Kolonoszkópia előkészítő étrend, mellékhatások, kockázatok és helyreállítás

Mit kell tudnom a kolonoszkópiáról?

Mi az a kolonoszkópia?

A kolonoszkópia a vastagbél belsejét vizsgálja. A vastagbél a vastagbél és az emésztőrendszer utolsó része. A vastagbél kiszárad, feldolgozza és eltávolítja a hulladékot, ami után a vékonybél felszívta az élelmiszerek tápanyagait. A vastagbél kb. 3-5 méter hosszú. A has jobb alsó sarkából (ahol a vékonybél végződik) a májig, a test átjut a bal felső sarokban lévő léphez, majd lefelé a végbél és végbél kialakításához. Az orvos a kolonoszkópia elnevezésű készüléket fog használni. Ez egy hosszú (kb. 5 láb), vékony (kb. 1 hüvelyk), rugalmas, optikai optika fényképezőgép, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a teljes vastagbélben megjelenjen.

Ki kaphat kolonoszkópiát?

A legtöbb polipnél 50 éves koruk után alakul ki polip, ezért az American Gastroenterology College (az emésztő szakemberek) tízévente szűrővizsgálatokat javasolnak ezen rákot okozó növekedések korai felismerése és eltávolítása céljából.

Milyen betegségeket és feltételeket lehet diagnosztizálni a kolonoszkópiákban?

Az orvos rendelhet kolonoszkópiát a vastagbél sokféle betegségének kivizsgálására. A kolonoszkópia legismertebb, hogy szűrőeszközként alkalmazza a vastagbélrák korai felismerésére. A vastagbélrák a rákos halálesetek második legfontosabb oka az Egyesült Államokban. A vastagbélrák a bél falán belüli növekedésekből, például polipokból vagy daganatokból fejlődik ki. Ezeknek a növekedéseknek a fejlődése gyakran 5-10 évig tart, és nem okoznak sok tünett. Előfordulhat, hogy egy személynél nincs vastagbélrák tünete, de ha közeli hozzátartozója van a betegségnek, ez növeli a betegség kockázatát a lakossághoz képest.

Ki kap vastagbélpolipot?

A kolonoszkópiát a vastagbél egyéb betegségeinek kivizsgálására használják, például a vérzés helyének és okának megkeresésére, valamint a vastagbél irritációjának vagy fekélyeinek ellenőrzésére. Ezek a vastagbélprobléma magyarázatlan változásokat okozhat a bél szokásában. A fájdalmat, véres hasmenést és súlycsökkenést a bélgyulladás okozhatja, amely Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás következménye lehet. Ezek a gyulladásos emésztőrendszeri betegségek általában fiatal felnőtteknél fordulnak elő, és ha nem észlelik, akkor krónikus tüneteket okozhatnak és növelik a vastagbélrák kockázatát. A kolonoszkópiát akkor alkalmazzák, ha fennáll a vastagbél betegsége.

Milyen egyéb tesztek diagnosztizálják a bél állapotát és betegségeit?

Az orvos javasolhatja ezt a tesztet, ha más szűrővizsgálat, például kézi végbélvizsgálat, fekális okkult vérvizsgálat (egy teszt, amely kimutatja a vért a székletben), vagy egy bárium-beöntés (olyan vizsgálat, amelyben a báriumot használják a vastagbél láthatóvá tételéhez) röntgenfelvételen) azt sugallják, hogy további információra van szükség a diagnózis felállításához. Kolonoszkópiára lehet szükség, ha emésztőrendszeri betegség tünetei vagy egyéb figyelmeztető jelek vannak jelen, például a végbél vérzése (amely fényes vörös, nagyon sötét vagy fekete színben jelentkezhet); fájdalom az alsó hasban; a bél szokásainak változásai; nem étrendi fogyás

A Cologuard nevű új teszt, a széklet alapú kolorektális szűrővizsgálat, amely kimutatja a vörösvértestek és a DNS-mutációk jelenlétét, bizonyos rendellenes növekedések jelenlétére utalhat, amelyek lehetnek rákok, például vastagbélrák vagy a rák prekurzorai. Ha ez a teszt kideríti a vastagbélrák lehetőségét, akkor kolonoszkópiára lehet szükség.

Ezt az eljárást csak azok az orvosok végezhetik, akik az emésztőrendszeri vagy végbélbetegségek tanulmányozására szakosodtak, speciális endoszkópos képzésben részesülnek és kolonoszkópia elvégzésére jogosultak.

• Az amerikai gyomor-bélrendszeri endoszkópia társasága javasolja, hogy az orvos végezzen legalább 200 eljárást, hogy műszakilag kompetensé váljon a diagnosztikai kolonoszkópia területén.

A legtöbb polipnél 50 éves koruk után alakul ki polip, ezért az American Gastroenterology College (az emésztő szakemberek) tízévente szűrővizsgálatokat javasolnak ezen rákot okozó növekedések korai felismerése és eltávolítása céljából.

Képek a vastagbélről és a vastagbél betegségeiről

Képek az egészséges vastagbélről és a vastagbél betegségeiről

A vastagbél anatómiájának képe

Kép a vastagbélrák és a vastagbélpolipok

Kép vastagbélrák és vastagbélpolipok

Diverticulitis (Divertikuláris betegség) képe

A divertikulitisz képe

A Crohn-betegség képe

A Crohn-betegség képe

Fekélyes vastagbélgyulladás (UC) képe

A fekélyes vastagbélgyulladás képe

Milyen mellékhatások és kockázatok vannak egy kolonoszkópiában?

Mint minden eljárásnál, a kolonoszkópiával összefüggésben vannak kockázatok. Mielőtt beleegyezik a beavatkozásba, az orvos elmondja neked a lehetséges kockázatokat.

• A leggyakoribb mellékhatások a görcsös fájdalom és hasi duzzanat, amelyet az eljárás során a vastagbél felfújására használt levegő okoz. Ez a levegő röviddel az eljárás után távozik, és ezek a tünetek általában orvosi kezelés nélkül megszűnnek.
• Ha biopsziát végeznek az eljárás során, akkor a beteg a vér kis mennyiségű vérét láthatja a bélmozgásban a vizsgálat után. Ez eltarthat néhány napig.
• Noha a kolonoszkóp ritka, megsértheti a bél falát, perforációt, fertőzést vagy vérzést okozva.
• Noha ez a teszt nagyon hasznos számos emésztőrendszeri betegség okának megállapításában, a rendellenességeket észrevétlenül lehet észlelni. Az ezt befolyásoló tényezők közé tartozik a bél előkészítésének az eljárás előtti teljessége, a kolonoszkóp kezelője és a beteg anatómiája.
• A teszt elvégzésekor a beteg nyugtató gyógyszereket kap, hogy a teszt kényelmesebb legyen. Ha gyógyszert adnak, fennáll az allergiás reakció vagy a gyógyszer mellékhatása veszélye. Ezeket a IV-es gyógyszereket orvosi felügyelet mellett adják, és a beteget az eljárás során figyelemmel kísérik, hogy csökkentsék a gyógyszeres kezelésből származó szövődmények kockázatát.

Hogyan készülhetek fel kolonoszkópiára? Van-e speciális diéta, amelyet be kell tartanom?

A kolonoszkópiát kórházban, klinikán vagy orvosi rendelőben lehet elvégezni, a létesítménytől és a helyzettől függően. A betegnek egy kinevezés és egy utasításkészlet lesz, amelyet a teszt elvégzése előtt be kell tartani.

• Bár a megadott pontos utasítások klinikánként eltérőek lehetnek, céljuk ugyanaz: megtisztítani a bél tartalmát a vizsgálat előtt.
• Ez lehetővé teszi, hogy a bélfal látható legyen a vizsgálat során.
• A bél tisztításának ezt a rendszerét gyakran bélkészítésnek vagy "prep" -nek nevezik.
• A betegnek a teszt elõtt legfeljebb két nappal folyékony étrend, hashajtók vagy mellékhatások kombinációját kapja, a használati útmutatóval. Számos gyógyszer érhető el a béltisztításban, köztük a polietilénglikol 3350-t (GoLYTELY, NuLYTELY), a magnézium-citrátot (Citroma) és az sennt (X-Prep).
• Ezek a gyógyszerek hasmenést okoznak, ami kényelmetlen lehet, de ha a bél nem ürül ki a székletből, a teszt korlátozható, és később meg kell ismételni.
• A teszt elvégzésének előtti éjszaka semmit sem szabad szájon keresztül bevenni (étel vagy folyadék), amíg a teszt be nem fejeződik.

Meddig tart egy kolonoszkópia?

A kolonoszkópia napján a beteget felkérhetik, hogy érkezzen korán, hogy előkészítse a tesztet, és tegyen fel további kérdéseket. A beteg a következő kérdéseket fogja feltenni. Mikor ettél utoljára? Milyen allergiája van? Emlékszett arra, hogy szedte az összes bélkészítő gyógyszert?

Miután a páciens vizsgálati köntösré változott, megfigyeljük az életfontosságú jeleket (vérnyomás, pulzusszám, légzési sebesség és hőmérséklet), és egy intravénás vezetéket (IV) helyezünk a beteg nyugtatására és fájdalomcsillapító gyógyszerek biztosítására a teszt során., ha szükséges. Noha a beteg nem fog teljesen aludni az eljárás alatt, ezek a gyógyszerek álmos állapotot (szedációt) okoznak, és a teszt kényelmesebbé válnak.

Az eljárás azzal kezdődik, hogy a beteg laposan fekszik a bal oldalon. A kolonoszkópot megkenjük, hogy bejuthasson a végbélnyílásba. Az alapos vizsgálathoz levegő szükséges a behajtott vastagbél óvatos kinyitásához. Ez ideiglenesen kényelmetlen puffadást okozhat. Amikor az orvos enyhe nyomást gyakorol, a kolonoszkóp tovább halad a vastagbélbe és lassan halad előre, amíg az egész vastagbél láthatóvá nem válik.

A kolonoszkóp végén van egy apró kamera, amely egy monitorhoz csatlakozik. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy a vastagbél a műszer végén keresztül is megjelenjen, még akkor is, ha a test belsejében van. Amint a hatókör áthalad a vastagbél végén, a vastagbél normál fordulása és körvonalai akadályozhatják a vastagbél áthaladását. Felkérhetjük a beteget, hogy változtasson helyzetben a jobb megjelenítés érdekében. Gyakori, hogy a folyadék és a gáz a végbélön és a végbélnyíláson keresztül távozik; ez várható. A teljes eljárás 30 perctől 1 óráig tarthat. A bél falának egyszerű megtekintésén kívül a kolonoszkópnak speciális csatlakoztatásai vannak, amelyek lehetővé teszik az orvos számára szövetminták vagy biopsziák gyűjtését, a kis daganatok eltávolítását és lézer, hő vagy gyógyszer alkalmazásával történő vérzés megakadályozását.

Mit tegyek a kolonoszkópia után? Meddig tart a gyógyulás a kolonoszkópiából?

A kolonoszkópia elvégzése után a nap folyamán hazamegy. A kolonoszkópiát általában a kórházba történő bejelentkezés nélkül (járóbeteg-ellátásként) végzik el. Mindaddig megfigyelést és megfigyelést fognak tenni az orvosi rendelőben, amíg a gyógyszerek mellékhatásai el nem múlnak, mielőtt hazamehetnének. A gyógyszer mellékhatásai olyan tüneteket okozhatnak, mint émelygés, puffadás és álmosság, amelyek egy ideig folytatódhatnak az eljárás után. Ezen mellékhatások miatt gondoskodnia kell arról, hogy valaki jöjjön, és felvegyen téged az orvos irodájába, és hazaviszi. A helyreállítási idő az eljárás után változhat. Ha nincs szövődmény, ez néhány órától néhány napig terjedhet.

Orvosa ellenőrző időpontot fog kinevezni Önnek. A teszt végső eredményei általában abban az időpontban érhetők el, bár a biopsziás eredmények eltarthat egy ideig. Az orvos konkrét utasításokat adhat arra vonatkozóan, hogy mely tüneteket kell megfigyelni, melyik normális, és melyik a súlyosabb. Kolonoszkópia után információkat is kaphat étrendjéről.

Van-e alternatívája a kolonoszkópiának?

Más vizsgálatok segíthetnek az orvosnak a vastagbél betegségeinek felismerésében. Időnként ezeket a teszteket el lehet végezni kolonoszkópia helyett, de más esetekben a kolonoszkópián kívül is elvégzik őket, mivel minden egyes teszt különböző típusú információkat szolgáltathat.

• Hasonló készítménnyel a kolonoszkópia helyett vagy mellett a teljes vastagbél speciális röntgenvizsgálata, egy bárium-beöntés alkalmazható. Ehhez a vizsgálathoz egy báriumnak nevezett folyadékot vezetünk be a vastagbélbe egy kis csővel a végbélnyíláson keresztül. Ezután röntgenfelvételt készítenek a hasból, és a bárium belsejében van. Ezt a folyadékot látják a röntgenfelületen, és arra használják, hogy körvonalazzák a bélfal szabálytalanságait.
• Egy másik szigmoidoszkópiának nevezett teszt elvégezhető. Ez a teszt nagyon hasonlít egy kolonoszkópiához, de kevesebb előkészítést igényel. A használt eszköz, a szigmoidoszkóp, két láb hosszú, és lehetővé teszi az anális csatorna, a végbél és a vastagbélnek a végbélhez legközelebb eső részének, az úgynevezett szigmoid vastagbél megjelenítését. Bár ez a vizsgálat fontos, nem teszi lehetővé a rendellenességek kimutatását a vastagbél más területein, mivel a szigmoidoszkóp sokkal rövidebb, mint a kolonoszkóp.
• A CT-vizsgálatokat gyakran használják a has rendellenességeinek vizsgálatára. A Gastrografin egy báriumhoz hasonló folyadék, amely lehetővé teszi a bél jobb láthatóságát a CT-vizsgálat során. Ezt a folyadékot, amelyet orális kontrasztnak is neveznek, lenyelik, majd hagyják átjutni a gyomorból, a vékonybél (az ileum) és azután a vastagbélön (a vastagbél) keresztül, mielőtt a CT-vizsgálatot elvégzik. Ilyen módon a CT-vizsgálat segíthet a hasi és bélproblémák vizsgálatában.
• Egyéb tesztek magukban foglalják a ballon endoszkópiát, a push endoszkópiát és a virtuális kolonoszkópiát.

Orvosa eldönti, hogy ezek közül a tesztek közül melyik a legmegfelelőbb az Ön számára.

Mikor kell orvoshoz fordulni kolonoszkópiás komplikációk esetén?

Hívjon orvost, ha váratlan tünetek jelentkeznek, ideértve a következőket:

• Tartós hányinger
• Tartós, de enyhe vérzés
• Folyamatos puffadás és hasi diszkomfort

Ha további aggályok merülnek fel, hívja fel az orvosi rendelőt tanácsért és értékelésért.

Kisebb tünetek, például puffadás, gyakori ezen eljárás után. A súlyosabb tünetek miatt a beteget sürgős orvosi segítségre kell fordítani. Hívja orvosát és menjen közvetlenül a sürgősségi osztályba, ha a beteg a következők bármelyikét tapasztalja:

• Súlyos hasi fájdalom
• Súlyos vérzés a végbélről (végbél)
• Láz
• Hányás