Ct-vizsgálat vs. kolonoszkópia: nem invazív és invazív diagnosztikai tesztek

Mi a különbség a CT és a kolonoszkópia között?

• A CT-vizsgálat során a röntgenfelvételeket képezik a testben lévő szervek és szövetek (például hasi szervek, agy, mellkas, tüdő, szív) képeinek elkészítésére, míg a kolonoszkópia olyan eljárás, amely csak a vastagbél belső felületét képes megjeleníteni.
• A CT-vizsgálatok sugárzást (röntgen) használnak a képek készítéséhez, míg a kolonoszkópia egy rugalmas fényszóróval és kamerával felszerelt műszert használ a képek készítéséhez, és felhasználható a vastagbélszövetek biopsziájának gyűjtésére és / vagy a polip eltávolítására.
• A CT-vizsgálat gyors, fájdalommentes, nem invazív és nem igényel kiterjedt előkészítést; ezzel szemben a kolonoszkópia invazív (a hajlékony műszert a végbélnyílásba illesztik), és általában megköveteli az egyént, hogy egy ideig módosítsa étrendjét, miközben kövesse a vastagbél megtisztításának útmutatásait a megkezdés előtt.
• A kolonoszkópián átesett egyének általában szedálódnak, míg a CT-n átesett betegek többsége nem igényel sedaciót.
• Mindkét eljárás viszonylag biztonságos; A CT sugárterhelést tesz ki (biztonságos szinten), és ha IV kontrasztfestékkel javítják a CT képeket, egyesek allergiásak lehetnek vagy vesekárosodás veszélye áll fenn. A kolonoszkópia a bél perforációjának és az érzéstelenítő gyógyszerekkel szembeni allergiás reakció kockázatát hordozza.
• A kolonoszkópia mellékhatásai lehetnek rövid ideig görcsös fájdalom és hasi duzzanat; biopszia elvégzése esetén lehet vér a székletben. A bél perforációja esetén fertőzés és / vagy vérzés is előfordulhat. A CT-k esetében a mellékhatások magukban foglalhatják az iv. Festékkel szembeni allergiás reakciókat, az iv. Festék vesekárosodását és a festék szivárgását az intravénás helyen.
• A CT-vizsgálat szinte bármilyen korban elvégezhető az egyéneknél, míg a kolonoszkópia nagy részét felnőtteknél végzik.

Mi az a CT vizsgálat?

A CT vagy a CAT szkennelés olyan speciális röntgenvizsgálat, amely a test keresztmetszetét röntgen és egy számítógép segítségével készíti. A CT vizsgálatokat számítógépes axiális tomográfiának is nevezik. A CT-t Sir Godfrey Hounsfield és Dr. Alan Cormack nevű brit mérnök fejlesztette ki függetlenül. Az orvosi betegségek diagnosztizálásának alapjául vált. Munkájáért Hounsfield és Cormack 1979-ben közösen kapta a Nobel-díjat.

A CT szkennereket először 1974-ben kezdték telepíteni. A CT szkennerek jelentősen javították a betegek kényelmét, mivel a szkennelés gyorsan elvégezhető. A fejlesztések nagyobb felbontású képeket eredményeztek, amelyek segítenek az orvosnak a diagnózis felállításában. Például a CT-vizsgálat segíthet az orvosoknak olyan kis csomók vagy daganatok megjelenítésében, amelyeket egy egyszerű filmröntgen segítségével nem látnak.

CT vizsgálat tények

• A CT-leképezés segítségével az orvos úgy nézhet a test belsejébe, mintha egy kenyér belsejét szeletelve nézne rá. Ez a fajta speciális röntgen bizonyos értelemben "képeket" készít a test szeleteiről, hogy az orvosok jól nézzenek az érdeklődési területre. A CT-vizsgálatokat gyakran használják az agy, nyak, gerinc, mellkas, has, medence és melléküregek értékelésére.
• A CT egy általánosan alkalmazott eljárás. A szkennereket nemcsak a kórházi röntgenosztályokon, hanem a járóbeteg-irodákon is megtalálják.
• A CT forradalmasította az orvostudományt, mert lehetővé teszi az orvosok számára, hogy olyan betegségeket láthassanak, amelyeket a múltban gyakran csak műtétnél vagy boncolásnál találtak meg. A CT nem invazív, biztonságos és jól tolerálható. Rendkívül részletes képet nyújt a test sok különböző részéről.
• Ha egy szokásos röntgenképet vagy röntgenfelvételt (például mellkasi röntgenfelvételt) nézünk, úgy tűnik, mintha a testen átnéznének. A CT és az MRI hasonlóak egymáshoz, ám a test sokkal eltérő képet nyújtanak, mint egy röntgen. A CT és az MRI olyan keresztmetszeti képeket készít, amelyek úgy tűnnek, hogy felnyitják a testet, lehetővé téve az orvos számára, hogy belülről nézzen. Az MRI mágneses teret és rádióhullámokat használ a képek készítéséhez, míg a CT röntgenfelvételeket használ a képek készítéséhez. A sima röntgenfelvétel egy olcsó, gyors teszt, és pontos diagnosztizálására szolgál, például tüdőgyulladás, ízületi gyulladás és törések. A CT és az MRI jobban megvizsgálja a lágyszöveteket, mint például az agy, a máj és a hasi szervek, valamint hogy finomabb rendellenességeket jelenítsen meg, amelyek a röntgenvizsgálat során nem feltétlenül mutatkoznak meg.
• Az emberek gyakran CT-vizsgálatot végeznek egy másik teszt, például röntgen vagy ultrahang vizsgálat során észlelt rendellenesség további értékeléséhez. Lehet, hogy CT-vel is rendelkeznek bizonyos tünetek, például fájdalom vagy szédülés ellenőrzésére. A rákos betegek CT-vel rendelkezhetnek a betegség terjedésének felmérésére.
• A fej vagy az agy CT-jét használják az agy különféle struktúráinak felmérésére, tömeg, stroke, vérzés területének vagy erek rendellenességeinek a felkutatására. Időnként a koponyát is nézik.
• A nyaki CT ellenőrzi a nyaka lágy szöveteit, és gyakran használják a nyaki csomó vagy tömeg tanulmányozására vagy megnagyobbodott nyirokcsomók vagy mirigyek keresésére.
• A mellkas CT-jét gyakran használják a normál mellkasi röntgen rendellenességek további vizsgálatára. Gyakran használják megnagyobbodott nyirokcsomók keresésére is.
• A hasi és a medence CT a hasi és a medence szervekre (például a májra, lépre, vesékre, hasnyálmirigyre és mellékvesékre), valamint a gyomor-bél traktusra vonatkozik. Ezeket a vizsgálatokat gyakran rendelik a fájdalom okainak ellenőrzésére, és néha egy másik teszt, például ultrahang vizsgálat során észlelt rendellenességek nyomon követésére.
• A sinus CT vizsgálata mind a sinus betegség diagnosztizálására, mind a sinus drainézis útjának szűkítésének vagy obstrukciójának kimutatására szolgál.
• A gerinc CT vizsgálatot használják leggyakrabban herniated korong vagy a gerinccsatorna szűkítésének (gerinc stenosis) kimutatására nyaki, kar, hát- és / vagy lábfájdalommal küzdő embereknél. A gerinc törését vagy törését is felismerik.

Mi az a kolonoszkópia?

A kolonoszkópia a vastagbél belsejét vizsgálja. A vastagbél a vastagbél és az emésztőrendszer utolsó része. A vastagbél kiszárad, feldolgozza és eltávolítja a hulladékot, ami után a vékonybél felszívta az élelmiszerek tápanyagait. A vastagbél kb. 3-5 méter hosszú. A has jobb alsó sarkából (ahol a vékonybél végződik) a májig, a test átjut a bal felső sarokban lévő léphez, majd lefelé a végbél és végbél kialakításához.

Az orvos a kolonoszkópia elnevezésű készüléket fog használni. Ez egy hosszú (kb. 5 láb), vékony (kb. 1 hüvelyk), rugalmas, optikai optika fényképezőgép, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a teljes vastagbélben megjelenjen.

Az orvos rendelhet kolonoszkópiát a vastagbél sokféle betegségének kivizsgálására.

A kolonoszkópia legismertebb, hogy szűrőeszközként alkalmazza a vastagbélrák korai felismerésére.

• A vastagbélrák a rákos halálesetek második legfontosabb oka az Egyesült Államokban.
• A vastagbélrák a bél falán belüli növekedésekből, például polipokból vagy daganatokból fejlődik ki.
• Ezeknek a növekedéseknek a fejlődése gyakran 5-10 évig tart, és nem okoznak sok tünett.
• Előfordulhat, hogy egy személynél nincs vastagbélrák tünete, de ha közeli hozzátartozója van a betegségnek, ez növeli a betegség kockázatát a lakossághoz képest.
• A legtöbb polipnél 50 éves koruk után alakul ki polip, ezért az American Gastroenterology College (az emésztő szakemberek) tízévente szűrővizsgálatokat javasolnak ezen rákot okozó növekedések korai felismerése és eltávolítása céljából.

A kolonoszkópiát a vastagbél egyéb betegségeinek kivizsgálására is használják.

• Kolonoszkópiával lehet megkeresni a vérzés helyét és okát, valamint ellenőrizni a vastagbél irritációját vagy fekélyeit.
• Ezek a vastagbélprobléma magyarázatlan változásokat okozhat a bél szokásában.
• A fájdalmat, véres hasmenést és súlycsökkenést a bélgyulladás okozhatja, amely Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás következménye lehet.
• Ezek a gyulladásos emésztőrendszeri betegségek általában fiatal felnőtteknél fordulnak elő, és ha nem észlelik, akkor krónikus tüneteket okozhatnak és növelik a vastagbélrák kockázatát.

A kolonoszkópiát akkor alkalmazzák, ha fennáll a vastagbél betegsége.

• Az orvos javasolhatja ezt a tesztet, ha más szűrővizsgálat, például kézi végbélvizsgálat, fekális okkult vérvizsgálat (egy teszt, amely kimutatja a vért a székletben), vagy egy bárium-beöntés (olyan vizsgálat, amelyben a báriumot használják a vastagbél láthatóvá tételéhez) röntgenfelvételen) azt sugallják, hogy további információra van szükség a diagnózis felállításához.
• Kolonoszkópiára lehet szükség, ha emésztőrendszeri betegség tünetei vagy más figyelmeztető jelek vannak jelen.
• Rektális vérzés (amely fényes piros, nagyon sötét vagy fekete színben jelentkezhet)
  • Fájdalom az alsó hasban
  • A bél szokásainak változásai
  • Nem étrendi fogyás
• A Cologuard nevű új teszt, a széklet alapú kolorektális szűrővizsgálat, amely kimutatja a vörösvértestek és a DNS-mutációk jelenlétét, bizonyos rendellenes növekedések jelenlétére utalhat, amelyek lehetnek rákok, például vastagbélrák vagy a rák prekurzorai. Ha ez a teszt kideríti a vastagbélrák lehetőségét, akkor kolonoszkópiára lehet szükség.

Ezt az eljárást csak azok az orvosok végezhetik, akik az emésztőrendszeri vagy végbélbetegségek tanulmányozására szakosodtak, speciális endoszkópos képzésben részesülnek és kolonoszkópia elvégzésére jogosultak.

• Az amerikai gyomor-bélrendszeri endoszkópia társasága javasolja, hogy az orvos végezzen legalább 200 eljárást, hogy műszakilag kompetensé váljon a diagnosztikai kolonoszkópia területén.

Milyen kockázatokkal jár a CT-vizsgálat és a kolonoszkópia?

CT vizsgálat kockázata

A CT-vizsgálat nagyon alacsony kockázatú eljárás.

• A páciens CT-vizsgálat során sugárzásnak lesz kitéve. Ez azonban biztonságos szint.
• A legnagyobb potenciális kockázat egy kontraszt (más néven festék) injekcióval jár, amelyet néha használnak a CT szkenneléshez. Ez a kontraszt segíthet megkülönböztetni a normál szöveteket a rendellenes szövetektől. Segít abban is, hogy megkülönböztesse az ereket a többi struktúrától, például a nyirokcsomóktól. Mint minden gyógyszer, néhány embernek a kontraszttal szemben is súlyos allergiás reakciója lehet. A kontraszttal végzetes reakció esélye körülbelül 1/100 000. A megnövekedett kockázatú személyeknek különleges előkezelésre lehet szükségük, és kórházban kell elvégezniük a tesztet. Bárki, aki korábban kontrasztreakciót vagy súlyos allergiás reakciót váltott ki más gyógyszerekkel szemben, asztmában vagy emfizemában szenved, vagy súlyos szívbetegségben van, fokozott a kontrasztreakció kockázata, és kórházi röntgenosztályba irányítják vizsgára. Az allergiás reakció mellett az intravénás festék károsíthatja a veséket, különösen akkor, ha az egyénnek már marginális vesebetegsége van. Általában a betegnek tanácsos inni sok folyadékot, hogy segítse a festék kiürülését a rendszeréből.
• Bármikor, amikor egy vénába injekcióznak, fennáll annak a veszélye, hogy a kontraszt a vénán kívül a bőr alá szivárog. Ha nagy mennyiségű kontraszt szivárog a bőr alá, ritkán ez a bőr lebomlását okozhatja.

Kolonoszkópia kockázata

Mint minden eljárásnál, a kolonoszkópiával összefüggésben vannak kockázatok. Mielőtt beleegyezik a beavatkozásba, az orvos elmondja neked a lehetséges kockázatokat.

• A leggyakoribb mellékhatások a görcsös fájdalom és hasi duzzanat, amelyet az eljárás során a vastagbél felfújására használt levegő okoz. Ez a levegő röviddel az eljárás után távozik, és ezek a tünetek általában orvosi kezelés nélkül megszűnnek.
• Ha biopsziát végeznek az eljárás során, akkor a beteg a vér kis mennyiségű vérét láthatja a bélmozgásban a vizsgálat után. Ez eltarthat néhány napig.
• Noha a kolonoszkóp ritka, megsértheti a bél falát, perforációt, fertőzést vagy vérzést okozva.
• Noha ez a teszt nagyon hasznos számos emésztőrendszeri betegség okának megállapításában, a rendellenességeket észrevétlenül lehet észlelni. Az ezt befolyásoló tényezők közé tartozik a bél előkészítésének az eljárás előtti teljessége, a kolonoszkóp kezelője és a beteg anatómiája.
• A teszt elvégzésekor a beteg nyugtató gyógyszereket kap, hogy a teszt kényelmesebb legyen. Ha gyógyszert adnak, fennáll az allergiás reakció vagy a gyógyszer mellékhatása veszélye. Ezeket a IV-es gyógyszereket orvosi felügyelet mellett adják, és a beteget az eljárás során figyelemmel kísérik, hogy csökkentsék a gyógyszeres kezelésből származó szövődmények kockázatát.