Kémiai tüdőgyulladás: tüdőirritációs tünetek és jelek

Kémiai tüdőgyulladás tények

A kémiai tüdőgyulladás a szokatlan típusú tüdőirritáció. A pneumoniát általában baktérium vagy vírus okozza. Kémiai tüdőgyulladás esetén a tüdőszövet gyulladása mérgektől vagy méreganyagoktól származik. A pneumóniáknak csak kis részét okozza a vegyi anyag.

• Számos anyag okozhat kémiai tüdőgyulladást, ideértve a folyadékokat, gázokat és apró részecskéket, például port vagy füstöket, más néven részecskéknek. Egyes vegyi anyagok csak a tüdőt károsítják; azonban néhány mérgező anyag a tüdőn kívül más szerveket is érint, és súlyos szervkárosodást vagy halált okozhat.
• Az aspirációs tüdőgyulladás a kémiai tüdőgyulladás egy másik formája. Az aspiráció azt jelenti, hogy a szájüreget vagy a gyomor tartalmát belélegzi a tüdőbe. A gyulladás a gyomorsav és az enzimeknek a tüdőszövetre gyakorolt ​​toxikus hatásából származik. A gyomorból vagy a szájból származó baktériumok bakteriális tüdőgyulladást is okozhatnak.
• A kémiai tüdőgyulladás csak egy típusa a tüdőgyulladásnak. Más típusú tüdőfertőzések a vírusos tüdőgyulladás és a bakteriális tüdőgyulladás.

Kémiai tüdőgyulladás tünetei

A kémiai tüdőgyulladás jelei és tünetei nagymértékben eltérnek, és számos tényező meghatározhatja annak súlyosságát. Például, ha egy nagy szabadtéri medencében klórnak vannak kitéve, akkor csak köhögése és égő szeme lehet. Valaki, aki egy kis helyiségben magas szintű klórnak van kitéve, meghalhat légzési elégtelenségben.

A jelek és tünetek súlyosságát meghatározó tényezők a következők:

• A vegyi anyag típusa és erőssége
• Expozíciós környezet: beltéri, kültéri, hő, hideg
• Az expozíció hossza: másodperc, perc, óra
• A vegyi anyag formája: gáz, gőz, szemcsés, folyékony
• A vegyi anyagoknak való kitettség elkerülésére alkalmazott védőintézkedések
• Korábbi egészségügyi állapot
• A személy életkora

A kémiai tüdőgyulladás a következő tünetekkel és tünetekkel járhat:

Kémiai tüdőgyulladás tünetei

• Az orr, a szem, az ajkak, a száj és a torok égése
• Száraz köhögés
• Nedves köhögés tiszta, sárga vagy zöld nyálkahártyát eredményez
• Köhögés, vér vagy habos rózsaszínű anyag kiváltása a nyálban
• Hányinger vagy hasi fájdalom
• Mellkasi fájdalom
• Légszomj
• Fájdalmas légzés vagy pleuritis (a tüdő külső burkolatának gyulladása)
• Fejfájás
• Influenza tünetei
• Gyengeség vagy általános rossz érzés
• Delírium vagy rendellenesség

A kémiai tüdőgyulladást orvos írhatja alá

• Gyors vagy sekély lélegzet
• Gyors pulzus
• Orális, orr- vagy bőrégés
• Sápadt vagy cianotikus bőr és ajkak
• Nehéz izzadás
• Megváltozott gondolkodási és érvelési készségek
• Eszméletlenség
• A szem vagy a nyelv duzzanata
• Rekedt vagy tompa hang
• Kémiai szagok a test más területein
• Habos köpőből köpött
• Láz

Mikor kell orvoshoz fordulni a kémiai tüdőgyulladás miatt

Ha a tünetek vagy tünetek jelentkeznének, hívja fel orvosát vagy a helyi mérgezési központot (hívja az 1-800-222-1222 telefonszámot az Egyesült Államok bármely pontjáról, és ők a legközelebbi mérgező központhoz vezetnek ). Bármilyen súlyos tünetekkel vagy tünetekkel járó személyt azonnal mentőautóval kell szállítani a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához, amely képes kémiai tüdőgyulladással kezelni valakit.

A kémiai azonosítás mind a mérgezés-ellenőrző központ, mind az orvos számára hasznos. Minden embernek, azoknak, akiknek kevés, ha vannak tünetei, és akiknek súlyos tüneteik vannak, a lehető leghamarabb azonosítani kell azt a vegyi anyagot, amelyet ki vannak téve. Ennek azonban nem szabad elsőbbséget élveznie az orvosi ellátás felett, különösen azoknál, akiknek súlyos tünetei vagy tünetei vannak.

Az alábbi állapotok kezeléséhez a kórház sürgősségi osztályában történő azonnali értékelésre van szükség:

• Eszméletlenség
• Cianózis - a száj vagy a bőr kék elszíneződése
• Nehéz légzés
• Hirtelen hangváltozás
• Száj vagy torok duzzanat
• Mellkasi fájdalom
• Légszomj
• Habos vagy véres köpködő köhögés
• Megváltozott gondolkodási és érvelési készségek
• Expozíció potenciálisan halálos vegyi anyagnak
• Hányás és törekvés

A mérgezési központ más feltételeket is javasolhat a betegnek a vegyi anyaggal kapcsolatban, amelyek elhárítják a sürgősségi ellátást.

Kémiai tüdőgyulladás diagnosztika

A diagnózis és a kezelés a beteg jeleitől és tüneteitől függően változik. Gyakran a tünetek enyhék, a vegyi anyag jól ismert, az orvosi értékelés rövid és koncentrált.

• Néha a súlyos tünetek és tünetek életmentő eljárásokat igényelnek, például mesterséges lélegeztetést, fejlett szívmentési támogatást vagy komplex orvosi kezelést. A legtöbb esetben az orvos konzultál a helyi mérgezés-ellenőrzési szakértőkkel.
• Az orvosnak először meg kell győződnie arról, hogy a kórházi személyzet nincs-e kitéve az expozíció veszélyének, így a betegnek dekontaminációs eljárásokon kell részt vennie, míg az orvosi személyzetnek védőruházatot kell viselnie a beteg kezelése során.
• A beteg stabilizálása után a következő prioritás a vegyi anyag azonosítása és a vegyületnek a tüdőre és a test többi részére gyakorolt ​​hatásainak mérlegelése.
• Alapos történetet kell beszerezni, amely tartalmazza az expozíció hosszát, az expozíció területét, a vegyi anyag formáját és koncentrációját, egyéb orvosi problémákat és tüneteket. A létfontosságú jelek (pulzusszám, vérnyomás, légzési frekvencia, hőmérséklet és az oxigén mennyiségének a vérben) alapos vizsgálatán túl az orvos legalább a szemét, az orrát, a torkát, a bőrt, a szívet megvizsgálja, tüdő és has.

A fenti lépések elvégzése után a további értékelés a sérült személy állapotától, a kémiai expozíció típusától és más tényezőktől függően változhat.

A következő szakaszokban a kémiai tüdőgyulladás példáit tárgyaljuk, és bemutatjuk, hogy az orvos hogyan értékelheti az egyes eseteket. Ez semmiképpen nem tartalmazza az összes lehetséges vegyi expozíció teljes listáját, amely tüdőgyulladást eredményezhet. Több ezer vegyi anyag létezik, amelyek tüdőgyulladást vagy egyéb súlyos toxicitást okozhatnak.

1. példa

• Egy 38 éves olajfinomító munkavállalója egy csőjavítás közben zárt helyiségben koncentrált kén-dioxid-ködnek van kitéve. Azonnal panaszkodik a szem, az orr és a száj égésére. A légzési nehézségről is panaszkodik. Az EMS személyzete a legközelebbi sürgősségi osztályra szállítja. A munkatársak tartalmazzák a gázt és figyelmeztetik a helyi hatóságokat.
• Amikor a beteg megérkezik a sürgősségi osztályba, betegnek tűnik. Nehezen lélegzik. Szív- és légzési üteme nagyon gyors, oxigénszintje alacsony. Az orvos megállapítja, hogy volt egy rövid, de intenzív expozíció, és hogy a beteg majdnem elment. Munkatársai megerősítik a kén-dioxidnak való kitettséget és azt, hogy más vegyszer sem volt jelen.
• A munkavállaló ruháit leszerelték és fertőtlenítették. Az orvos észreveszi az irritált szemét, a gyors pulzust és a tüdőben zajló hangot. Az orvos megbeszélést folytat a helyszíni hatóságokkal a kémiai expozíció megerősítésére. Kérjen segítséget a helyi mérgezőirtó központtól.
• Most a betegnek még nehezebbé válik a légzés. Az oxigénmaszk ellenére tüdeje súlyosan megsérült, és nem működik úgy, hogy oxigént kapjon az életfontosságú szervei támogatására. A beteg vágyakozik, és az orvos mesterséges szellőztetést biztosít, hogy segítsen neki elegendő oxigénellátásban.
• A beteg néhány napig lélegeztetőgépen van, és javul. Tüdője lassan felépül, de soha nem normalizálódik. A finomító biztonsági személyzete képes korlátozni a jövőbeni veszélyeket.

2. példa

• Egy fiatal fiút megmenekülnek a házi tűzből. Nincsenek látható égési sérülései, de az orrszőrzet énekelt, és a szájában korom van. Jól lélegzik és stabil életfontosságú jelei vannak.
• Az orvos megjegyzi, hogy a tüdő tiszta, és nincs szájban vagy orrban duzzanat. A mellkas és a nyak röntgenfelvétele normális. A gyermeket megfigyelésre engedélyezik. Nem jelent problémát, és másnap kitöltik.

3. példa

• Egy 13 éves lány öngyilkosságot próbál meg önteni öngyújtóval. Anyja ezt látja, és hányni kényszeríti, majd a kórházba rohanja. Az orvos megfigyeli a gyors pulzusszámot és a légzési sebességet, valamint azt, hogy ruhája könnyebb folyadék szaga van. A nővér eltávolítja a lány ruháját, és tisztítja le az öngyújtó folyadékot. A beteg tagadja, hogy bármilyen gyógyszert vagy vegyi anyagot szedjen, kivéve a könnyebb folyadékot.
• A dekontamináció után egy mellkasröntgen enyhe, diffúz tüdőgyulladást mutat. A helyi méregvédelmi központ megjegyzi, hogy a könnyebb folyadék kémiai tüdőgyulladást és egyéb problémákat okozhat.
• A beteget kórházba engedik és szorosan figyelik. Tüdőgyulladása enyhén súlyosbodik; azonban nem igényel mesterséges szellőztetést. Tíz nap elteltével pszichiátriai kórházba bocsátják. Tüdőjében mérsékelt mennyiségű hegesedés marad.
• Ezek csak példák. Ezen kívül sok vegyi anyag okoz kémiai tüdőgyulladást.

Kémiai pneumonia önellátás otthon

Az a személy, aki orvosi ellátást igényel, a jelek és tünetek súlyosságától, valamint az expozíció egyéb tényezőitől függ. Ha valaki véletlenül belélegezi a vegyi anyagot, valószínűleg orvosi tanácsot kér. A legjobb tanács az, ha segítségre van szüksége a helyi méregtelenítő központnak. Ha a tünetek súlyosak, a beteg azonnali kezelést igényel a kórházi sürgősségi osztályon.

Az otthoni gondozás lehet az orvosi kezelés legfontosabb szempontja.

• Gyorsan távolodjon el a sértő vegyi anyagtól vagy az expozíciótól. Ha lehetséges, ne tegye ki másoknak ugyanazt a vegyi anyagot. Ha távol tartózkodik a területről, mérlegelje a további szennyeződésmentesítést, például ruháinak eltávolítását és zuhanyozást.
• Figyelmeztesse a megfelelő hatóságokat a további veszteségek elkerülése érdekében.
• Azonosítsa és tárolja a vegyi anyagot, ha ez biztonságosan megtehető. Ellenkező esetben tartsa távol az embereket a területtől, amíg képzett személyzet nem tudja őrizni a helyszínt.
• Az orvosi értékelésbe be lehet vonni a helyi rendőrséget, a tűzoltóságot, a sürgősségi orvosi szolgálatot (EMS) és a veszélyes anyagokkal foglalkozó személyzetet.

Kémiai tüdőgyulladás-kezelés

A kémiai tüdőgyulladás értékelése és kezelése eltérő lehet. Szinte mindenkinek meg kell mérnie a vérnyomást, az oxigénszintet, a pulzusszámot és a légzési frekvenciát.

Sok kémiai tüdőgyulladásban szenvedő emberben a kezelés elsősorban megfigyelés. Időnként a tünetek kialakulnak, és a bekövetkezett kár nagysága több órán keresztül nem ismeri teljesen.

Számos kezelés lehetséges, többek között a következők:

• IV. Folyadékok
• Oxigén maszk vagy cső segítségével
• Légzéskezelés gyógyszerrel a légzőcsövek nyitására
• Szteroid gyógyszerek intravénásán vagy szájon át
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szájon át
• Fájdalomcsillapító gyógyszerek intravénásán vagy szájon át
• Mesterséges szellőzés (segíti a légzést)
• Megelőző antibiotikumok (néha)
• Antidotok (általában mérgezés-ellenőrzéssel és toxikológussal konzultálnak. Az antidotumok használata ritka.

Kémiai tüdőgyulladás-előrejelzés

A prognózis a kémiai expozíciótól és a személy egészségi állapotától függ. Például egy idősebb tüdőbetegségben szenvedő, mérsékelt mennyiségű párologtatott ammónium-kloridnak kitett ember súlyosabb problémákat szenvedhet, mint a tüdőprobléma nélküli fiatal sportolóval szemben. Általában véve: minél súlyosabbak a tünetek, annál valószínűbb, hogy a beteg rövid és hosszú távú szövődményeket szenved.

• A rövid távú szövődmények között a lehetséges halál mellett más szervi sérülések is szerepelnek.
• A hosszú távú szövődmények közé tartozik a tüdő hegesedése és a visszatérő tüdőgyulladás.