Mell rekonstrukciós műtét mastectomia után

Mell rekonstrukcióval kapcsolatos tények

A mell rekonstrukciója egy vagy több olyan műtétre utal, amelyet a mastektómián átesett nők (az egész mell eltávolítása) mellrészének egyes alkotóelemeinek helyreállítása céljából végeznek. Az emlő rekonstrukciója a mastectomia után az utóbbi évtizedekben sok emlőrákban szenvedő nő kezelésében szerves részévé vált. A mell teljes rekonstrukciója magában foglalja a mell dombjának, a mellbimbónak és az areola-komplexnek az újjáépítését oly módon, hogy a mellek szimmetrikusak legyenek a pigmentáció, alak, méret, kinyúlás és helyzet szempontjából.

Az emlő rekonstrukciójának céljai a következők:

• állandó mellkontúr biztosítása
• hogy a melle kiegyensúlyozott legyen
• hogy kényelmet biztosítson, ha nem igényel külső protézist

A mell rekonstrukciója az alábbiak szerint végezhető el:

• a bőr alá helyezett mesterséges anyag (szilikonhéj vagy szilikongéllel, vagy sóoldattal töltve)
• A nő saját szövetei (bőr, izom, zsír) a test másik részéből (szárny rekonstrukciója).
  • Hajtogatott szárny: Az ilyen típusú szárny rekonstrukciója során a szövetek részben kapcsolódnak annak a testnek a területéhez, ahonnan vették. Pontosabban, az átültetett szövetek eredeti vérellátása érintetlen marad.
  • Szabad flap: Az ilyen típusú flap rekonstrukciónál a szöveteket levágják az eredeti területről és beültetik a mellkasba. Az erek kapcsolódnak ahhoz, hogy új vérellátás jöjjön létre az oltott szövetek számára.
• a mesterséges anyag és a nő saját szöveteinek kombinációja

A mell rekonstrukciójának ütemezése - Azonnali vagy késleltetett

Az emlő azonnali rekonstrukciója olyan rekonstrukció, amelyet a mastectomiaval egy időben végeznek. A késleltetett mell rekonstrukció olyan rekonstrukció, amelyet hetekben, hónapokban vagy években hajtanak végre a mastectomia után.

A sebészek véleményükben különböznek arról, hogy mikor kell felépíteni az emlőt. Egyesek inkább a mastectomia után azonnal csinálják, mások azt javasolják, hogy késleltessék a mell rekonstrukcióját. Ha a mastectomia után sugárterápiát kell alkalmazni, akkor az emlő rekonstrukciója általában késleltetésre kerül, amíg a kezelt területen a bőr meg nem gyógyul. A kiváló eredményeket általában akár azonnali mell rekonstrukcióval, akár késleltetett mell rekonstrukcióval lehet elérni.

Az azonnali rekonstrukció előnye, hogy elkerüli a további műtétet és az általános érzéstelenítést egy későbbi időpontban, az újjáépítés könnyebb, mivel a szöveteket nem károsítja a hegesedés, és az emlőbőr megtartja az eredeti mell méretét és alakját.

A késleltetett rekonstrukció előnye, hogy a nőnek több ideje van az alternatívák megfontolására. Mastectomia után sok nő választja a plasztikai sebész által javasolt eljárást, és magabiztosabban választja ki a rekonstrukció típusát. Ezenfelül ezeknek a betegeknek kisebb a sebgyógyulási komplikáció kockázata annak rekonstrukciója miatt, amely késleltetheti a kemoterápia megkezdését.

Az azonnali újjáépítést választó nőknek nagy stressz idején kell meghozniuk a döntést; néhány nő esetében azonban az a gondolat, hogy az emlőszövet közvetlenül a mastectomia után rekonstruálható, enyhíti a mastectomiaval járó stresszt. Azok a nők, akik késik az újjáépítést, az érzelmi átalakulás két periódusán megy keresztül: az első időszak a mell elvesztéséhez igazodik, a második időszak pedig a rekonstruált mell saját elfogadását jelenti.

Bizonyos típusú rekonstrukciók elvégezhetők egyetlen eljárással, míg más típusok esetén 2 vagy több műveletre lehet szükség a rekonstrukciós folyamat befejezéséhez.

Mell rekonstrukció implantátumokkal

Az implantátumok célja az eredeti mell alak és forma visszaszerzése. A mellimplantátum egy szilikonhéj, amelyet szilikongélgel vagy sóoldattal töltöttek be. Az implantátum különféle formájú és méretű. A szilikonnal töltött implantátumokat szilárd szilikon géllel vagy folyékony szilikon géllel töltik meg.

A mastectomia során vagy egy későbbi műtét során a bőr alá és a mellkasi izom fölé szövet expander (ballon) kerül beillesztésre. A sebész időnként sóoldatot fecskendez be a ballonba, hogy fokozatosan kitöltse azt néhány hét vagy hónap alatt, hogy a fedő bőr kibővüljön. Miután a mell emlőterülete fölött a bőr eléggé megfeszült, egy második műtéttel eltávolítják a szövetkiterjesztőt, és behelyezik egy állandó emlőimplantátumot. Néhány expander marad a helyén, mint az utolsó implantátum. Egyes nőknek az implantátum megvétele előtt nincs szükségük szövetek kiterjesztésére; ezeknél a nőknél a sebész közvetlenül implantátumot helyez be.

A szilikon géllel töltött emlőimplantátumok biztonságával kapcsolatos aggodalmak miatt az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) úgy határozott, hogy a szilikon géllel töltött emlőimplantátumok csak az FDA által jóváhagyott klinikai vizsgálatban használhatók. A legtöbb plasztikai sebész információkat nyújthat a személyeknek a szilikon implantátumok használatáról. Ha nem, akkor képesnek kell lenniük arra, hogy áttételt nyújtsanak a környék plasztikai sebészéhez, aki részt vesz ezekben a vizsgálatokban.

A szilikon géllel töltött emlőimplantátumok előnyösebbek a sós oldattal töltött implantátumokkal szemben, mivel azok természetesebb érzést adnak a rekonstruált mell számára. Vannak azonban bizonyos aggodalmak a biztonság miatt, ha szilikon szivárog az implantátumból. Ha egy szilikon implantátum teljesen eltörik, akkor az implantátumot műtéti úton kell eltávolítani.

A sóoldattal töltött implantátumoknak előnye van. Ha a sóoldat kiszivárog, könnyen felismerhető, hogy a mellkasra probléma merült fel, és a kontúr elveszett. A szilikon implantátum szivárgását és repedését nehezebb azonosítani. A sóoldattal töltött implantátumoknak azonban nincs a szilikonnal töltött implantátumok természetes érzése, tehát kevésbé reális megjelenésük. A sós oldattal töltött implantátumok nagyobb valószínűséggel ráncolnak vagy szivárognak, mint a szilikon implantátumok.

A szárnyak rekonstrukciója a mell rekonstrukciójában

A szárny rekonstrukciója egy rekonstruktív műtét, amelynek során a bőr és a zsírszárnyat izomzattal vagy anélkül áthelyezik a test egy részéből (például az alsó has, a hát, a comb vagy a fenék) a mellkas területére, ahol alakítják alkotnak egy új mell dombot. Az implantátum műtétéhez hasonlóan ez a műtét a mastectomiaval egy időben is elvégezhető, vagy késleltethető.

A szárny rekonstrukciójának előnyei a következők:

• kiküszöböli az idegen anyagok felhasználását a testben
• A rekonstruált mell általában természetesnek néz ki és érzi magát
• eltartja a nő élettartamát
• ha sikeres, minimális érintési vagy újracsomagolási műveleteket igényel a nő egész életében

A szárny rekonstrukciójának hátrányai a következők:

• fokozott bonyolultság és hosszabb a műtét
• hosszabb helyreállítási időt igényelhet, ha az izom beépül a rekonstrukcióba
• további donorhelyi hegek

Mivel a fedőlap rekonstrukciója apró erekből áll, a dohányzó vagy cukorbetegségben szenvedő, érrendszeri vagy kötőszöveti betegségben szenvedő nőkre általában azt tanácsolják, hogy a sebgyógyulási szövődmények nagyobb kockázatával járjanak mind az implantátum, mind a fedél alapú rekonstrukciók során.

Egyes nőknek a sapka újjáépítésén túl az implantátumra is szükség lehet a mell újjáépítéséhez.

Ha a rekonstrukciós műtét során a fülvédő rekonstrukciót választják, akkor a sebésznek el kell döntenie, hogy a test melyik részéből veszi a szükséges szöveteket. A mell rekonstrukciójára szolgáló szövetek a következő területekről vehetők fel:

• Hát
  • Latissimus Dorsi Myocutanus Flap: Csipeszes rotációs szárny, amely bőrből, zsírból és izomból áll
• Has
  • Keresztirányú Rectus Abdominus Myocután vagy TRAM fedőlap: Lépcsős rotációs szárny, amely bőrből, zsírból és izomból áll
  • Ingyenes keresztirányú Rectus Abdominus Myocuthane (Free TRAM) szárny: A has, a bőr, a zsír és az izom állományának mikrovaszkuláris transzplantációja
  • Mélyen alacsonyabb szintű epigasztrikus perforáló készülék vagy "DIEP" fedél: a hasi szárny mikrovaszkuláris transzplantációja, amely csak zsírból és bőrből áll (izommegtakarítás)
  • Felületes alacsonyabb szintű epigasztrikus perforáló vagy SIEP szárny: A hasi szárny mikrovaszkuláris transzplantációja, amely csak zsírból és bőrből áll (izommegtakarítás)
• Félfenék
  • Felső gluteális artériás perforáló vagy SGAP flap: A fenékfülke mikrovaszkuláris transzplantációja, amely csak zsírt és bőrt tartalmaz ( izommegtakarítás )
  • Alsóbb rétegű artériás perforáció vagy a gyűrődésbe bevont IGAP fedőlap: A csak a zsírból és a bőrből álló fenékfülke mikrovaszkuláris transzplantációja ( izommegtakarítás )
• Comb
  • Tensor fascia lata combflap: A combfül mikrovaszkuláris transzplantációja, amely bőrből, zsírból és izomból áll
  • Oldalsó keresztirányú combfül : A combfül mikrovaszkuláris transzplantációja csak zsírból és bőrből áll (izommegtakarítás)

A mastectomia előtt minden nőnek lehetőséget kell biztosítani arra, hogy találkozzon képzett plasztikai sebészekkel, hogy megvitassák a mellimplantátum és a mellső implantátum rekonstrukcióját. A sebész és a nő megvitatja az egyes alternatívákat, és kiválasztja a legmegfelelőbbet az egyedi klinikai követelmények és személyes preferenciák teljesítéséhez. Ha ez nem történt meg, soha nem késő többet megtudni az emlő rekonstrukciójáról. Sok nő, aki nem hajtotta végre az azonnali mell rekonstrukciót, még a mastectomia után is jó jelöltek.

Kozmetikai sebészet: Előtte és utána képek

További szárnyak rekonstrukciója a mell rekonstrukciójában

Latissimus dorsi myocutanus flap

A latissimus dorsi széles hát izom. A latissimus dorsi myocután redőny rekonstrukciója ezt az izomzatot, valamint a hát felső részén lévő zsírt és a bőrt a mell rekonstruálására használja fel. A sebész átülteti ezt az izmot és a felesleges zsírt és a bőrt, a vérellátásával a mellkas elülső oldalára, úgy, hogy a kar alatt a mellkasig alagítja, és így mellhomot hoz létre. Az implantátum általában az izom mögött helyezkedik el, hogy térfogatot és vetületet biztosítson a mellhez. Az ilyen típusú rekonstrukció hegeket hagy mind a bőr és az izomfenék felvételének helyéről, mind a rekonstruált mellről. Az elülső heg ovális alakú, a hátsó heg általában vízszintes.

A latissimus dorsi myocután flap rekonstrukció általában kicsi és közepes méretű melleket képes újjáépíteni. A közepes méretű mell létrehozásához szinte mindig szükség van egy implantátumra (ugyanabban a műtétben beiktatva). Egyes nőknek, akiknek nagy mellei vannak, később szükség lehet a mell növelésére (mastopexy) vagy a másik mell mellének csökkentésére. Bár nem túl gyakori, néhány nőnek a műtét után hát, váll vagy kar gyengesége lehet.

Keresztirányú rectus abdominus myocután (TRAM) szárny

A keresztirányú végbélizomzat az alsó hasban található a derék és a szeméremcsont között. A TRAM szárny rekonstrukciója során a sebész átülteti az izomzatot és a felesleges zsírt és a bőrt a has alsó feléből a mellkas területére, hogy egy mell dombot képezzen.

Kétféle típusú TRAM szárny található:

• Hajtogatott szárny: Az ilyen típusú rekonstrukció magában foglalja a szárnyaknak az eredeti vérellátáshoz való rögzítését és a bőr alatt a mellrészig történő alagútba engedését .
• Szabad fedőlap: Az ilyen típusú rekonstrukció magában foglalja az izom szárnyának vágását és mozgatását, a bőr, a zsír és az erek fedését az eredeti helyükről, majd azt a mikrosebészeti műtét segítségével a mellkas falához történő beültetéssel, hogy az erek és az idegek összekapcsolódjanak.

Míg a hajtott TRAM-fedél a teljes végbélizom átvitelét igényli, addig a szabad TRAM-fedél az izom alsó részének kis részének áthelyezését igényli. A hasra gyakorolt ​​hatás mind a pedikált, mind a szabad TRAM fedél miatt az alsó rész meghúzódása („has tumck”). A hason lévő heg általában vízszintes és közvetlenül a bikini vonal alatt van. A műtét során a köldökzsinór (hasagomb) áthelyezése megtörténik. Miután a hasfal izmait eltávolítottuk, általában egy hálót helyezünk a bőr alá a hasfal megerősítésére, hogy megakadályozzuk a sérv kialakulását (a belek kiálló részét).

A TRAM fedél egy népszerű újjáépítési lehetőség, különösen azoknál a nőknél, akiknek hasi zsírtartalma vagy a terhesség által kinyújtott hasa nő. A hasi szövet ugyanakkor úgy érzi, mint egy természetes mell. Az új mellnek azonban kevés érzése van, ha van ilyen. Előfordulhat, hogy a TRAM szárny nem áll rendelkezésre hátsó problémákkal küzdő nők, dohányzó nők, nők számára, akiknek a has területén nincs elég zsír, vagy azoknak a nőknek, akiknek a hasán sok műtéti seb van, ideértve a korábbi hasüregi műtétet vagy a hasfarkot .

Mivel az ilyen típusú rekonstrukció a hasi régiót foglalja magában, a kezdeti kellemetlenség nagyobb lehet, és a gyógyulás hosszabb ideig tart, mint a többi szárny rekonstrukciója. A hasi fal állandó tartós gyengesége általában előfordul. Bár nem nagyon gyakori, az oltott szövetek megfertőződhetnek, vagy csökkent a vérellátás.

Ingyenes mély alsóbbrendű perforáló (DIEP) fedél

Az ilyen típusú szárny rekonstrukció során csak a bőr és a zsír (nem az izom) válik teljesen le a hasról, és átültetik a mellkas területére, hogy megkapja a mellhalmat. A szabad DIEP szárnyhoz mikrosebészeti beavatkozás szükséges, hogy az apró erek összekapcsolódjanak a mély alsóbbrendű mellkasi artériával (a hasi falot ellátó erekkel). Az új mell megjelenése általában jó, és nincs sérv kockázata, mivel a hasból a fasciát és az izmokat nem távolítják el. A mell rekonstrukciója a szabad DIEP fedőlap segítségével hosszabb ideig tart, mint egy hajlított szárny, körülbelül 6-8 óra. Van esély (akár 5% -ra), hogy a környéki szövet meghalhat, ha az új mell vérellátása nem elég jó.

Ingyenes felületes alsóbbrendű szélsőséges perforáló szárny (SIEP)

Az ilyen típusú szárny hasonló a szabad DIEP szárnyhoz, azzal a különbséggel, hogy az alkalmazott véredény a felületes alsóbbrendű epigasztrikus artéria.

Gluteális szabad szárny

Az ilyen típusú rekonstrukció során a bőrt és a zsírt levágják a fenékrészről, és átültetik a mellkasba, hogy létrehozzák az emlőkombot. Ez az rekonstrukció mikro-sebészeti technikákat is igényel az erek újbóli összekapcsolásához. Ezt a szárnyat technikailag nehezebb végrehajtani, lényegesen magasabb komplikációs arányban, mint a szabad TRAM fedélnél; ezért csak tapasztalt mikrosebészek végezhetik, akik kifejezetten a gluteális szabad szárny rekonstruálására képzettek. Az SGAP eljárásnak egy donor helyének metszése magas a fenékrészen, ahol az IGAP szárnyas donorhely bemetszése rejtett abban a természetes gyűrődésben, ahol a fenék és a comb felső része kapcsolódik. Ezeket a szárnyakat általában akkor hajtják végre, amikor a nőknek nincs megfelelő hasfali zsírtartalmuk a TRAM vagy DIEP / SIEP szárny elvégzéséhez, vagy ha a has megsérti a korábbi műtéti eljárásokat.

Tensor fascia lata myocután szabad szárny

A comb oldalsó részén található bőrt, zsírt és izmokat használják az emlők rekonstruálására. Az ilyen típusú szárny rekonstrukciójának fő hátránya az adományozási helyről származó heg, amely a comb régió külső oldalán nyúlik le, és nem rejthető el könnyen. Ennek ellenére ez alternatíva olyan nők számára, akik nem végezhetnek más típusú szárny rekonstrukciót.

Oldalsó keresztirányú mellkas Adipocután szabad szárny

Csak a comb oldalsó részén található bőrt és zsírt használják az ilyen típusú szárny rekonstrukciójában. Ennek a technikának az a előnye a tensor fascia lata myocutanus flapnál szemben, hogy egyetlen izom sem kerül eltávolításra a combból, ezért a donor helyének kontúrformája viszonylag kisebb. A comb oldalsó részének optimális kontúrjára általában másodlagos zsírleszívást kell végezni.

A mellbimbó és az Areola rekonstrukciója a mell rekonstrukciójában

Miután a mell dombját rekonstruálták, a mellbimbó és az areola (a mellbimbó körül lévő pigmentált terület) körülbelül 2-3 hónappal az első mell rekonstruáló műtét után újjáépíthető. Addigra a rekonstruált mellek duzzanata csökken, és az új mell természetes leereszkedni kezd. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy pontosan pozícionálja a mellbimbót, a másik mell mellbimbójával összhangban.

Ez egy viszonylag egyszerű járóbeteg-eljárás. Néhány nő dönthet úgy, hogy nem végezte el azt, mert úgy érzik, hogy a rekonstruált mellkas önmagában elegendő.

Mellbimbó készíthető a következő területek bőrének felhasználásával:

• belső comb
• a fül mögött
• rekonstruált mell
• labia (a vulva bőrráncai, közvetlenül a hüvely kívül)

A bőr tetoválható, hogy illeszkedjen a másik mellbimbóhoz és az areola-hoz. A felújított mellbimbó és az aréna nagyon kevés szenzációt mutat.

Azok a nők, akik úgy döntenek, hogy nem végeznek mellbimbó- és aréna rekonstrukciót, fontolgathatják a mellbimbó protézisek lehetőségét. A mellbimbó protéziseket fel lehet ragasztani a rekonstruált mellhez, hogy egyenletes megjelenést biztosítsanak. Vásárolhatók készen is, vagy a másik mellbimbóhoz igazítva.

Ellentétes oldalú kiegyensúlyozó eljárások a mell rekonstrukciója során

Sok nőnek műtétre van szüksége a mellrákban, szemben a mellrákkal, hogy szimmetriát érjenek el a rekonstruált mellhelyükkel. Néhány nőnek szüksége lehet az oldalirányú mell kibővítésére (mellnagyobbításra), másoknak mellének csökkentésére lehet szükségük. Idősebb ptotikus mellekkel rendelkező nőknek („lehajlásnak”) mastopexia vagy mell megemelés szüksége lehet, hogy a rekonstruktív műtét után megfeleljen a mellnek. Nagyon fontos az első helyreállítási eljárás előtt megvitatni a mell méretét, hogy a helyreállítási helyet a nő műtéti tervét irányító személyes preferenciák alapján lehessen megtervezni.

Sebészeti komplikációk az emlő rekonstrukciójában

A sebgyógyulás szövődményei, ideértve a fertőzést és a kontúr vagy alak rendellenességeit, mindenféle rekonstrukció esetén előfordulhatnak. A fertőzés nagyobb lehet azokkal a rekonstrukciókkal, amelyeknél emlőimplantátumok vagy donor helyének hálózata szükséges. Több fizikai állapot miatt a nők nagyobb a fertőzés kockázatához, és valószínűleg szabálytalanságok alakulhatnak ki. Ezek közé a betegségek közé tartozik az elhízás, a diabetes mellitus, a dohányzás, a kötőszöveti rendellenességek, az előző besugárzás vagy az olyan betegségek, amelyek miatt a nőnek szteroid gyógyszereket kell szednie. A vérkészítmény transzfúziót igénylő vérzés ritka. A kicsi vérgyűjtemények vagy hematómák esetében azonban szükség lehet egy kis műtétre a vér eltávolításához és a jövőbeni fertőzés vagy a rossz műtét helyének megelőzéséhez. A szérum vagy szérómaradványok felhalmozódhatnak a szárnyak rekonstruálására szolgáló donor helyén, amelyre szükség lehet tűvel és fecskendővel történő aspirációval az orvosi rendelőben.

Egyéb szövődmények lehetnek a fájdalom vagy az érzés hiánya a flap donor helyén vagy az emlő rekonstrukció helyén. A has gyenge lehet egy TRAM-szárny után, csakúgy, mint a hát és a felkar a latissimus dorsi-szárny beállításánál. A hasfal sérv fordulhat elő a TRAM vagy a DIEP szárnyak után, bár ezek ritkábban fordulnak elő a DIEP szárny rekonstrukciója során.

A szárny rekonstrukciójának egyik jelentős szövődménye a fedél nekrózis, ahol a szárny rekonstrukciójának egy része rossz vérellátással rendelkezik. Egy nő észreveszi a fül olyan nehéz részeit, amelyek úgy érzik, mint a kezdeti emlőrák. Az emlőrákkal diagnosztizált nőknek folytatniuk kell a havi önálló mellrekonstrukciós vizsgálatokat. A fedél alapú rekonstrukció során éreztetett csomókat fel kell hívni a nő plasztikai és onkológiai sebész figyelmére. A rekonstruált mell éves mammográfiáját meg kell beszélni a sebészeti onkológussal.

A mellimplantátum rekonstrukcióit számos szövődménnyel társították, amelyek előfordulási gyakorisága idővel növekszik, és amikor a betegnek besugárzást igényelt. A betegeknek fájdalom léphet fel az újjáépítési helyen, amikor heg alakul ki az implantátum körül. Ezt kapszuláris kontraktúrának nevezzük. Ez a hegszövet annyira jelentősé válhat, hogy a rekonstruált mell alakja olyan jelentősen megváltozik, hogy a nőknek további sebészeti eljárásokra lehet szükségük a hegszövet eltávolításához (capsulotomy vagy capsulectomy). Amint egy nőnél kapszula-kontraktúra alakul ki, folyamatosan fennáll annak a kockázata, hogy visszatérő kapszula-kontraktúrája további, ismételt műveleteket igényel. Nem ritka azoknál a betegeknél, akiknél a kezdeti implantátum alapú mellkonstrukciók a kapszula kontraktúrája miatt bonyolultak, flap alapú rekonstrukciókat keresnek. Fontos, hogy ezek a nők tájékozódjon szakképzett plasztikai sebészektől, akik a visszatérő kapszula-kontraktúrával szemben a fedél alapú rekonstrukciók kiegészítését kínálják.

A mellimplantátumok rekonstrukcióihoz további műtéti eljárásokra is szükség lehet az implantátum ráncolódásának, hajtogatásának, migrációjának, nem megfelelő méretének vagy a leeresztés / szivárgás / repedés kezelésére. A problémák előfordulását egyeztetni kell a plasztikai sebhellyel.

Mint minden műtétnél, komplikációk fordulhatnak elő, például szívroham, stroke, tüdőgyulladás, veseproblémák, vérrögök kialakulása a lábakban vagy a tüdőben és esetleges halál. Bármely műtét előtt, beleértve az emlő rekonstrukcióját, minden nőnek teljes fizikai vizsga szükséges, és meg kell vitatnia az esetleges egészségügyi problémákat a kezelő orvosával.

Posztoperatív csatorna az emlő rekonstrukciója során

A legtöbb rekonstrukciós sebész a műtét után a rekonstrukciós és a szárnyas donor helyeken csatornákat használ. A kórházban az ápolónők, a sebész mellett, a beteget is utasítják a csatorna napi ápolására. Fontos, hogy a beteg a vastag tartalom lefolyóját a nap folyamán többször lecsupaszolja, hogy ne kerüljön eltömődés. Az is fontos, hogy a beteg megmérje a folyadékmennyiséget, amely egy 24 órás csatornába gyűlik össze. Ha csökken a folyadék mennyisége, ez jelzi, hogy a lefolyó eltávolítható. Egyes sebészek azt akarja, hogy a beteg alacsony adagban kapjon antibiotikumokat, amíg a csatornák a helyükön vannak. Fontos, hogy a beteg az előírt módon vegye be a gyógyszert. Ezenkívül a sebészeknek konkrét utasítások lehetnek betegeik számára a zuhanyozás megfelelőségéről, amikor a csatornák a helyükön vannak. Kérjük, kérje a plasztikai sebészt vagy az irodai személyzetet a zuhanyozással kapcsolatos korlátozásokkal kapcsolatban.

Posztoperatív ruházat az emlő rekonstrukciójában

A legtöbb plasztikai sebész nagyon konkrét ajánlásokat fogalmaz meg a műtét utáni ruházatra, különösen a melltartóra és a hevederekre. Kérjük, forduljon a plasztikai sebészhez a ruházati választás bármilyen változása miatt. Az alsószálú melltartóvá történő áttérés vagy a kompressziós öv megszakításának ütemezése határozottan befolyásolhatja a sebgyógyulást.