Mellkasi fájdalom tünetei, diagnosztizálása és kezelése

Ez a mellkasi fájdalom tüneteinek mellkasi fájdalma, ideértve a nyomást, szorítást, nehézséget vagy égést, amely néha fulladásérzéssel vagy légszomjjal jár. A kellemetlenséget gyakran élestől tompáig tartják, és általában a has felső részén, hátul, nyakában, állkapocsában, bal karjában vagy vállakban találhatók. Kicsapható

• erőfeszítés,
• enni,
• hidegnek való kitettség és / vagy
• érzelmi stressz

és általában kb. 1-5 percig tart. Néhányuknak ezt a fájdalmat enyhíti a pihenés vagy a nitroglicerin gyógyszer bevétele. A fájdalom intenzitása általában nem változik légzéssel, köhögéssel vagy helyzetváltozással. Klasszikusan a mellkasi fájdalom a bal mellkasban van. Előfordulhat azonban a mellkas közepén vagy a jobb oldalon.

A nem szív mellkasi fájdalomnak a fenti tünetek közül sok lehet. A nem-szív mellkasi fájdalom azonban légzés, köhögés vagy helyzet változhat. Ennek ellenére a mellkasi fájdalom nem normális, ezért orvosának kell diagnosztizálnia, mert súlyos egészségügyi kockázatot jelenthet.

A nőknek kissé eltérő lehet a mellkasi fájdalmak tünetei, többek között hányinger és hányás, fejfájás, fájdalom vagy kellemetlenség az egyik vagy mindkét karban. A terhes nőknek mellkasi fájdalmak lehetnek gyomorégés, emésztési zavarok, megnövekedett mellek, nyomás (a csecsemő nyomást gyakorolnak a membránra / bordákra), a bordák kibővítése és a stressz miatt. Gyerekek és tizenévesek esetén a mellkasfájdalom a mellkasi fájdalom leggyakoribb oka. Ebben a korban ritkán fordul elő szívprobléma, de előfordulhat olyan körülmények között, mint Marfan-szindróma vagy az aorta elszakadása.

Milyen körülményekkel jár a mellkasi fájdalom?

A mellkasi fájdalomhoz kapcsolódó feltételek nagyon sokak. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a feltételeket, amelyek mellkasi fájdalomhoz vezethetnek. Ez a lista nem tartalmazza az összes betegséget, de arra hivatkozik, hogy körvonalazzon néhány mellkasi fájdalommal járó fő állapotot (szív- és nem szív): szorongás, érelmeszesedés, aorta boncolás, aorta stenosis, kardiomiopátia, cholecystitis, kokainhasználat, cukorbetegség, nyelőcsőgörcs, gasztritisz, GERD, hiatalis sérv, hiperkoleszterinémia, magas vérnyomás, hyperthyroid, lupus, mitralis szelepproblémák, Marfan szindróma, perikarditis, pleiritisz, pneumothorax, polyarteritis nodosa, Pott-kór, tüdőembólia, bordacsonttörés, scleroderma, .

Hogyan diagnosztizálják a mellkasi fájdalmat?

A mellkasi fájdalmat az anamnézis kiértékelésével és fizikai vizsgálattal diagnosztizálják. Az egészségügyi szakember kezdetben meg akarja különböztetni a szív és a nem szív okait, és néha megteheti ezt a beteg kórtörténetével kapcsolatban. Ez azért fontos, mert a szívvel összefüggő mellkasi fájdalom azonnali beavatkozást és kezelést igényelhet. A beteg kórtörténete és fizikai vizsgálata során nem szokatlan, hogy az orvosi személyzet elektrokardiogramot (EKG) és mellkasi röntgenfelvételt készít. A megnövekedett troponinszint a szívizom károsodását jelezheti. Más vérvizsgálatok, például a teljes vérkép (CBC) és az alapvető anyagcsere-profil segítenek a sürgősségi állapot értékelésében.

Bonyolultabb helyzetekben olyan tesztek alkalmazhatók, mint például testgyakorlási teszt, stressz-ehokardiográfia, miokardiális perfúziós szcintigráfia vagy CT angiográfia. Az egyéb alkalmazható tesztek és eljárások között szerepel a Holter-monitorozás és a szívkoszorúér-angiográfia. A szívkoszorúér betegséget koszorúér angiográfiával detektálják, amelyet az atherosclerosis azonosítására használnak.

Mellkasi fájdalommal küzdő embereket, akik nem tudják, hogy a mellkasi fájdalom szívproblémákból származik-e vagy sem, azonnal értékelni kell a sürgősségi osztályon.

Hogyan kezelik a mellkasi fájdalmat?

A mellkasi fájdalmat a fájdalom oka alapján kezelik. A szív mellkasi fájdalma gyógyszerekkel és / vagy invazív eljárásokkal kezelhető. A stentekkel ellátott koszorúér angioplasztikát a szívkoszorúér nyitva tartására használják, és a szívkoszorúér elzáródásának megkerülésére koszorúér bypass műtétet végeznek.

A nem szív mellkasi fájdalmat a konkrét októl függően kezelik. Általában a legtöbb nem-szív mellkasi fájdalmat orvosi kezeléssel kezelik. Rendszeresen a nem-szív mellkasi fájdalom műtéti beavatkozást igényelhet (például tüdődaganat vagy mellkasi cső elhelyezése az összeomlott tüdőszegmensnél).

Mi a mellkasi fájdalom előrejelzése?

Leggyakrabban a mellkasi fájdalom (mind a szív, mind a nem szív) előrejelzése jó, mivel számos gyógyszer elég jól működik a mellkasi fájdalom esetén. A betegre vonatkozó végső előrejelzés azonban a mellkasi fájdalom alapvető okától függ. Ha a szív és a nem szív mellkasi fájdalom alapvető okát nem kezelik, akkor a prognózis tisztességes vagy rossz lehet.

Mivel a szív mellkasi fájdalma a szívproblémák tünete, a visszatérő és hosszantartó szív mellkasi fájdalom azt jelzi, hogy a szívprobléma még súlyosbodhat.

Megakadályozható a mellkasi fájdalom?

A mellkasi fájdalom sok formája megelőzhető. Ez igaz mind a szív, mind a nem szív mellkasi fájdalomra. Például a szív mellkasi fájdalma megakadályozható azoknál az egyéneknél, akik úgy döntenek, hogy nem dohányoznak, és egészséges életmódot folytatnak, amely magában foglalja az alacsony zsírtartalmú ételeket, a rosttartalmat és a testmozgást. A szívbetegség kockázati tényezőivel rendelkező egyének csökkenthetik kockázatát és az ezzel járó mellkasi fájdalmat az orvos által adott utasítások és gyógyszerek követésével. A szív mellkasi fájdalom leggyakoribb oka az érelmeszesedés csökkentése mellkasi fájdalom megelőzését eredményezi.

A szív mellkasi fájdalomhoz hasonlóan a nem szív mellkasi fájdalom kiküszöbölhető a fájdalom alapvető okainak megelőzésével. Például az olyan helyzetek elkerülése, amelyek növelik a tüdőgyulladás, mellkasi izomtörzs vagy mellkasi trauma kockázatát, segíthetik a nem-szív mellkasi fájdalmakat.