Sclerosis multiplex diagnosztika: folyamat , Eljárások, tesztek

Mivel egyetlen MS diagnosztikai teszt sem létezik, az orvosok több tesztet is végezhetnek, hogy kizárják az egyéb lehetséges feltételeket. Ha a tesztek negatívak, az orvos javasolhat más teszteket is annak megállapítására, hogy a tünetek a MS-nek tulajdoníthatók-e.

Azonban a képalkotásban és az MS-ben folytatódó kutatások terén végzett újítások általában javítottak az MS diagnosztizálásában és kezelésében.

A központi idegrendszer (CNS) a személy testének kommunikációs központjaként működik. Jeleket küld az izmoknak, hogy mozogjanak, és a test visszajelzéseket küld a központi szervek számára, hogy értelmezzék. Ezek a jelek tartalmazhatnak üzeneteket arról, hogy mit lát vagy érez egy személy, például egy forró felület érintését.

Az idegszálak külsejére, amelyek jeleket hordoznak, a védőburkolat a myelin (MY-uh-lin). A myelin megkönnyíti az idegrostok számára az üzenetek továbbítását. Ez hasonlít arra, hogy a száloptikai kábel hogyan vezethet üzeneteket gyorsabban, mint a hagyományos kábelek.

Egyetlen MS-személy sem ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a másik személy MS-vel. És néha a tünetek jönnek és mennek. Az orvosok egyes tüneteket gyakoribbá teszik egy MS-ben szenvedő személynél. Ezek a következők:

a hólyag és a bél diszfunkciója

• nehéz gondolkodás, mint például az érintett memória és a
• fókuszálási nehézségek gyalogolási nehézségek, mint az egyensúly elvesztése
• szédülés
• fáradtság > az arc vagy test zsibbadása vagy bizsergése
• fájdalom
• izomsproticitás
• látási problémák, beleértve az elmosódott látást és a szemmozgással járó fájdalmat
• gyengeség, különösen az izomgyengeség
• légzési problémák
• fejfájás
• halláskárosodás

viszketés

• nyelési problémák
• görcsrohamok
• beszélő nehézségek, mint például elmosódott beszéd
• remegés
• beszéljen orvosával.
• DiagnosisMilyen az MS diagnosztizálásának folyamata?
• Az MS nem az egyetlen olyan körülmény, amely a sérült mielinből származik. Vannak olyan egyéb egészségügyi állapotok is, amelyeket az orvos az MS diagnosztizálásakor fontolóra vehet:
• autoimmun betegségek, mint a kollagén érrendszeri betegsége

mérgező vegyi anyagoknak való kitettség

Guillian-Barré szindróma

örökletes rendellenességek

• vírusfertőzés
• B-12-vitamin-hiány
• Kezelőorvosa meg fogja kérdezni az Ön egészségi állapotát és a tüneteinek áttekintését.És az orvos olyan vizsgálatokat fog végrehajtani, amelyek segíthetnek nekik felmérni a neurológiai funkciókat. Megpróbálják mérlegelni az egyensúlyt, járni járnak, felmérik a reflexeket, és tesztelik a látását.
• Vérvizsgálat
• Orvosa vérvizsgálatot is rendelhet. Ez kizárja az egyéb olyan betegségeket és vitaminhiányokat, amelyek a tüneteit okozhatják.
• Kiemelt potenciális tesztek

A felgyorsított potenciál (EP) tesztek azok, amelyek mérik az agy elektromos aktivitását. Ha a teszt a lelassult agyi aktivitás jeleit mutatja, ez jelezheti az MS-t.

Az EP tesztelése során vezetékeket helyeznek a fejbőrre az agy meghatározott területein. Ezután a fény, a hangok vagy más érzékelések hatásának lesz kitéve, míg egy vizsgáló az agyhullámokat méri. Ez a vizsgálat fájdalommentes.

Bár az EP több különböző mérése létezik, a leginkább elfogadott változat a vizuális kiváltott lehetőség. Ez azt jelenti, hogy meg kell kérdezned egy olyan képernyőt, amely váltakozó pásztázó mintát mutat be, miközben az orvos megméri az agyad válaszát.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A mágneses rezonancia képalkotó (MRI) abnormális elváltozásokat mutathat az agyban vagy a gerincvelőben, amelyet az MS-ben szenvedő betegeknél lehet. MRI-vizsgálatban ezek a sérülések fehér vagy nagyon sötétek lesznek. Mivel az emberek más okokból is elváltozhatnak az agyban, mint például a stroke után, az orvosnak ki kell döntenie ezeket az okokat, mielőtt diagnosztizálná az MS-t.

Az MRI nem tartalmaz sugárterhelést, és nem fájdalmas. Mágneses mezőt használ a víz mennyiségének mérésére a szövetekben. Általában a myelin visszaszorítja a vizet. Ha egy MS-ben szenvedő személy sérti a mielint, a vizsgálat során több víz jelenik meg.

Lumbálpunkció (gerincvelő)

Ez az eljárás nem mindig használható MS diagnosztizálására. De ez az egyik lehetséges diagnosztikai kritérium. Az ágyéki lyukasztás magában foglalja a tű behelyezését a gerincvelőben a folyadék eltávolítására.

A laboratóriumi szakértő vizsgálja a gerincvelő folyadékokat bizonyos olyan antitestek jelenlétére, amelyeket az SM-ben szenvedő betegek hajlamosak. Az orvosok is megvizsgálhatják a folyadékot fertőzés céljából, ami segíthet nekik, hogy kizárják az MS-t.

Diagnosztikai kritériumokDiagnosztikai kritériumok

Az orvosnak többször is meg kell ismételnie a diagnosztikai teszteket az MS számára, mielőtt megerősíthetik a diagnózist. Ez azért van, mert az MS tünetei megváltozhatnak. Az orvos diagnosztizálhatja Önt az MS-vel, ha a tesztelés a következő kritériumok alapján történik:

Az ember tünetei azt jelzik, hogy a központi idegrendszerben a mielin károsodott.

Az orvos legalább két vagy több sérülést azonosított az MRI segítségével.

Bizonyíték van olyan fizikai vizsgálat alapján, amely az érintett központi idegrendszert érintette.

Az illető 10 és 60 éves kor között van.

• Az érintett személy legalább két nappal legalább két epizódot érintett az idegrendszeri betegségben, és egy hónap elteltével történt. Vagy a tüneteik hat hónap alatt haladtak.
• Az orvos nem talál más magyarázatot az illető tüneteire.
• A diagnosztikai kritériumok az évek során megváltoztak, és valószínűleg változni fognak az új technológiák és kutatások során.A legutóbb elfogadott kritériumok 2010-ben jelentek meg a felülvizsgált McDonald-kritériumok alapján. A szklerózis multiplex diagnosztikájával foglalkozó nemzetközi bizottság felszabadította ezeket a kritériumokat.
• Az MS diagnosztizálásának egyik legújabb újdonsága az optikai koherencia-tomográfia (OCT) nevű eszköz. Ez az eszköz lehetővé teszi az orvos számára, hogy képet kapjon az optikai idegről. A teszt fájdalommentes, és nagyon hasonlít a szemedből.
• Az orvosok tudják, hogy az MS-ben szenvedők általában optikai idegekkel rendelkeznek, akik eltérnek azoktól az emberektől, akiknek nincs a betegsége. A TOT lehetővé teszi az orvos számára, hogy nyomon kövesse az ember szemhéját a látóideg megnézésével.
• Diagnosztikai folyamatA diagnosztikai folyamat különbözik az egyes MS típusoknál?

Az orvosok számos MS típust azonosították. 2013-ban a tagállami klinikai vizsgálatokkal foglalkozó nemzetközi tanácsadó bizottság felülvizsgálta az ilyen típusú leírást az új kutatások és frissített képalkotási technológiák alapján.

Bár az SM diagnózisának kezdeti kritériumai vannak, az MS típusának meghatározása egy személynek az a feladata, hogy nyomon kövesse a beteg MS tüneteit idővel. Az orvosok MS-aktivitást, remissziót és a betegség progresszióját keresik az adott MS típus meghatározása során.

Az alábbi MS típusok a következők:

Relapsing-remitting MS

Becslések szerint az MS-ben szenvedő betegek 85 százaléka kezdetben relapszus-remitáló MS-t diagnosztizál, amelyet visszaesések jellemeznek. Ez azt jelenti, hogy új tünetek jelentkeznek, és a tünetek elengedése követ.

A relapszusokban bekövetkező tünetek körülbelül fele hagy némi problémát, de ezek nagyon kicsiek lehetnek. A remisszió során az egyén betegsége nem rosszabbodik meg.

Elsődleges progresszív MS

A nemzeti MS társadalom becslése szerint az SM-ben szenvedő emberek 15% -a elsődleges előrehaladást ért el. Az ilyen típusú betegeknél a tünetek folyamatos romlása tapasztalható, rendszerint kevesebb diagnózishoz képest kevesebb relapszussal és reménnyel.

Másodlagos progresszív MS

Az ilyen típusú embereknek korai előfordulási gyakorisága és remissziója van, és a tünetek idővel romlanak.

UpcomingUpcoming changes

Az MS diagnosztizálásának frissített 2010-es kritériumai közé tartozik az SM klinikailag izolált szindróma (CIS) új diagnosztikus osztályozása. Ez a besorolás az MRI egyértelműség javulásának köszönhető.

Az orvos diagnosztizálhatja a CIS-szel rendelkező személyeket, ha a neurológiai tünetek legalább 24 óráig terjedő MS-vel járnak. Ezek a tünetek közé tartozik a gyulladás és a myelin károsodása.

Ha csak egy epizód tapasztalható az MS-vel kapcsolatos tünettel, nem azt jelenti, hogy egy személy tovább fog fejlődni MS-t. Ha azonban a CIS egy személy MRI eredménye azt mutatja, hogy egy személy nagyobb kockázatot jelent az SM kifejlődésére, az új irányelvek javasolják a betegségmódosító terápia elindítását.

A National MS Society szerint ezek az iránymutatások képesek csökkenteni az SM kialakulását azokban az emberekben, akiknek a tüneteit a nagyon korai szakaszban észlelték.

Egy újabb ígéretes fejlesztés MS diagnosztizálására a horizonton van.Ez magában foglalja a MS kialakulásához kapcsolódó gént. A kutatók azt találták, hogy az NR1H3 gén mutációinak nagyobb valószínűsége van az MS kifejlesztésére.