Meghalhat az ibd-ből (gyulladásos bélbetegség)?

Kérdezze meg orvosát

Nemrég diagnosztizáltak gyulladásos bélbetegséget. A hasmenéstől és kellemetlenségektől eltekintve a további komplikációk miatt is aggódok. Az IBD halálos? Mennyire súlyos az IBD? Meghalhat az IBD-től?

Orvos válasza

A gyulladásos bélbetegségben szenvedő személyek hajlamosak a malignitás (rák) kialakulására. A Crohn-kórban a vékonybél rosszindulatú daganata nagyobb. Azoknál a személyeknél, akiknél a teljes vastagbél érintett, különösen fekélyes vastagbélgyulladás esetén, a betegség kezdete után 8-10 év után nagyobb a kockázata a vastagbél malignitás kialakulásának. A rákmegelőzéshez a betegség 8 éve után 1-2 évenként megfigyelő kolonoszkópia ajánlott.

• A kortikoszteroidok használata gyengítő betegségekhez vezethet, különösen hosszú távú alkalmazás után. A kortikoszteroidokon maradás helyett fontolóra kell vennie az agresszívabb terápiákat, mivel ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai vannak.
• A szteroidot szedő betegeknek évente szemészeti vizsgálatot kell végezniük a szürkehályog kialakulásának kockázata miatt.
• Az IBD-ben szenvedő személyek csontsűrűsége csökkent lehet, akár csökkent kalcium-felszívódás miatt (a betegség hátterében álló folyamat miatt), akár a kortikoszteroidok használata miatt. A csontritkulás nagyon súlyos komplikáció lehet. Ha szignifikánsan alacsony a csontsűrűsége, biszfoszfonátokat és kalcium-kiegészítőket kapnak Önnek.

A gyulladásos bélbetegségek tipikus lefolyása (az emberek túlnyomó többségénél) magában foglalja a remissziós időszakokat, amelyek között alkalmanként fellángolások vannak.

Colitis ulcerosa

• A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő személyek 50% -ának valószínűsége, hogy a következő 2 évben újabb felgyulladást kapnak. Nagyon sokféle tapasztalat létezik; egyes személyeknek csak egy felgyulladása lehet 25 év alatt (akár 10%); másoknak szinte állandó fellobbanásai lehetnek (sokkal ritkább).
• A diagnosztizáláskor a végbél és a szigmoid betegséggel járó fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő személyek 25 év alatt meghaladják az 50% -ot esélyét a kiterjedtebb betegségre való előrehaladásra és a 12% -os kolektómiára.
• Azoknak a személyeknek a több mint 70% -a, akiknél csak proctitis (csak a végbélgyulladás) jelentkezik, 20 év alatt továbbra is a végbélre korlátozódik. A betegek többsége, akiknél a betegség kiterjedtebb, a diagnózistól számított 5 éven belül megteszi.
• Az egész vastagbélt érintő fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő személyek közül 60% -uknak végül kolektómiára van szüksége, míg a proctitiszben csak nagyon kevés személy szenved.
• A legtöbb műtéti beavatkozásra a betegség első évében van szükség; az éves kolektómia aránya az első év után 1% minden fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő személy esetében. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő személyek sebészeti reszekcióját a betegség gyógyítására tekintik.

Crohn-betegség

• A Crohn-betegség lefolyása sokkal változatosabb, mint a fekélyes vastagbélgyulladásé. A Crohn-kór klinikai aktivitása független a betegség anatómiai helyétől és mértékétől.
• A remisszióban szenvedő személyeknek 42% esélyük van arra, hogy 2 évig mentesek legyenek a relapszustól, és csak 12% valószínűséggel 10 évig menjenek el a relapszusoktól.
• Négy éves időszak alatt a személyek kb. 25% -a remisszióban van, 25% -ukban gyakran fordul elő flare-up, és 50% -uknak van egy menete, amely ingadozik a flare-up és a remisszió időszaka között.
• A Crohn-kór műtétét általában a betegség szövődményeinek (szűkület, sztenózis, obstrukció, fistula, vérzés), és nem a gyulladásos betegség helyett.
• A műtét után a Crohn-betegség megismétlődésének gyakorisága általában az eredeti betegségmintát utánozza, gyakran a műtéti anastomosis egyik vagy mindkét oldalán.
• A műtétre szoruló Crohn-betegségben szenvedő személyek kb. 33% -ának újbóli műtétre lesz szüksége öt éven belül, 66% -uknak pedig újból műtétre van szüksége 15 éven belül.
• A visszatérő gyulladás endoszkópos bizonyítéka a betegek 93% -ánál van egy évvel a Crohn-kór műtétét követően.
• A műtét a Crohn-betegség fontos kezelési lehetősége, de a betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy nem gyógyító, és a betegség műtét utáni megismétlődése általában a szabály.