Krónikus vesebetegség: Áttekintés, okok és kockázati tényezők

krónikus vesebetegség (CKD)?

A krónikus vesebetegség (CKD) a vesék progresszív és visszafordíthatatlan pusztulása A vesetei a test lényeges részei Több funkcióval rendelkeznek, többek között:

• a szervezetben lévő ásványi anyagok és elektrolitok, például kalcium, nátrium és kálium
• fontos szerepet játszik a vörösvérsejtek előállításában
• a vér finom savas-bázis (pH) egyensúlyának fenntartása
• kiválasztódás a vízben oldódó hulladékok a szervezetből

A sérült vesék elveszítik képességüket ezek elvégzésére

CausesCauses

A CKD leggyakoribb oka a magas vérnyomás és cukorbetegség.

Minden vese körülbelül 1 millió apró szűrőegységet tartalmaz, az úgynevezett nephrons. Bármely olyan betegség, amely károsítja vagy sebezheti a nephronokat, vesebetegséget okozhat. A cukorbetegség és a magas vérnyomás károsíthatja nefronjait.

A magas vérnyomás is károsíthatja a veséjét, a szívét és az agyát. A vesék nagyon vaszkularizáltak, vagyis sok véredényt tartalmaznak. Tehát a véredény betegségei általában veszélyesek a vesére.

Az autoimmun betegségek, mint pl. A lupus, károsíthatják az ereket, és képesek ellenanyagokat kialakítani a vese szövetek ellen.

A CKD különböző más okai vannak. Például a policisztás vesebetegség a CKD örökletes oka. A glomerulonephritis a lupus okozta. Streptococcus fertőzés után is megjelenhet.

Kockázati tényezőkRisk tényezők

A 65 év felettieknél a CKD kockázata nő. Az állapot a családokban is fennáll. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő az afrikai-amerikaiak, indiánok és az ázsiai-amerikaiak között. A CKD egyéb kockázati tényezői a következők:

• cigaretta dohányzás
• elhízás
• magas koleszterinszint
• diabétesz (1. és 2. típus)
• autoimmun betegség
• obstruktív vesebetegség, beleértve a jóindulatú prosztata hiperplázia
• atherosclerosis
• cirrhosis és májelégtelenség
• a vese ellátásának szűkültsége
• vese rák
• hólyagrák
• vese kövek
• vesefertőzés
• szisztémás lupus erythematosus < scleroderma
• vasculitis
• vesicoureteral reflux, ami akkor fordul elő, amikor a vizelet visszafolyik a vesebe
• TünetekTünetek

A CKD nem okoz semmilyen tüneteket, amíg a vese nagy része megsemmisül. A vese súlyos sérülése esetén a CKD tünetei a következők lehetnek:

a szeme duzzanata, a periorbital oedema

• lábaink duzzanata, pedál oedema
• fáradtság
• légszomj
• hányinger
• hányás, különösen reggel és étkezés után
• vizelethajtásos szag a lélegzetvételnél
• csontfájdalom
• rendellenes sötét vagy világos bőr
• bőrönd, álmosság
• mentális homályosság
• zsibbadás a kezedben és lábadban
• nyugtalan lábszindróma
• törékeny haj és köröm
• viszketés
• fogyás
• izomtömeg elvesztése
• izomrángás és görcsök
• könnyű zúzódás és vérzés
• vér a székletben
• csukkok
• túlzott szomjúság
• csökkent a szex iránti érdeklődés
• impotencia
• álmatlanság
• alvási apnoe
• Lehetnek olyan tünetei is, amelyek bármilyen vesebetegséghez hozzájárulnak.
• DiagnosisA krónikus vesebetegség diagnosztizálása?

A CKD diagnózisa orvosi előzményekkel kezdődik. A veseelégtelenség, a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség családtagjai figyelmeztethetik az orvosát. Egyéb vizsgálatokra azonban szükség van annak igazolására, hogy van CKD, például:

Teljes vérkép

A vérvétel teljes vérszegénységet okozhat. A vesék eritropoetint termelnek, ami hormon. Ez a hormon stimulálja a csontvelőt, hogy vörösvértesteket termeljen. Ha a veséi súlyosan károsodnak, az eritropoietin képessége csökken. Ez a vörösvérsejtek csökkenését vagy vérszegénységet okozza.

Elektrolitszint-teszt

A CKD befolyásolhatja elektrolitszintjét. A kálium magas lehet, és a hidrogén-karbonát szintje alacsony lehet, ha CKD van. A vérben lévő sav növekedése is előfordulhat.

A vér karbamid nitrogén teszt

A vér karbamid nitrogén emelkedhet, ha a vesék elkezdenek kudarccal járni. Normális esetben a vese tisztítja a fehérje lebomlását a véréből. Vesekárosodás után ezek a melléktermékek felépülnek. A karbamid egy fehérjebontó mellékterméke, és ez adja a szagot a vizeletnek. Orvosa megvizsgálhatja a felépülést.

Kreatinin-teszt

A vesefunkció csökkenésével kreatinin szintje növekszik. Ez a protein szintén izomtömeghez kapcsolódik.

Parathyroid hormon (PTH) teszt

A vesék és a mellékpajzsmirigyek kölcsönhatásba lépnek a kalcium és a foszfor szabályozásán keresztül. A veseműködés megváltozása befolyásolja a PTH felszabadulását. Ez hatással van a szervezet kalciumszintjére.

Ha a veséje a végstádiumú vesebetegség felé halad, már nem választ ki elég foszfort és károsítja a D-vitamin szintézist. A csontok is felszabadíthatják a kalciumot. Ezzel a csontok idővel gyengének bizonyulnak.

A veseműködés és a beolvasás

A vese-vizsgálat egy vesefunkció képalkotó vizsgálata.

Veseelégtelenség

Ez a nem invazív teszt olyan képeket nyújt, amelyek segítséget nyújtanak orvosának abban, hogy eldöntsék, van-e akadály.

Egyéb vizsgálatok

A CKD további tesztjei a következők:

vese biopszia

csontsűrűség

• hasi CT
• hasi MRI
• Kezelés Kezelés és szövődmények
• CKD krónikus és visszafordíthatatlan. A kezelés ezután az alapbetegség javítására összpontosít. A kezelés megakadályozhatja és kezelheti a CKD szövődményeit is, például:

folyadékterhelés

pangásos szívelégtelenség

• anaemia
• törékeny csontok
• fogyás
• elektrolit egyensúlyhiány
• mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség, lassíthatja a vesekárosodás progresszióját.
• A végstádiumú vesebetegség (ESRD) akkor fordul elő, amikor a vesék világosan elkezdenek leállni. Ha a vesefunkció 10% -ra vagy kevesebbre csökken, szükség lehet dialízisre vagy veseátültetésre.

A CKD és ESRD kezelése a következőket foglalja magában:

Étrend változások

Csökken a zsíra, a só, a fehérje és a kálium a táplálkozásban. A só és a folyadékbevitel csökkentése segíthet ellenőrizni a vérnyomást és megelőzheti a folyadék túlterhelését. Ügyeljen arra, hogy még megfelelő kalóriát kapjon a súly megtartásához.Ha cukorbetegsége van, korlátozza a szénhidrát bevitelét.

Életmódbeli változások

Győződjön meg arról, hogy megfelelő gyakorlatot szerez. A dohányzásról való leszokás, ha dohányzik, szintén segíthet.

Szedés és gyógyszeres kezelés

Az Ön kezelése a következőket foglalhatja magában:

anémia kezelésére szolgáló vas- és vitamin-kiegészítők

kalcium- és D-vitamin kiegészítők

• eritropoetin injekciók a vörösvértestek termelésének ösztönzésére
• foszfát kötőanyagok
• széklet lágyítók székrekedéshez
• antihisztaminok viszketéshez
• Orvosi kezelés
• Lehet, hogy dialízisre van szükség a vér tisztítására. Bizonyos esetekben szükség lehet veseátültetésre. Beszéljen orvosával is a vércukorszint és a cukorbetegség kezeléséről, ha van ilyen.

Lehet, hogy nagyobb a fertőzésre fogékony, ha CKD vagy ESRD van. Az orvosok javasolják, hogy a következő oltásokat kapja:

pneumococcus vakcina

hepatitisz B vakcina

• influenza vakcina
• H1N1 (sertésinfluenza) vakcina
• PreventionPrevention
• A CKD-t nem mindig lehet megakadályozni. Azonban a magas vérnyomás és a cukorbetegség elleni védekezés segíthet. Rendszeres szűrővizsgálatot kell végezni a CKD számára, ha nagy kockázatú. A CKD korai felismerése segíthet lassítani a progresszióját.