Depresszió rákos betegekben: kockázatok, tünetek és kezelés

Tények a rákos betegek depressziójáról

• A depresszió eltér a normális szomorúságtól.
• Egyes rákos betegeknél nagyobb a depresszió kockázata.
• Számos olyan betegség okozhat depressziót.
• A családtagoknak szintén fennáll a depresszió kockázata.
• A depresszió különféle típusai vannak.
• A súlyos depresszió olyan specifikus tünetekkel jár, amelyek két hétnél tovább tartanak.
• Egészségügyi szolgáltatója veled fog beszélni, hogy megtudja, vannak-e depresszió tünetei.
• A depresszió diagnosztizálására fizikai vizsgálatokat, mentális vizsgákat és laboratóriumi teszteket használnak.
• A depresszió kezelésére vonatkozó döntés attól függ, hogy mennyi ideig tartott a depresszió és mennyire befolyásolja az életed.
• Tanácsadás vagy beszédterápia segít néhány depressziós rákos betegnél.
• Az antidepresszáns gyógyszer segíti a depressziós rákos betegeket.
• Különböző típusú antidepresszánsok léteznek.
• Az Ön számára legmegfelelőbb antidepresszáns számos tényezőtől függ.
• Orvosa szigorúan figyelni fog, ha meg kell változtatnia vagy abba kell hagynia az antidepresszáns szedését.
• A rákos betegek időnként reménytelennek érezhetik magukat, és öngyilkosságra gondolhatnak.
• Bizonyos tényezők hozzájárulhatnak a rákos betegek öngyilkosságra gondolkodásának kockázatához.
• Felmérést végeznek a reménytelen érzés vagy az öngyilkossági gondolatok okának megtalálása érdekében.
• Az öngyilkosság megelőzése érdekében fontos a rák által okozott tünetek és a rákkezelés ellenőrzése.
• A depresszió értékelése magában foglalja a gyermek tüneteinek, viselkedésének és egészségi előzményeinek áttekintését.
• A depresszió tünetei nem minden gyermeknél azonosak.
• A kezelés lehet beszédterápia vagy gyógyszer, például antidepresszánsok.
• A gyermekek depressziójának fő kezelése a beszédterápia.

Milyen a depresszió a rákos betegekben?

A depresszió eltér a normális szomorúságtól. A depresszió nem csak szomorú. A depresszió olyan rendellenesség, amelynek specifikus tünetei diagnosztizálhatók és kezelhetők. Minden 10 daganatos betegnél körülbelül 2 beteg depressziós. Az érintett férfiak és nők száma nagyjából azonos.

A rákos betegséggel diagnosztizált személyek számos stresszes problémával szembesülnek. Ezek magukban foglalhatják:

• A halál félelme.
• Az élettervek változásai.
• A testkép és az önértékelés változásai.
• A napi életmód változásai.
• Aggódj a pénz és a jogi kérdések miatt.

A szomorúság és a bánat a rákdiagnózis általános reakciói. A rákos betegeknek a depresszió más tünetei is lehetnek, például:

• Hitetlenség, tagadás vagy kétségbeesés érzései.
• Baj alszik.
• Étvágytalanság.
• Aggodalom vagy aggodalom a jövő miatt.

Nem mindenki, akinél rákot diagnosztizáltak, ugyanúgy reagál. Egyes rákos betegek nem rendelkeznek depresszióval vagy szorongással, míg mások súlyos depresszióval vagy szorongásos rendellenességgel rendelkeznek.

A rák diagnosztizálásához és kezeléséhez igazodó jelek a következők:

• Képes maradni a mindennapi életben.
• Folytatva a házastársa, szülője vagy alkalmazottja szerepét.
• Képes kezelni a rákkal kapcsolatos érzéseit és érzelmeit.

Egyes rákos betegeknél nagyobb a depresszió kockázata. A rák diagnosztizálása után ismertek a depresszió kockázati tényezői. Bármit, ami növeli a depresszió kialakulásának esélyét, a depresszió kockázati tényezőjének hívják. A depresszió kockázatát fokozó tényezők nem mindig kapcsolódnak a rákhoz.

A rákhoz kapcsolódó, depressziót okozó kockázati tényezők a következők:

• A rák megtanulása, amikor már depressziós.
• Olyan rákfájdalmak miatt, amelyek nem kezelhetők jól
• A rák fizikailag meggyengült.
• Hasnyálmirigy-rák.
• Előrehaladott rák vagy rossz prognózis.
• Annak érzése, hogy terhet hordsz másoknak.

Bizonyos gyógyszerek szedése, például:

• Kortikoszteroidok.
• Prokarbazint.
• L-aszparagináz.
• Alfa-interferon.
• Az interleukin-2.
• B. amfotericin

A rákhoz nem kapcsolódó, a depressziót okozó kockázati tényezők a következők:

• A depresszió vagy öngyilkossági kísérletek személyes története.
• Családkori depresszió vagy öngyilkosság.
• A mentális problémák, az alkoholizmus vagy a kábítószer-visszaélés személyes története.
• Nincs elég támogatást a család vagy a barátok.
• A rák kivételével az élet eseményei által okozott stressz.
• Egyéb egészségügyi problémák, például stroke vagy szívroham, amelyek szintén depressziót okozhatnak.

Hogyan diagnosztizálják a rákos betegek depresszióját?

A depresszió különféle típusai vannak. A depresszió típusa részben a beteg tüneteitől és a tünetek meddig tartó időtartamától függ. A súlyos depresszió a depresszió egyik típusa. A kezelés a depresszió típusától függ. A súlyos depresszió olyan specifikus tünetekkel jár, amelyek két hétnél tovább tartanak. Normális, hogy szomorúnak érzem magam, miután megtanultam, hogy rákos, de a súlyos depresszió diagnózisa nemcsak boldogtalantól függ.

A súlyos depresszió tünetei a következők:

• Legtöbbször szomorú.
• Az öröm és az érdeklődés elvesztése az olyan tevékenységek iránt, amelyekkel élvezte.
• Az étkezési és alvási szokások változása.
• Lassú fizikai és mentális reakciók.
• Nyugtalan vagy keserves érzés.
• Megmagyarázhatatlan fáradtság.
• Értéktelen, reménytelen vagy tehetetlen érzés.
• Nagyon sok bűntudat érzés nélkül.
• Nem tudok figyelni.
• Ugyanazok a gondolatok gondolkodnak újra és újra.
• Gyakori halál- vagy öngyilkossági gondolatok.

A depresszió tünetei nem azonosak minden betegnél. Egészségügyi szolgáltatója veled fog beszélni, hogy megtudja, vannak-e tünetei
depresszió. Egészségügyi szolgáltatója meg akarja tudni, hogy érzi magát, és megbeszélheti az alábbiakat:

• Az érzéseid a rákos betegség miatt. Ha orvosával erről beszélne, akkor láthatja, hogy az érzései normális szomorúság vagy súlyosabbak-e.
• Az Ön hangulata. Felkérheti Önt, hogy értékelje a hangulatát skálán.
• Az esetleges tünetek és a tünetek hossza.
• Hogyan befolyásolják a tünetek mindennapi életét, például a kapcsolatokat, a munkádat és a szokásos tevékenységek élvezésére való képességét?
• Az életed egyéb, stresszt okozó részei.
• Mennyire erős a szociális támogatási rendszere.
• Az Ön által alkalmazott összes gyógyszer és egyéb kezelés. Időnként a gyógyszerek mellékhatásai vagy a rák a depresszió tüneteinek tűnnek. Ez valószínűbb az aktív rákkezelés során, vagy ha előrehaladott rákja van.

Ez az információ segít Önnek és orvosának, hogy kiderítse, vajon normális szomorúságot érez-e, vagy depressziója van-e. A depresszió ellenőrzése megismételhető olyan esetekben, amikor a stressz növekszik, például ha a rák súlyosbodik, vagy ha a kezelés után visszatér. A depresszió diagnosztizálására fizikai vizsgálatokat, mentális vizsgákat és laboratóriumi teszteket használnak.
Azon kívül, hogy veled beszélget, orvosa a következőket teheti a depresszió ellenőrzésére:

• Fizikai vizsga és történelem : A test vizsgálata az általános egészségügyi jelek ellenőrzésére, ideértve a betegség jeleinek, például csomók vagy bármilyen más, szokatlannak tűnő vizsgálatát. Kórtörténetében az egészségügyi szokások, a múltbeli betegségek, beleértve a depressziót, valamint a kezelések is történnek. A fizikai vizsga segíthet kizárni a tünetek egyéb okait.
• Laboratóriumi vizsgálatok : Orvosi eljárások, amelyekben szövet-, vér-, vizelet- vagy egyéb anyagmintákat vizsgálnak a testben. Ezek a tesztek segítenek a betegség diagnosztizálásában, a kezelés megtervezésében és ellenőrzésében, vagy a betegség időbeli monitorozásában. A laboratóriumi vizsgálatokat elvégzik annak a klinikai állapotnak a kizárására, amely depresszió tüneteit okozhatja.
• Mentális állapot vizsga : Vizsgálat, amelynek célja általános képet kapni a mentális állapotáról az alábbiak ellenőrzésével:
  • Hogyan nézel ki és viselkedsz
  • Hangulatod.
  • A beszédet.
  • Az emlékezeted.
  • Mennyire figyelsz és érti az egyszerű fogalmakat.

Milyen rákos betegségek okozzák a depressziót?

Számos olyan betegség okozhat depressziót. A depressziót okozó egészségügyi állapotok a következők:

• Fájdalom, amely nem szűnik meg a kezeléssel.
• Kóros kalcium-, nátrium- vagy káliumszint a vérben.
• Nem elegendő B12-vitamin vagy folát az étrendben.
• Anémia.
• Láz.
• Túl sok vagy túl kevés pajzsmirigy-hormon.
• Túl kevés mellékvese hormon.
• Egyes gyógyszerek által okozott mellékhatások.

A családtagoknak szintén fennáll a depresszió kockázata. Aggodalom és depresszió előfordulhat azoknál a családtagoknál, akik a rákos szeretteket gondozzák. A családtagok, akik az érzéseikről beszélnek és együtt oldják meg a problémákat, kevésbé valószínű, hogy magas a depresszió és szorongás szintje.

Milyen a depresszió kezelése a rákos betegekben?

A depresszió kezelésére vonatkozó döntés attól függ, hogy mennyi ideig tartott a depresszió és mennyire befolyásolja az életed. Lehet, hogy depressziója van, amelyet kezelni kell, ha nem tudja végrehajtani a szokásos tevékenységeket, ha súlyos tünetei vannak, vagy ha a tünetek nem szűnnek meg. A depresszió kezelése magában foglalhatja talk terápiát, gyógyszereket vagy mindkettőt.

Tanácsadás vagy beszédterápia segít néhány depressziós rákos betegnél. Orvosa javasolhatja, hogy keressen pszichológust vagy pszichiátert a következő okok miatt:

• Tüneteit 2-4 hétig gyógyszeres kezeléssel kezelték, és nem javulnak.
• A depresszió egyre rosszabbodik.
• Az alkalmazott antidepresszánsok nemkívánatos mellékhatásokat okoznak.
• A depresszió megakadályozza, hogy folytassa a rákkezelést.

A depresszióval kapcsolatos tanácsadási vagy beszédterápiás programok többségét egyéni és kis csoportokban kínálják. Ezek a programok a következőket tartalmazzák:

• Válságkezelés.
• Pszichoterápia.
• Kognitív-viselkedési terápia.

Lehetséges, hogy egynél több terápiás program is megfelelő az Ön számára. A terápiás program segíthet a következők megismerésében:

• Megküzdési és problémamegoldó készségek.
• Relaxációs készségek és a stressz csökkentésének módjai.
• A negatív gondolatok megszabadulásának vagy megváltoztatásának módjai.
• Társadalmi támogatás nyújtása és elfogadása.
• Rák és kezelése.
• A papsággal való beszélgetés néhány ember számára is hasznos lehet.

Az antidepresszáns gyógyszer segíti a depressziós rákos betegeket. Az antidepresszánsok enyhíthetik a depressziót és annak tüneteit. Rákkezelése során számos gyógyszerrel kezelhető. Egyes rákellenes gyógyszerek nem keverhetők biztonságosan egyes antidepresszánssal vagy bizonyos ételekkel, gyógynövényekkel vagy táplálékkiegészítőkkel. Fontos, hogy tájékoztassa az egészségügyi szolgáltatót az általuk alkalmazott összes gyógyszerről, gyógynövényről és táplálékkiegészítőről, beleértve a bőrfoltokként használt gyógyszereket, és minden egyéb betegségéről, állapotáról vagy tüneteiről. Ez segíthet megakadályozni az antidepresszáns gyógyszerek nem kívánt reakcióit.

Antidepresszánsok szedésekor fontos, hogy ezeket orvos kezelése mellett használja. Egyes antidepresszánsok 3-6 hétig tartanak. Általában alacsony adaggal kezdi, amelyet lassan növekszik, hogy megtalálja az Ön számára megfelelő adagot. Ez segít elkerülni a mellékhatásokat. Az antidepresszánsok egy évig vagy annál tovább szedhetők.

Különböző típusú antidepresszánsok léteznek. A legtöbb antidepresszáns segíti a depresszió kezelését azáltal, hogy megváltoztatja az agyban neurotranszmittereknek nevezett vegyi anyagok szintjét, míg néhányuk befolyásolja a sejtreceptorokat. Az idegek ezeket a vegyszereket üzenetek küldésére használják. Ezen vegyszerek mennyiségének növelése javítja a hangulatot. A különféle antidepresszánsok eltérő módon hatnak ezekre a vegyi anyagokra, és eltérő mellékhatásokkal rendelkeznek. A depresszió kezelésére többféle antidepresszánst alkalmaznak:

SSRI-k (szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók) : Gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a szerotonint (egy olyan anyagot, amelyet az idegek egymásnak üzenetek küldésére használnak), hogy az idegsejtek újrafelszívódjanak. Ez azt jelenti, hogy több szerotonin van más idegsejtek számára. Az SSRI-k olyan gyógyszereket tartalmaznak, mint a citalopram, fluoxetin és a vilazodone.

SNRI-k (szerotonin-norepinefrin visszavétel-gátlók) : Gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a szerotonin és a norepinefrin agyi vegyszereinek az abszorpcióját az idegsejteken, amelyek azt teszik. Ez azt jelenti, hogy több serotonin és norepinefrin van más idegsejtek számára. Néhány SNRI segíthet enyhíteni a kemoterápia vagy a menopauza okozta meleghullámok okozta neuropathiát is. Az SNRI-k közé tartoznak az idősebb gyógyszerek, például a triciklusos antidepresszánsok, valamint az újabb gyógyszerek, például a venlafaxin.

NDRI-k (norepinefrin-dopamin visszavétel-gátlók) : Gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a norepinefrin és a dopamin agyi vegyületeinek reabszorpcióját. Ez azt jelenti, hogy több norepinefrin és dopamin van más idegsejtek számára. Az egyetlen NDRI, amelyet jelenleg jóváhagytak a depresszió kezelésére, a bupropion. A következő antidepresszánsok is használhatók:

• A mirtazapin.
• Trazodon.
• Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI).

Más gyógyszereket antidepresszánsokkal együtt adhatnak más tünetek kezelésére. Benzodiazepinek adhatók a szorongás csökkentésére, pszichostimulánsok adhatók az energia és a koncentráció javítására. Az Ön számára legmegfelelőbb antidepresszáns számos tényezőtől függ. Az Ön számára legmegfelelőbb antidepresszáns kiválasztása az alábbiaktól függ:

• A tünetek.
• Az antidepresszáns mellékhatásai.
• Kórtörténetét.
• Egyéb gyógyszerek, amelyeket szed.
• Hogyan reagáltak Ön vagy családtagjai az antidepresszánsokra a múltban.
• Az Ön által felvehető gyógyszerforma (például pirula vagy folyadék).

Lehet, hogy kipróbálnia kell a különböző kezeléseket, hogy megtalálja az Ön számára megfelelőt. Orvosa szigorúan figyelni fog, ha meg kell változtatnia vagy abba kell hagynia az antidepresszáns szedését. Lehet, hogy módosítania kell az antidepresszánst, vagy abba kell hagynia a szedését, ha súlyos káros hatások lépnek fel, vagy a tünetek nem javulnak. Mielőtt abbahagyná az antidepresszáns szedését, kérdezze meg orvosát. Egyes antidepresszánsok esetében orvosa lassan csökkenti az adagot. Ennek célja a mellékhatások megelőzése, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha
hirtelen abbahagyja a gyógyszer szedését.

Fontos, hogy tudd, mire számíthat az antidepresszánsok cseréjekor vagy leállításakor. Orvosa szigorúan figyeli Önt, miközben csökkenti vagy leállítja az egyik gyógyszer adagját, mielőtt elkezdené egy másik gyógyszert.

Öngyilkossági kockázat rákos betegekben

A rákos betegek időnként reménytelennek érezhetik magukat és öngyilkosságot gondolkodhatnak. A rákos betegek néha reménytelennek érzik magukat. Beszéljen orvosával, ha reménytelennek érzi magát. Az orvos segíthet Önnek.

A reménytelenség érzése az öngyilkosság gondolkodásához vezethet. Ha Ön vagy valaki, akit ismert, öngyilkosságról gondol, kérjen segítséget a lehető leghamarabb. Segítségre van szüksége az National Suicide Prevention Lifeline telefonszámon, 1-800-273-TALK (8255). A Lifeline a nap 24 órájában, a hét 7 napján érhető el. A siket és hallássérültek kapcsolatba léphetnek a
TTY Lifeline 1-800-799-4889. Minden hívás bizalmas. További információ a depresszióról és az öngyilkosság megelőzéséről a Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézetnél érhető el.

Bizonyos tényezők hozzájárulhatnak a rákos betegek öngyilkosságra gondolkodásának kockázatához. Ezek közül néhány a következőkből áll:

• Személyes kórtörténetében depresszió, szorongás vagy más mentális egészségügyi probléma vagy öngyilkossági kísérlet áll fenn.
• Olyan családtagja, aki öngyilkossági kísérletet tett.
• Személyes kórtörténetében szerepel a kábítószer vagy az alkohol használata.
• Reménytelen érzés, vagy hogy teher vagy másoknak.
• Nincs elég támogatást a család és a barátok.
• Nem képes normális, független életet élni a mindennapi élet problémáinak, a fájdalom vagy egyéb tünetek miatt.
• A rákdiagnózisának első 3–5 hónapjában lehet.
• Előrehaladott rák vagy rossz prognózis.
• Prosztata-, tüdő-, fej- és nyakrák vagy hasnyálmirigy rákos megbetegedése.
• Nem tudunk jól megbirkózni a kezelőcsoporttal.
• Felmérést végeznek a reménytelen érzés vagy az öngyilkossági gondolatok okának megtalálása érdekében.

A reménytelenség és öngyilkosság gondolatairól beszélgetve orvosával lehetősége van leírni érzéseit és félelmeit, és segíthet abban, hogy jobban ellenőrizze magát. Orvosa megpróbálja megtudni, mi okozza reménytelen érzéseit, például:

• Tünetek, amelyeket nem lehet megfelelően kezelni.
• Fél a fájdalmas halál.
• Félelem, hogy egyedül lehet a rákos tapasztalat során.

Megtudhatja, mit lehet tenni az érzelmi és fizikai fájdalmak enyhítésére. Az öngyilkosság megelőzése érdekében fontos a rák által okozott tünetek és a rákkezelés ellenőrzése. A rákos betegek kétségbeesetten érzik magukat bármilyen kellemetlenség vagy fájdalom megszüntetése érdekében. A fájdalom és más tünetek ellenőrzés alatt tartása segít:

• Enyhítse a szorongást.
• Kényelmesebbnek érzi magát.
• Az öngyilkosság gondolatának megakadályozása.

A kezelés tartalmazhat antidepresszánsokat. Néhány antidepresszánsnak néhány hétig kell működnie. Az orvos más gyógyszereket írhat fel, amelyek gyorsan működnek a stressz enyhítésében, amíg az antidepresszáns el nem kezd működni. Az Ön biztonsága érdekében fontos, hogy rendszeresen kapcsolatba lépjen az egészségügyi szakemberrel, és kerülje az egyedülállást, amíg a tünetek nem kontrollálódnak. Egészségügyi csapata segíthet a társadalmi támogatás megtalálásában.

Depresszió rákos gyermekekben

Egyes gyermekek depresszióval vagy más, a rákkal kapcsolatos problémákkal küzdenek. A legtöbb gyermek jól bánik a rákkal. Ennek ellenére kis számú gyermeknek lehet:

• Depresszió.
• Szorongás.
• Baj alszik.
• Problémák a családdal vagy a barátokkal való egyeztetés során.
• A kezelési tervet követő problémák.

Ezek a problémák befolyásolhatják a gyermek rákkezelését és az élet élvezetét. Ezek bármikor előfordulhatnak a diagnózistól a kezelés befejezése után is. A gyermekkori túlélőknek, akiknek a rákkezelés súlyos késői következményei vannak, nagyobb valószínűséggel lehetnek depresszió tünetei.

A mentálhigiénés szakember segíthet a depressziós gyermekekben. A depresszió értékelése magában foglalja a gyermek tüneteinek, viselkedésének és egészségi előzményeinek áttekintését. A felnőttekhez hasonlóan a rákos gyermekek depresszióban is lehetnek, de a depresszió egészségügyi állapota nincs. A depresszió hosszabb ideig tart és specifikus tünetekkel jár. Az orvos felbecsülheti a gyermek depresszióját, ha egy olyan probléma, mint például a nem evés vagy alvás, egy ideig fennáll. A depresszió felmérésére az orvos a következőkről kérdezi:

• Hogyan kezelik a gyermek a betegséget és a kezelést.
• A múltbeli betegségek és a gyermek hogyan viselkedett a betegséggel.
• A gyermek önértékelésének érzése.
• Otthoni élet a családdal.
• A gyermek viselkedése, ahogyan azt a szülők, a tanárok vagy mások látják.
• Hogyan fejlődik a gyermek a többi gyermekével korában?

Az orvos beszélni fog a gyermekkel, és kérdéseket vagy ellenőrző listát használhat, amelyek segítenek a gyermekek depressziójának diagnosztizálásában.

A depresszió tünetei nem minden gyermeknél azonosak. A depresszió diagnosztizálása a tünetektől és annak időtartamától függ. A depressziót diagnosztizált gyermekek boldogtalan hangulatban vannak, és az alábbi tünetek közül legalább négyet igénybe lehet venni minden nap legalább 2 hétig:

• Az étvágy megváltozik.
• Nem alszik vagy alszik túl sokat.
• Nem tud pihenni és nyugodtan maradni (például ingerlés, ruhahúzás és ruhahúzás).
• Gyakori sírás.
• Érdeklődés vagy öröm elvesztése a szokásos tevékenységek során.
• Érzelmek hiánya a 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél.
• Nagyon fáradt vagy nagyon kevés energiája van.
• Értéktelenség, hibás vagy bűntudat érzése.
• Nem tud gondolkodni vagy figyelni, és gyakran ábrándozik.
• Probléma van az iskolában való tanulással, a többiekkel való megbékéléssel és az iskolás korú gyermekek iskola megtagadásával.
• Gyakori halál- vagy öngyilkossági gondolatok.

A kezelés lehet beszédterápia vagy gyógyszer, például antidepresszánsok. A gyermekek depressziójának fő kezelése a beszédterápia. A gyermek beszélhet a tanácsadóval egyedül, vagy más gyermekek kis csoportjával. A beszélgetési terápia magában foglalhatja a fiatalabb gyermekek játékterápiáját. A terápia segít a gyermeknek megbirkózni a depresszió érzéseivel, megérteni rákját és kezelését.

Antidepresszánsokat adhatnak súlyos depresszióban és szorongásban szenvedő gyermekeknek. Egyes gyermekek, tizenévesek és fiatal felnőttek esetében az antidepresszánsok súlyosbíthatják a depressziót vagy öngyilkossági gondolatokat okozhatnak. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség figyelmeztette, hogy az antidepresszánsokat szedő, 25 évnél fiatalabb betegeket szigorúan figyelni kell a depresszió súlyosbodásának jelei, valamint az öngyilkossági gondolkodás vagy viselkedés szempontjából.