszkóppal kezelőorvosa bead egy gyógyszert a duzzadt vénájába, amely csökkenti őket.

• Endoszkópos variceal ligálás (fogazás): Kezelőorvosa endoszkópot fog használni, hogy nyelőcsőjével nyelőcsővel dermedt vénákat nyúljon elasztikus szalaggal, hogy ne tudjanak vérzik. Néhány nap múlva eltávolítják a zenekarokat.
• Lehet, hogy további kezelésekre van szükség, ha a nyelőcső varikái már megrepedtek.
• A vérzés elkezdése után

Az endoszkópos variceális ligálás és az endoszkópos szkleroterápia általában megelőző kezelés. Az orvos azonban felhasználhatja azokat is, ha a nyelőcső varikái már elkezdenek vérzik. Az oktreotid nevű gyógyszer is használható. Ez a gyógyszer csökkenti a nyomást a duzzadt vénákban azáltal, hogy szigorítja az ereket és csökkenti a véráramlást.

A transzjugátiás intrahepatikus portosisztikus shunt (TIPS) eljárás egy másik potenciális kezelési lehetőség a visszatérő vérzési nyelőcső varices esetében. Ez egy olyan eljárás, amely röntgensugrást használ annak érdekében, hogy irányítsa egy olyan eszköz elhelyezését, amely új kapcsolatokat hoz létre a máj két véredénye között.

Egy kis csövet használ a portál véna és a máj véna összekapcsolására. A máj véna vérből szállítja a májat a szívbe. Ez a kapcsolat eltérést jelent a véráramhoz.

A distalis splenorális shunt eljárás (DSR) egy másik kezelési lehetőség, de inkább invazív. Ez egy sebészeti eljárás, amely összeköti a fő vénát a lépből a bal vese vénájába. Ez a betegség 90% -ánál jelentkezik a nyelőcső varicella vérzésében.

Ritka esetekben máj transzplantációra lehet szükség.

OutlookKülönböztetett kilátások a vérzéses nyelőcső varicella esetén

Vérzés folytatódik, ha az állapotot nem kezelik azonnal.Kezelés nélkül a nyelőcsőrák vérzése végzetes lehet.

Miután a vérzést a nyelőcső varicella kezelésére kapta, rendszeres megbeszéléseket kell tartania orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelés sikeres volt.

MegelőzésMivel lehet elkerülni a nyelőcső varicusokat?

A legjobb módja annak, hogy megakadályozzuk a nyelőcső varices-t, hogy kijavítsuk a mögöttes okot. Ha májbetegsége van, vegye figyelembe az alábbi megelőző intézkedéseket a nyelőcsőrák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében:

Egészséges étrendet tápláljon, amely nagyrészt sós, sovány fehérjéből, teljes kiőrlésű gabonából, gyümölcsből és zöldségekből áll.

Az alkoholfogyasztás megállítása.

• Egészséges testsúly fenntartása.
• Csökkentse a hepatitis kockázatát a biztonságos szex gyakorlásával. Ne használjon tűket vagy borotvákat, és ne érintkezzen a fertőzött személy vérével és egyéb testfolyásával.
• Nagyon fontos, hogy tartsa be a kezelési tervét, és rendszeres megbeszéléseken vegye fel orvosával, ha nyelőcsőrák vannak. Hívja a 911-et, vagy azonnal menjen a kórházba, ha úgy gondolja, hogy a nyelőcső varicusod szakadt. A vérzéses nyelőcsőrák életveszélyesek és súlyos komplikációkhoz vezethetnek.