Agyrázkódás tünetei, gyógyulási idő, teszt és kezelés

Milyen tényeket kell tudni az agyrázkódásról?

Mi az agyrázkódás orvosi meghatározása?

Az agyrázkódás kifejezés az agy sérülését jelenti, amelyet a fejre gyakorolt ​​ütés okoz. Meghatározása szerint az agyrázkódás nem életveszélyes sérülés, de rövid- és hosszú távú problémákat is okozhat. Az agyrázkódás zárt fejű sérülés következménye, ide nem értve azokat a sérüléseket, amelyekben a koponya alatt vagy az agyban vérzés folyik. Egy másik típusú agyi sérülésnek fenn kell állnia, ha a vérzés látható az agy CT vizsgálatán (CAT vizsgálat).

Mennyire súlyos az enyhe agyrázkódás?

• Az enyhe agyrázkódás nem jelentheti az eszméletvesztést („kábult érzés”) vagy egy nagyon rövid eszméletvesztést („kiütés”).
• A súlyos agyrázkódás magában hordozza az eszmélet elhúzódását, késleltetve a normális visszatérést.

Mi okozza az agyrázkódást?

Agyrázkódást a fej súlyos tompa erő trauma okozhat, mint például:

• egy esés,
• autóbaleset,
• sport sérülés, vagy
• ha tárgyat ütnek a fejére.

Milyen tünetek és jelei vannak az agyrázkódásnak?

Az agyrázkódás általános tünetei:

• Eszméletvesztés a fej bármilyen sérülése után
• Zavar
• Fejfájás
• Hányinger vagy hányás
• Homályos látás
• Rövid távú memória elvesztése (előfordulhat, hogy nem emlékszik a tényleges sérülésre és az ütközés előtti vagy utáni eseményekre)
• Meggyőző (ugyanazt a dolgot újra és újra megismételve, annak ellenére, hogy minden alkalommal megkérdezték a választ, például: "Balesetben voltam?")

Mikor kell orvoshoz fordulni az agyrázkódás miatt

Hívja az orvost az alábbi helyzetek bármelyikével kapcsolatban. Az orvos javasolja otthoni gondozást, kinevez egyeztetést az érintett személy meglátogatására, vagy elküldi a személyt a kórház sürgősségi osztályára.

• Az ember a fejével egy kemény tárgyat ütött meg (például: csempe padló, jég, fürdőkád), de nem vesztette el az eszmét
• Enyhe szédülés vagy hányinger a fej sérülése után
• Az esemény emlékének elvesztése (amnézia) néhány perc alatt
• Enyhe fejfájás, látási zavarok nélkül

Menjen mentőautóval a sürgősségi osztályba az alábbi helyzetekben. Kevésbé súlyos sérülésekkel járó személyek számára, akiknél nincs szükség mentőszállításra, autókat vihetnek a kórházba.

• Súlyos fejsérülés, például a személy magasságától való nagyobb esés vagy egy kemény esés egy kemény felületre vagy tárgyra, ebből következően vérzés vagy repedés.
• Bármely gyermek, aki fejsérülés következtében elveszíti az eszméletét.
• Tartós eszméletvesztés (több mint két perc)
• Bármely késleltetett eszméletvesztés (például a sérült személyt csak egy pillanatra kopogtatják ki, aztán felébrednek és beszélnek, majd ismét elveszítik a tudatot)
• Többször is hány
• Olyan zavar, amely nem szűnik meg gyorsan
• Nyugtalanság vagy izgalom
• Extrém álmosság, gyengeség vagy járhatatlanság
• Erős fejfájás
• Az esemény emlékének elvesztése (amnézia)
• Kitartó (ugyanazt mondják újra és újra)
• Rohamok vagy görcsök
• Homályos beszéd
• Valaki, aki orvosi problémák miatt warfarint (Coumadin) vagy vérlemezke-gátlót vesz a klopidogrélt (Plavix) és az aszpirint (Aggrenox), és jelentős fejfájást szenved.
• Ha a személy két perc elteltével nem tud visszanyerni eszméletét, vagy ha a sérülés nagyon súlyos még akkor is, ha két perc még nem telt el, NE mozgassa a személyt. Kerülje el a nyak mozgását, amely súlyosbíthatja a gerinc sérüléseit. Ha a személynek hányni kell, óvatosan a fejét forgassa az oldalára. Azonnal hívja a 911-et segítségért.

Ha nem biztos a sérülés súlyosságában, azonnal vigye a személyt a sürgősségi osztályba.

Ha egy sérült személyt el kell elalni? Sokan tévesen gondolják, hogy fontos az embereket, különösen a gyermekeket, ébren tartani, miután a fejükbe ütköztek. A gyermekek gyakran érzelmileg idegesek, mint egy kisebb esés után fizikailag megsérültek. Sírni fognak és szorongónak tűnnek, de amint a szülő kórházba rohanja, a gyermekek elkezdenek megnyugodni. Mivel sok fizikai és érzelmi energiát elköltöttek sírásuk miatt, gyakran aludni akarnak.

• Nem kell ébren tartania a beteget. Sok esetben hasznos lehet a sürgősségi orvos számára, hogy képes felébreszteni a nyugodtabb és pihentebb személyt, aki normálisan viselkedik. Ez lehetővé teszi az orvos számára a fejkárosodás súlyosságának jobb értékelését.
• Ha azonban egy olyan személy, aki a fej sérülése után kezdetben normális volt, nem ébredhet fel, vagy rendkívül nehéz felébreszteni, akkor a személynek súlyosabb fejsérülése lehet, és ezt orvosának kell értékelnie.

Hogyan diagnosztizálják az agyrázkódást?

Az orvos megbizonyosodik arról, hogy előbb nincsenek-e súlyos vagy életveszélyes sérülések, majd tovább fogja értékelni a fej sérülésének súlyosságát.

A sérülés története: Ha tudod, adja meg az orvosnak a sérülés következő adatait:

• Meddig lehet, hogy az ember eszméletlen.
• A sérülés bekövetkezésének részletei, például egy autóbalesetben haladási sebesség, esés magassága vagy az áldozatot sújtó személy vagy tárgy mérete.

Múltbeli kórtörténet: Mondja el az orvosnak a következők bármelyikének történetét:

• Jelenlegi gyógyszerek, különösen a warfarin (Coumadin) vagy a vérlemezke-gátlók klopidogrél (Plavix), valamint az aszpirin és a dipiridamol (Aggrenox)
• Allergiák a gyógyszerekkel szemben
• Korábbi fejsérülés vagy agyrázkódás, neurológiai sérülés vagy műtét
• Vérzési rendellenesség vagy könnyen előforduló vérzés vagy véraláfutás

A fizikai vizsgálat során az orvos:

• Értékelje a normális idegrendszeri funkciókat, például a reflexeket és a mentális állapotot.
• Vizsgálja meg a beteget más kapcsolódó sérülésekkel, például nyaki sérüléssel vagy ostorcsappal, amelyek a fej sérüléseivel gyakoriak.
• Ellenőrizze a fül vagy az orr vérzését, valamint a szem körüli vagy a fül mögötti véraláfutást, amelyet általában a koponya alaprészének bizonyos törései észlelnek.

Sokszor az embereket aggódik a fejbőr vagy az arc vágása (szétfésülése), és úgy tűnik, hogy az orvos nem figyel sokat. Ezek a vágások vérezhetnek és súlyosnak tűnhetnek, de az ilyen vágás miatti súlyos vagy életveszélyes vérzés ritka és azonnal felismerhető. Az orvos fő feladata annak biztosítása, hogy nincs-e súlyos agykárosodás, nyaki vagy felsőtest-sérülés. A vágás később javítható.

Befelé nézés: Az ember fejkárosodásának legjobb módja a CT-vizsgálat. Ez a gép a fej (vagy más testrészek) keresztmetszeti röntgenfelvételeit veszi, és egy számítógép újra összegyűjti az információkat képekké, hogy az orvos láthassa a test belsejének részleteit. Ha CT-vizsgálatot végeznek fejsérülés esetén, az orvos megkutatja a koponya alatt vagy az agyszövet vérzésének bizonyítékait.

• Kevésbé súlyos fej trauma esetén az orvos dönthet úgy, hogy nem végez CT-vizsgálatot. Kisebb agyrázkódást lehet biztonságosan megfigyelni akár otthon, akár a kórházban 24-48 órán keresztül. Ha más súlyos sérülés jele nem alakul ki, az ember általában biztonságban van.
• A koponya röntgenfelvételeit rutinszerűen nem használják az agyrázkódással rendelkező személyek felmérésére.
• Agyrázkódást koponyatörés kísérhet. Lehet, hogy a beteg koponyatörést szenved, annak ellenére, hogy az orvos nem végez CT-vizsgálatot vagy röntgenfelvételt. Ez elfogadható. A törés jelenléte önmagában nem növeli az agyi sérülés valószínűségét, kivéve, ha a fej sérülése egyéb jelei is vannak.
  • A koponyatörések szinte mindig jól gyógyulnak. Az öntvényeket nem használják a fején.
  • Ritka esetekben leptomeningeális cista alakulhat ki. Ezek a csontok és a szövetek kitörései a törés helyén, amelyek hónappal később alakulnak ki. Nincs lehetőségük megjósolni ezek előfordulását vagy megakadályozni őket.
  • Ha a beteg a fej sérülése után néhány hónappal dudorot észlel, keresse fel orvosát. Abban az időben elvégezhető a koponya röntgenfelvétele, és ha leptomeningeális ciszt képződik, akkor a beteget egy idegsebbe irányítják értékelésre és kezelésre.

A múltban az agyrázkódásokat általában súlyosság szerint osztályozták. Az agyrázkódásokat általában tüneti vagy tünetmentesnek nevezik (azaz a tünetek vannak, vagy nem vannak). A neurológusok további vizsgálatokat végezhetnek az agyrázkódás súlyosságának meghatározására.

Otthoni önellátás agyrázkódáshoz

A fejbőr alatti, de a koponyán kívüli vérzés a fejsérülés helyén "libatojást" vagy nagy zúzódást (hematómát) okoz. A vérzés gyakori, és az idő múlásával önmagában megszűnik. A jég közvetlenül a trauma után történő használata segíthet csökkenteni annak méretét.

• Ne tegyen jéggel közvetlenül a bőrt - gátoljon mosogatórongyot, és tekerje bele a jégbe. Használhat egy zsákot fagyasztott zöldségből is, ruhába csomagolva, mivel ez szépen megfelel a fej alakjának.
• Vigyen fel jégre egyszerre 20-30 percig, és ismételje meg kb. Két-négy óránként. A 48 óra elteltével kevés előnye van.
• A többi fontos, hogy az agy meggyógyuljon.

Az Amerikai Neurológiai Akadémia 2010-ben felszólította az agyrázkódással gyanúsított sportolót, hogy távolítsa el a játékból, amíg az atléta orvosa ki nem értékeli. Ha a sportos sérülés miatt agyrázkódás gyanúja merül fel, a Betegségvédelmi Központok egy négylépcsős terv végrehajtását javasolják:

1. Távolítsa el a sportolót a játékból.
2. Gondoskodjon arról, hogy a sportolót az agyrázkódás-felmérésben tapasztalattal rendelkező egészségügyi szakember értékelje. Ne próbálja meg saját maga megítélni a sérülés súlyosságát.
3. Tájékoztassa a sportoló szüleit vagy gyámjait a lehetséges agyrázkódásról, és adja meg nekik az agyrázkódásról szóló adatlapot.
4. Tartsa távol a sportolót a sérülés napján a játékból, és mindaddig, amíg az agyrázkódás-felmérésben tapasztalattal rendelkező egészségügyi szakember azt állítja, hogy tünetekmentesek, és rendben van, hogy visszatérjen a játékra.

Az agyrázkódás, amely az agy visszatérése után kezdődik - általában rövid időn belül (órákban, napokban vagy hetekben) - lelassíthatja a gyógyulást vagy növelheti a hosszú távú problémák valószínűségét. Ritka esetekben az ismételt rázkódások ödéma (agy duzzanat), tartós agykárosodást és akár halált is okozhatnak.

Mi az agyrázkódás kezelése ?

Ágytámaszt, folyadékokat és enyhe fájdalomcsillapítókat, például acetaminofént (Tylenol) lehet felírni.

• A dudorokra jég felvihető a fájdalom enyhítésére és a duzzanat csökkentésére.
• A darabokat olyan gyógyszerekkel, mint például lidokain, számozzuk meg injekcióval vagy helyileg alkalmazva. A darabot ezután sóoldattal és esetleg jódoldattal alaposan megtisztítják. Az orvos feltárja a sérülést idegen anyagok és rejtett sérülések keresése céljából. A seb általában bőrkapocsokkal, öltésekkel (varratokkal) vagy esetenként cianoakrilátnak nevezett bőrragasztóval (Dermabond) van lezárva.

Mi az agyrázkódás utánkövetése?

A kezdeti kezelés után a beteget utókezelés céljából ápolják az alapellátási orvoshoz vagy egy szakemberhez, például neurológushoz. Fontos megtartani ezeket a kinevezéseket, különösen azért, mert az agyrázkódás finomabb problémái (memóriahiány, személyiségváltozások és a megismerés változásai) nem feltétlenül válnak nyilvánvalóvá a kezdeti sérülés idején.

Megakadályozhatja az agyrázkódást?

Védő fejfedő használata csökkentheti az agyrázkódás kockázatát, ha az alábbiak valamelyikét elvégzi:

• Lépjen kapcsolatba a harcművészeti sportokkal, mint például a boksz, a karate és mások
• Futball
• Jégkorong
• görkorcsolya
• Kerékpározás (kerékpárok és motoros)
• Baseball
• Gördeszkázás

Mindig használjon biztonsági övet autóban.

"Esésbiztos" otthona és környéke:

• Ügyeljen arra, hogy a lakótere tiszta legyen.
• Győződjön meg arról, hogy a bútorok biztonságosak és jó állapotban vannak.
• Gondoskodjon arról, hogy a szőnyegek vagy a szőnyegek biztonságosan járhassanak, és ne csússzanak vagy csúsznak a padlón.
• A csúszós felületre eső kiömléseket azonnal és alaposan tisztítsa meg.
• Telepítse az ablakvédöket és a biztonsági kapukat, hogy elkerüljék a gyermekek agyrázkódáshoz vezetõ esését.

Mi az agyrázkódás előrejelzése?

Egyetlen, izolált agyrázkódással rendelkező személynek általában nagyon jó gyógyulási eredménye van, kevés hosszú távú hatás mellett.

Rövid távú hatások

Postconcussive szindróma:

• A posztkonkuszív szindróma fő tünete a tartós fejfájás, egy-két hétig, a sérülés után akár hónapokig is.
• Előfordulhat, hogy a poszkuszkusz szindrómában szenvedő emberek szédülést, koncentrálási nehézséget, alvási nehézségeket vagy bizonyos típusú tevékenységeket, például olvasást végeznek.
• Hányinger és hányás fordulhat elő.
• Az érintett személyek más finom kognitív vagy érzelmi problémákat is tapasztalhatnak.
• Az érintett személyeknél a sérülést követő első hónapban a posztkonkuszív szindróma legalább egy tünete kialakulhat, és néhányuknak a sérülést követő három hónapon belül legalább három tünet jelentkezik.
• A postkoncusziós szindróma gyakoribb súlyos agyrázkódás után, mint enyhe.
• A tüneteket általában enyhe fájdalomcsillapítókkal enyhítik, mint például acetaminofen (Tylenol) vagy ibuprofen (Motrin, Advil).
• A poszkuszkusz szindróma általában az idő múlásával önmagától elmúlik. Néhány embernek lehetnek olyan tünetei, amelyek még hónapok után sem szűnnek meg. Ebben a helyzetben forduljon orvoshoz. Időnként tesztek (mint például MRI vagy kognitív funkciók tesztelése), vagy egy neurológussal folytatott konzultáció segítik jobban kiértékelni ezt a problémát.

Hosszútávú hatások

• Az agyrázkódásokról ismert, hogy kumulatívak. Vagyis minden agyrázkódás esetén a jövőben könnyebb újabb agyrázkódni.
• Az ismételt rázkódások hosszú távú memóriavesztést, pszichiátriai rendellenességeket, agykárosodást és egyéb neurológiai problémákat okozhatnak.
• Ha egy személynek számos agyrázkódása volt, akkor az orvos valószínűleg azt tanácsolja, hogy kerülje el azokat a tevékenységeket, amelyek a jövőbeni fejsérüléseket veszélyeztetheti őket, és hagyja abba az érintkezési sportokat. A hivatásos sportolók különösen hajlamosak a kumulatív agyrázkódásokra.